Este documento describe las emergencias hiperglicémicas, incluyendo la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglicémico. Define la cetoacidosis diabética, sus factores precipitantes, cuadro clínico, tratamiento y criterios de resolución. También describe el estado hiperosmolar hiperglicémico, sus criterios diagnósticos y factores precipitantes.
Manejo de Complicaciones Agudas de Diabetes en PediatríaKarla Botello
La diabetes afecta a miles de niños anualmente. La cetoacidosis diabética es una complicación común que requiere tratamiento urgente para corregir desequilibrios electrolíticos e hidratación. La hipoglicemia y el estado hiperglicémico hiperosmolar también deben tratarse para prevenir complicaciones. El control glucémico, la nutrición adecuada y la prevención de enfermedades son fundamentales para la salud de los niños con diabetes.
cetoacidosis diabetica, revision de guias manejo ADA Eugenio Trevino
Este documento discute la cetoacidosis diabética, incluyendo su patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La cetoacidosis diabética ocurre cuando hay un déficit de insulina que causa una acumulación de cuerpos cetónicos en la sangre y acidosis metabólica. El tratamiento incluye rehidratación, corrección de electrolitos, insulina y bicarbonato sódico en casos graves. Con el tratamiento adecuado, los síntomas mejoran y los niveles de gluc
Crisis hiperglicémicas en pacientes adultos con diabetesthelmo98
Este documento resume las pautas actuales para el diagnóstico y tratamiento de las crisis hiperglicémicas agudas en pacientes adultos con diabetes, incluyendo la cetoacidosis diabética y el estado hiperglicémico hiperosmolar. Describe los criterios diagnósticos, la fisiopatología, los factores precipitantes, el enfoque de la hidratación, la insulinoterapia, la corrección de electrolitos y el manejo general de estas complicaciones graves de la diabetes.
El documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su definición, epidemiología, factores precipitantes, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y manejo. La cetoacidosis diabética se caracteriza por hiperglicemia, acidosis metabólica y cetosis, y requiere tratamiento de emergencia para corregir la hiperglicemia, acidosis y deshidratación mediante fluidoterapia, insulina y electrolitos.
El documento describe las causas, presentación clínica, criterios de diagnóstico, evaluación inicial y tratamiento de la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico. Estas son crisis hiperglicémicas potencialmente fatales que requieren diagnóstico y manejo tempranos. El tratamiento incluye corrección de hipovolemia con soluciones salinas, reducción de la hiperglicemia y cetosis con insulina, y corrección de electrolitos como el potasio. Un enfoque inicial adecuado es crucial para
El documento proporciona información sobre la cetoacidosis diabética, incluidos los factores de riesgo, el diagnóstico, el tratamiento y las complicaciones. Describe los mecanismos fisiopatológicos, los criterios diagnósticos, el manejo de líquidos, electrolitos e insulina, y las consideraciones especiales en embarazadas y alcohólicos. También cubre posibles errores en el tratamiento y la prevención de recaídas.
Este documento describe la cetoacidosis diabética, un síndrome causado por déficit de insulina que se caracteriza por hiperglicemia, deshidratación, desequilibrio electrolítico y acidosis metabólica. Explica la fisiopatología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, hallazgos de laboratorio, diagnóstico y tratamiento, que se centra en la hidratación, administración de insulina y corrección de electrolitos y acidosis. El pronóstico depende de la causa suby
Manejo de Complicaciones Agudas de Diabetes en PediatríaKarla Botello
La diabetes afecta a miles de niños anualmente. La cetoacidosis diabética es una complicación común que requiere tratamiento urgente para corregir desequilibrios electrolíticos e hidratación. La hipoglicemia y el estado hiperglicémico hiperosmolar también deben tratarse para prevenir complicaciones. El control glucémico, la nutrición adecuada y la prevención de enfermedades son fundamentales para la salud de los niños con diabetes.
cetoacidosis diabetica, revision de guias manejo ADA Eugenio Trevino
Este documento discute la cetoacidosis diabética, incluyendo su patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La cetoacidosis diabética ocurre cuando hay un déficit de insulina que causa una acumulación de cuerpos cetónicos en la sangre y acidosis metabólica. El tratamiento incluye rehidratación, corrección de electrolitos, insulina y bicarbonato sódico en casos graves. Con el tratamiento adecuado, los síntomas mejoran y los niveles de gluc
Crisis hiperglicémicas en pacientes adultos con diabetesthelmo98
Este documento resume las pautas actuales para el diagnóstico y tratamiento de las crisis hiperglicémicas agudas en pacientes adultos con diabetes, incluyendo la cetoacidosis diabética y el estado hiperglicémico hiperosmolar. Describe los criterios diagnósticos, la fisiopatología, los factores precipitantes, el enfoque de la hidratación, la insulinoterapia, la corrección de electrolitos y el manejo general de estas complicaciones graves de la diabetes.
El documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su definición, epidemiología, factores precipitantes, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y manejo. La cetoacidosis diabética se caracteriza por hiperglicemia, acidosis metabólica y cetosis, y requiere tratamiento de emergencia para corregir la hiperglicemia, acidosis y deshidratación mediante fluidoterapia, insulina y electrolitos.
El documento describe las causas, presentación clínica, criterios de diagnóstico, evaluación inicial y tratamiento de la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico. Estas son crisis hiperglicémicas potencialmente fatales que requieren diagnóstico y manejo tempranos. El tratamiento incluye corrección de hipovolemia con soluciones salinas, reducción de la hiperglicemia y cetosis con insulina, y corrección de electrolitos como el potasio. Un enfoque inicial adecuado es crucial para
El documento proporciona información sobre la cetoacidosis diabética, incluidos los factores de riesgo, el diagnóstico, el tratamiento y las complicaciones. Describe los mecanismos fisiopatológicos, los criterios diagnósticos, el manejo de líquidos, electrolitos e insulina, y las consideraciones especiales en embarazadas y alcohólicos. También cubre posibles errores en el tratamiento y la prevención de recaídas.
