CURSILLO DE TROMOEMBOLISMO PULMONAR Y RADIOGRAFIA

1. PRACTICA DR CARRASCO:
TEP

2. Anamnesis
• Nombre: Don Luis
• Edad: 67
• Ocupación: Chofer

3. • Paciente varón 67 años
• TE: Horas
• Inicio: Brusco
• Curso:
• Signos y síntomas principales: Disnea desde la mañana leve y se hizo
intenso, Dolor Toracico tipo opresivo, el dolor persiste en el hemitorax
derecho, escala dolor 7/10, tiene TOS SECA, palpitaciones, edemas?
NO , disnea previa? NO, almohadas? 1 xd, ANTECEDENTE;
• Relato:

4. CURSILLO DX
IMAGENES

5. - PLACA ANORMAL
- SILUETA CARDIACA
ANORMAL DERECHA NO
ESTA DERECHA
- BORRAMIENTO DE SILUETA
CARDIACA (SX DE LA
SILUETA) QUE QUIERE
DECIR? Hay algo que
superpone en la silueta
- QUE TRADUCE EL
BORRAMIENTO DE LA
SILUETA? DONDE ESTA
UBICADA ?? LOBULO
MEDIO DERECHO
- PATOGNOMONICO: LESION
LOBULO MEDIO
- SE PIDE LATERAL;
RADIOPACIDAD
HOMOGENADE BRODES
BIEN DEFNIIDOS QUE
CORRESPONDE A UNA
ATELECTASIA DE LOBULA
MEDIO, HAY COLAPSO DE
LOBULO MEDIO

7. - PRESENCIA DE
RADIOOPACIDAD, EN
PULMON DERECHO DE
BORDES DEFINIDOS
UBICADA EN ZONA
PARAHILIAR DE LADO
DERECHO
- LATERAL:
RADIOPACIDAD
HETEROGENEA
- PUEDE SER
ADENOPATIA ,
NEOPLASIA

8. -

9. - Pulmon izq, lóbulo
supeiro, radipaicdad
con bordes bien
definidos, VERTICIE O
APICE EN PULMON
IZQUIERDO
- ESTRUCTURA
HOMOGENO
- SOBREPASA LA
CLAVICULA

10. - PACIENTE DE 60 AÑOS
- MUJER
- SE VE IMAGEN
SUPERPUESTA EN APICE
DE HIMOTRAX
IZQWUIERDO QUE
SOBREPASA LA
CLAVICULA
- SE CONFIRMA QUE ES
POSTERIOR
- NEUROFIBROMA

11. - SIGNO DE LA SILUETA
NEGATIVA
- QUIERE DECIR?
UBICACIÓN DE LESION
ESTARIA EN
SEGMENTOS
POSTERIORES DE
LOBULO POSTERIO
DERECHO LESION
RADIOPACA
- BORDES BIEN
DEFINIDOS

12. - PATRON DE
CONSOLIDACION
RADIOPACO, BORDES
PCO DEFINIDOS
- SI HAY BORDES
DEFINIDOS,
SOSPECHAMOS DE QUE
EL PROCESOS ESTA
LIMITADO EN RELACION
CON LA CISURA, SUE
STA EN RELACION
ESTRECHA CON PLEURA
VISCERAL (COMO ES EL
CASO)

13. -

14. - Incremento del Inidce
cardio torácico
- RADIOPACIDADES
BILATERALES, DIFUSA
- EDEMA AGUDO
PULMONAR
- RADIOPACIDADES
DIFUSAS, MAL
DEFINIDAS,
HILIOFAGALES,
IMPRESIONA
CARDIOMEGALIA
- PATRON. : FALLA
CARDCIACA
DSCOMPENSADA QUE
ES EDEMA AGUDO
PULMONAR

15. -

16. - REGION PARAHILIAR
DERECHA, IMAGEN
RADIOLOPACA CON BORDES
POCO DEFINIDOS CON
RADIOLUCIDAEZ DENTRO,
QUE PERMITE VER LA
SILUETA CARDIACA, NO
SIGNOS DE LA SILUETA,
PROBABLEMENTE ESTA EN LA
REGIONA POSTERIOR
- SEGMENTO 6 DE LOUCLO
INFERIOR DERECHO, LESION
CAVITARIA (tb, neoplásica,
Neumonias Necrotizantes,
aspergiloma, VASCULITIS DE
VASOS PEQUEÑOS (wegenes
GPA)
- Si el grosor de pared
sobrepasa 15 milímetros es
maligno

