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TEO METODOLOGIA EN ENF CARDIACAS MEDICIN

  • 1. TEO METODOLOGIA EN ENF CARDIACAS
  • 2. • PACTE CARDIOPATA, DA MIEDO TEMOR
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8. • SINTOMAS • DOLOR TORACICO, • DISENA • FATIGA • ORTOPNEA • DPN • SINT BAJO GASTO CARDIACO, NAUSEA VOMITOS, SENSACION LLENURA PRECOZ….IC SEVERA, GAJO GASTO
  • 9.
  • 10. • DOLOR TORACICO, NO SOLO CARDIACO, SICA, IMA,, DIESSION AORTICA • RESPI NEUMOTORAX • DIGESTIVO • MUSCULOESQUELETICOS • BUSCAR DIFERENCIAS DE DOLOR EN PECHO
  • 11.
  • 12. • DISNE RESPI, TOLERA EL DECUBITO Y POSICIONES NO EXCERBA DISNEA • DISNEA CARDIACA, INICO PROGRESIVO, AUMETA CON ESFUERZO, SE MODFICIA CON LA POSICION
  • 13.
  • 14.
  • 15. • BENDOPNEA, 2017, IC • FALTA DE AIRE TRAS LAFLEXION ANTERIOR DENTRO DE LOS 30 SEGUNDOS, SIGNO DE MUY COMPREMTIDO POR IC
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. • POSTURA, HACIA ADELNTA PUEDE SER PERICARDITIS, SICA NO
  • 20.
  • 21. • PACIENTE QUE NO TOLERA EL DECUBITO, TIENEDE A ESTAR SENTADO, CARA SUFRIDA, CONGESTION PULMONAR APTOLOIA LADO IZQUIERDO • IC
  • 22.
  • 23. • TIENE IC, ESTA ABOCADA, ANARSCAR, EDEMA DE MMI ABDOMINA, IC • SU RX CRECIMIENTO DE CAMARA DERECHA
  • 24.
  • 25. • FEV MUY BAJA, CAQUECTICO, DEMACRADO, IC TERMINAL
  • 26.
  • 27. • NIÑO CIANOSIS PERIORAL, MARCADA • CARIDOPATIA CONGENITA CIANOTICA • ACROPAQUIA, ENF CRONICA IMPORTANTE, CAMBIA LA FORMA DE UÑAS
  • 28.
  • 29. • EDEMA CARDIACO, VESPERTINO, DESPIERTA NORMAL Y EN EL DIA AUEMTNA, BLANDO FOVEA • PACTE HECHADOS, Y EDEMA • INGURGITACION YUGULAR, DANZA ARTERIAL
  • 30.
  • 31. • NIÑOS, DEFORMACIONES PECTUM EXCAVATUM Y HACE COMRESION DE CAMARA DERECHA • IMPULSOS, VER SONAS SUPRACLAVIVUALRES
  • 32.
  • 33.
  • 34. • 5TO EI LMC, IMPULSOS VENTRICULAR IZQEUIRDO, SI SE NOTA BASTANTE Y DESPLAZADO, ES CRECIMEINTO VENTRICULAR IZQUIERDO • PALAMA DE MANO PARA BUSCAR IMPULSO VENTRICULAR DERECHO, CRECIMIENTO DE CAMARA DERECHA • TAMBIEN PALAPAR ESPACION INTERCOSRALES PARA BUSCAR FREMITOS
  • 35.
  • 37.
  • 38. • PULSOS FUIERTES, PATO INSFUFICENCIA VALV • PULSOS DEBILES, PATOLOGIAS ESTENOTICAS • PULSO PARADOJICO, ES TAPONAMIENTO CARDIACO, USAR ESTETO Y TENSIOMETRO, DIFERENCIA DE PRESION SISTOLICA DE MAS 10 MMHG ENTRE LA INSPIRACION
  • 39.
  • 40.
  • 41. • LA PERCUSION NO SE HACE, A VECES SEGUIR LA SILUETA CARDIACA, NO ES RUTINARIO
  • 42.
  • 43. • AO 2PARA ESTERNAL D • PULMONAR 2PARA ESTAL IZQ • TRICUS 5TO PARA ESTARN IZ • LMC • ACCESORIO AORTICO
  • 44.
  • 45. • LLENADO SOLO POR PRESION
  • 46.
  • 48.
  • 49. • VENT LLENO, CONTRACCION ISOVOLUMETRICA, VENT SE CONTRAEN
  • 50.
  • 51.