Este documento describe la cetoacidosis diabética, un síndrome causado por déficit de insulina que se caracteriza por hiperglicemia, deshidratación, desequilibrio electrolítico y acidosis metabólica. Explica la fisiopatología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, hallazgos de laboratorio, diagnóstico y tratamiento, que se centra en la hidratación, administración de insulina y corrección de electrolitos y acidosis. El pronóstico depende de la causa suby
Este documento presenta información sobre la cetoacidosis diabética en niños. Discute la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento e hidratación para la cetoacidosis diabética. El tratamiento incluye hidratación, corrección de la hiperglucemia e acidosis, y monitoreo continuo del paciente. Se requiere cuidado especial para prevenir complicaciones como el edema cerebral.
La cetoacidosis diabética se caracteriza por hiperglucemia, acidosis metabólica y cetosis, y se produce cuando hay déficit de insulina y exceso de hormonas antagonistas como el glucagón. Esto causa la movilización de ácidos grasos del tejido adiposo y la producción excesiva de cuerpos cetónicos en el hígado, agotando las reservas de bicarbonato y resultando en acidosis. El tratamiento consiste en reemplazar los fluidos y electrolitos perdidos, administrar insulina y corregir
Este documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su epidemiología, costos, mortalidad, concepto, factores predisponentes, fisiopatología, diagnóstico, complicaciones, protocolo de tratamiento con líquidos, insulina, potasio, bicarbonato, fosfato y guías de infusión de insulina. La cetoacidosis diabética representa la descompensación extrema de la diabetes mellitus caracterizada por trastornos metabólicos que conducen a hiperglicemia, acidosis y cetosis. El trat
Este documento describe la cetoacidosis diabética y la hiperosmolaridad hiperglucémica no cetótica. Presenta un caso clínico de un hombre de 47 años con diabetes tipo 2 descompensada y ofrece recomendaciones sobre el tratamiento, incluyendo la reposición de líquidos, insulina, electrolitos y bicarbonato.
La CAD y el EHH son complicaciones serias de la DM que ocurren cuando los niveles de insulina son bajos. Ambos condiciones causan hiperglicemia, pero la CAD también causa acidosis metabólica y cetonas elevadas, mientras que el EHH causa deshidratación severa y una osmolaridad alta. El tratamiento involucra la administración de fluidos intravenosos, insulina, y electrolitos para corregir los desequilibrios metabólicos y la deshidratación.
Cetoacidosis diabética y síndrome hiperosmolar no cetósico Dra. Deysi Hernand...Diabetes Inden
Exposición sobre Cetoacidosis diabética y síndrome hiperosmolar no cetósico de la Dra. Deysi Hernandez en la 1 era Jornada de Residentes INDEN "Avanzando hacia el futuro". El evento se realizó el 21 de marzo del 2015 en instalaciones de la UNIBE.
Para ver la exposición ir a: https://www.youtube.com/watch?v=9sRtl9-1Xn0
Más información en: www.inden.do
El documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su epidemiología, síntomas, signos, etiología, complicaciones, pruebas de laboratorio y diagnósticas, y tratamiento. La cetoacidosis diabética ocurre cuando hay ausencia de insulina y aumenta la concentración de hormonas como el glucagón, lo que disminuye la utilización de glucosa y aumenta la lipólisis, generando cambios metabólicos.
Este documento resume las complicaciones agudas de la diabetes mellitus cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico. La cetoacidosis diabética se caracteriza por la presencia de cuerpos cetónicos, acidosis metabólica y deshidratación, mientras que el estado hiperosmolar hiperglucémico se caracteriza por un aumento de la osmolaridad plasmática, hiperglicemia severa y ausencia de cetosis. El tratamiento incluye reemplazo de fluidos, corrección de la hip
Este documento describe las tres principales crisis hiperglicémicas: cetoacidosis diabética, estado hiperosmolar hiperglicémico y hipoglicemia. Define cada una y discute sus causas, epidemiología, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y tratamiento. El documento también cubre los estudios de laboratorio relevantes y los factores que precipitan estas crisis.
Cetoacidosis diabetica y coma hiperosmolarLuis Peraza MD
El documento describe las causas, síntomas y tratamiento de la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico. La cetoacidosis diabética se produce por déficit de insulina y aumento de hormonas contrareguladoras, lo que causa lipólisis, gluconeogénesis y cetogénesis. El estado hiperosmolar hiperglucémico se caracteriza por hiperglucemia grave, hiperosmolaridad y deshidratación. El tratamiento de ambas condiciones requiere corrección de
Este documento describe la cetoacidosis diabética, una complicación metabólica grave de la diabetes. Se caracteriza por acidosis, hiperglucemia y cetosis debido a déficit de insulina e incremento de hormonas antagonistas. Los factores precipitantes más comunes son infecciones e inadecuado uso de insulina. El tratamiento consiste en corregir la deshidratación, hiperglucemia y trastornos electrolíticos mediante reposición de volumen, insulina, potasio y bicarbonato.
Presentación sobre las principales urgencias de la descompensación de diabetes mellitus: cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglucémico.
Definición, fisiopatología, criterios diagnósticos, como calcular osmolaridad, déficit de potasio, formula de anión gap, cuadro clínico, diferencias, estudios de laboratorio y tratamiento.
Este paciente masculino de 19 años presenta cetoacidosis diabética. Se encuentra deshidratado, con respiración profunda y taquicardia. Las pruebas de laboratorio muestran acidosis metabólica, glucemia elevada, cetonuria y anión gap alto, confirmando el diagnóstico. Fue tratado con fluidos intravenosos, insulina y reemplazo de electrolitos para corregir la deshidratación, cetoacidosis y trastornos electrolíticos.
