Este documento describe diferentes tipos de fármacos antihipertensivos. Explica que la hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular importante y que los fármacos antihipertensivos actúan regulando el gasto cardiaco o las resistencias vasculares periféricas. Luego describe las características y mecanismos de acción de diuréticos como las tiazidas, de asa y ahorradores de potasio, así como de bloqueadores adrenérgicos, simpaticolíticos y agonistas adrenérgicos centrales.
Este documento presenta información sobre farmacología cardiovascular. Brevemente describe diferentes tipos de fármacos cardiovasculares como cardiotónicos, antianginosos, antiarrítmicos y antihipertensivos. Explica los mecanismos de acción y efectos adversos de fármacos específicos como la metildopa, clonidina, reservpina, metoprolol y amiodarona.
1. El sistema Renina-Angiotensina regula la presión arterial y la homeostasis, siendo la angiotensina II su principal mediador.
2. Los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) bloquean los receptores de angiotensina II, causando efectos hipotensores, renoprotectores y cardiovasculares protectores.
3. Los ARA II se excretan principalmente por vía renal y biliar, y solo algunos como losartán y condesartán producen metabolitos activos.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de fármacos vasodilatadores, incluyendo nitratos, nitroprusiato, inhibidores de la fosfodiesterasa-5 como sildenafil, y agonistas de canales de potasio como diazóxido y minoxidil. También discute casos clínicos en los que se podrían usar estos medicamentos para tratar hipertensión de emergencia y otras afecciones.
Este documento describe diferentes tipos de fármacos cardiotónicos, incluyendo digitálicos como la digitoxina y la digoxina. Estos fármacos cardiotónicos aumentan la contracción del miocardio al inhibir la bomba Na+/K+, lo que incrementa las concentraciones intracelulares de sodio y estimula una mayor entrada de calcio. La digoxina en particular se usa para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva y para controlar el ritmo ventricular en la fibrilación auricular crónica, aumentando la fracción de eyección del ventrí
Este documento resume las propiedades y usos de diferentes tipos de calcio antagonistas. Explica que inhiben el flujo de calcio extracelular a través de los canales de calcio tipo L, causando vasodilatación. Compara los antagonistas de calcio dihidropiridínicos y no dihidropiridínicos, y describe las propiedades y usos de medicamentos como diltiazem, verapamilo, nifedipino y amlodipino. Resalta los beneficios cardiovasculares demostrados de los antagonistas de calcio dihidropirid
El haloperidol es un antipsicótico típico desarrollado en la década de 1950. Se absorbe rápidamente por vía oral o intramuscular y se distribuye ampliamente en el cuerpo. Se metaboliza extensamente en el hígado y alrededor del 40% de la dosis se elimina por la orina en cinco días. Bloquea los receptores dopaminérgicos D2 en el sistema límbico y mesolímbico, lo que produce sus efectos antipsicóticos. Sus efectos adversos comunes incluyen sedación,
Este documento presenta información sobre farmacología cardiovascular. Brevemente describe diferentes tipos de fármacos cardiovasculares como cardiotónicos, antianginosos, antiarrítmicos y antihipertensivos. Explica los mecanismos de acción y efectos adversos de fármacos específicos como la metildopa, clonidina, reservpina, metoprolol y amiodarona.
1. El sistema Renina-Angiotensina regula la presión arterial y la homeostasis, siendo la angiotensina II su principal mediador.
2. Los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) bloquean los receptores de angiotensina II, causando efectos hipotensores, renoprotectores y cardiovasculares protectores.
3. Los ARA II se excretan principalmente por vía renal y biliar, y solo algunos como losartán y condesartán producen metabolitos activos.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de fármacos vasodilatadores, incluyendo nitratos, nitroprusiato, inhibidores de la fosfodiesterasa-5 como sildenafil, y agonistas de canales de potasio como diazóxido y minoxidil. También discute casos clínicos en los que se podrían usar estos medicamentos para tratar hipertensión de emergencia y otras afecciones.
Este documento describe diferentes tipos de fármacos cardiotónicos, incluyendo digitálicos como la digitoxina y la digoxina. Estos fármacos cardiotónicos aumentan la contracción del miocardio al inhibir la bomba Na+/K+, lo que incrementa las concentraciones intracelulares de sodio y estimula una mayor entrada de calcio. La digoxina en particular se usa para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva y para controlar el ritmo ventricular en la fibrilación auricular crónica, aumentando la fracción de eyección del ventrí
Este documento resume las propiedades y usos de diferentes tipos de calcio antagonistas. Explica que inhiben el flujo de calcio extracelular a través de los canales de calcio tipo L, causando vasodilatación. Compara los antagonistas de calcio dihidropiridínicos y no dihidropiridínicos, y describe las propiedades y usos de medicamentos como diltiazem, verapamilo, nifedipino y amlodipino. Resalta los beneficios cardiovasculares demostrados de los antagonistas de calcio dihidropirid
El haloperidol es un antipsicótico típico desarrollado en la década de 1950. Se absorbe rápidamente por vía oral o intramuscular y se distribuye ampliamente en el cuerpo. Se metaboliza extensamente en el hígado y alrededor del 40% de la dosis se elimina por la orina en cinco días. Bloquea los receptores dopaminérgicos D2 en el sistema límbico y mesolímbico, lo que produce sus efectos antipsicóticos. Sus efectos adversos comunes incluyen sedación,
Este documento describe los antagonistas de calcio, incluyendo su química, clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética, efectos en el músculo liso y miocardio, usos clínicos e interacciones. Los antagonistas de calcio bloquean los canales de calcio tipo L, relajando el músculo liso vascular y cardiaco. Se usan para tratar la hipertensión arterial, angina y algunas arritmias. Las dihidropiridinas como nifedipina son principalmente vasodilatadoras,
Este documento resume las propiedades y usos de diferentes tipos de heparinas como anticoagulantes, incluyendo heparina no fraccionada, heparina fraccionada, y fondaparinux. Describe sus mecanismos de acción, farmacocinética, indicaciones, dosis, y efectos adversos.
Este documento describe diferentes cardiotónicos inotrópicos como la digoxina, el lanatósido C y la milrinona. La digoxina y el lanatósido C son cardiotónicos digitálicos que aumentan la contractilidad miocárdica bloqueando la ATPasa dependiente de Na+/K+. La milrinona es un inhibidor de la fosfodiesterasa III que incrementa los niveles de AMPc en el corazón y vasos sanguíneos. Todos estos fármacos se usan para tratar la insuficiencia cardíaca aguda
Este documento resume los principales tipos de fármacos antiarrítmicos, clasificados según el sistema de Vaughan Williams. Describe los mecanismos de acción, efectos adversos y usos terapéuticos de fármacos representativos de cada grupo, incluyendo quinidina, procainamida, lidocaína, propafenona, bloqueadores beta, amiodarona, sotalol, verapamilo y adenosina.
Este documento trata sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca en atención primaria. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos. Las causas más comunes son la cardiopatía isquémica e hipertensión arterial. El documento describe la epidemiología, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardiaca desde la atención primaria.
Los inhibidores de la ECA son un grupo de medicamentos que tratan problemas cardíacos, vasculares y renales. Actúan inhibiendo la enzima de conversión de la angiotensina, lo que reduce la producción de angiotensina II y aumenta la bradiquinina. Se usan principalmente para tratar la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca y la nefropatía diabética. Los antagonistas de la angiotensina II también se usan para tratar estas condiciones bloqueando selectivamente los receptores AT1 de la angiotensina II.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de fármacos antieméticos, incluyendo antihistamínicos como la difenhidramina y el dimenhidrinato, las fenotiazinas como la clorpromazina, los esteroides como la dexametasona, los anticolinérgicos como la escopolamina, las butirofenonas como la domperidona, las benzodiazepinas como el lorazepam, las benziminas como la metoclopramina y los antagonistas de la serotonina como el ondansetrón. Explica sus
Se describen a continuación los conceptos relacionados a la génesis y la fisiopatología de la epilepsia y también se exponen los medicamentos empleados con mayor frecuencia en el tratamiento de la epilepsia.
Este documento resume los principales tipos de diuréticos, incluyendo su mecanismo de acción, usos terapéuticos y efectos adversos. Describe diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida, diuréticos de asa como la furosemida, y diuréticos ahorradores de potasio como la espironolactona y la amilorida. Explica que estos fármacos aumentan la excreción de sodio y agua a través de diferentes sitios en el riñón, lo que reduce el
Este documento describe el infarto agudo al miocardio (IAM), incluyendo su definición, factores de riesgo, evaluación diagnóstica, tratamiento y manejo. El IAM es la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria y representa la principal causa de muerte a nivel mundial. La evaluación incluye anamnesis, electrocardiograma y marcadores séricos. El tratamiento involucra medidas generales, analgésicos, aspirina, nitratos, oxígeno y betabloqueadores
Este documento describe diferentes tratamientos para crisis hipertensivas, emergencias hipertensivas y urgencias hipertensivas. Se explican las características del nitroprusiato de sodio, fenoldopam, nicardipino e isosorbide como antihipertensivos de urgencia que pueden administrarse por vía intravenosa o oral para tratar elevaciones agudas de la presión arterial. También se detallan las indicaciones, mecanismos de acción, efectos adversos y dosis de estos fármacos.
