10. • DOLOR TORACICO, NO SOLO CARDIACO, SICA, IMA,, DIESSION
AORTICA
• RESPI NEUMOTORAX
• DIGESTIVO
• MUSCULOESQUELETICOS
• BUSCAR DIFERENCIAS DE DOLOR EN PECHO
11.
12. • DISNE RESPI, TOLERA EL DECUBITO Y POSICIONES NO EXCERBA
DISNEA
• DISNEA CARDIACA, INICO PROGRESIVO, AUMETA CON ESFUERZO, SE
MODFICIA CON LA POSICION
13.
14.
15. • BENDOPNEA, 2017, IC
• FALTA DE AIRE TRAS LAFLEXION ANTERIOR DENTRO DE LOS 30
SEGUNDOS, SIGNO DE MUY COMPREMTIDO POR IC
21. • PACIENTE QUE NO TOLERA EL DECUBITO, TIENEDE A ESTAR SENTADO,
CARA SUFRIDA, CONGESTION PULMONAR APTOLOIA LADO
IZQUIERDO
• IC
22.
23. • TIENE IC, ESTA ABOCADA, ANARSCAR, EDEMA DE MMI ABDOMINA, IC
• SU RX CRECIMIENTO DE CAMARA DERECHA
24.
25. • FEV MUY BAJA, CAQUECTICO, DEMACRADO, IC TERMINAL
26.
27. • NIÑO CIANOSIS PERIORAL, MARCADA
• CARIDOPATIA CONGENITA CIANOTICA
• ACROPAQUIA, ENF CRONICA IMPORTANTE, CAMBIA LA FORMA DE
UÑAS
28.
29. • EDEMA CARDIACO, VESPERTINO, DESPIERTA NORMAL Y EN EL DIA
AUEMTNA, BLANDO FOVEA
• PACTE HECHADOS, Y EDEMA
• INGURGITACION YUGULAR, DANZA ARTERIAL
30.
31. • NIÑOS, DEFORMACIONES PECTUM EXCAVATUM Y HACE COMRESION
DE CAMARA DERECHA
• IMPULSOS, VER SONAS SUPRACLAVIVUALRES
32.
33.
34. • 5TO EI LMC, IMPULSOS VENTRICULAR IZQEUIRDO, SI SE NOTA
BASTANTE Y DESPLAZADO, ES CRECIMEINTO VENTRICULAR
IZQUIERDO
• PALAMA DE MANO PARA BUSCAR IMPULSO VENTRICULAR DERECHO,
CRECIMIENTO DE CAMARA DERECHA
• TAMBIEN PALAPAR ESPACION INTERCOSRALES PARA BUSCAR
FREMITOS
38. • PULSOS FUIERTES, PATO INSFUFICENCIA VALV
• PULSOS DEBILES, PATOLOGIAS ESTENOTICAS
• PULSO PARADOJICO, ES TAPONAMIENTO CARDIACO, USAR ESTETO Y
TENSIOMETRO, DIFERENCIA DE PRESION SISTOLICA DE MAS 10
MMHG ENTRE LA INSPIRACION
39.
40.
41. • LA PERCUSION NO SE HACE, A VECES SEGUIR LA SILUETA CARDIACA,
NO ES RUTINARIO
42.
43. • AO 2PARA ESTERNAL D
• PULMONAR 2PARA ESTAL IZQ
• TRICUS 5TO PARA ESTARN IZ
• LMC
• ACCESORIO AORTICO
57. • R1 Y R2 SON NORMALES
• R3 ES LLENAOD VENTRRIUCLAR BRUSCO, VIBRACION ABRUPTA DE LA
SPAREDES DEL VENTRI, ES RR3, MALO, SE ESCUCHA EN NIÑOA A
VECES
• R4 CONTRACCION BRUSCA DE AURICULAS, PATO
58.
59.
