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Yesenia chavez Esplenomegalíaexploración del Bazo
INTRODUCCION BAZO= órgano linfático mas grande del cuerpo. Normal -> no palpable en exploración.  ESPLENOMEGALIA = bazo aumentado de tamaño detectado por palpación. KABETH
KABETH
Esplenomegalia Masa palpable en hipocondrio izquierdo Aumento 2-3 veces el volumen normal del órgano. MASIVA: bazo agrandado que se palpa + de 8 cm debajo de borde costal. Etiologías: mielofibrosis con metaplasia mieloide, leucemia mieloide crónica, linfomas no Hodgkin, leucemia linfática crónica, leucemia de células vellosas, policitemia vera, esquistosomiasis, paludismo, Leishmaniasis. KAREN
JACKY
Cuando el bazo crece de desplaza hacia ABAJO, DELANTE Y  DERECHA. Se vuelve palpable por debajo del borde costal. ,[object Object]
PALPACION= confirma crecimiento, pero pasa por alto algunos bazos grandes que no rebasan borde costal.JACKY
Poner a paciente en posición de SCHUSTER tórax -> intermedio entre decúbito dorsal y lateral derecho. Cabeza -> apoyada sobre pequeña almohada. Miembros inferiores->izquierdo: flexionado y derecho: extendido = pierna sobre muslo Miembro sup. izq. -> sobre tórax y apoyado. EXPLORACION DEL BAZO YESI
Paciente en decúbito dorsal Miembros inferiores -> extendidos Miembros superiores ->  costados del cuerpo CABEZA -> levemente levantada con una almohada respiración profunda para contracción diafragmática durante la inspiración y descenso del bazo. YESI
Percusión de espacio de Traube Signo de percusión esplénica Pared anterior inferior izquierda de la pared torácica entre la resonancia pulmonar por arriba y el borde costal por abajo. Percutir sobre las líneas (imagen) >> identificar extensión lateral del timpanismo. Timpanismo prominente= NO esplenomegalia Percutir espacio intercostal mas bajo sobre línea axilar anterior >> produce= tono timpánico.  Pedir > tome respiración profunda y percutir de nuevo. Tamaño de bazo normal= permanece tono timpánico. PERCUSIÓN:Dos técnicas para detectar esplenomegalia: KAREN
Si una o ambas pruebas de percusión son positivas poner atención en la palpación.  YESI
PALPACIÓN MANO IZQUIERDA -> rodear paciente para sostener y presionar contra parte inferior de parrilla costal izquierda y tejido blando adyacente. MANO DERECHA ->presionar bazo. Tratar de quedar bajo el bazo en caso de crecido >> respiración profunda de paciente >>  buscar punta/borde de bazo. BAZO se percibe al final de inspiración. Valorar :consistencia, tamaño, características de su superficie, sensibilidad. YESI
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Esplenomegalía exploración del bazo

  • 2. INTRODUCCION BAZO= órgano linfático mas grande del cuerpo. Normal -> no palpable en exploración. ESPLENOMEGALIA = bazo aumentado de tamaño detectado por palpación. KABETH
  • 4. Esplenomegalia Masa palpable en hipocondrio izquierdo Aumento 2-3 veces el volumen normal del órgano. MASIVA: bazo agrandado que se palpa + de 8 cm debajo de borde costal. Etiologías: mielofibrosis con metaplasia mieloide, leucemia mieloide crónica, linfomas no Hodgkin, leucemia linfática crónica, leucemia de células vellosas, policitemia vera, esquistosomiasis, paludismo, Leishmaniasis. KAREN
  • 6.
  • 7. PALPACION= confirma crecimiento, pero pasa por alto algunos bazos grandes que no rebasan borde costal.JACKY
  • 8. Poner a paciente en posición de SCHUSTER tórax -> intermedio entre decúbito dorsal y lateral derecho. Cabeza -> apoyada sobre pequeña almohada. Miembros inferiores->izquierdo: flexionado y derecho: extendido = pierna sobre muslo Miembro sup. izq. -> sobre tórax y apoyado. EXPLORACION DEL BAZO YESI
  • 9. Paciente en decúbito dorsal Miembros inferiores -> extendidos Miembros superiores -> costados del cuerpo CABEZA -> levemente levantada con una almohada respiración profunda para contracción diafragmática durante la inspiración y descenso del bazo. YESI
  • 10. Percusión de espacio de Traube Signo de percusión esplénica Pared anterior inferior izquierda de la pared torácica entre la resonancia pulmonar por arriba y el borde costal por abajo. Percutir sobre las líneas (imagen) >> identificar extensión lateral del timpanismo. Timpanismo prominente= NO esplenomegalia Percutir espacio intercostal mas bajo sobre línea axilar anterior >> produce= tono timpánico. Pedir > tome respiración profunda y percutir de nuevo. Tamaño de bazo normal= permanece tono timpánico. PERCUSIÓN:Dos técnicas para detectar esplenomegalia: KAREN
  • 11. Si una o ambas pruebas de percusión son positivas poner atención en la palpación. YESI
  • 12. PALPACIÓN MANO IZQUIERDA -> rodear paciente para sostener y presionar contra parte inferior de parrilla costal izquierda y tejido blando adyacente. MANO DERECHA ->presionar bazo. Tratar de quedar bajo el bazo en caso de crecido >> respiración profunda de paciente >> buscar punta/borde de bazo. BAZO se percibe al final de inspiración. Valorar :consistencia, tamaño, características de su superficie, sensibilidad. YESI