El documento presenta información sobre los receptores adrenérgicos alfa y beta, incluyendo sus funciones y efectos. Describe los bloqueadores alfa y beta, sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos secundarios. Finalmente, resume las propiedades farmacológicas de varios bloqueadores beta comúnmente usados, incluyendo dosis, frecuencia de administración, selectividad cardiaca y vida media.
El documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, factores de riesgo y clasificación. Explica que la hipertensión arterial es un factor de riesgo importante para enfermedades cardiovasculares y renales. También describe diferentes clases de fármacos antihipertensivos como bloqueadores de los canales de calcio, antagonistas adrenérgicos y bloqueadores de la enzima convertidora de angiotensina.
Este documento presenta la información de 5 integrantes de un grupo y su docente para el curso 16. Resume los efectos adversos, dosis y farmacocinética de dos medicamentos, Celecoxib y Etoricoxib.
Este documento describe los diferentes tratamientos farmacológicos para la insuficiencia cardiaca, incluyendo inotrópicos positivos como la digoxina y estimulantes beta, diuréticos como la furosemida y espironolactona, bloqueadores beta como el carvedilol, y más. Explica los mecanismos de acción, indicaciones, efectos adversos y contraindicaciones de estos fármacos clave para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO O CALCIOANTAGONISTASjcastilloperez
Los bloqueadores de los canales de calcio se utilizan para tratar la angina de pecho, la hipertensión y las arritmias cardíacas, al bloquear la entrada de iones de calcio en las células musculares cardiacas y vasculares, lo que reduce la contractilidad cardíaca y la presión arterial. Algunos también tienen propiedades antiarrítmicas. Los efectos adversos más comunes incluyen cefalea, edema y estreñimiento.
Los broncodilatadores son medicamentos que relajan los músculos bronquiales dilatando los tubos bronquiales para aliviar el broncoespasmo y facilitar la respiración. Los principales broncodilatadores mencionados son albuterol, atropina, bromuro de ipratropio, efedrina, fenoterol, oxitropio, terbutalina, salbutamol y teofilina. Cada uno actúa relajando los músculos bronquiales pero puede causar efectos secundarios como nerviosismo, dolor de cabe
Este documento provee una clasificación y descripción de los principales anticonvulsivantes, incluyendo su mecanismo de acción, farmacocinética, metabolismo, presentaciones farmacéuticas, indicaciones y efectos adversos. Describe bloqueadores de canales de sodio como la carbamazepina y oxcarbazepina, agonistas de GABA como la fenitoína, inhibidores de la recaptación de GABA como la lacosamida, y bloqueadores de glutamato como la zonisamida. Proporciona detalles sobre su absor
Este documento describe los bloqueadores beta, fármacos antihipertensivos que permiten controlar la presión arterial e influyen en el remodelado ventricular. Explica los diferentes tipos de bloqueadores beta, sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos.
Este documento describe la farmacología del sistema autonómico, en particular los receptores colinérgicos muscarínicos y nicotínicos y sus agonistas y antagonistas. Explica que la acetilcolina actúa en ambos tipos de receptores pero con mayor afinidad por los muscarínicos. También describe los diferentes tipos de inhibidores de colinesterasa, incluyendo los irreversibles como los organofosforados y los reversibles como la neostigmina y la fisostigmina.
El documento describe los diferentes tipos de medicamentos antihipertensivos, incluyendo diuréticos, bloqueantes beta-adrenérgicos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II, bloqueantes de los canales de calcio, bloqueantes alfa-adrenérgicos, hipotensores de acción central y vasodilatadores periféricos. Explica sus mecanismos de acción, vías de administración e indicaciones principales.
Este documento describe la hipertensión arterial y los medicamentos utilizados para tratarla. Define la hipertensión arterial como presión arterial alta y clasifica su gravedad. Explica cómo funciona el sistema renina-angiotensina-aldosterona y los dos tipos principales de medicamentos antihipertensivos que actúan sobre este sistema: los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II. Describe las características farmacocinéticas y efectos de estos medicamentos.
Este documento describe los antagonistas de calcio, incluyendo su química, clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética, efectos en el músculo liso y miocardio, usos clínicos e interacciones. Los antagonistas de calcio bloquean los canales de calcio tipo L, relajando el músculo liso vascular y cardiaco. Se usan para tratar la hipertensión arterial, angina y algunas arritmias. Las dihidropiridinas como nifedipina son principalmente vasodilatadoras,
Este documento resume las propiedades y usos de diferentes tipos de heparinas como anticoagulantes, incluyendo heparina no fraccionada, heparina fraccionada, y fondaparinux. Describe sus mecanismos de acción, farmacocinética, indicaciones, dosis, y efectos adversos.
Este documento describe diferentes cardiotónicos inotrópicos como la digoxina, el lanatósido C y la milrinona. La digoxina y el lanatósido C son cardiotónicos digitálicos que aumentan la contractilidad miocárdica bloqueando la ATPasa dependiente de Na+/K+. La milrinona es un inhibidor de la fosfodiesterasa III que incrementa los niveles de AMPc en el corazón y vasos sanguíneos. Todos estos fármacos se usan para tratar la insuficiencia cardíaca aguda
Este documento resume los principales tipos de fármacos antiarrítmicos, clasificados según el sistema de Vaughan Williams. Describe los mecanismos de acción, efectos adversos y usos terapéuticos de fármacos representativos de cada grupo, incluyendo quinidina, procainamida, lidocaína, propafenona, bloqueadores beta, amiodarona, sotalol, verapamilo y adenosina.
Este documento trata sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca en atención primaria. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos. Las causas más comunes son la cardiopatía isquémica e hipertensión arterial. El documento describe la epidemiología, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardiaca desde la atención primaria.
Los inhibidores de la ECA son un grupo de medicamentos que tratan problemas cardíacos, vasculares y renales. Actúan inhibiendo la enzima de conversión de la angiotensina, lo que reduce la producción de angiotensina II y aumenta la bradiquinina. Se usan principalmente para tratar la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca y la nefropatía diabética. Los antagonistas de la angiotensina II también se usan para tratar estas condiciones bloqueando selectivamente los receptores AT1 de la angiotensina II.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de fármacos antieméticos, incluyendo antihistamínicos como la difenhidramina y el dimenhidrinato, las fenotiazinas como la clorpromazina, los esteroides como la dexametasona, los anticolinérgicos como la escopolamina, las butirofenonas como la domperidona, las benzodiazepinas como el lorazepam, las benziminas como la metoclopramina y los antagonistas de la serotonina como el ondansetrón. Explica sus
Se describen a continuación los conceptos relacionados a la génesis y la fisiopatología de la epilepsia y también se exponen los medicamentos empleados con mayor frecuencia en el tratamiento de la epilepsia.
Este documento resume los principales tipos de diuréticos, incluyendo su mecanismo de acción, usos terapéuticos y efectos adversos. Describe diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida, diuréticos de asa como la furosemida, y diuréticos ahorradores de potasio como la espironolactona y la amilorida. Explica que estos fármacos aumentan la excreción de sodio y agua a través de diferentes sitios en el riñón, lo que reduce el
Este documento describe el infarto agudo al miocardio (IAM), incluyendo su definición, factores de riesgo, evaluación diagnóstica, tratamiento y manejo. El IAM es la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria y representa la principal causa de muerte a nivel mundial. La evaluación incluye anamnesis, electrocardiograma y marcadores séricos. El tratamiento involucra medidas generales, analgésicos, aspirina, nitratos, oxígeno y betabloqueadores
Este documento describe diferentes tratamientos para crisis hipertensivas, emergencias hipertensivas y urgencias hipertensivas. Se explican las características del nitroprusiato de sodio, fenoldopam, nicardipino e isosorbide como antihipertensivos de urgencia que pueden administrarse por vía intravenosa o oral para tratar elevaciones agudas de la presión arterial. También se detallan las indicaciones, mecanismos de acción, efectos adversos y dosis de estos fármacos.
El documento presenta información sobre los receptores adrenérgicos alfa y beta, incluyendo sus funciones y efectos. Describe los bloqueadores alfa y beta, sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos secundarios. Finalmente, resume las propiedades farmacológicas de varios bloqueadores beta comúnmente usados, incluyendo dosis, frecuencia de administración, selectividad cardiaca y vida media.
El documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, factores de riesgo y clasificación. Explica que la hipertensión arterial es un factor de riesgo importante para enfermedades cardiovasculares y renales. También describe diferentes clases de fármacos antihipertensivos como bloqueadores de los canales de calcio, antagonistas adrenérgicos y bloqueadores de la enzima convertidora de angiotensina.
Este documento presenta la información de 5 integrantes de un grupo y su docente para el curso 16. Resume los efectos adversos, dosis y farmacocinética de dos medicamentos, Celecoxib y Etoricoxib.
Este documento describe los diferentes tratamientos farmacológicos para la insuficiencia cardiaca, incluyendo inotrópicos positivos como la digoxina y estimulantes beta, diuréticos como la furosemida y espironolactona, bloqueadores beta como el carvedilol, y más. Explica los mecanismos de acción, indicaciones, efectos adversos y contraindicaciones de estos fármacos clave para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO O CALCIOANTAGONISTASjcastilloperez
Los bloqueadores de los canales de calcio se utilizan para tratar la angina de pecho, la hipertensión y las arritmias cardíacas, al bloquear la entrada de iones de calcio en las células musculares cardiacas y vasculares, lo que reduce la contractilidad cardíaca y la presión arterial. Algunos también tienen propiedades antiarrítmicas. Los efectos adversos más comunes incluyen cefalea, edema y estreñimiento.
Los broncodilatadores son medicamentos que relajan los músculos bronquiales dilatando los tubos bronquiales para aliviar el broncoespasmo y facilitar la respiración. Los principales broncodilatadores mencionados son albuterol, atropina, bromuro de ipratropio, efedrina, fenoterol, oxitropio, terbutalina, salbutamol y teofilina. Cada uno actúa relajando los músculos bronquiales pero puede causar efectos secundarios como nerviosismo, dolor de cabe
Este documento provee una clasificación y descripción de los principales anticonvulsivantes, incluyendo su mecanismo de acción, farmacocinética, metabolismo, presentaciones farmacéuticas, indicaciones y efectos adversos. Describe bloqueadores de canales de sodio como la carbamazepina y oxcarbazepina, agonistas de GABA como la fenitoína, inhibidores de la recaptación de GABA como la lacosamida, y bloqueadores de glutamato como la zonisamida. Proporciona detalles sobre su absor
Este documento describe los bloqueadores beta, fármacos antihipertensivos que permiten controlar la presión arterial e influyen en el remodelado ventricular. Explica los diferentes tipos de bloqueadores beta, sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos.
Este documento describe la farmacología del sistema autonómico, en particular los receptores colinérgicos muscarínicos y nicotínicos y sus agonistas y antagonistas. Explica que la acetilcolina actúa en ambos tipos de receptores pero con mayor afinidad por los muscarínicos. También describe los diferentes tipos de inhibidores de colinesterasa, incluyendo los irreversibles como los organofosforados y los reversibles como la neostigmina y la fisostigmina.
El documento describe los diferentes tipos de medicamentos antihipertensivos, incluyendo diuréticos, bloqueantes beta-adrenérgicos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II, bloqueantes de los canales de calcio, bloqueantes alfa-adrenérgicos, hipotensores de acción central y vasodilatadores periféricos. Explica sus mecanismos de acción, vías de administración e indicaciones principales.
Este documento describe la hipertensión arterial y los medicamentos utilizados para tratarla. Define la hipertensión arterial como presión arterial alta y clasifica su gravedad. Explica cómo funciona el sistema renina-angiotensina-aldosterona y los dos tipos principales de medicamentos antihipertensivos que actúan sobre este sistema: los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II. Describe las características farmacocinéticas y efectos de estos medicamentos.
Este documento resume los principales tipos de diuréticos, incluyendo sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos. Los diuréticos se clasifican en tres grupos según su eficacia: diuréticos de máxima eficacia como la furosemida que actúan en el asa de Henle, diuréticos de eficacia media como las tiazidas que actúan en el túbulo contorneado distal, y diuréticos de eficacia ligera como los ahorradores de potasio
Este documento describe diferentes tipos de fármacos antihipertensivos. Explica que la hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de la presión sanguínea. Luego describe las clases principales de medicamentos antihipertensivos, incluyendo betabloqueantes, diuréticos, calcioantagonistas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II y bloqueantes alfa. Para cada clase, brinda detalles sobre su clasificación,
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de diuréticos. Incluye cinco categorías principales de diuréticos: 1) inhibidores de la reabsorción de sodio, 2) diuréticos osmóticos, 3) diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica, 4) diuréticos que incrementan el flujo sanguíneo renal, y 5) otros diuréticos. Dentro de cada categoría, describe los fármacos individuales, sus mecanismos de acción, efectos farmacológic
Este documento resume los principales tipos de fármacos antihipertensivos, incluyendo diuréticos como tiazídicos e inhibidores de la anhidrasa carbónica, antagonistas de los receptores alfa como prazosina, antagonistas de los receptores beta como atenolol, y antagonistas de los receptores alfa/beta como labetalol. Describe sus mecanismos de acción, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos e interacciones.
Este documento resume información sobre diuréticos y su mecanismo de acción. Incluye una descripción de diferentes tipos de diuréticos como los del asa, tiazídicos y ahorradores de potasio. Explica cómo actúan en los túbulos renales para aumentar la excreción de sodio y agua. También proporciona detalles sobre sus indicaciones, dosis, efectos adversos e interacciones.
El documento describe los diferentes tipos de diuréticos, incluyendo sus mecanismos de acción, efectos y clasificaciones. Los diuréticos del asa, como la furosemida, inhiben el cotransportador de sodio-potasio-cloro en la rama ascendente gruesa del asa de Henle. Las tiazidas y análogos, como la hidroclorotiazida, inhiben el cotransportador de sodio-cloro en el túbulo contorneado distal y porción inicial del asa de Henle. Todos los diurétic
Este documento describe diferentes tipos de diuréticos, incluyendo diuréticos que inhiben el transportador de sodio-potasio-cloro, diuréticos ahorradores de potasio que bloquean los canales de sodio, y antagonistas de los receptores de mineralocorticoides. También discute los efectos y aplicaciones terapéuticas de los diuréticos, así como posibles reacciones adversas como hipopotasemia, hiperpotasemia y alteraciones gastrointestinales.
El documento presenta información sobre los mecanismos de acción de los fármacos antihipertensivos. Explica que la hipertensión arterial se define como una presión diastólica sostenida por encima de 90 mmHg y una presión sistólica por encima de 140 mmHg. Los antihipertensivos actúan a través de diferentes mecanismos como reducir la resistencia periférica, el tono arterial, la contractilidad cardiaca, los iones de calcio, o bloquear los receptores de angiotensina y la enzima convertidora de
Este documento resume los principales tipos de diuréticos, incluyendo tiazidas, diuréticos de asa, ahorradores de potasio e inhibidores de la anhidrasa carbónica. Explica sus mecanismos de acción, usos terapéuticos, efectos adversos y consideraciones farmacocinéticas. Los diuréticos aumentan la producción de orina al inhibir la reabsorción de sodio y otros iones a lo largo de los túbulos renales.
Este documento presenta las instrucciones para un análisis crítico de grupos de antihipertensivos. Los estudiantes se dividirán en grupos y asumirán los roles de farmacéutico, médico o paciente. Cada grupo revisará recursos sobre antihipertensivos y elaborará un cuadro comparativo de los 3 mejores grupos considerando indicaciones, mecanismos de acción y otros aspectos. Los estudiantes desarrollarán habilidades para relacionar aspectos farmacológicos y contribuir a la toma de decisiones sobre trat
Los fármacos vasodilatadores son agentes que aumentan el flujo sanguíneo al dilatar los vasos sanguíneos. Se dividen en vasodilatadores coronarios y periféricos. Algunos fármacos vasodilatadores como la nitroglicerina, el nitrato de isosorbide y el dinitrato de isosorbide sodio mejoran la precarga cardiaca al dilatar los vasos coronarios. La hidralazina y el nitropusiato de sodio mejoran la postcarga al dilatar los vasos arteriales.
Este documento discute la hipertensión arterial, sus factores de riesgo, mecanismos de regulación de la presión arterial y tratamientos farmacológicos. Explica que la hipertensión afecta a entre el 60-80% de las personas mayores de 80 años y puede conducir a insuficiencia renal, enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca. Detalla los diferentes tipos de medicamentos antihipertensivos como diuréticos, agentes simpaticolíticos y vasodilatadores, y sus mecanismos y efectos.
