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TINEA CRURIS (HERPES MARGINADO DE HEBRA)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TINEA CRURIS
INTÉRTRIGO CANDIDIÁSICO ECCEMA DE PAÑAL
TINEA CRURIS (HERPES MARGINADO DE HEBRA)
• Piel de pubis y cara interna de los muslos. En varones jóvenes y adultos.
• Eritematosa, pruriginosa, descama:va, bordes geográficos.
• extensión local y a distancial. Gran contagiosidad. Recurrencia 20-25%.
• TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: igual que Tinea Corporis.
TINEA PEDIS (PIE DE ATLETA)
• Infección dermatofítica de pies. Más frecuente en
deportistas y bañistas por calor, humedad y calzado
cerrado.
• Gran contagiosidad.
• Clínicamente variable.
• DD: Eccema dishidrótico, psoriasis palmo-plantar.
• TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
Miconazol (dermo) 1 apli/12h/4-5 semanas.
Terbinafina (dermo) 1 apli/24h/1sem.
• LESIONES AMPLIAS:
Ternnafina 250mg/d/2-6sem.
Itraconazol 100mg/d/4sem.
MEDIDAS PREVENTIVAS: Calzado abierto, calcetines
algodón, evitar humedad y andar descalzo.
Contagiosidad hasta pasados 10-15 días de tto. Frecuentes lesiones a distancia que mejoran con el tto.
TINEA MANUUM
• POCO FRECUENTE!
• Suele ser unilateral, predominio de mano
dominante.
• Forma dishidrótica: pruriginosa, en palmas.
• Forma hiperqueratósica: con lesiones escamosas
fisuradas región palmar.
• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON ECCEMA
DISHIDRÓTICO DE MANOS Y PSORIASIS PALMO-
PLANTAR (MÁS FRECUENTE)
• TRATAMIENTO: MISMO QUE TIENA PEDIS.
TINEA UNGUIUM, UNGUEAL, ONICOMICOSIS
• Infección dermatofítica/candidiásica de las uñas.
• Más frec. En pacientes DM o inmunodeprimidos.
• Más frecuente en las de los pies en las del 1º y 5º dedo.
• Lesiones hiperqueratósicas blanco-amarillentas.
TINEA UNGUIUM, UNGUEAL, ONICOMICOSIS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ONICOMICOSIS
ONICODISTROFIAS
PSORIASIS UNGUEAL
Si hay dudas diagnós<cas, corte de uña (lo puede hacer el paciente en casa) y
enviar la uña para cul<vo microbiológico
TINEA UNGUIUM, UNGUEAL, ONICOMICOSIS
• TRATAMIENTO: Difícil con terapias largas.
Amorolfina dermo 1-2 aplic/sem 6 meses manos y 9-12 meses pies.
Ciclopirox 1-2 aplic/sem 6 meses manos y 9-12 meses pies.
PROBAR 1-2 MESES Y SI NO MEJORA TTO ORAL:
Itraconazol 200mg/d/6-8 semanas o en manos y 12sem pies.
En niños Griseofulvina 10mg/Kg/d/3-6 meses (max 1g/d).
CANDIDIASIS ORAL
• Infección de la mucosa oral 60-80% por C. albicans.
• Infección oportunista.
• Existen diferentes formas clínicas.
• TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
NISTATINA: 4-6ml/6h/7-14d vo. Pediatría 2-4ml/6h/7-
14d vo.
FLUCONAZOL: 100mg vo DU o 100mg/d/5-14d si existe
resistencia. Pediatría 6mg/kg el 1º día y seguir
3mg/Kg/14d vo.
• Recién nacidos lactantes: 25mg/6h/7-14d. Niños:
50mg/6h/7-14d.
MUGUET
QUELITIS CANDIDIÁSICA
GLOSITIS CANDIDIÁSICA
CANDIDIASIS VAGINAL
• 80% de los casos por C. albicans.
• FACTORES PREDISPONENTES: DM, alt. Inmunológica y tto
antibiótico prolongado.
