Circulación; biofísica de la presión, flujo y resistencia. Distensibilidad vascular y funciones de los sistemas arterial y venoso * Regulación nerviosa de la circulación y control rápido de la presión arterial.

1. HEMODINAMIA Y
BARORRECEPTORES
Ramírez Guzmán J. Alejandro
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA
DE BAJA CALIFORNIA
ACADEMIA DE FISIOLOGÍA
U.A.B.C TIJUANA

2. CONTENIDO
I. Circulación; biofísica de la presión, flujo y
resistencia.
II. Distensibilidad vascular y funciones de los
sistemas arterial y venoso *
III. Regulación nerviosa de la circulación y control
rápido de la presión arterial.

3. CIRCULACIÓN; BIOFÍSICA DE LA PRESIÓN,
FLUJO Y RESISTENCIA
 GENERALIDADES
 Función de transporte.
 Regulación de la V de flujo.
 Circulación mayor y menor.
 Componentes funcionales.
Intercambio
Volúmenes Receptores

4. CIRCULACIÓN; BIOFÍSICA DE LA PRESIÓN,
FLUJO Y RESISTENCIA
 Superficies transversales
Reserva de sangre
velQ= Q / A
Aorta >Arterioles>Capillaries >Small veins

6. CIRCULACIÓN; BIOFÍSICA DE LA PRESIÓN,
FLUJO Y RESISTENCIA
 Resumen de los cambios en la presión y la velocidad
conforme la sangre fluye por la circulación sistémica.
Capilares vs Aorta
Q=VA V=Q/A

7. CIRCULACIÓN; BIOFÍSICA DE LA PRESIÓN,
FLUJO Y RESISTENCIA
 PRINCIPIOS BÁSICOS
 La velocidad del flujo se
controla por la necesidad del
tejido.
 El GC se controla por la suma
de los flujos tisulares locales.
 La regulación de la PA
generalmente es
independiente del Q local y
del control del GC
Ley de
Poiseuille
Re = 2000
Re = 3000
Flujo Turbulento se promueve por:
•↑V del Q
•↑D del vaso
•↓ viscosidad
•Aneurismas/Coartaciones
•Puntos de ramificación vascular
•Cambios en el Diámetro
Deslizamiento de
las capas
Dirección
transversal y
longitudinal
Velocidad, diámetro y densidad
es DP
La viscosidad es IP

8. CIRCULACIÓN; BIOFÍSICA DE LA PRESIÓN,
FLUJO Y RESISTENCIA
 Aneurisma aórtico Aterosclerosis

10. CIRCULACIÓN; BIOFÍSICA DE LA PRESIÓN,
FLUJO Y RESISTENCIA
 PRESIÓN SANGUÍNEA
 Fuerza ejercida por la sangre contra una unidad de
superficie de la pared del vaso.
 4 factores que generan presión en la circulación:
1. Gravedad
2. Compliance de los vasos
3. Resistencia
4. Inercia
 Conductancia
 Recíproco de la Resistencia
Fórmulas
Q=∆P/R
GC=PAM/RPT
PAM= GC (RPT)
Medición del Q por
un vaso a una ∆P
dada
¿Relación con
el flujo
laminar?

11. CIRCULACIÓN; BIOFÍSICA DE LA PRESIÓN,
FLUJO Y RESISTENCIA
Regulación del tono vascular por endotelio
•Libera NO y PGI2
•Libera endotelina
•Convierte angiotensina I en
angiotensina II
•TXA2
•Cizallamiento
Sustancias vasodilatadoras dependientes
de endotelio (activan NOS)
•ACh
•Histamina
•Bradicinina
•Purinérgicos (ATP)
REGULACIÓN
INTRÍNSECA

12. CIRCULACIÓN; BIOFÍSICA DE LA PRESIÓN,
FLUJO Y RESISTENCIA
 FLUJO EN SERIE Y PARALELO
Dentro de un
órgano
específico
En la disposición de
Resistencias en
Serie, el flujo por
cada nivel es el
mismo
… Pero la Presión
↓
•Qt es cte en cada nivel
•La P ↓ a medida que
fluye

13. CIRCULACIÓN; BIOFÍSICA DE LA PRESIÓN,
FLUJO Y RESISTENCIA
 Es una distribución del GC en
arterias principales.
 La Rt será ↓ que en cada
segmento.
 En disposición en paralelo, no hay
pérdida de presión.
 Al añadir una R, la Rt ↓
 Si una R ↑, la Rt ↑
 La R que ↑ tenderá al ∞ si se obstruye
por completo.
 Cuando se tiende al ∞ = 0
 Ejemplo:
RESISTENCIA EN PARALELO
Ejemplo de la
eliminación quirúrgica
de un riñón
Relación
con
conductanci
a
Rt