Actualización en el manejo de la cetoacidosis diabéticaT Horna Reátegui
Este documento revisa el tratamiento actualizado de la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico en adultos. Estas dos complicaciones agudas de la diabetes mellitus difieren en su patogenia y requieren terapias diferentes. El tratamiento de la cetoacidosis diabética requiere insulina, mientras que el estado hiperosmolar hiperglucémico requiere principalmente terapia hídrica sustitutiva. Sin embargo, en ambas condiciones es importante realizar una evaluación clínica y de laboratorio det
La cetoacidosis diabética es una complicación metabólica de la diabetes caracterizada por hiperglucemia, cetonemia, acidosis y deshidratación. Se produce por una deficiencia absoluta o relativa de insulina. El tratamiento consiste en rehidratación intravenosa, administración de insulina y electrolitos como potasio. La detección temprana y tratamiento adecuado pueden prevenir complicaciones graves.
Este documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo sus causas, signos y síntomas, y tratamiento. La cetoacidosis diabética resulta de un déficit de insulina que causa hiperglucemia, hipercetonemia y acidosis metabólica. Su tratamiento incluye fluidoterapia para corregir la deshidratación y terapia con insulina de bajas dosis para controlar los niveles de glucosa.
Este documento resume dos crisis hiperglicémicas: la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar no cetósico. Describe sus características clínicas, criterios de diagnóstico, patogénesis y tratamiento con énfasis en la hidratación y administración controlada de insulina.
Complicaciones agudas de diabetes mellitusFernando Arce
Este documento describe la fisiopatología, presentación clínica, exámenes auxiliares y tratamiento de la cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperosmolar no cetósico. La CAD se caracteriza por déficit insulínico grave, concentraciones altas de hormonas contrarreguladoras y cuerpos cetónicos, mientras que en el estado hiperosmolar no cetósico el déficit insulínico es menos severo y hay menos cetonas. Ambos condiciones requieren tratamiento con insulina, fluidos y bicarbonato
Este documento presenta información sobre estados hiperosmorales. Contiene secciones sobre líquidos y electrolitos en el cuerpo humano como sodio, potasio, cloro, magnesio y fósforo. También cubre temas como reposición de líquidos, cetoacidosis diabética e hiperosmolaridad hiperglucémica. Incluye tablas sobre manifestaciones clínicas y tratamiento de diferentes trastornos electrolíticos.
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que puede causar complicaciones agudas como la cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperglicémico hiperosmolar (EHNC). La CAD se caracteriza por déficit de insulina, cetosis y acidosis, mientras que el EHNC presenta hiperglucemia severa, hiperosmolaridad y deshidratación sin cetosis. Ambas requieren tratamiento de hidratación y control glucémico, pero la CAD también necesita reposición de electrolitos como el potasio.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, mecanismos y diagnóstico de la úlcera del pie diabético. La diabetes afecta a cientos de millones de personas a nivel mundial y se asocia con altas tasas de úlceras y amputaciones del pie. La neuropatía, la arteriopatía periférica y las deformidades del pie aumentan el riesgo de úlceras, las cuales conllevan altos costos y morbilidad. El diagnóstico requiere examen clínico completo e
Este documento presenta información sobre la cetoacidosis diabética en niños. Discute la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento e hidratación para la cetoacidosis diabética. El tratamiento incluye hidratación, corrección de la hiperglucemia e acidosis, y monitoreo continuo del paciente. Se requiere cuidado especial para prevenir complicaciones como el edema cerebral.
La cetoacidosis diabética se caracteriza por hiperglucemia, acidosis metabólica y cetosis, y se produce cuando hay déficit de insulina y exceso de hormonas antagonistas como el glucagón. Esto causa la movilización de ácidos grasos del tejido adiposo y la producción excesiva de cuerpos cetónicos en el hígado, agotando las reservas de bicarbonato y resultando en acidosis. El tratamiento consiste en reemplazar los fluidos y electrolitos perdidos, administrar insulina y corregir
Este documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su epidemiología, costos, mortalidad, concepto, factores predisponentes, fisiopatología, diagnóstico, complicaciones, protocolo de tratamiento con líquidos, insulina, potasio, bicarbonato, fosfato y guías de infusión de insulina. La cetoacidosis diabética representa la descompensación extrema de la diabetes mellitus caracterizada por trastornos metabólicos que conducen a hiperglicemia, acidosis y cetosis. El trat
Este documento describe la cetoacidosis diabética y la hiperosmolaridad hiperglucémica no cetótica. Presenta un caso clínico de un hombre de 47 años con diabetes tipo 2 descompensada y ofrece recomendaciones sobre el tratamiento, incluyendo la reposición de líquidos, insulina, electrolitos y bicarbonato.
La CAD y el EHH son complicaciones serias de la DM que ocurren cuando los niveles de insulina son bajos. Ambos condiciones causan hiperglicemia, pero la CAD también causa acidosis metabólica y cetonas elevadas, mientras que el EHH causa deshidratación severa y una osmolaridad alta. El tratamiento involucra la administración de fluidos intravenosos, insulina, y electrolitos para corregir los desequilibrios metabólicos y la deshidratación.
Cetoacidosis diabética y síndrome hiperosmolar no cetósico Dra. Deysi Hernand...Diabetes Inden
Exposición sobre Cetoacidosis diabética y síndrome hiperosmolar no cetósico de la Dra. Deysi Hernandez en la 1 era Jornada de Residentes INDEN "Avanzando hacia el futuro". El evento se realizó el 21 de marzo del 2015 en instalaciones de la UNIBE.
