El documento describe la enfermedad de Alzheimer, incluyendo sus etapas clínicas, diagnóstico diferencial, tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, hallazgos histopatológicos, fisiopatología y teorías sobre su origen, como la hipótesis de la proteína beta amiloide, la neuroinflamación, factores vasculares, priónicos y fúngicos, así como evidencia de que la proteína beta amiloide puede funcionar como un péptido antimicrobiano.

1. Enfermedad
de Alzheimer

2. Evolución clínica
1. Fase inicial (2 años).
2. Fase intermedia (3-5 años).
3. Fase terminal (demencia
grave, 15 años).

3. Diagnóstico
Diferencial
1. Depresión
2. Delirium
3. Drogas (fármacos)
4. Demencia

4. Tratamiento
EA leve-moderada:
1. Donepezilo
2. Risvastigmina
3. Galantamina
EA moderada-grave:
1. Memantina

5. Tratamiento multidisciplinar
CLÍNICA TRATAMIENTO
Depresión ISRS (sertralina o
citalopram)
Insomnio Educación e higiene,
clometiazol, BZD,
trazodona
Agitación, agresividad,
alucinaciones
Risperidona

6. Histopalogía
Enfermedad de Alzheimer

7. Placas seniles (β-amiloide) Ovillos neurofibrilares (Tau)

8. Fisiopatología
Enfermedad de Alzheimer

9. EAGenética
β-amiloide
Inflamatoria
Vascular
Priónica
Fúngica
AMP

10. Genética
Autosómica Dominante (<1%)
APP (Cr. 21)
PS1 (Cr. 14)
PS2 (Cr. 1)
Esporádica
Edad
ApoE4

11. EAGenética
β-amiloide
Inflamatoria
Vascular
Priónica
Fúngica
AMP

12. Cascada β-amiloide

13. EAGenética
β-amiloide
Inflamatoria
Vascular
Priónica
Fúngica
AMP

14. Neuroinflamación

15. EAGenética
β-amiloide
Inflamatoria
Vascular
Priónica
Fúngica
AMP

16. Origen vascular

17. EAGenética
β-amiloide
Inflamatoria
Vascular
Priónica
Fúngica
AMP

18. Enfermedad priónica
2015. Nature.
4 pacientes tratados con GH → Biopsia cerebral
4 Creutzfeldt-Jakob
4 Placas de β-amiloide
2016. Swiss medical weekly.
7 pacientes con injertos duramadre → Biopsia
cerebral
7 Creutzfeldt-Jakob
5 Placas de β-amiloide

19. EAGenética
β-amiloide
Inflamatoria
Vascular
Priónica
Fúngica
AMP

20. Enfermedad fúngica
2015. Scientific Reports.
14 pacientes con EA → Biopsia cerebral
14 Placas de β-amiloide
14 células fúngicas e hifas
10 pacientes sin EA → Biopsia cerebral
10 NO Placas de β-amiloide
10 NO células fúngicas e hifas

21. Enfermedad fúngica

22. EAGenética
β-amiloide
Inflamatoria
Vascular
Priónica
Fúngica
AMP

23. Β-amiloide = antimicrobiano (AMP)
2010. PLoS ONE. (in vitro)

24. Β-amiloide = antimicrobiano (AMP)
2016. Science Translational Medicine. (in vivo)
Roedores → Salmonella
Roedores ↑βa sobrevivieron más tiempo que….
….Roedores βa normal
Nematodos → Salmonella
Nematodos ↑βa sobrevivieron más tiempo que…
…Nematodos βa normal

25. EAGenética
β-amiloide
Inflamatoria
Vascular
Priónica
Fúngica
AMP

26. Gracias por su atención

27. Bibliografía
1. Castro C, Alberdi J, Marey J. Demencia tipo Alzheimer. Fisterra (2013).
2. Navarro E, Conde MA, Villanueva JA. Medicine. 2015; 11(72):10-18.
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6. Frontzek K, Lutz M, Aguzzi A, Kovacs G, Budka H. Amyloid-β pathology and cerebral amyloid angiopathy are frequent
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microbial infection in mouse and worm models of Alzheimer’s disease. Sci Trans Med. 2016; 8: 340-372.