• CLÍNICA: Intenso prurito y disuria.
• TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: Clotrimazol óvulo 500mg vía vaginal
DU.
• VULVOVAGINITIS RECIDIVANTE:
• TTO INDUCCIÓN: Clotrimazol vaginal 100mg/d/7d o
fluconazol 150mg vo DU.
• TTO MANTENIMIENTO: Clotrimazol vaginal 500mg
1/sem/6meses o fluconazol 100mg/semana o 150mg/mes.
• VAUNAS NDV-3 y rHyr1p-N.
• RECOMENDACIONES: Lavar genitales solo con agua. Evitar
jabones, perfumes, etc. Ropa de algodón y evitar compresas.
CANDIDIASIS CUTÁNEA
• Infección de pliegues cutáneos, región ano-genital, interdigital.
• TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: Clotrimazol 1% 1apli/12h/3-4sem.
• Lesiones extensas, recidivantes o resistentes al tto tópico:
Itraconazol 200mg/d/3-4sem vo.
• RECOMENDACIONES: Correcta higiene ventilación de la zona,
mantener la piel seca, utilizar fomentos secantes (septomida
Spray o Cytelium spray, por ejemplo que es antiséptico y secante).
POCA CANTIDAD BIEN EXTENDIDO!
PITIRIASIS VERSICOLOR
• Infección crónica, benigna y recurrente.
• Lesiones maculares de ligeramente eritematosas si está activa,
con signo de la uñada +, o hiper-hipopigmentación residual.
• TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: Ketoconazol dermo 2% gel.
1apli/d/2-4sem + ketoconazol crema 1 apli/12h/2-4sem.
• Formas más extensas: Fluconazol 100mg/d/7d vo. O Itraconazol.
• SI RECURRENCIAS: Ducha con gel 1/sem.
• RECOMENDACIONES: No es contagioso. Ducha con gel de
Ketoconazol, secar bien (incluso secador) y posteriormente la
crema intentando poca cantidad bien extendida para evitar
humedad.

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  • 1. TINEA CRURIS (HERPES MARGINADO DE HEBRA) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TINEA CRURIS INTÉRTRIGO CANDIDIÁSICO ECCEMA DE PAÑAL
  • 2. TINEA CRURIS (HERPES MARGINADO DE HEBRA) • Piel de pubis y cara interna de los muslos. En varones jóvenes y adultos. • Eritematosa, pruriginosa, descama:va, bordes geográficos. • extensión local y a distancial. Gran contagiosidad. Recurrencia 20-25%. • TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: igual que Tinea Corporis.
  • 3. TINEA PEDIS (PIE DE ATLETA) • Infección dermatofítica de pies. Más frecuente en deportistas y bañistas por calor, humedad y calzado cerrado. • Gran contagiosidad. • Clínicamente variable. • DD: Eccema dishidrótico, psoriasis palmo-plantar. • TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: Miconazol (dermo) 1 apli/12h/4-5 semanas. Terbinafina (dermo) 1 apli/24h/1sem. • LESIONES AMPLIAS: Ternnafina 250mg/d/2-6sem. Itraconazol 100mg/d/4sem. MEDIDAS PREVENTIVAS: Calzado abierto, calcetines algodón, evitar humedad y andar descalzo. Contagiosidad hasta pasados 10-15 días de tto. Frecuentes lesiones a distancia que mejoran con el tto.
  • 4. TINEA MANUUM • POCO FRECUENTE! • Suele ser unilateral, predominio de mano dominante. • Forma dishidrótica: pruriginosa, en palmas. • Forma hiperqueratósica: con lesiones escamosas fisuradas región palmar. • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON ECCEMA DISHIDRÓTICO DE MANOS Y PSORIASIS PALMO- PLANTAR (MÁS FRECUENTE) • TRATAMIENTO: MISMO QUE TIENA PEDIS.
