La estenosis aórtica se refiere a los cambios asociados con la disminución del área de la válvula aórtica. Puede ser congénita, reumática o calcificada en adultos mayores. Existen tres tipos: estenosis valvular, subvalvular y supravalvular. Provoca hipertrofia ventricular izquierda y aumento de la presión sistólica. Los síntomas van desde asintomáticos hasta insuficiencia cardíaca. El diagnóstico incluye electrocardiograma, ecocardiogra

1. ESTENOSIS AORTICA
Salcedo Pelayo Daniel

2. DEFINICION
La Estenosis Aórtica se refiere a los cambios
patológicos, fisiopatológicos y clínicos
que se asocian a la disminución del area
valvular aórtica. Su etiología es variada,
siendo las más frecuentes las de origen
congénito, las secundarias a una
enfermedad reumática y las estenosis
calcificadas del adulto mayor.

4. TIPOS DE ESTENOSIS
Estenosis Valvular.
Estenosis Subvalular .
Estenosis SupraValvular.
Asociada a Sindrome de Williams

5. FISIOPATOLOGIA
• En la estenosis aortica valvular, se encuentra un
engrosamiento de las valvas o una valvula bicuspide
• La presion sistolica de la pared VI se encuentra elevada
debido a la obstruccion
• Esta crea una hipertrofia celular para compensar
• Aumenta la distensibilidad, y aumenta la presion
telediastolica

6. Manifestaciones Clinicas
• En los pacientes varia por obstruccion
• Insuficiencia Cardiaca
• Cardiomegalia
• Edema Pulmonar
• En casos Menos Graves, es asintomatico, se encuentra
por lo general accidentalmente, pero podriamos
encontrar:
• astenia, angina leve, sincope y ligera palidez en piel.
Estenosis Aortica Critica

7. Examen Fisico
• En el examen físico general, el elemento más específico
es el pulso arterial que presenta una disminución de su
amplitud y de la velocidad de ascenso ("tardus et
parvus")
• Cuello : pulso arterial de ascenso lento, con soplo
sistólico y frémito
• Corazón: Existe hipertrofia ventricular izquierda, con un
choque de la punta más intenso ysostenido.
• 4to ruido y un 3er ruido con galope

8. DIAGNOSTICO
• ELECTROCARDIOGRAMA: no mostrara resultdo
alguno en casos normales, incluso con obstrucciones
graves, puede presentare onda T invertida en derivacion
izquierda.
• ECO: puede dar informacion de la localizacion y
gravedad de la obstruccion.
• Imagen BIDIMENSIONAL: hipertrofia ventricular
izquierda y V. aortica engrosada
• Estudio DOPPLER: muestra localizacion especifica
• PRUEBAS DE ESFUERZO

9. TRATAMIENTO
• Valvuloplastia Con balón indicada en niños con EV
moderada o grave.
• Tratamiento Quirurgico con engrosamiento ext.
• Tecnica De Konno
• Sustitucion de valvula aortica

10. Valvuloplastia Con Balon

11. Tecnica de Konno

12. PRONOSTICO
• Los Neonatos con EAC pueden presentar
- IC y deterioro continuo hasta llegar a shock por gasto
cardiaco
- Cirugia de urgencia de valvula con balon salva la vida.
- Disfuncion muscular diastolica en VI
Lactantes mayores y niños , el pronostico es
razonablemente bueno sin secuelas, con EA moderada o
leve
Paciente con estenosis aortica grave, no deberan participar
en deportes de competicion.

13. Bibliografia
• J.F Guadalajara Cardiologia 6ta edicion
• Nelson Tratado De Pediatria 18ª Edicion Noviembre
2008