  • 52. • VEN SE RELAJAN Y SE LLENA AURICULAR
  • 53.
  • 54. • SE LLENA AURICULAR DE NUEVO
  • 55.
  • 56.
  • 57. • R1 Y R2 SON NORMALES • R3 ES LLENAOD VENTRRIUCLAR BRUSCO, VIBRACION ABRUPTA DE LA SPAREDES DEL VENTRI, ES RR3, MALO, SE ESCUCHA EN NIÑOA A VECES • R4 CONTRACCION BRUSCA DE AURICULAS, PATO
  • 58.
  • 59.
  • 60. • CHASQUIDO DE APERTURA, SON PATOLOGICOS, OCURRE FUSION DE LAS COMISURAS VALVULARES, Y HAY ESTENOSIS DE VALVULAS, PERO LOS VELOS DE VALV SON FELXIBLES Y AL ESTAR LIGER FUSIONADAS, DA EL CHASQUIDO • CLICK DE EYECCION ORCUCCO CUANDO VALV SIGMOIDES FUSIONADAS, Y OCURRE CUANDO LA SANGRE SALE, HAY LIGERA ESTENOSIS • FROTE PERICARDIO, CRUJIDO DE PAPEL OCURRE EN FASE INCIAL DE PERICARDIO, NO HAY VOLUMEN, CUANDO AUMNTA EL VOL DESAPARECE
  • 61.
  • 62. • SOPLO TURBULENCIA DEL FLUJO DE SANGRE, • POR CIERRE VALVULAR INCOMPLETO • COMUNICACIÓN INADECUADA • VELOCIDAD CIRCULATORIA INCREMENTADA
  • 63.
  • 64. • SISTOLICOS • SOPLO DE EYECCOIN ASPERO, RUDO • SOPLO REGURGITACION, REGRESO COMO ASPIRADO • DIASTOLE
  • 65.
  • 66.
  • 67. • EKG PRIMERO ES SISTOLE ELECTRICOA LUEGO SISOTLE MECANICA
  • 68.
  • 69.
  • 70.
  • 71. • ENTRE R1 Y R2 SISTOLES • R2 Y OTRO R1 DIASTOLE • R1 CIERRE DE VAL A-V • R2 CIERRE DE AO Y PUL • R4 AURICULA BRUSCA • R3 VENTRUCO BRUSCO
  • 72.
  • 73.
  • 74.
  • 75. • ESTENOSIS AO, OBSTURCCION DE LA SALIDA DE SANGRE DE VI A AO, SOPLO SISTOLICO AORTICO, EL VI SE HIPERTROFIA, AUMENTA SU PRESION LA AI INCREMENTA SE PRESION Y CRECE, LOS CAPILARES Y VENAS CRECEN, Y AFECTA LA ARTERIA PULOMNAR, VD TRABAJA CON PRESION ELEVADO. • EL SOPLO ROMBOIDAL ASPERO RUDOOOOOOOO • IMPULSOS VENTRICULAR IZQ, NO ESTA DESPALZADO OSEA NO MAS ALLA DEL 5TO LMC
  • 76.
  • 77.
  • 78. • EL VI SE DILATA, PORQUE AUMENTA EL VOLUMEN, DE LA OA PASA A VI, SE DILATA Y SI • SI DESPLAZA EL IMPULSOS VENTRICULAR, Y PROVOCA QUE CREZCA LA AI, LUEGO AFECTA VENTI DERECHO • SOPLOOOOO EN DIASTOLE, ENTRE R2 Y EL NUEVO R1, ES TRAPEZOIDE SU TONO ES REGURGITATIVA, COMO ASPIRANDO • A VECES HAY AMBOS SOPLOS
  • 79.
  • 80.
  • 81. • ESTENOSIS MITRAL • VI NO LE PASA NADA , EL PROBLEMA ES EN AI, SE ASOCIA CON ARRITMIA, AUMENTA LA PRESION EN VENAS PULMONARES • MAS FRECUENTE EVOLUCIONA A HTP Y COMPROMISO DE CAMARAS CARDIACAS • SOPLO EN DIASTOLES, RUDA ASPERA ENTREE R1 Y R2, SI TIENE RITMO SINUSAL HAY REFORZAMIENTO • CRECE LA AI, EL VENTRICULO NO
  • 82.
  • 83.
  • 84. • INSFU MITRAL, NO CIERRA BIEN • CUANDO EL VI SE CONTRAE LE DEVUELVE SANGRE A LA AI • AMBOS CRECEN • SOPLO SISTOLICO ENTRE R1-R2 EN SISTOLE