Este documento describe diferentes tipos de diuréticos, incluyendo diuréticos del asa de Henle, diuréticos tiazídicos, diuréticos ahorradores de potasio e inhibidores de la anhidrasa carbónica. Los diuréticos del asa de Henle son los más eficaces ya que inhiben la reabsorción de sodio y cloro en el asa de Henle, lo que reduce la osmolaridad de la médula renal y aumenta la diuresis. Los diferentes diuréticos actúan en diferentes partes
Este documento resume la historia y clasificación de los antihipertensivos, así como sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos. Los antihipertensivos se clasifican en diuréticos, simpaticopléjicos, vasodilatadores, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la ECA y antagonistas de receptores AT-II. El documento describe cada clase de fármacos, sus ventajas e inconvenientes, y cuando se recomiendan para el tratamiento de la hipertensión.
Este documento describe las propiedades y usos de dos fármacos antihipertensivos: Captopril y Losartan. Captopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina que se usa para tratar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca. Losartan es un antagonista de los receptores de angiotensina II que también se usa para tratar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca. Ambos fármacos actúan bloqueando el sistema renina-angiotensina-aldosterona para reducir la pres
Todas las familias de antihipertensivosdarwinamaya
El documento lista los principales tipos de fármacos antihipertensivos, incluyendo diuréticos, bloqueadores de receptores de angiotensina, inhibidores de ECA, bloqueadores de canales de calcio y otros, y proporciona ejemplos genéricos de medicamentos en cada categoría junto con su mecanismo de acción, dosificación, contraindicaciones y efectos adversos.
Los diuréticos incrementan la excreción de sodio y agua a través de diferentes mecanismos de acción y sitios de acción en el nefrón. Se clasifican principalmente en inhibidores de la anhidrasa carbónica, diuréticos osmóticos, inhibidores del cotransportador Na-K-2Cl en el asa de Henle, inhibidores del cotransportador Na-Cl en el túbulo distal y antagonistas de los receptores mineralocorticoides. Se utilizan para tratar hipertensión, edema, ascitis y otras
Este documento resume los principales tipos de fármacos cardiovasculares, incluyendo catecolaminas como dopamina y adrenalina, inhibidores de la fosfodiesterasa como milrinona, vasodilatadores como nitroglicerina y nitropusiato de sodio, calcioantagonistas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, diuréticos como furosemida y betabloqueadores como esmolol y carvedilol. También menciona antagonistas como darusetan y sitaxsentan, agentes sensibilizadores del calc
Este documento resume los principales medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial, incluyendo inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II, diuréticos, betabloqueantes y bloqueadores de canales de calcio. Explica sus mecanismos de acción, usos terapéuticos, interacciones, contraindicaciones y reacciones adversas. El objetivo es explicar el uso y efectos de los fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular.
Este documento trata sobre la farmacología de la hipertensión arterial. Describe las diferentes clases de medicamentos antihipertensivos como diuréticos, bloqueantes alfa, betabloqueantes, bloqueantes de canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueantes de los receptores de angiotensina II. Explica sus mecanismos de acción y efectos en el tratamiento de la presión arterial alta. También cubre conceptos generales sobre hipertensión, clasificación de drogas, principios de trat
Farmacos Para La Hipertension arterial O AntihipertensivoOliber Capellan
El término antihipertensivo designa toda sustancia o procedimiento que reduce la presión arterial. En particular se conocen como agentes antihipertensivos a un grupo de diversos fármacos utilizados en medicina para el tratamiento de la hipertensión
Este documento presenta un resumen de tres oraciones sobre nuevos fármacos en cardiovascular:
El documento introduce nuevos fármacos en cardiovascular, incluyendo ranolazina e ivabradina para angina, aliskiren para hipertensión, y combinaciones fijas de medicamentos antihipertensivos. Brevemente resume estudios clínicos sobre la eficacia de estos nuevos fármacos. El documento concluye señalando limitaciones en los estudios y costos más altos de algunos nuevos fármacos.
Manejo farmacologico de la hipertension arterial sistemicaOrlando Campuzano
El documento describe los mecanismos de regulación de la presión arterial, la hipertensión arterial y su tratamiento. Explica que la presión arterial está regulada por el sistema nervioso simpático y endocrino, y que depende de la frecuencia cardíaca, resistencia vascular periférica y volumen sanguíneo. También define la hipertensión arterial y sus riesgos, y menciona que su tratamiento incluye betabloqueantes, inhibidores del sistema renina-angiotensina, bloqueantes de canales de calcio y diuréticos, adem
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de fármacos antihipertensivos, incluyendo bloqueadores del receptor de angiotensina II, inhibidores de la renina, inhibidores de la ECA, diuréticos, bloqueadores beta y bloqueadores de canales de calcio. Describe sus mecanismos de acción, usos, presentaciones farmacéuticas, dosis, efectos adversos y contraindicaciones. El documento también discute la clasificación, etiología y recomendaciones para el tratamiento de la hipertensión arterial de acuer
El documento presenta información sobre la insuficiencia cardíaca y su tratamiento farmacológico. Incluye una lista de integrantes, la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca, objetivos del tratamiento farmacológico, mecanismos fisiológicos de la contracción muscular y del corazón, y descripciones de fármacos usados como diuréticos, inhibidores del sistema renina-angiotensina, y bloqueadores beta.
Este documento define la hipertensión arterial y describe su diagnóstico, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, y tratamientos no farmacológicos y farmacológicos. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. Describe varios tipos de medicamentos antihipertensivos como diuréticos, IECA, bloqueadores de los receptores de angiotensina II, bloqueadores beta y antagonistas de canales de calcio
Este documento describe las crisis hipertensivas, clasificándolas en emergencias e urgencias hipertensivas. Explica las causas más comunes como la hipertensión esencial, enfermedad renal, hipertensión relacionada con el embarazo, hipertensión endocrina y drogas. Describe los tratamientos farmacológicos recomendados para diferentes situaciones como encefalopatía hipertensiva, cardiopatía isquémica, edema agudo de pulmón y feocromocitoma. El objetivo del tratamiento inicial es
El documento describe los principales tipos de medicamentos antihipertensivos, incluyendo diuréticos, bloqueadores beta, antagonistas de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas del receptor de la angiotensina II. Explica sus mecanismos de acción, eficacia, ventajas y desventajas en el tratamiento de la hipertensión arterial. El cumplimiento del tratamiento por parte del paciente, tanto farmacológico como de estilo de vida, es crucial para lograr el control de la presión arterial.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial y los antihipertensivos. Describe la epidemiología de la hipertensión, sus definiciones, recomendaciones sobre umbrales y objetivos de tratamiento, y las principales clases de fármacos antihipertensivos como diuréticos, IECA, bloqueadores beta y antagonistas de canales de calcio. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones, contraindicaciones e interacciones.
Este documento define la hipertensión arterial sistémica y describe sus factores de riesgo, fisiopatología, clasificación, prevalencia y tratamiento. La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por la elevación persistente de la presión arterial por encima de 140/90 mmHg. Sus principales factores de riesgo incluyen la obesidad, el consumo excesivo de sal y alcohol. El tratamiento se centra en diuréticos, bloqueadores beta, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagon
Farmacologia de sistema cardiovascular y renal Unidad 2.pptxngelJOrtizAguilar
Este documento trata sobre fármacos cardiovasculares y renales. Explica los tipos de angina de pecho, sus causas y tratamientos como betabloqueantes, bloqueadores de canales de calcio y nitratos. También cubre fármacos digitales, antiarrítmicos, diuréticos, IECAs y bloqueadores de canales de calcio para el tratamiento de la hipertensión.
La hipertensión arterial se define como una presión arterial sistólica mayor o igual a 140 mmHg y una diastólica mayor o igual a 90 mmHg. Puede ser primaria u originarse de causas secundarias como enfermedades renales o endocrinas. Sus principales complicaciones afectan el corazón, cerebro, riñones y vasos sanguíneos. El tratamiento incluye modificaciones del estilo de vida y fármacos como diuréticos, bloqueadores del sistema renina-angiotensina e inhibidores de canales de calcio.
Hipertensión arterial resumen de harrison Jan Quintero
Este documento resume la hipertensión arterial, definiéndola como una presión arterial crónica elevada mayor a 140/90. Explica que la causa es desconocida en la mayoría de los casos (hipertensión esencial), pero que también puede ser secundaria a otras condiciones médicas. Detalla los enfoques de evaluación, diagnóstico y tratamiento farmacológico con diferentes clases de medicamentos antihipertensivos.
El documento proporciona información sobre la hipertensión arterial y los antihipertensivos. Explica que la hipertensión daña los vasos sanguíneos y puede causar insuficiencia renal, problemas cardíacos e accidentes cerebrovasculares. Describe los diferentes tipos de antihipertensivos como diuréticos, simpaticolíticos y vasodilatadores, y cómo actúan en los sitios de control de la presión arterial. También cubre aspectos como farmacocinética, mecanismos de acción, efectos adversos y uso de
Este documento describe los antihipertensivos, que son sustancias o tratamientos que reducen la presión arterial. Explica que existen varios tipos de antihipertensivos, incluyendo betabloqueantes, diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de calcio. También describe los efectos farmacológicos, usos terapéuticos y efectos adversos de estos diferentes tipos de antihipertensivos.