Para ver la exposición ir a: https://www.youtube.com/watch?v=9sRtl9-1Xn0
Más información en: www.inden.do
El documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su epidemiología, síntomas, signos, etiología, complicaciones, pruebas de laboratorio y diagnósticas, y tratamiento. La cetoacidosis diabética ocurre cuando hay ausencia de insulina y aumenta la concentración de hormonas como el glucagón, lo que disminuye la utilización de glucosa y aumenta la lipólisis, generando cambios metabólicos.
Este documento resume las complicaciones agudas de la diabetes mellitus cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico. La cetoacidosis diabética se caracteriza por la presencia de cuerpos cetónicos, acidosis metabólica y deshidratación, mientras que el estado hiperosmolar hiperglucémico se caracteriza por un aumento de la osmolaridad plasmática, hiperglicemia severa y ausencia de cetosis. El tratamiento incluye reemplazo de fluidos, corrección de la hip
Este documento describe las tres principales crisis hiperglicémicas: cetoacidosis diabética, estado hiperosmolar hiperglicémico y hipoglicemia. Define cada una y discute sus causas, epidemiología, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y tratamiento. El documento también cubre los estudios de laboratorio relevantes y los factores que precipitan estas crisis.
Cetoacidosis diabetica y coma hiperosmolarLuis Peraza MD
El documento describe las causas, síntomas y tratamiento de la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico. La cetoacidosis diabética se produce por déficit de insulina y aumento de hormonas contrareguladoras, lo que causa lipólisis, gluconeogénesis y cetogénesis. El estado hiperosmolar hiperglucémico se caracteriza por hiperglucemia grave, hiperosmolaridad y deshidratación. El tratamiento de ambas condiciones requiere corrección de
Este documento describe la cetoacidosis diabética, una complicación metabólica grave de la diabetes. Se caracteriza por acidosis, hiperglucemia y cetosis debido a déficit de insulina e incremento de hormonas antagonistas. Los factores precipitantes más comunes son infecciones e inadecuado uso de insulina. El tratamiento consiste en corregir la deshidratación, hiperglucemia y trastornos electrolíticos mediante reposición de volumen, insulina, potasio y bicarbonato.
Presentación sobre las principales urgencias de la descompensación de diabetes mellitus: cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglucémico.
Definición, fisiopatología, criterios diagnósticos, como calcular osmolaridad, déficit de potasio, formula de anión gap, cuadro clínico, diferencias, estudios de laboratorio y tratamiento.
Este paciente masculino de 19 años presenta cetoacidosis diabética. Se encuentra deshidratado, con respiración profunda y taquicardia. Las pruebas de laboratorio muestran acidosis metabólica, glucemia elevada, cetonuria y anión gap alto, confirmando el diagnóstico. Fue tratado con fluidos intravenosos, insulina y reemplazo de electrolitos para corregir la deshidratación, cetoacidosis y trastornos electrolíticos.
Actualización en el manejo de la cetoacidosis diabéticaT Horna Reátegui
Este documento revisa el tratamiento actualizado de la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico en adultos. Estas dos complicaciones agudas de la diabetes mellitus difieren en su patogenia y requieren terapias diferentes. El tratamiento de la cetoacidosis diabética requiere insulina, mientras que el estado hiperosmolar hiperglucémico requiere principalmente terapia hídrica sustitutiva. Sin embargo, en ambas condiciones es importante realizar una evaluación clínica y de laboratorio det
La cetoacidosis diabética es una complicación metabólica de la diabetes caracterizada por hiperglucemia, cetonemia, acidosis y deshidratación. Se produce por una deficiencia absoluta o relativa de insulina. El tratamiento consiste en rehidratación intravenosa, administración de insulina y electrolitos como potasio. La detección temprana y tratamiento adecuado pueden prevenir complicaciones graves.
Este documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo sus causas, signos y síntomas, y tratamiento. La cetoacidosis diabética resulta de un déficit de insulina que causa hiperglucemia, hipercetonemia y acidosis metabólica. Su tratamiento incluye fluidoterapia para corregir la deshidratación y terapia con insulina de bajas dosis para controlar los niveles de glucosa.
Este documento resume dos crisis hiperglicémicas: la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar no cetósico. Describe sus características clínicas, criterios de diagnóstico, patogénesis y tratamiento con énfasis en la hidratación y administración controlada de insulina.
Complicaciones agudas de diabetes mellitusFernando Arce
Este documento describe la fisiopatología, presentación clínica, exámenes auxiliares y tratamiento de la cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperosmolar no cetósico. La CAD se caracteriza por déficit insulínico grave, concentraciones altas de hormonas contrarreguladoras y cuerpos cetónicos, mientras que en el estado hiperosmolar no cetósico el déficit insulínico es menos severo y hay menos cetonas. Ambos condiciones requieren tratamiento con insulina, fluidos y bicarbonato
Este documento presenta información sobre estados hiperosmorales. Contiene secciones sobre líquidos y electrolitos en el cuerpo humano como sodio, potasio, cloro, magnesio y fósforo. También cubre temas como reposición de líquidos, cetoacidosis diabética e hiperosmolaridad hiperglucémica. Incluye tablas sobre manifestaciones clínicas y tratamiento de diferentes trastornos electrolíticos.