  • 5. TINEA UNGUIUM, UNGUEAL, ONICOMICOSIS • Infección dermatofítica/candidiásica de las uñas. • Más frec. En pacientes DM o inmunodeprimidos. • Más frecuente en las de los pies en las del 1º y 5º dedo. • Lesiones hiperqueratósicas blanco-amarillentas.
  • 6. TINEA UNGUIUM, UNGUEAL, ONICOMICOSIS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ONICOMICOSIS ONICODISTROFIAS PSORIASIS UNGUEAL Si hay dudas diagnós<cas, corte de uña (lo puede hacer el paciente en casa) y enviar la uña para cul<vo microbiológico
  • 7. TINEA UNGUIUM, UNGUEAL, ONICOMICOSIS • TRATAMIENTO: Difícil con terapias largas. Amorolfina dermo 1-2 aplic/sem 6 meses manos y 9-12 meses pies. Ciclopirox 1-2 aplic/sem 6 meses manos y 9-12 meses pies. PROBAR 1-2 MESES Y SI NO MEJORA TTO ORAL: Itraconazol 200mg/d/6-8 semanas o en manos y 12sem pies. En niños Griseofulvina 10mg/Kg/d/3-6 meses (max 1g/d).
  • 8. CANDIDIASIS ORAL • Infección de la mucosa oral 60-80% por C. albicans. • Infección oportunista. • Existen diferentes formas clínicas. • TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: NISTATINA: 4-6ml/6h/7-14d vo. Pediatría 2-4ml/6h/7- 14d vo. FLUCONAZOL: 100mg vo DU o 100mg/d/5-14d si existe resistencia. Pediatría 6mg/kg el 1º día y seguir 3mg/Kg/14d vo. • Recién nacidos lactantes: 25mg/6h/7-14d. Niños: 50mg/6h/7-14d. MUGUET QUELITIS CANDIDIÁSICA GLOSITIS CANDIDIÁSICA
  • 9. CANDIDIASIS VAGINAL • 80% de los casos por C. albicans. • FACTORES PREDISPONENTES: DM, alt. Inmunológica y tto antibiótico prolongado. • CLÍNICA: Intenso prurito y disuria. • TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: Clotrimazol óvulo 500mg vía vaginal DU. • VULVOVAGINITIS RECIDIVANTE: • TTO INDUCCIÓN: Clotrimazol vaginal 100mg/d/7d o fluconazol 150mg vo DU. • TTO MANTENIMIENTO: Clotrimazol vaginal 500mg 1/sem/6meses o fluconazol 100mg/semana o 150mg/mes. • VAUNAS NDV-3 y rHyr1p-N. • RECOMENDACIONES: Lavar genitales solo con agua. Evitar jabones, perfumes, etc. Ropa de algodón y evitar compresas.
  • 10. CANDIDIASIS CUTÁNEA • Infección de pliegues cutáneos, región ano-genital, interdigital. • TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: Clotrimazol 1% 1apli/12h/3-4sem. • Lesiones extensas, recidivantes o resistentes al tto tópico: Itraconazol 200mg/d/3-4sem vo. • RECOMENDACIONES: Correcta higiene ventilación de la zona, mantener la piel seca, utilizar fomentos secantes (septomida Spray o Cytelium spray, por ejemplo que es antiséptico y secante). POCA CANTIDAD BIEN EXTENDIDO!
  • 11. PITIRIASIS VERSICOLOR • Infección crónica, benigna y recurrente. • Lesiones maculares de ligeramente eritematosas si está activa, con signo de la uñada +, o hiper-hipopigmentación residual. • TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: Ketoconazol dermo 2% gel. 1apli/d/2-4sem + ketoconazol crema 1 apli/12h/2-4sem. • Formas más extensas: Fluconazol 100mg/d/7d vo. O Itraconazol. • SI RECURRENCIAS: Ducha con gel 1/sem. • RECOMENDACIONES: No es contagioso. Ducha con gel de Ketoconazol, secar bien (incluso secador) y posteriormente la crema intentando poca cantidad bien extendida para evitar humedad.