Este documento describe los antihipertensivos, que son sustancias o tratamientos que reducen la presión arterial. Explica que existen varios tipos de antihipertensivos, incluyendo betabloqueantes, diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, y antagonistas de calcio. También describe los efectos farmacológicos, usos terapéuticos y efectos adversos de estos diferentes tipos de antihipertensivos.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIALNoemiPatricia1997
La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, con una prevalencia estimada en torno al 20% en la población mayor de 18 años, cifra que puede doblarse en los mayores de 65 años.
La glándula suprarrenal está situada en la parte superior del riñón. Produce hormonas importantes como el cortisol y la adrenalina. El documento describe la anatomía y función de la glándula suprarrenal, incluyendo que está dividida en la corteza suprarrenal que produce hormonas esteroideas, y la médula suprarrenal que produce catecolaminas como la adrenalina. También menciona metabolitos inactivos y referencias bibliográficas sobre la anatomía de la glándula suprarrenal.
Este documento contiene preguntas y respuestas sobre fisiología de varios sistemas, incluyendo gastroenterología, cardiología, nefrología, endocrinología, reproducción, vitaminas y oligoelementos, neurología, inmunología y neumología. Las preguntas provienen de exámenes médicos de residencia y cubren temas como la absorción de vitaminas, electrocardiogramas, flujo sanguíneo renal, hormonas sexuales, deficiencias de vitaminas y minerales, neurotransmisores, sistema inm
El documento describe la anatomía del conducto inguinal, incluyendo sus paredes, anillos y contenido. El conducto inguinal se encuentra en la región inguinal y mide aproximadamente 4 cm de longitud, conectando la cavidad abdominal con la región escrotal o labial. Sus paredes incluyen la aponeurosis del músculo oblicuo mayor en la pared anterior y la fascia transversalis en la pared posterior. Contiene estructuras como el conducto deferente, ligamento redondo y ramas nerviosas.
La pu ́rpura trombo ́tica trombocitope ́nica (PTT) se caracteriza por un proceso de agregacio ́n intravascular que durante ma ́s de 50 an ̃os tras su primera descripcio ́n se acompan ̃o ́ de una mortalidad pro ́xima al 100% debido a que su etiologı ́a permanecio ́ oscura. Posteriormente, los recambios plasma ́ticos terape ́uticos resultaron ser el tratamiento ma ́s eficaz disponible, mejorando sustancialmente el prono ́stico. Más adelante se ident
Este documento describe la farmacología del tratamiento de la migraña. Primero, resume la fisiopatología, signos y síntomas de la migraña y realiza el diagnóstico diferencial. Luego, detalla los tratamientos farmacológicos para la migraña aguda como AINEs, derivados ergóticos, triptanes y otros fármacos. Finalmente, cubre el tratamiento profiláctico y los protocolos de atención para la migraña.
Este documento describe diferentes tipos de dolor abdominal y sus características. Explica el dolor causado por inflamación del peritoneo, obstrucción de vísceras huecas, trastornos vasculares, problemas en la pared abdominal y alteraciones metabólicas. También discute cómo distinguir entre dolores de origen abdominal o torácico, y dolores neuropáticos. Finalmente, menciona algunos puntos específicos de dolor en el abdomen.
El documento describe las técnicas estériles en cirugía menor, incluyendo el lavado de manos, la colocación de guantes quirúrgicos, y la organización del área quirúrgica. Explica los tres tipos de lavado de manos (higiénico, clínico y quirúrgico), los materiales y pasos involucrados en cada uno. También cubre la definición de asepsia, cirugía menor, y las medidas básicas para prevenir la transmisión de infecciones.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 71 años con insuficiencia cardiaca y hipertiroidismo. Los exámenes auxiliares muestran falla cardiaca biventricular, derrame pleural y bocio tóxico. El plan de tratamiento incluye antitiroidicos y seguimiento con ecografía y perfil tiroideo.
Este documento presenta una guía clínica para la rehabilitación de pacientes con parálisis facial periférica. La parálisis facial idiopática o de Bell es la causa más común de parálisis facial periférica, con una incidencia de 20 a 30 casos por 100 mil personas al año. La guía provee recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento farmacológico y no farmacológico, incluyendo reeducación muscular, con el objetivo de mejorar la recuperación del paciente y prevenir complicaciones.
El documento describe el diagnóstico y tratamiento de la parálisis facial. Explica que el diagnóstico se basa en los síntomas que permiten localizar lesiones en diferentes partes del nervio facial. La mayoría de los casos son parálisis facial periférica idiopática o de Bell. También puede ser causada por neuroborreliosis, esclerosis múltiple u otras enfermedades. Los estudios neurofisiológicos y de resonancia magnética ayudan a establecer el pronóstico. El tratamiento más aceptado para la parálisis
Este documento trata sobre la parálisis facial periférica o parálisis de Bell. Describe su etiología, patogenia, síntomas, clasificación, tratamiento y criterios de derivación. La parálisis facial periférica es la causa más común de parálisis facial aguda y generalmente se debe a una inflamación viral del nervio facial que causa compresión e isquemia. El tratamiento incluye protección ocular, lubricantes, corticoesteroides y fisioterapia. Los pacientes con grados más severos requieren deriv
Este documento describe la parálisis facial periférica, incluyendo sus causas, síntomas y tratamientos. La parálisis facial periférica es causada por daño al nervio facial y resulta en la pérdida de movimiento voluntario en los músculos faciales de un lado de la cara. Los signos comunes incluyen la caída del párpado y la comisura de la boca. A pesar de su alta incidencia en México, existe poca información disponible para pacientes. El documento también describe ejercicios incluid
Este documento describe un estudio que examina la relación entre los niveles de ácido úrico sérico y el grado de discapacidad en pacientes con enfermedad cerebrovascular aguda. El estudio encontró que los mayores niveles de ácido úrico sérico, la edad avanzada y la diabetes mellitus se asociaron con mayores grados de discapacidad medidos por el índice de Barthel. Los hallazgos sugieren que los altos niveles de ácido úrico, especialmente en personas de edad avanzada, aumentan el
Este estudio evaluó la influencia del ácido úrico (AU) en la recuperación funcional de 77 pacientes con secuelas crónicas por enfermedad cerebrovascular sometidos a un programa de tratamiento neurorrestaurativo. Los pacientes se dividieron en dos grupos según sus niveles de AU al ingreso: normales o elevados. Tras el tratamiento, ambos grupos mostraron mejorías significativas en su función, aunque no se encontró que los niveles de AU afectaran la ganancia funcional. Por lo tanto, el estudio concluyó que
El documento habla sobre el tromboembolismo pulmonar (TEP), una urgencia cardiovascular relativamente común que puede causar insuficiencia ventricular derecha aguda potencialmente mortal si no se diagnostica y trata de manera temprana. El diagnóstico del TEP es difícil debido a que no tiene una presentación clínica específica. Se recomienda el uso de pruebas de imagen como la tomografía computarizada del tórax y el tratamiento inmediato con anticoagulantes para detener el proceso trombótico y prevenir recurrencias.
Este estudio retrospectivo evaluó los resultados maternos y fetales de 47 embarazos en mujeres con prótesis valvulares cardíacas mecánicas que recibieron enoxaparina. Se encontró que el uso de enoxaparina se asoció con una baja tasa de complicaciones tromboembólicas (14.9%) y una alta probabilidad de supervivencia neonatal (96%), en comparación con warfarina que se asoció con mayor riesgo de complicaciones y muerte perinatal. Esto sugiere que la anticoagulación con enoxap
Este documento describe la insuficiencia renal aguda (IRA) en pacientes en unidades de cuidados intensivos (UCI). Define la IRA y proporciona datos epidemiológicos. Luego discute los factores de riesgo comunes para desarrollar IRA en UCI, como la sepsis, cirugía cardíaca e hipovolemia. Finalmente, resume las características clínicas de los pacientes con IRA en UCI y los enfoques de manejo, incluida la prevención en enfermedades específicas.
Este documento describe el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) y el mecanismo de acción de los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA). El SRAA inicia con la secreción de renina que convierte angiotensinógeno en angiotensina I y luego angiotensina II. La angiotensina II causa efectos deletéreos como vasoconstricción. Los IECA inhiben la conversión de angiotensina I a II, aumentando las bradicininas y bloqueando los efectos dañ
El documento trata sobre insuficiencia renal aguda y sepsis. Define sepsis, sepsis severa y shock séptico, y describe la epidemiología, fisiopatología y tratamiento de la insuficiencia renal aguda asociada a sepsis. La insuficiencia renal aguda en pacientes con sepsis tiene una alta mortalidad debido a la vasodilatación sistémica y la hipoperfusión renal causadas por citoquinas proinflamatorias. El manejo incluye medidas de soporte vital, expansión de volumen, vasopresores y diálisis si es necesario.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseThe Movement
¡Experimenta una Mayor Concentración, Claridad y Energía con RISE! 🌟
¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
¡Descubre nuestra mezcla de bebidas nootrópicas RISE! Formulada con 7 hongos orgánicos, vitaminas B metiladas y aminoácidos, esta potente mezcla trabaja rápidamente para estimular tu cerebro y estabilizar tu mente.
Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
5. RELACIÓN ENTRE LA PRESIÓN ARTERIAL Y
EL RIESGO DE MORTALIDAD POR ENFERMEDAD
CORONARIA
6. Las cifras de presión tanto sistólica como diastólica, a
la derecha, categorizada en el grupo de edad de los
pacientes, lo que se ve, es que la incidencia de
mortalidad cardiovascular tiene una relación
bastante clara, lineal y progresiva; en tanto se
aumente la presión, se aumenta la incidencia
mortalidad.
Es importante no solo fijarse en el numero, sino,
también en todo el contexto del paciente.
7.
8. Según las metas americanas establecidas en el 2003 se
clasifica a las pacientes, como una presión normal < 120/80
>140/90 hipertensión. Y entre estos 2 valores esta un estadio
que se conoce como pre-hipertensión.
La hipertensión se categoriza en estadios 1 y 2 según los
niveles de presión.
Cuando se va Tx se busca que la presión este < 140/90; sin
embrago, los pacientes DM o nefropatas deben estar < 130/80
Dependiendo del nivel de la presión, así vamos a escoger si el
tx va hacer monoterapia o tx combinada. El pte con presiones
>160/100 automaticamente se empezara con 2 fármacos.
El pte que este 20 mmHg en la sistolica y 10 mmHg en
diastolica sobre su nivel normal de presión también necesita
del tratamiento.
11. Hemodinamicamente la PA =GC x RVP; todos los
fármacos antihipertensivos, tratan de una u otra forma,
controlar el GC o las RVP, tanto de forma directa como
indirecta.
Todo esta dirigido a 4 sitios donde vamos a tener
alteraciones farmacológicas que nos van a regular la
presión :
1. Vasos de resistencias: Arteriolas
2. Vasos de capacitancia: Vénulas
3. Bomba: Corazón
4. Riñón: principal regulador de volumen
12.
13. Tratamiento antihipertensivo
Consideraciones generales
Efecto a corto plazo ( se quiere bajar la presión)
Efecto a largo plazo (no solo bajar la presión , si no,
además dar un beneficio clínico: reducir infartos…)
Monotx vs Tx combinado ( se apunta hacia un
mecanismo o hacia varios)
En la mayor parte de los casos, se tienen que combinar
terapias, para combatir diferentes procesos
fisiopatologicos.
14. DIURETICOS
Se tiene 3 tipos de diureticos:
1. Tiazidas Túbulo contorneado distal.
2. Asa Asa de Henle.
3. Diureticos ahorradores de potasio Túbulo
colector y partes distales de la nefrona.
17. A corto plazo las tiazidas trabajan en el túbulo
contorneado distal, donde inhiben un
cotransportador de Na/Cl que esta en la membrana
apical.
Inhiben la capacidad de reabsorber Na a ese nivel.
Como diureticos no son tan potentes.
19. El pac. comienza a orinar más de la cuenta, pierde
volumen; esta perdida provoca una baja en la PA, pero el
cuerpo emplea mecanismos compensatorios, se activa
el SRAA, se reabsorbe más sodio y eventualmente
neutraliza el efecto de bajar la PA.
Según la curva, la RVP empieza a aumentar como
mecanismo compensatorio después de las primeras
semanas. A los meses, como se ha perdido Na, y este
interviene en la excitabilidad de las células del musculo
liso vascular, alterando la capacidad de contracción de las
cc vasculares lisas y se produce por este mecanismos una
vasodilatación mantenida.
21. El que más se utiliza, es la hidroclorotiazida, sin
embargo, cuando se compara con clortalidona que es más
efectiva en bajar la PA en 24 horas que la
hidroclorotiazida, con una VM más prolongada y tiene
un efecto más sostenido sobre la PA. Además se ha visto
que la evidencia en la prevención de eventos clínicos es
mejor la clortalidona.
Metolazona, es un diuretico que no se usa mucho, pero
tiene eficacia en casos con aclaramiento de creatinina
disminuidos, o sea, en pac. con enfermedad renal
avanzada.
23. Tiazidas
Consideraciones clínicas
Uso según guías
Dosis (2.5 – 25 lo maximo)
Costo (bajos)
Eficacia antiHTA: Monotx o tx combinado ( en su mayoria se
usa combinado)
Poblaciones con renina baja-HTA Sistólica Aislada (pac.
adultos mayores) MUY UTILES
Recomendaciones dietéticas ( se debe limitar el consumo de
Na porque se contrarresta el efecto del diurético)
24. Diuréticos
B. De Asa: Los más potentes
Inhibidores de cotransportador Na-K-2Cl
o Furosemida ( el que más
se utiliza)
o Torsemida
o Bumetanida
VM corta
En HTA se tendría que
dar muchas veces. Se usan
más en estados de retención
de volumen, falla cardiaca…
25. Diuréticos de Asa
Su efecto antiHTA suele ser igual al de las tiazidas.
Este tipo de diuréticos se usa cuando se quiera
favorecer la diuresis en estados de retención de
volumen : falla cardiaca, cirrosis… un ejemplo en
pac. HTA que dentro de sus comorbilidades tenga
insuficiencia renal crónica.
26. Diuréticos
C. Ahorradores de potasio
Dependientes de aldosterona:
o Espironolactona
o Eplerenona
No-dependientes de aldosterona:
Bloqueo de canales luminales de sodio TCD
o Amiloride
o Triamtereno
27. Diureticos ahorradores de K
Dependientes de aldosterona:
Actúan a nivel distal (túbulo contorneado distal y
túbulo colector); lo que hacen es inhibir el receptor
de mineralocorticoide, inhibiendo la acción de la
aldosterona ( recordar que la aldosterona reabsorbe
Na y excreta K) el diurético conserva K y excreta Na.
28. Independientes de aldosterona:
Bloquean unos canales de Na luminales que están a nivel distal, estos canales que
se les conoce como ENAC o INAC, inhiben la reabsorción de Na.
En HTA, los diureticos ahorradores de K por sí solos no se usan mucho; se usan en
pac. con hipokalemia, cuando están usando diuréticos tiazida. Importante : Han
demostrado beneficio cardiovascular en condiciones de falla cardiaca .
Espironolactona tiene cierta afinidad por los receptores androgenicos ( puede
producir ginecomastía).
La eplerenona es más selectiva para riñón, por eso tiene menos problemas en
ginecomástia. Hay que recordar que la selectividad se pierde en dosis altas.
Uno de los principales efectos adversos es la hiperkalemia.
30. Bloqueadores adrenérgicos α-1
Prazosín
Terazosín
Doxasozín
Alta selectividad ( bloquean la unión de la
norepinefrina al receptor α-1, inhibiendo la
vasoconstricción, que es el principal efecto de α-
1) : disminuye RVP.
31. Mecanismo de acción de bloqueadores α-1
Características farmacológicasCaracterísticas farmacológicas
Metab hepático
Prazosín VM corta, los otros
2 se dan 1 vez al dia.
Efectos lipìdicos
Efectos secundarios
Efecto de 1era dosis
HTA resistente
HPB*
Dosis: inicio 1mg (20mg)
32. El principal efecto secundario de estos fármacos, es
la hipotensión ortostática( efecto de primeras
dosis ), que es cuando se activa el barorreflejo,
aumenta la respuesta simpática que causa
vasoconstricción, pero en este caso no está el reflejo
de la vasoconstricción. Estos fármacos se dan en
hiperplasia prostática y hay síntomas urinarios,
porque relajan el musculo liso del esfínter. No han
demostrado disminuir eventos cardiovasculares,
34. Algunos tienen actividad simpaticominetica intrínseca (ASI) y
otras no. Esta actividad consiste, en que el fármaco se une al receptor e
impide la activación de la catecolamina, a pesar que esta bloqueando.
Los que tiene esta función, activan levemente el receptor.
En teoría se le confiere ciertas propiedades, por ejemplo, se supone
que tendrían menos efectos adversos por el β bloqueo. Pero en la parte
clínica no tiene mucha relevancia. Un aspecto negativo de esta
actividad simpaticomimética intrínseca, sería en pac. con cardiopatia
isquémica, en donde, ya no quiere ningún grado de activación
simpática, que aumente el trabajo cardiaco.
Se suelen usar el Atenolol, metoprolol, bisoprolol y propanolol.
36. Los receptores β-1, que favorecen el cronotropismo, los bloqueamos y
la frecuencia cardiaca, gasto cardiaca, la presión arterial.