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que puede causar complicaciones agudas como la cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperglicémico hiperosmolar (EHNC). La CAD se caracteriza por déficit de insulina, cetosis y acidosis, mientras que el EHNC presenta hiperglucemia severa, hiperosmolaridad y deshidratación sin cetosis. Ambas requieren tratamiento de hidratación y control glucémico, pero la CAD también necesita reposición de electrolitos como el potasio.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, mecanismos y diagnóstico de la úlcera del pie diabético. La diabetes afecta a cientos de millones de personas a nivel mundial y se asocia con altas tasas de úlceras y amputaciones del pie. La neuropatía, la arteriopatía periférica y las deformidades del pie aumentan el riesgo de úlceras, las cuales conllevan altos costos y morbilidad. El diagnóstico requiere examen clínico completo e
Las descompensaciones agudas de la diabetes más comunes son la cetoacidosis diabética y la hiperglicemia hiperosmolar no cetótica. Estas condiciones requieren monitoreo frecuente del paciente, optimización de la reanimación hídrica, disminución de los niveles de glucosa en sangre mediante insulina intravenosa, corrección de los trastornos electrolíticos y tratamiento de las causas desencadenantes. El manejo adecuado reduce la mortalidad asociada a estas emergencias metabólicas ag
El documento describe tres patologías relacionadas con la diabetes que frecuentemente llegan a urgencias: la hipoglucemia, la hiperglucemia aislada y la cetoacidosis diabética. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una.
Las principales complicaciones agudas de la diabetes son la cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH), causadas por deficiencia absoluta o relativa de insulina. La CAD se caracteriza por hiperglucemia, acidosis metabólica y aumento de cuerpos cetónicos, mientras que el EHH por hiperglucemia grave, hiperosmolaridad y deshidratación en ausencia de cetoacidosis significativa. El tratamiento incluye reemplazo de líquidos y electrolitos, ins
Este documento proporciona información sobre el accidente vascular cerebral (AVC) en el servicio de urgencias. Describe la definición, clasificación, factores de riesgo y tratamiento del AVC isquémico y hemorrágico. Detalla las indicaciones para el tratamiento con rt-PA en el servicio de urgencias y los objetivos de reconocer la clínica del AVC y estabilizar al paciente.
Este documento trata sobre el manejo de la hipoglicemia e hiperglicemia. Define la hipoglicemia como un nivel de azúcar en sangre menor a 70 mg/dl y la hiperglicemia como un nivel sobre 200 mg/dl. Detalla las causas, síntomas y tipos de hipoglicemia e hiperglicemia, así como el tratamiento para cada una que incluye la administración de hidratos de carbono, insulina o glucagón según corresponda.
Este documento presenta información sobre el enfoque inicial de las crisis hiperglucémicas. Define las crisis hiperglucémicas como desórdenes metabólicos extremos de la diabetes. Describe la epidemiología, etiología, fisiopatología, presentación clínica, evaluación inicial, criterios de diagnóstico y severidad, y tratamiento con énfasis en líquidos, insulina y potasio. El objetivo es proveer una guía para el manejo inicial de estas crisis metabólicas agudas en diabetes.
Este documento presenta el caso de una mujer de 53 años que acude a urgencias con síntomas de poliuria y polidipsia desde hace un mes y una glucemia basal de 385 mg/dl. Tras realizar las pruebas pertinentes, se determina que la paciente tiene cetonuria negativa, pH venoso normal y osmolaridad plasmática de 302 mOsm/Kg, lo que indica que padece una descompensación hiperglucémica simple. El tratamiento indicado es corregir la hiperglucemia mediante la administración subcutánea de insul
El documento describe el estado hiperosmolar hiperglucémico no cetótico. Se caracteriza por hiperglucemia, hiperosmolaridad y deshidratación sin cetoacidosis. Suele presentarse en personas mayores de 55-75 años con diabetes tipo 2 no controlada o no diagnosticada. El tratamiento incluye hidratación, insulina y reposición de electrolitos para normalizar la osmolaridad y glucosa en sangre.
El documento habla sobre la cetosis diabética aguda (CAD), una complicación de la diabetes mellitus tipo 1 causada por una deficiencia de insulina que conduce a hiperglicemia y acidosis. Define la CAD bioquímicamente como una tríada de hiperglicemia, cetonemia y acidemia. Explica su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales.
El documento describe el manejo del paciente diabético en urgencias. Presenta los criterios diagnósticos de cetoacidosis diabética y síndrome hiperosmolar hiperglucémico, así como el déficit de agua e iones asociado a cada uno. Explica la patofisiología, etiología, evaluación clínica, diagnóstico diferencial e inicio del tratamiento en la primera hora, incluyendo reposición de fluidos e insulina. Luego detalla el manejo en las siguientes 6-12 horas y criterios de resolución. Final
El documento describe la cetoacidosis diabética, una complicación grave de la diabetes mellitus tipo 1. Explica la epidemiología, factores de riesgo, patogenia, manifestaciones clínicas, tratamiento y posibles complicaciones de esta condición. El tratamiento se centra en la hidratación, administración de insulina y corrección de los desequilibrios electrolíticos y ácido-base para revertir la hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica.
Este documento describe el estado hiperosmolar hiperglicémico no cetótico (EHH), una complicación aguda de la diabetes. Define el EHH como una descompensación caracterizada por hiperglucemia grave (>600 mg/dL), deshidratación, hiperosmolaridad (>320 mOsm/L) y bicarbonato normal o aumentado. Explica que el tratamiento se basa en la reposición de volumen para corregir la deshidratación, el manejo de alteraciones electrolíticas y la insulinoterapia para controlar la glucemia.
La cetoacidosis diabética es una complicación aguda de la diabetes causada por una disminución absoluta o relativa de la insulina que produce hiperglucemia, deshidratación, alteraciones electrolíticas y acidosis metabólica. El tratamiento incluye fluidoterapia para corregir la deshidratación, insulinoterapia para normalizar la glucemia y la administración de electrolitos para corregir las alteraciones ácido-base.
La cetoacidosis diabética es un estado de descompensación metabólica grave causado por la sobreproducción de cuerpos cetónicos que producen acidosis metabólica. Se presenta comúnmente en pacientes con diabetes tipo 1 no controlada y puede causar coma o incluso la muerte si no se trata. El tratamiento incluye líquidos intravenosos, electrolitos, insulina y bicarbonato para corregir la acidosis, la hiperglucemia y la deshidratación.
La cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico son complicaciones agudas de la diabetes mellitus que se relacionan con deficiencia absoluta o relativa de insulina. Ambos trastornos conducen a hiperglucemia, alteración del estado mental y deficiencia de volumen. El tratamiento incluye fluidoterapia, reposición de electrolitos como el potasio, y administración de insulina para reducir los niveles de glucosa hasta su resolución.
Este documento proporciona información sobre la cetoacidosis diabética en pediatría. Resume las causas, síntomas, tratamiento y complicaciones de esta condición metabólica grave que ocurre cuando hay deficiencia de insulina. El tratamiento involucra rehidratación, administración de insulina y bicarbonato para corregir la acidosis, y monitoreo para prevenir complicaciones como el edema cerebral.
Este documento describe el tratamiento del estado hiperosmolar no cetósico. Se debe corregir la hipovolemia mediante la reposición agresiva de líquidos intravenosos. Luego se administra insulina para reducir los niveles de glucosa. También es importante monitorear y corregir los niveles de electrolitos como el potasio. El objetivo es normalizar la osmolaridad sérica y la glucosa en un plazo de 36 horas.
Este documento trata sobre el balance hidroelectrolítico y ácido-base. Explica conceptos como líquidos corporales, cálculo del líquido de mantenimiento, intercambio de agua, necesidades diarias de líquidos y electrolitos, y trastornos comunes como hipo e hipernatremia, hipo e hiperpotasemia. Además, describe las manifestaciones clínicas y tratamiento de estos desequilibrios electrolíticos. El objetivo es garantizar el control exacto del consumo y pérdida de sustancias
El documento presenta información sobre la cetoacidosis diabética (CAD) y el síndrome hiperglucémico hiperosmolar (SHH). Define las condiciones, fisiopatología, manifestaciones clínicas, tratamiento y criterios de resolución de ambas entidades. Resalta la importancia de la hidratación y reposición de electrolitos, así como el control glucémico con insulina como pilares del manejo terapéutico.
El documento presenta información sobre la cetoacidosis diabética (CAD), el síndrome hiperglucémico hiperosmolar (SHH) y su tratamiento. Describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y manejo de la hidratación, electrolitos, insulina y complicaciones de ambas condiciones. Resalta la importancia de la rehidratación rápida con suero fisiológico precediendo al uso de insulina para corregir la acidosis en la CAD y normalizar la osm
Este documento describe la cetoacidosis diabética, una complicación aguda grave en pacientes con diabetes tipo 1. La cetoacidosis diabética se produce por una deficiencia de insulina que conduce a hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica, y tiene una tasa de mortalidad cercana al 35% si no se trata. El tratamiento incluye rehidratación, normalización de los niveles de glucosa e insulina, y corrección de los déficits electrolíticos. La detección y el tratamiento tempranos son crucial
Este documento describe la cetoacidosis diabética en niños. Define la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglicémico, y discute la epidemiología, fisiopatología, características clínicas, diagnóstico y tratamiento. El tratamiento incluye la corrección del déficit de fluidos y electrolitos de forma gradual, la administración de insulina para reducir la glucosa y cetonas, y la corrección de las alteraciones ácido-base y electrolíticas.
cetoacidosis diabetica presentada por los residentes de medicina General Inte...AngelicaVillarreal10
La cetoacidosis diabética es un desorden metabólico caracterizado por hiperglicemia, cetosis y acidosis metabólica que resulta de una deficiencia de insulina. El tratamiento incluye rehidratación intravenosa, corrección de electrolitos como el potasio, administración de insulina intravenosa para reducir la glucosa y las cetonas, y bicarbonato sódico solo para casos graves. Una vez resuelta la cetoacidosis, el paciente puede cambiar a un régimen de insulina oral o subcutánea.
Este documento describe el enfoque práctico para el tratamiento de las complicaciones agudas de la diabetes, incluyendo la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar no cetósico. Explica la fisiopatología, criterios de diagnóstico, objetivos del tratamiento para normalizar la glucemia, corregir el medio interno y mejorar el volumen intravascular, así como las posibles complicaciones del tratamiento. Resalta la importancia de realizar un examen físico completo, colocar vía intravenosa, iniciar insulina y
Manejo Hidroelectrolitico De La Paciente Obstetrico Ginecologicathedrummer
El documento describe el manejo hidroelectrolítico de pacientes obstétricas y ginecológicas, incluyendo las necesidades de fluidos y electrolitos, tipos de soluciones, y el tratamiento de condiciones como la preeclampsia y la sepsis. Explica los principios de la fluidoterapia, las necesidades de agua y electrolitos, y las complicaciones metabólicas que pueden ocurrir.
3. CETOACIDOSIS DIABETICA
DEFINICION
Es la deficiencia absoluta o casi absoluta de
insulina y el incremento de hormonas contra
reguladoras.
• Triada bioquímica:
- Hiperglicemua: >250 mg/dl
- Cetonemia
- Acidemia: pH<7,3 HCO3<15
CURRENT Medical Diagnosis & Treatment 2011
4. Hiperglicemia e Inflamacion
• Todos estos parámetros retornan a valores cercanos a la normalidad
dentro de las 24 hs de instituido el tratamiento de la hiperglucemia
Stentz FB,et al Proinflammatory cytokines, markers of cardiovascular risks, oxidative stress, and lipid peroxidation in
patients with hyperglycemic crises. Diabetes 2004; 53:2079–2086
Hiperglucemia
Estado proinflamatorio
Elevación de citokinas proinflamatorias
(TNF alfa, interleukinas 6, 8)
Proteina C reactiva
Especies reactivas de oxígeno
Peroxidación de lípidos
PAI-1
AGL
5. CETOACIDOSIS DIABETICA
EPIDEMIOLOGIA
• Representa del 20-30% en formas de presentación
de los pacientes DM1.
