oteotomia perciacetvular de ganz

2. DEFINICION
operación de preservación diseñada para restaurar el entorno biomecánico
normal de la articulación de la cadera

3. Objetivo
• corregir fundamentalmente las anormalidades anatómicas y los danos
condrolabrales que llevan a la degeneración articular temprana
intención de prevenir o retrasar la aparición de una artrosis
secundaria
Obtener :
• Distribución equilibrada de las cargas sobre la cabeza femoral.
• Mejor cobertura acetabular en todos los planos.
• Mantenimiento del contacto del cartílago hialino acetabular con el
femoral.

4. OBJETIVOS
mejoran la función de la cadera
Aumentan el área de contacto/congruencia
Restauran la ventaja biomecánica al disminuir las fuerzas reactivas
de las articulaciones
Mueven el cartílago articular normal a la zona de soporte de peso
Mejoran la cobertura de la cabeza

5. Clasificació
n
Redireccional
Acetabuloplastias
Salvage
Salter (innominado simple)
Steel (Triple innominado)
Ganz (periacetabular)
Pemberton
Dega
Shelf
Chiari

6. Osteotomía de Ganz O Osteotomía periacetabular (PAO
Reorientación acetabular extensa, incluido el desplazamiento medial y
lateral
Descrito por Ganz en 1988
Edad: Maduración esquelética; adolescentes y adultos
Atraviesa el cartílago trirradiado
Logra la corrección de la contención y congruencia de la cabeza femoral con
poca o ninguna artritis

7. Preserva el suministro de sangre al fragmento
acetabular
La columna posterior se divide verticalmente
Soporte de peso inmediato con muletas
Pelvis verdadera sin cambios
Puede combinarse con osteotomía trocantérea si es
necesario
Técnicamente extremadamente difícil
Osteotomía de Ganz O Osteotomía periacetabular (PAO

8. Osteotomía de Ganz
Abordaje quirúrgico único
Abordaje de Smith Peterson
pared lateral expuesta
4 cortes a través del pubis, el ilion y el
isquion

9. TECNICA QUIRURGICA
1ª Osteotomía: Isquion Anterior

10. TECNICA QUIRURGICA
1ª Osteotomía: Isquion Anterior

11. TECNICA QUIRURGICA
1ª Osteotomía: Isquion Anterior

12. TECNICA QUIRURGICA
1ª Osteotomía: Isquion Anterior

13. TECNICA QUIRURGICA
2ª Osteotomía: Pubis

14. TECNICA QUIRURGICA
2ª Osteotomía: Pubis

15. TECNICA QUIRURGICA
3ª Osteotomía: columna anterior supraacetabular 1 cm anterior a la escotadura ciática

16. TECNICA QUIRURGICA
4ª Osteotomía: columna posterior supraacetabular

17. TECNICA QUIRURGICA
4ª Osteotomía: columna posterior supraacetabular

18. Conectar las osteotomías Movilizando el Fragmento por tornillo de
Schanz se coloca superior al acetábulo

26. 28° 43°