Bloqueadores a nivel de las células yuxtaglomerulares del riñón,
liberación de renina, la actividad del SRAA, por consiguiente
también la PA.
Hay receptores presinapticos β-2 que podrían favorecer la descarga
simpática, si los bloqueos también tengo un efecto anti HTA.
Propanolol, fue uno de los primeros antiHTA, tiene un extenso
metabolismo hepático de primer paso, es no selectivo.
Atenolol, tiene una VM de 4-6 horas, se elimina por riñón, no tiene un
importante metabolismo en higado; pero hay que tener precaución en
pac. con disminución de la función renal.
Metoprolol, si tiene metabolismo hepático, y puede tener
interacciones con el citocromo, la VM es muy corta.
38. Labetalol, la relación de bloqueo β vs α, es 3:1, se
utiliza más en crisis hipertensivas.
Carvedilol se usa más que el labetalol, porque tiene
una relación de bloqueos más alta, su efecto
principal es por el bloqueo β, es muy útil en falla
cardiaca.
Nevibolol, favorece la síntesis de NO, ejerciendo un
efecto vasodilatador.
39. Bloqueadores β vasodilatadores
Bloqueo alfa-beta
• Vasodilatación sin taquicardia.
• Menos inotropismo (-) y más disminución de
resistencias periféricas que β bloqueadores
• Menos taquicardia que α bloqueadores
• Desventajas, las derivadas del bloqueo α y β
• Carvedilol: importante en ICC
• Nevibolol, dilatación x NO, afecta menos el
metabolismo de la glucosa.
41. Actúan principalmente como agonistas α-2 en el
centro vasomotor, disminuyendo la presión
arterial.
Metildopa, tiene la particularidad de que su
mecanismo de acción se basa, en que sustituye
dentro de la vesícula, en la terminación presinaptica,
a la norepinefrina.
La función más importante es activar el α-2. Se
produce sequedad de boca y sedación.
42. Agonistas α adrenérgicos de acción
central
Metabolito activo
VM 2 hrs
Eliminación renal
Uso : HTA del embarazo
HTA de difícil control
Efectos adversos :
Hepatotoxicidad
Coombs +
VM cortal
HTA difícil manejo
Tiene un efecto rebote muy
importante.
43. Bloqueadores de canales de calcio
Canales tipo L
Mecanismo de acción antiHTA:
•Bloqueo de canales de Ca++ MLV
•↓ respuesta presora α-adrenérgica
•↓ respuesta presora por ATII
44. La contracción muscular es dependiente de Ca; el
canal L es por donde entra el Ca extra celular, esta
entrada de Ca favorece la salida de Ca del retículo
sarcoplasmico. Los bloqueados de calcio inhiben este
canal.
45. Bloqueadores de los canales de calcio L
Dihidropiridinas:
Nifedipina
Nitrendipina
Amlodipina
Felodipina
Nisoldipina
Nimodipina
Isradipina
Nicardipina
No dihidropiridinas:
Verapamilo
Diltiazem
47. En la vasodilatación coronaria, ambos grupos son
buenos vasodilatadores, pero las que ganan son las
dihidropiridinas. En el cuadro hay que guiarse con
los números.
48. Bloqueadores de canales de calcio
1. Características farmacológicas:
Inicio rápido
Acción corta vs acción larga
Amlodipina largo efecto (VM larga)
Selectividad felodipina, a nivel de canales de Ca, en
musculo liso vascular
2. Diferencias farmacodinámicas entre las dihidropiridinas
y las no-dihidropiridinas
Potencia como vasodilatadores
Frecuencia cardiaca
Diltiazem con menos inotropismo negativo
Velocidad de conducción A-V
Presión intraglomerular ( efecto importante las no-
dihidropiridinas. Disminuyen la presión
intraglomerular.
49. Bloqueadores de los canales de calcio
Eficacia antihipertensiva
↓ eventos CV
Grupos de pacientes, se usa en pac. de raza negra, que no responde
bien a los Inhibidores de la ECA, ARA II.
ICC? (en teoría no se deberían utilizar las no-dihidro y las dihidro
tienen un efecto neutro)
Efectos adversos: bradiarritmias, bradicardia. Los síntomas que
más dan son cefalea, mareos, palpitaciones, edema de pies que es
característico de los bloqueadores de canales de Ca (sobre todo con
las dihidro porque son más vasodilatadores)
El verapamilo da mucho estreñimiento.
51. Sistema RAA
Producción paracrina Producción endocrina
Angiotensinógeno
renina
angiotensina I
E.C.A. quimasas
endopeptidasas
angiotensina II (1-8) angiotensina III (2-8)
angiotensina IV (3-8)
angiotensina (1-7)
receptor AT1 receptor AT2
vasoconstricción, inhibición de la proliferación celular
aldosterona, etc. producción de óxido nítrico
52. Sistema Renina Angiotensina-Aldosterona
Inicia con la secreción de renina por las cél.
yuxtaglomerulares. Esta renina a su vez va a circular y actuar
sobre el angiotensinogeno, que se produce en hígado;
transformándolo en angiotensina I, que es un péptido con
muy poco acción biológica. La angiotensina I a través del ECA
va hacer transformado en angiotensina II y otros péptidos
derivados de la Ang II.
La angiotensina II va a actuar sobre los receptores AT 1
principalmente. Además hay un sistema local de la cascada
de angiotensina en diferentes tejidos; por ejemplo, en riñón,
corazón, músculo liso.
53. La angiotensina II por si sola es vasoconstrictora, activa al sistema
nervioso simpático que a su vez es vasoconstrictor , favorece la
activación del SRAA, y la liberación de aldosterona que reabsorve Na
(aumentando volumen y presión) favorece la liberación de hormona
antidiuretica, dando retención de liquido, favorece la endotelina que es
el vasoconstrictor más potente. Todos estos efectos se van a traducir en
un aumento de la presión; ademas hay otros efectos que producen
cambios de remodelación, como: crecimiento de musculo liso, aumento
de colágeno, favorecimiento en la agregación plaquetaria, estos
cambios van a afectar al aparato cardiovascular negativamente:
Favoreciendo desde el remodelado ventricular anormal, hasta
progresión de la aterosclerosis.
56. Hay varios punto de inhibición farmacológica. Puede
ser la inhibición de la renina, la enzima convertidora
de angiotensina (ECA), y la activación del receptor
AT1 con antagonistas de la angiotensina II o ARA II
57. I. E. C. A.
Producción paracrina Producción endocrina
Angiotensinógeno
renina
bradicininas angiotensina I
E.C.A. quimasas
inactivas endopeptidasas
angiotensina II (1-8) angiotensina III (2-8)
angiotensina IV (3-8)
angiotensina (1-7)
receptor AT1 receptor AT2
vasoconstricción inhibición de la proliferación celular
aldosterona, etc. vasodilatación
↑↑
58. IECA
Los IECA inhiben el paso de angiotensina I a angiotensina
II, mediado por la ECA.
La ECA por si sola inhibe a las bradicininas, que son
sustancias con propiedades vasodilatadoras. Inhibiendo la
ECA tengo una acumulación de bradicininas, teniendo el
potencial efecto vasodilatador, aunado a la mejor
producción de angiotensina II.
Como se ve en el esquema hay una ruta que no se bloquea
que es la vía de las quinasas, dando una pequeña
producción de angiotensina II.
59. Acciones de los I.E.C.A.
Inhiben la formación de angiotensina II ⇒ estímulo a↓
AT1
↑ bradiquininas ⇒ ↑ óxido nítrico
Mejoran la función endotelial
Regresión de la hipertrofia cardiaca y vascular (mejorando
el pronostico en falla cardiaca)
Dilatación preferente de la arteriola eferente glomerular
(disminuyendo la presión intraglomerular) mejoran la
nefropatía diabética y no diabética.
Protegen contra la aterosclerosis experimental y mejoran la
sensibilidad a la insulina
Producción autocrina-paracrina de angiotensina II.
Es a nivel local donde más se disminuye el daño a órgano
blanco.
61. La mayoría de los IECA son prodrogas, se dan
inactivos y se activan en hígado: captopril y lisinotril
son los únicos que no son prodrogas.
Enalapril, su metabolito activo, es el enalaprilato,
tiene una VM de 11-12 horas.
Prácticamente todos son de eliminación renal.
Ramipril y captopril, no se deben dar con la comida,
porque disminuye su reabsorción.
62. Eficacia clínica de los I.E.C.A. en el
tratamiento de la hipertensión arterial
Eficacia ± 60-70% como monoterapia
Grupos especiales de la población (pac. con falla
cardiaca, postinfartados, nefropatás tanto diabeticos
como no diabeticos. Pac. de raza negra no responden
muy bien)
Combinación con diuréticos (hidroclorotiazida) se
usa con cuidado por que pueden producir
hipotensión.
