Condroprotectores. Una revisión de sus indicaciones
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Sesión de los martes docentes en Algemesí, impartido por nuestra residente Mara Sempere, el 22 de Junio del 2011
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Condroprotectores. Una revisión de sus indicaciones
- 1. Condroprotectores Una revisión de sus indicaciones Mara Sempere Manuel Médico Residente de MFYC CS Algemesí-Hospital de la Ribera José Luis Gonzálvez Perales Médico de Familia CS Algemesí
- 2. Folleto de la SER (accesible desde www.ser.es) ARTROSIS DE LOS DEDOS: “ Hay evidencias clínicas de eficacia y seguridad del uso del condroitín sulfato en la artrosis de los dedos”.
- 15. Glucosamina Droglican Cáps. dura 200 mg/250 mg 19.4€ Activecomplex Articuflex Comp. 19.5€ Glufan Comp. recub. 625 mg 8.18 €. Acenam Comp. efervescente 625 mg/ 1250 mg Arafisio Comp. efervescente 625 mg/ 1250 mg
- 16. Condroitín sulfato Condrosulf Cáps. 400 mg 19.37€ Condrosan Cáps. 400 mg 19.37€ Droglican Cáps. dura 200 mg/250 mg 19.4€ Activecomplex Articuflex Comp. 19.5€
- 23. Diacerína GLIZOLAN Cáps dura 50mg 10.85€
- 24. ÚNICOS ESTUDIOS A LARGO PLAZO CONTROLADOS CON PLACEBO QUE INCLUYEN LOS EFECTOS RADIOGRÁFICOS DE LA DIACERINA NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN EL DESCENSO DEL DOLOR DURANTE NINGÚN MOMENTO DEL TTO 301 pacientes con artrosis de rodilla 1er ESTUDIO -Evaluation of the symptomatic and structural efficacy of a new hyaluronic acid compound, NRD101, in comparison with diacerein and placebo in a 1 year randomised controlled study in symptomatic knee osteoarthritis.Pham T, Le Henanff A, Ravaud P, Dieppe P, Paolozzi L, Dougados M.Ann Rheum Dis. 2004;63(12):1611-1617. NO DIFERENCIAS EN LA PROGRESIÓN RADIOGRÁFICA NI LA MEDIA DE DISMINUCIÓN DE LA ANCHURA DEL ESPACIO ARTICULAR
Notas del editor
- Sustancia secretada por las células de la membrana sinovial para mantener la viscosidad del líquido sinovial, lubricar el cartílago y amortiguar choques Pero… ¿que efecto tiene proporcionarla a cartílagos deficitarios en esta sustancia?
- 2003: Metaanálisis de 22 ensayos =
- In summary, the available evidence suggests that intraarticular hyaluronans have a small pain relieving advantage when compared to intraarticular placebo injections or oral NSAID therapy. There may be subpopulations of patients with osteoarthritis that respond well to this type of therapy Se necesitan ensayos clínicos más grandes para determinar si existe un subgrupo con artrosis al cual las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico son beneficiosas
- The risk of a postinjection flare may be related to injection technique. In a retrospective review of 336 patients with 1,537 injections administered over the course of 2.5 years, the lowest incidence of postinjection flares (1.5 percent) occurred with injections via a lateral approach [ 45 ]; by comparison, higher rates of flares were observed with medial approaches with flexed or extended knees (5.2 and 2.4 percent, respectively).
- viscosuplementación con Hylan G-F20 es factible, fácil de realizar y bien tolerado en la OA de cadera. Un estudio doble ciego, controlado se debe realizar para confirmar los datos sobre su eficacia.
- Es un aminoácido que interviene como sustrato en la biosíntesis de los proteoglucanos del cartílago
- Es uno de los elementos naturales que intervienen en la síntesis de proteoglucanos que forman el cartílago, confiriéndole sus propiedades mecánicas y elásticas
- Después de 24 semanas de tratamiento no se observaron diferencias significativas en la proporción de pacientes que tenían al menos un 20 por ciento de disminución en el dolor (una respuesta predeterminada) al placebo, la glucosamina, el sulfato de condroitina, y los grupos de combinación se compararon Sin embargo, en dos años, ninguno de los tratamientos resultaron en una diferencia estadísticamente significativa o clínicamente importante en el dolor o la función en comparación con el placebo. Los eventos adversos fueron similares entre los grupos de tratamiento. Estos hallazgos sugieren que la glucosamina y la condroitina tiene poco beneficio en pacientes con artrosis. La glucosamina no debe administrarse a pacientes que son alérgicos a los mariscos.
- This analysis of 10 trials involving 3803 patients 6 trials evaluated glucosamine vs. placebo 3 trials evaluated chondroitin vs. placebo 1 trial evaluated glucosamine vs. chondroitin vs. glucosamine plus chondroitin vs. placebo (GAIT trial)
- resultados contradictorios en la mejora de los síntomas tanto en la artrosis de cadera como de rodilla (diferentes resultados según escalas, formas farmacéuticas, financiación de los estudios, etc.);
- Se metaboliza a rina, un agente que tiene propiedades antiinflamatorias y analgésicas .En condrocitos cultivados, estimula la síntesis de prostaglandina E2, mientras que inhibe la producción de interleucina-1 beta .
- withdrawal due to adverse events 18% for diacerein vs. 13% for placebo
- 19 estudios entraron de un total de 23
- Symptomatic efficacy and safety of diacerein in the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Bartels EM , Bliddal H , Schøndorff PK , Altman RD , Zhang W , Christensen R . Osteoarthritis Cartilage. 2010 Mar;18(3):289-96. Epub 2009 Oct 14.