• Incidencia de 4-8 pacientes de cada 1000
presentan CAD.
• Mortalidad esta asociada a un 1 - 5%,
• Mortalidad >5% en ancianos y con enfermedades
crónicas.
• Sexo: femenino 50%, masculino 45%.
MEDICRIT VOL2 NUM1 ENERO 2005. DIABETES CARE,VOL32 Nº7, 2009
6. CETOACIDOSIS DIABETICA
FACTORES PRECIPITANTES
• Diabetes debutante (20 - 30%)
• Omisión o dosis inadecuada de insulina
(21-49%)
• Estrés fisiológico o quirúrgico (25-56%)
• Embarazo y sus complicaciones
• Idiopática (5%)
MEDICRIT VOL2 NUM1 ENERO 2005.
9. CETOACIDOSIS DIABETICA:PATOGENESIS
INSULINA HORMONAS CONTRARREGULADORAS DE INSULINA
MÚSCULO
HÍGADO TEJIDO
ADIPOSO
UTILIZACIÓN
DE GLUCOSA
PRODUCCIÓN
HEPÁTICA DE
GLUCOSA
CETOGÉNESIS
(ACETATO Y
β-IDROXIBUTIRATO
LIBERACIÓN DE
ÁCIDOS GRASOS
LIBRES
AMINOÁCIDOS
HIPERGLICEMIA CETOACIDOSIS
RINÓN DIURESIS
OSMÓTICA
DÉFICIT DE
VOLUMEN
RESERVAS DE ÁLCALIS
ACIDOSIS
METABÓLICA
MAGEE & BHATT, MANAGEMENT OF DECOMPENSATED DIABETES
10. PATOGENESIS DE CD Y EHH
GLUCAGON
CATECOLAMINAS
CORTISOL
H. DEL CRECIMIENTO
DEFICIENCIA
ABSOLUTA DE
INSULINA
DEFICIENCIA
RELATIVA DE
INSULINA
CETOGENESIS
AUSENTE O MINIMA
SINTESIS DE PROTEINAS PROTEOLISIS
SUSTRATOS GLUCONEOGENICOS
LIPOLISIS
AGL PARA HIGADO
CETOGENESIS
RESERVA ALCALINA
CETOACIDOSIS
TRIACILGLICEROL
HIPERLIPIDEMIA
GLUCONEOGENESIS
HIPERGLICEMIA
GLUCOSURIA (DIURESIS OSMOTICA)
PERDIDA DE AGUA Y ELECTROLITOS
DESHIDRATACION
FUNCION RENAL DETERIORADA
HIPEROSMOLARIDAD
GLICOGENOLISIS
UTILIZACION
GLUCOSA
ESTADO HIPERGLUCEMICO HIPEROSMOLARCETOACIDOSIS DIABETICA
++
11. DEFICIT AGUA Y ELECTROLITOS EN
CAD Y EHH
CADCAD EHHEHH
Agua total (L)Agua total (L) 66 99
Agua (ml/Kg)Agua (ml/Kg) 100100 100-200100-200
Na+ (mEq/L)Na+ (mEq/L) 7-107-10 5-135-13
Cl- (mEq/L)Cl- (mEq/L) 3-53-5 5-155-15
K+ (mEq/L)K+ (mEq/L) 3-53-5 4-64-6
PO4 (mmol/Kg)PO4 (mmol/Kg) 5-75-7 3-73-7
Mg2+ (mEq/Kg)Mg2+ (mEq/Kg) 1-21-2 1-21-2
Ca2+ (mEq/Kg)Ca2+ (mEq/Kg) 1-21-2 1-21-2
Kitabchi,A. Diabetes Care 2001;24,131-53Kitabchi,A. Diabetes Care 2001;24,131-53
18. FORMULAS PARA EL CALCULO DE PARAMETROS
QUIMICOS SERICOS
ANION GAP
ANION GAP = [Na – (Cl + HCO3)]
NORMAL = 7 – 9 mEq/l
SODIO SERICO CORREGIDO
Agregar 1.6 mEq de Na por cada 100 mg
de glucosa por arriba de 100 mg/dl.
