El documento describe las principales dermatosis que aparecen durante el embarazo. Estas incluyen el prurigo del embarazo, la erupción polimorfa del embarazo, el eczema atópico del embarazo, el impétigo herpetiforme, y la colestasis del embarazo. Se proporciona información sobre la epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una. La colestasis del embarazo se asocia con mayores riesgos para el feto, como prematur

1. Ana Belén Cabrera Díaz MIR 3 MFyC C.S. Dr.
Salvador Caballero García.
Ginecología CHARE Guadix.
Tutora: Dra. Sonia Prados.

2.  Ofertar una buena asistencia a las embarazadas en
ámbito intra-extrahospitalario.
 Alta prevalencia del prúrigo durante el embarazo.
 Perder el miedo al tratamiento de las enfermedades
en las gestantes.
 Simplicidad de diagnóstico diferencial y tratamiento:
no siempre hay que llamar al ginecólogo.
 Importancia de las alteraciones materno-fetales que
implican algunas.
Dermatosis del embarazo. Ana Belén Cabrera Díaz MIR 3º MFyC

3. «Aquellas enfermedades dermatológicas que
aparecen exclusivamente durante el
embarazo y el puerperio como consecuencia
de los cambios inmunológicos y metabólicos
de la mujer embarazada»
Dermatosis del embarazo. Ana Belén Cabrera Díaz MIR 3º MFyC

4. ESPECÍFICAS DEL EMBARAZO EXCLUSIVAS DEL EMBARAZO
 Herpes gestationis
 Erupción polimorfa
del embarazo
 Erupciones atópicas
del embarazo
 Impétigo herpetiforme
 Colestasis del embarazo
POR CAMBIOS FISIOLÓGICOS
DEL EMBARAZO
EXACERBADAS DURANTE
EL EMBARAZO
Dermatosis del embarazo. Ana Belén Cabrera Díaz MIR 3º MFyC

5. PRURITO
Dermatosis del embarazo. Ana Belén Cabrera Díaz MIR 3º MFyC

6.  Epidemiología: 1/1700 – 1/50000
 Clínica: Prurito + Ampollas periumbilicales
 Época: 2º-3ºT
 Recurrencia: 95% más precoz e intensa
 Diagnóstico: clínica + bx. No lab
 Afectación fetal 10%
 Tto: Antihistamínicos + Ctc VO
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7.  Epidemiología: 1/150. Sexo bebé varón
 Clínica: Prurito + Pápulas en las estrías,
placas urticariformes
 Época: 37 semanas - puerperio
 Recurrencia: NO
 Diagnóstico: Clínico. No Bx, Lab
 Afectación fetal: No
 Diagnóstico diferencial: Escabiosis
 Tto: Ctc tópicos
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8.  Epidemiología: Asociado a Hª atopía (rinitis,
asma o dermatitis atópica)
 Clínica: Prurito + Lesiones eccematosas en
superficies extensoras
 Época: 2º-3ºT
 Diagnóstico: Clínica
 Afectación fetal: No
 Tto: Ctc tópicos + Emolientes
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9.  Epidemiología: 1/300 - 1/450
 Clínica: Nodulos-pápulas escoriados y
eritematosos en sup extensoras y tronco
 Época: 2º-3ºT
 Diagnóstico: Clínico
 Afectación fetal: No
 Tto: Ctc tópicos
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10.  Epidemiología: desconocida
 Clínica: prurito + papulo-pústulas foliculares
en tronco
 Época: 2º-3ºT
 Diagnóstico: Clínico
 Recurrencia: Sí
 Afectación fetal: No
 Tto: Ctc tópicos, P. de Benzoilo
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11.  Epidemiología: Rara
 Clínica: NO prurito + Placas eritematosas de
borde pustuloso en flexuras, onicolisis,
pitting + Anorexia,vómitos, diarrea, fiebre,
hipocalcemia…etc
 Época: Cualquiera
 Diagnóstico: Clínico+Lab+/- Bx
 Recurrencia: Sí
 Afectación fetal: insuf. plac., bajo peso,
parto prematuro
 Tto: Ctc VO, Ciclosporina
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12.  Epidemiología: 0,7% (Chile, Bolivia)
 Clínica: Prurito p/p nocturno + ictericia +
naúseas-vómitos + esteatorrea.
 Época: st 3ºT
 Diagnóstico:
1. Clínico
2. Laboratorio:
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BrR>1,2
FA>500
GOT/GPT>60
GGT>40
ColT>300
Ác.Biliares>14
TP>70%

13.  Afectación materna: buen pronóstico
 Afectación fetal: prematuridad, meconio,
distress respiratorio. MUERTE FETAL si
ácidos biliares >100mcmol/L.
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Diagnóstico diferencial
• Hepatitis virales o por fármacos
• Hepatitis autoinmunes
• Coledocolitiasis
• Esteatosis/Esteatohepatitis
• Dermatosis del embarazo
• Reacciones alérgicas
• Preeclampsia
• Hígado graso agudo

14.  Recurrencia: 60-70%
 TTO:
1. Ácido ursodesoxicólico 300mg/8h
2. Finalizar el parto a las 36s
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15. PENFIGOID
E
GESTATIO
NIS
ERITEMA
POLIMORFO
ECCEMA PRÚRIGO FOLICULITIS PSORIASIS
PUSTULOSA
COLESTASIS
EPIDEMIOLOGÍA 1/7000-
50000
1/150 Hº Atopia 1/300-450 ? Rara 0,7%
CLÍNICA:
PRURITO+
Ampolla
s
Pápulas
en estrías
Eccemas
en sup.
ext.
Nódulos-
páplas en
sup ext. y
tronco
Papulo-
pústulas
tronco-
ext.
No
PRURITO
+
Placas
eritemat.
con
bordes
pustuloso
s
Ictericia +
Esteatorr
ea +
Vómitos
TRIMESTRE 2º-3º 3º 2-3º 2º-3º 2º-3º Cualquier 3º
RECURRENCIA 95% No ? ? Sí Sí 60-70%
DIAGÓSTICO Clínica
+ Bx
Clínica Clínica Clínica Clínica Clínica +
Bx + Lab
Clínica +
Lab
AFECTACIÓN Feto
10%
No No No No Fetal Fetal
TTO Ctc VO Ctc tóp Ctc tóp
Emoliente
s
Ctc tóp Ctc tóp
Queratolít
icos
Ctc VO /
Ciclospori
na
Ac.
Ursodesox
Fin
gestación

16.  Leopoldo Borrego Hernando et al. Dermatosis específicas
del embarazo, actualización. Actas
Dermosifilíorg.2002;93:159-69 Vol93 Num.3
 Protocolo Colestasis intrahepática del embarao. Institut
clínic de ginecología, obstetrícia i neonatologia, Hospital
Clinic de Barcelona
 Miriam Keltz Pomernz. Dermatoses of pregnancy. Up to
date.
 Keith D Lindor, MD; Richard H Lee, MD. Intrahepatic
cholestasis of pregnancy. Up to date.
Dermatosis del embarazo. Ana Belén Cabrera Díaz MIR 3º MFyC

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