17. -

18. LESIONES RADIOPACAS DE BORDES BINE
DEFINIDOS, DIFUSOS Y COMPROMENTEN A
AMBOS AMPOS PULMONARE
SIGNO EN SUELTA DE GLOBO
METASTASIS A PULMON:
CANCER COLORECTAL, TESTICULO, RENAL
CANCER MAMA, CERVIX, ENDOMETRIO RENAL
CANCER DE TIROIES (AMBOS)
SACORMAS

19. - INTERPRETAR RX TORAX

20. -

21. -

22. -

23. - PERIMITE VER MEJOR
SENOS COSOTFRENICOS
INFERIORES

24. -

25. -

26. -

27. -

28. - PLACA SOBRE
EXPUESTA O
INFREXESPUTA (YA NO
PENETRADA O NO
PENETRADA)
- PLACA ADECUADA
INSPIRADA; SE DEBE
VER DE 6-7 ESPACIOS
INTERCOSTALES

29. COMO
- COMO SABER SI LA
PLACA ESTA CENTADA :
- LAS CLAVICULAS
(BORDE INTERNO DE
LAS CLAVICULAS)
DEBEN ESTAR
EQUIDISTANTES CON
LAS APOFISIS
ESPINOSAS

30. - MAGINIFICACION DE
TRAMA VASCULAR Y
MAGNIFICACION DE
LESIONES (NO SON
PATOLOGICAS ) ES UNA
PLACA MAL PEENTRADA O
POCO EPUESTA

31. - COLUMNA DETRÁS DE
CORAZON
- VASSOS EN HILIOS

32. -

33. - COMENZAR DE AFUERA
A ANDRETO
- VALORAR TEJIDOS
BLANDOS
- OSEA (CLAVUCILA,
COLUMNA , ARCOS
COSTALES, ESCAPULAS
- TRAWUEA, MEDIATINO,
SILUETA CARDICAD (DE
ARRIBA HACIA ABAJO
- AL FINAL LOS
PARENQUIMAS
PULMONARES
- SENOS
CARDIOFRENICOS Y
COSTOFRENICOS
LATERALES

34. -

35. -

36. -

37. - CONTENIDO DE AIRE,
ESTA DESPLAZADO POR
SANGRE, CEL , PUS,
COMBINACIONES

38. - PARON DE
CONSOLIDACION
- EN LA IMAGEN DE
ABAJO SE VE EL
BRONCOGRAMA AEREO
- ETIO: NEUMONIA

39. -

40. -

41. - ATELECTASIA, COLPAOS
ALVEOLAR, PRODUCE
IMÁGENES
RADIOPOACAS O
HIPERDENSAS
- A DIFERENCIA DEL SRD
DE CONSOLIDACION
NO SE VE
BRONOGRAMA AEREO
- HAY RETRACCION DE
HILIO, MEDIATINO,
DIAFRAGMA

42. -

43. -

44. -

45. -

46. -

47. - LOS MISMOS PATRONES
SE VEN EN LA RX…..
- SE VE PATRON
RETICULAR, LINEAS
RADIOPACAS EN
RED(FALLA CARDIACA
CRONICA
DESCOMMPENSADA )

48. -

49. - BULA PESACIONS AEREO
DE PAREDES DELGADAS,
PARED MENOS DE 1MM

50. -

51. - QUISTE SE VE COMO
BURBUJAS
- SON COMO BULAS,
PERO MAS REDONDAS
Y PEQUEÑAS

52. - NUMATOCELE, PARED
DELGADA,
SECUNDARIO A
ESPISODIO DE
NEUMONIA O
TRAUMATISMO
TORACICO
- SE VE MAS EN
PEDIATRICOS
- O TAMBIEN PACTE CON
VENTILADOR
MECANICO

53. - 1.- LESIONES
HIPODENSA SIN PARED
(TABACOS, EPOC, EN
APICE Y ANTECEDENTE
DE TABAQUISMO
- 2.- HIPODENSIDADES
MAS GRANDES QUE
ABARCA EL LUBLILLO
SEC, (DEFICIT DE ALFA 1
ANTITRIPSINA )CAUSA
EPOC EN JOVENES
- 3.- PARASEPTAL,
LESIONE SHIPODENSA
EN PERFIERIE

54. - NEUMOTORAX Y
DERRAME PLEURAL

55. -

56. -

57. -