14. CIRCULACIÓN; BIOFÍSICA DE LA PRESIÓN,
FLUJO Y RESISTENCIA

15. CAPACITANCIA y
compliancia describen la
destinsibilidad
DISTENSIBILIDAD VASCULAR Y FUNCIONES
DE LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO.
 DISTENSIBILIDAD VASCULAR
 CAPACITANCIA VASCULAR
 Cantidad de sangre que puede almacenarse
en el vaso sanguíeno.
 Compliancia: qué tan fácil un vaso sanguíneo
se puede estirar.
 ELASTICIDAD
 Inversa a la compliancia, el vaso recupera su
forma después de ser estirado. ¨Relacionado
con rigidez¨
E=

16. DISTENSIBILIDAD VASCULAR Y FUNCIONES
DE LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO.
Transfusion
es
Hemorragias

17. DISTENSIBILIDAD VASCULAR Y FUNCIONES
DE LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO.
PAM=GC(RPT)
PAM=
PD+(PP/3)
PP= PS-PD
GC=PAM/RP
T

18. ½ - 2 ips
REGULACIÓN NERVIOSA DE LA CIRCULACIÓN Y
CONTROL RÁPIDO DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
 FUNCIONES GLOBALES
 SNA simpático y PS
 Redistribución de flujo
 ↑ ó ↓ de la actividad cardiaca
 Control muy rápido de presión
arterial
¿Efectos?
Fibra A – FC
Fibra B auricular- reflejo
de Bainbridge
Fibras B – llenado auricula
Tono vasoconstrictor simpático a una
frecuencia de 2 impulsos por segundo.

19. Vasovagal Syncope
Medulla
Arterial Pressure
Loss of Consciousness
Total Peripheral
Resistance
Venous Return
Cardiac Output
Emotional
Stress
Cerebral
blood flow
hypothalamus
Anterior
Decreased
Sympathetic
Output
Increased
Vagal Ouput
Cortex
GC=PAM/RP
T
RV
REGULACIÓN NERVIOSA DE LA CIRCULACIÓN Y CONTROL RÁPIDO
DE LA PRESIÓN ARTERIAL.

20. REGULACIÓN NERVIOSA DE LA CIRCULACIÓN Y
CONTROL RÁPIDO DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
Incio de activación 50-60 mmHg
Activación máxima a 180
mmHg
Incio de activación 80-90 mmHg
Activación máxima a 210
mmHg

21. REGULACIÓN NERVIOSA DE LA CIRCULACIÓN Y
CONTROL RÁPIDO DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
Rostral
Ventrolateral del
bulbo raquideo
GC=PAM/RP
Tventrolateral
caudal del bulbo
raquideo (CVLM)
ventrolateral
intermedia del bulbo
raquideo

22. Decrease
Cardiac Output
Sensed By
Baroreceptors
Supine Standing
Decrease
Central
Blood Volume
Vasomotor
Center
Sympathetic
Nervous Activity
Decrease
Arterial Pressure
REGULACIÓN NERVIOSA DE LA CIRCULACIÓN Y
CONTROL RÁPIDO DE LA PRESIÓN ARTERIAL.

23.  Maniobra de Valsalva
REGULACIÓN NERVIOSA DE LA CIRCULACIÓN Y
CONTROL RÁPIDO DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
Espiración
contra glotis
cerrada
↑P intratorácica
↓RV Síguele..
Rebote

24. REGULACIÓN NERVIOSA DE LA CIRCULACIÓN Y
CONTROL RÁPIDO DE LA PRESIÓN ARTERIAL.

25.  NTS ¨núcleo sensitivo¨
de los PC
SupineStanding
Caso
A
Caso B
Supine Standing
RV-PAM-Disparos-CVM-NTS-SNA y
SNAPS
Relacionarlo con vasos (RV, y Presión de
llenado sistémico, RPT) y corazón (FC, VE) y
al final PAM

26. REFERENCIAS
1. Barret, K., Barman, S., Boitano, S., & Brooks, H.
(2010). GANONG Fisiología Médica. México: Mc.
Graw-Hill Education.
2. Boron, W., & Boulpaep, E. (2009). Medical
Physiology. Canada: SAUNDERS.
3. Costanzo, L. (2015). FISIOLOGÍA. Barcelona:
Wolters Kluwe Health.
4. Guyton, A., & Hall, J. (2011). Tratado de Fisiología
Médica. Barcelona: ELSEVIER.
5. Noto, Fischer, Wilson, Dasgupta (2013). USMLE
Step 1 Physiology Lecture Notes. United States:
Kaplan Medical.