60. • CHASQUIDO DE APERTURA, SON PATOLOGICOS, OCURRE FUSION DE LAS
COMISURAS VALVULARES, Y HAY ESTENOSIS DE VALVULAS, PERO LOS
VELOS DE VALV SON FELXIBLES Y AL ESTAR LIGER FUSIONADAS, DA EL
CHASQUIDO
• CLICK DE EYECCION ORCUCCO CUANDO VALV SIGMOIDES FUSIONADAS, Y
OCURRE CUANDO LA SANGRE SALE, HAY LIGERA ESTENOSIS
• FROTE PERICARDIO, CRUJIDO DE PAPEL OCURRE EN FASE INCIAL DE
PERICARDIO, NO HAY VOLUMEN, CUANDO AUMNTA EL VOL DESAPARECE
61.
62. • SOPLO TURBULENCIA DEL FLUJO DE SANGRE,
• POR CIERRE VALVULAR INCOMPLETO
• COMUNICACIÓN INADECUADA
• VELOCIDAD CIRCULATORIA INCREMENTADA
63.
64. • SISTOLICOS
• SOPLO DE EYECCOIN ASPERO, RUDO
• SOPLO REGURGITACION, REGRESO COMO ASPIRADO
• DIASTOLE
65.
66.
67. • EKG PRIMERO ES SISTOLE ELECTRICOA LUEGO SISOTLE MECANICA
68.
69.
70.
71. • ENTRE R1 Y R2 SISTOLES
• R2 Y OTRO R1 DIASTOLE
• R1 CIERRE DE VAL A-V
• R2 CIERRE DE AO Y PUL
• R4 AURICULA BRUSCA
• R3 VENTRUCO BRUSCO
72.
73.
74.
75. • ESTENOSIS AO, OBSTURCCION DE LA SALIDA DE SANGRE DE VI A AO,
SOPLO SISTOLICO AORTICO, EL VI SE HIPERTROFIA, AUMENTA SU
PRESION LA AI INCREMENTA SE PRESION Y CRECE, LOS CAPILARES Y
VENAS CRECEN, Y AFECTA LA ARTERIA PULOMNAR, VD TRABAJA CON
PRESION ELEVADO.
• EL SOPLO ROMBOIDAL ASPERO RUDOOOOOOOO
• IMPULSOS VENTRICULAR IZQ, NO ESTA DESPALZADO OSEA NO MAS
ALLA DEL 5TO LMC
76.
77.
78. • EL VI SE DILATA, PORQUE AUMENTA EL VOLUMEN, DE LA OA PASA A
VI, SE DILATA Y SI
• SI DESPLAZA EL IMPULSOS VENTRICULAR, Y PROVOCA QUE CREZCA
LA AI, LUEGO AFECTA VENTI DERECHO
• SOPLOOOOO EN DIASTOLE, ENTRE R2 Y EL NUEVO R1, ES TRAPEZOIDE
SU TONO ES REGURGITATIVA, COMO ASPIRANDO
• A VECES HAY AMBOS SOPLOS
79.
80.
81. • ESTENOSIS MITRAL
• VI NO LE PASA NADA , EL PROBLEMA ES EN AI, SE ASOCIA CON
ARRITMIA, AUMENTA LA PRESION EN VENAS PULMONARES
• MAS FRECUENTE EVOLUCIONA A HTP Y COMPROMISO DE CAMARAS
CARDIACAS
• SOPLO EN DIASTOLES, RUDA ASPERA ENTREE R1 Y R2, SI TIENE RITMO
SINUSAL HAY REFORZAMIENTO
• CRECE LA AI, EL VENTRICULO NO
82.
83.
84. • INSFU MITRAL, NO CIERRA BIEN
• CUANDO EL VI SE CONTRAE LE DEVUELVE SANGRE A LA AI
• AMBOS CRECEN
• SOPLO SISTOLICO ENTRE R1-R2 EN SISTOLE