Evidencia en prevenir efectos clínicos.
63. Efectos adversos e inconvenientes de
los I.E.C.A.
Tos: 2 – 15% (20%) tos seca, molesta, persistente,
producida por la producción de bradicininas que va a
causar edemas pequeños favoreciendo la tos.
Edema angioneurótico (angioedema) más en pac. de raza
negra.
Hipotensión en casos con depleción de volumen
Hiperkalemia, por la inhibición de la aldosterona.
Deterioro de función renal
Brote cutáneo, trastornos del gusto, leucopenia
Contraindicados durante el embarazo
64. Antagonistas AT1
Producción paracrina Producción endocrina
Angiotensinógeno
renina
bradicininas angiotensina I
E.C.A. quimasas
inactivas endopeptidasas
angiotensina II (1-8) angiotensina III (2-8)
angiotensina IV (3-8)
angiotensina (1-7)
receptor AT1 receptor AT2
vasoconstricción inhibición de la proliferación celular
aldosterona, etc. producción de óxido nítrico
66. ARA II
Tienen la ventaja sobre los IECA , por que en última instancia va a
bloquear el paso de la producción del efecto de angiotensina en el
receptor AT1. Tiene la desventaja teórica sobre los IECA, de que no
afecta bradicininas, porque la ECA sigue funcionando, se pierde el
efecto vasodilatador de las bradicininas, pero la ventaja es que no da
tos.
Si se bloquea el receptor AT1 se va acumulando angiotensina II, que
tarde o temprano, va a activar el receptor AT2, el cual hace lo opuesto
de AT1.
Todos son los sartanes.
Cardesartan, olmesartan , valsartan y losartan . Su acción está dado
por un metabolito activo.
En cuanto a la afinidad por el receptor y una disociación más lenta es
candesartan.
67. Losartan tiene efecto uricosurico, en pacientes con
hiperuricemia, disminuyen los valores de acido
úrico.
Olmesartan, más que un antagonistas, es un agonista
inverso, del receptor, o sea pasa al receptor a un
estado inactivo.
Telmisartan, tiene efectos metabólicos en cuanto a la
reducción de triglicéridos, disminución de glicemia.
Candesartan, se usa mucho en falla cardiaca.
Ibersartan y losartan tienen evidencia en nefropatía.
69. ARA II en comparación con IECAs
Eficacia antihipertensiva similar
Ambos tienen efecto aditivo con diurético
↓ de la proteinuria en los diabéticos
I.C.C.
Menos tos
En HTA no se recomienda combinarlos, pero si en
falla cardiaca, en nefropatía con macroproteinuría.
70. Inhibidores
de renina
Producción paracrina Producción endocrina
Angiotensinógeno
renina
bradicininas angiotensina I
E.C.A. quimasas
inactivas endopeptidasas
angiotensina II (1-8) angiotensina III (2-8)
angiotensina IV (3-8)
angiotensina (1-7)
receptor AT1 receptor AT2
vasoconstricción inhibición de la proliferación celular
aldosterona, etc. vasodilatación
71. Se corta la producción desde el inicio de la cascada;
hay un receptor de prorenina, que se activa con
renina o prorenina y por si solo tiene efectos
adversos a nivel vascular, si se bloquea, se tiene un
efecto benéfico sobre el sistema cardiovascular.
73. Vasodilatadores
arteriales directos
Los hay arteriales y mixtos
1. Vasodilatadores arteriales específicos
Hidralazina, se una en casos de preeclampsia, o hipertensiones
arteriales resistentes. Mejora el aporte de oxido nitrico, por ende,
vasodilata.
Minoxidil, al igual de diasóxido, abren canales de K, hiperpolarizando
a la célula, inhibiendo la contracción vascular. El problema es que hay
una taquifilaxis, o sea, el cuerpo se adapta muy rápido al fármaco.
Diasóxido
2.Vasodilatadores arteriales y venosos
Nitroprusiato de sodio , aumenta el oxido nítrico, se usa en
emergencias hipertensivas, a nivel hospitalario, es un vasodilatador
muy potente.
75. Algoritmo de tratamiento de la hipertensión
Si no se consiguen los objetivos de presión arterial (<140/90 mmHg ó
<130/80 mmHg en pacientes con diabetes o enfermedad renal crónica)
Elegir inicialmente un fármaco
Fármaco (s) para las
situaciones específicas
Otros fármacos antihipertensivos
(diuréticos, IEAC, ARA, BB, CCB)
Con indicaciones o
contraindicaciones
específicas
Modificación del estilo de vida
Hipertensión grado 2
(PAS >160 o PAD >100 mmHg)
Combinación de 2 fármacos en la
mayoría de las situaciones
(generalmente diuréticos tiacídicos
y
IECA, o ARA, o BB, or CCB)
Hipertensión grado 1
(PAS 140–159 or PAD 90–99
mmHg)
Diuréticos tiazídicos en la mayoría
de los casos.
Se puede considerar IECA, ARA,
BB, CCB, o combinación
Sin indicaciones o
contraindicaciones
específicas
No se consiguen los objetivos
de presión arterial
Optimizar dosis o añadir fármacos adicionales
hasta conseguir los objetivos de presión arterial.
Considerar la consulta con especialista en
hipertensión.
76.
77. Resumen
Pacientes con hipertrofia del ventriculo izquierdo, se
van a beneficiar, con IECAS, ARA II, calcio
antagonistas.
Los beta-bloqueadores son de primera línea, solo
cuando hay angina, IAM previo, fibrilación atrial.
Diabéticos: IECAS o ARA II, por tener un buen
perfil metabolico, y buen pronostico a nivel renal.
Embarazo : calcio antagonistas, metil dopa, beta
bloqueadores.
Pac. de raza negra : diureticos, calcio antagonistas.
No dihidropiridinas a dosis vasodilatadoras dan mucho efecto 2ario de conducción e inotropismo negativo
Inotropismo negativo no dihidropiridinas contrarrestado por disminucion poscarga
Descubiertos a partir de veneno de serpiente
The AT2 subtype is found in the adrenal medulla, kidney, and CNS and may play a role in vascular development
Excreción hepática con metab mínimo
Minoxidil en HT con IRenal
Tratamiento Farmacológico
Disponemos de excelentes datos de resultados de estudios clínicos que muestran que el descenso de la PA con algunas clases de fármacos, incluyendo IECAs, ARA2, betabloqueantes, antagonistas del calcio y diuréticos tipo tiazida, reducen todas las complicaciones de la HTA10,31,37; las tablas 6 y 7 proporcionan un listado de agentes antihipertensivos usados comúnmente.
Los diuréticos tipo tiazida han sido la base de la terapia antihipertensiva in la mayoría de estudios37. En estos Estudios, incluyendo la reciente publicación Antihipertensive and Lipid Loering Treatment to Prevent Herat Attack (ALLHAT)33, los diuréticos han sido virtualmente insuperados en la prevención de las complicaciones cardiovasculares de la HTA. La excepción es el Second Australian Nacional Blood Pressure, estudio que aporta ligeros mejores resultados en hombres blancos con un régimen que comenzaba con IECAs comparado con otro que iniciaba con un diurético35. Los diuréticos aumentan la eficacia antihipertensiva de múltiples regímenes, que pueden ser usados para conseguir el control de PA, y son más asequibles que otros agentes terapéuticos. A pesar de estos hallazgos los diuréticos permanecen infrautilizados.
Los diuréticos tipo tiazida deberían ser usados como terapia inicial en la mayoría de los hipertensos, solos o en combinación con agente de las otras clases (IECAs, ARA II, BBs, BCC) que hayan demostrado ser beneficiosos en resultados de estudios controlados. La lista de indicaciones apremiantes que requieren el uso de otros fármacos antihipertensivos como terapia inicial aparecen listados en la tabla 8. Si un fármaco no es tolerado o está contraindicado, debería usarse uno de los de otra clase que haya demostrado reducción en eventos cardiovasculares.
Consecución del Control de la PA en el Paciente Individual
La mayoría de los hipertensos requieren dos o más medicaciones antihipertensivas para conseguir sus objetivos de PA14.15. La suma de un segundo fármaco de diferente clase debería iniciarse cuando la monoterapia en dosis adecuadas falla para conseguir el objetivo de PA. Cuando la PA es mayor de 20/10 mmHg sobre el objetivo, se debería considerar iniciar la terapia con dos fármacos, bien como prescripciones separadas o combinaciones en dosis fijas (ver figura 1). La iniciación de la terapia farmacológica con más de un agente puede incrementar la posibilidad de conseguir el objetivo de PA de forma oportuna, pero es precisa una precaución particular en aquellos pacientes con riesgo de hipotensión ortostática, como diabéticos, disfunción autonómica, y algunas personas ancianas. El uso de fármacos genéricos o combinaciones de fármacos deberían considerarse para reducir el costo de la prescripción.