Na Sérico
Corregido
=
DÉFICIT DE Na = ( Na ideal - Na medido ) x 0.60 x peso
Na normal = 135 – 145 mmol /LNa normal = 135 – 145 mmol /L
24. FLUIDOTERAPIA - CAD
Fluido EV ClNa 0,9% 1L/h ó 15-20 ml/Kg/h
Determinar estado de hidratación,
Severa hipovolémico Hipotensión moderada Shock cardiogénico
ClNa 0.9% 1 L/hr Monitoreo hemodinám.Evaluar Na+ corregido
Na+ normalNa+ alto Na+ bajo
ClNa 0.45% 250 – 500ml /hr
Según estado hidratación
ClNa 0,9% 250 – 500 ml /hr
Según estado hidratación
Si Glicemia<200 mg/dl
Cambiar a Dextrosa 5% con CLNa 0.45%
Mantener infusion 150-250 ml/hr
25. INSULINOTERAPIA- CAD
INSULINA REGULAR
VIA ENDOVENOSA VIA SC o IM
0,1UI /Kg bolo EV 0,14 UI/Kg ½ bolo EV y ½ IM o SC
0.1 UI/Kg/h infusión EV
continua
0.1 UI/Kg/h SC ó IM
Si Glicemia no disminuye 50-75 mg/dl en 1ra hora(10%)
Bolo Insulina 0.14 UI/Kg EV
Reducir insulina 0.02 -0.05 U/Kg/hr EV
Cuando Glucosa < 200
Reducir 0.1 UI/Kg/ c/2hr SC ó IM
Kitabchi-ADA. Diabetes Care; vol. 32- julio 2009
Mantener glicemia 150 - 200 mg/dl hasta resolución CAD
26. POTASIO-CAD
K+ <3.3 mEq/L K+ 3.3 - 5.2 mEq/L K+ > 5.2 mEq/L
Suspender insulina y
adm. 20 - 30 mEq K+ / hr
hasta K > 3,3mEq/L
20-30 mEq/ K+ /litro
de fluído
Llevar K+: 4-5 mEq/L
No dar K+
Control cada 2 horas
POTASIO
Función renal adecuada (orina 50 ml/hr)
Kitabchi-ADA. Diabetes Care; vol. 32- julio 2009
27. BICARBONATO- CAD
pH < 6.9 pH >= 6.9
Diluir NaHCO3 100 mmol en
400 mL de H2O + 20 mEq CLK
infusión 2 horas
No dar NaHCO3
Repetir administración de
NaHCO3 cada 2 hr hasta
pH > = 7.0
pH ARTERIAL
Kitabchi-ADA. Diabetes Care; vol. 32- julio 2009
29. CRITERIOS DE RESOLUCION
• GLUCOSA < DE 200 mg/dL
• HCO3 > DE 18mmol/L
• PH > DE 7.3
MEDICRIT VOL2 NUM1 ENERO 2005. DIABETES CARE, Vol 32 Nº 7, Julio 2009
36. Formulas
Osm total = 2(Na+) + Glucosa/18 + Urea/6
VN = 290 + 5 mOsm/Kg H2O
Osm plasm efectiva = 2(Na+) + Glucosa/18
VN = 285 + 5 mOsm/Kg H2O
ESTADO HIPEROSMOLAR
HIPERGLICEMICO
37. Corregir las H H H
• Hiperglicemia
• Hiperosmolaridad
• Hipovolemia
EHH: TRATAMIENTO
38. FLUIDOTERAPIA - EHH
Fluido EV ClNa 0,9% 1L/h ó 15-20 ml/Kg/h
Determinar estado de hidratación,
Severa hipovolémico Hipotensión moderada Shock cardiogénico
ClNa 0.9% 1 L/hr Monitoreo hemodinám.Evaluar Na+ corregido
Na+ normalNa+ alto Na+ bajo
ClNa 0.45% 250 – 500/hr
Según estado hidratación
ClNa 0,9% 250 – 500/hr
Según estado hidratación
Si Glicemia<300 mg/dl
Cambiar a Dextrosa 5% con solucion de CLNa al 0.45%
Mantener infusion 150-250 ml/hr
39. INSULINOTERAPIA- EHH
INSULINA REGULAR
VIA ENDOVENOSA VIA SC o IM
0,1UI /Kg bolo EV 0,14 UI/Kg ½ bolo EV y ½ IM o SC
0.1 UI/Kg/h infusión EV
continua
0.1 UI/Kg/h SC ó IM
Si Glicemia no disminuye 50-75 mg/dl en 1ra hora(10%)
Bolo Insulina 0.14 UI/Kg EV
Reducir insulina 0.02 -0.05 U/Kg/hr EV
Cuando Glucosa < 300
Continuar dosis previa.
Kitabchi-ADA. Diabetes Care; vol. 32- julio 2009
Mantener glicemia 200-300 mg/dl
40. POTASIO- EHH
K+ <3.3 mEq/L K+ 3.3 - 5.2 mEq/L K+ > 5.2 mEq/L
Suspender insulina y
adm. 20 - 30 mEq K+ / hr
hasta K > 3,3mEq/L
20-30 mEq/ K+ /litro
de fluído
Llevar K+: 4-5 mEq/L
No dar K+
Control cada 2 hrs
POTASIO
Función renal adecuada (orina 50 ml/hr)
Kitabchi-ADA. Diabetes Care; vol. 32- julio 2009
Control cada 2 - 4 horas
41. Resuelto CAD y HH
•Glicemia, electrolitos, BUN, creatinina c/ 2 - 4 hrs
•Instalar Insulina R SC multidosis.
•En pacientes nuevos iniciar insulina 0.5U/ kg / día
repartir 2/3 mañana y 1/3 tarde( NPH) combinar con
Insulina R.
•Durante la transferencia EV a SC, continuar infusión por
1 – 2hrs
•Aumentar 5UI de insulina x c/50 mg/dl por encima de
150 mg/dl, máx 20 UI para glicemia>=300 mg/dl.
CAD y EHH: TRATAMIENTO
42. Complicaciones CAD Y EHH
• Hipoglucemia
• Hipokalemia
• Acidosis metabólica hiperclorémica.
• Edema cerebral
• Insuficiencia cardiaca
• Edema pulmonar
DIABETES CARE, Vol 32 Nº 7, Julio 2009
44. DIA: HORADIA: HORA
Peso (diario)Peso (diario)
Estado mental (Glasgow)Estado mental (Glasgow)
Temperatura °CTemperatura °C
Pulso x minPulso x min
FR x minFR x min
PA mmHgPA mmHg
Glicemia mg/dlGlicemia mg/dl
Cetonas (s)Cetonas (s)
Cetonas (o)Cetonas (o)
ELECTROLITOSELECTROLITOS
Na+(mEq/L)Na+(mEq/L)
K+(mEq/L)K+(mEq/L)
Cl-(mEq/L)Cl-(mEq/L)
HCO3-(mEq/L)HCO3-(mEq/L)
BUN_Urea(mg/dl)BUN_Urea(mg/dl)
Osm efect.Osm efect.
Anion gapAnion gap
Notas del editor
AGL: acidos grasos libres
high–anion gap metabolic acidosis, including lactic acidosis; ingestion of drugs such as salicylate, methanol, ethylene glycol, and paraldehyde; and acute chronic renal failure
Bicarbonato de Na 8.4%: amp 20 ml(1.68 mEq/ml)
50 mmol de bicarbonato de sodio (50 mL de una solución al 8.4%) por vía IV en adulto