Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y tratamiento de varias infecciones dermatológicas, incluidas tinea cruris, tinea pedis, tinea manuum, tinea unguium, candidiasis oral, candidiasis vaginal, candidiasis cutánea y pitiriasis versicolor. Describe los síntomas, factores de riesgo, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento para cada afección, con énfasis en los tratamientos tópicos y orales recomendados.

1. TINEA CRURIS (HERPES MARGINADO DE HEBRA)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TINEA CRURIS
INTÉRTRIGO CANDIDIÁSICO ECCEMA DE PAÑAL

2. TINEA CRURIS (HERPES MARGINADO DE HEBRA)
• Piel de pubis y cara interna de los muslos. En varones jóvenes y adultos.
• Eritematosa, pruriginosa, descama:va, bordes geográficos.
• extensión local y a distancial. Gran contagiosidad. Recurrencia 20-25%.
• TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: igual que Tinea Corporis.

3. TINEA PEDIS (PIE DE ATLETA)
• Infección dermatofítica de pies. Más frecuente en
deportistas y bañistas por calor, humedad y calzado
cerrado.
• Gran contagiosidad.
• Clínicamente variable.
• DD: Eccema dishidrótico, psoriasis palmo-plantar.
• TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
Miconazol (dermo) 1 apli/12h/4-5 semanas.
Terbinafina (dermo) 1 apli/24h/1sem.
• LESIONES AMPLIAS:
Ternnafina 250mg/d/2-6sem.
Itraconazol 100mg/d/4sem.
MEDIDAS PREVENTIVAS: Calzado abierto, calcetines
algodón, evitar humedad y andar descalzo.
Contagiosidad hasta pasados 10-15 días de tto. Frecuentes lesiones a distancia que mejoran con el tto.

4. TINEA MANUUM
• POCO FRECUENTE!
• Suele ser unilateral, predominio de mano
dominante.
• Forma dishidrótica: pruriginosa, en palmas.
• Forma hiperqueratósica: con lesiones escamosas
fisuradas región palmar.
• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON ECCEMA
DISHIDRÓTICO DE MANOS Y PSORIASIS PALMO-
PLANTAR (MÁS FRECUENTE)
• TRATAMIENTO: MISMO QUE TIENA PEDIS.

5. TINEA UNGUIUM, UNGUEAL, ONICOMICOSIS
• Infección dermatofítica/candidiásica de las uñas.
• Más frec. En pacientes DM o inmunodeprimidos.
• Más frecuente en las de los pies en las del 1º y 5º dedo.
• Lesiones hiperqueratósicas blanco-amarillentas.

6. TINEA UNGUIUM, UNGUEAL, ONICOMICOSIS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ONICOMICOSIS
ONICODISTROFIAS
PSORIASIS UNGUEAL
Si hay dudas diagnós<cas, corte de uña (lo puede hacer el paciente en casa) y
enviar la uña para cul<vo microbiológico

7. TINEA UNGUIUM, UNGUEAL, ONICOMICOSIS
• TRATAMIENTO: Difícil con terapias largas.
Amorolfina dermo 1-2 aplic/sem 6 meses manos y 9-12 meses pies.
Ciclopirox 1-2 aplic/sem 6 meses manos y 9-12 meses pies.
PROBAR 1-2 MESES Y SI NO MEJORA TTO ORAL:
Itraconazol 200mg/d/6-8 semanas o en manos y 12sem pies.
En niños Griseofulvina 10mg/Kg/d/3-6 meses (max 1g/d).

8. CANDIDIASIS ORAL
• Infección de la mucosa oral 60-80% por C. albicans.
• Infección oportunista.
• Existen diferentes formas clínicas.
• TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
NISTATINA: 4-6ml/6h/7-14d vo. Pediatría 2-4ml/6h/7-
14d vo.
FLUCONAZOL: 100mg vo DU o 100mg/d/5-14d si existe
resistencia. Pediatría 6mg/kg el 1º día y seguir
3mg/Kg/14d vo.
• Recién nacidos lactantes: 25mg/6h/7-14d. Niños:
50mg/6h/7-14d.
MUGUET
QUELITIS CANDIDIÁSICA
GLOSITIS CANDIDIÁSICA

9. CANDIDIASIS VAGINAL
• 80% de los casos por C. albicans.
• FACTORES PREDISPONENTES: DM, alt. Inmunológica y tto
antibiótico prolongado.
• CLÍNICA: Intenso prurito y disuria.
• TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: Clotrimazol óvulo 500mg vía vaginal
DU.
• VULVOVAGINITIS RECIDIVANTE:
• TTO INDUCCIÓN: Clotrimazol vaginal 100mg/d/7d o
fluconazol 150mg vo DU.
• TTO MANTENIMIENTO: Clotrimazol vaginal 500mg
1/sem/6meses o fluconazol 100mg/semana o 150mg/mes.
• VAUNAS NDV-3 y rHyr1p-N.
• RECOMENDACIONES: Lavar genitales solo con agua. Evitar
jabones, perfumes, etc. Ropa de algodón y evitar compresas.

10. CANDIDIASIS CUTÁNEA
• Infección de pliegues cutáneos, región ano-genital, interdigital.
• TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: Clotrimazol 1% 1apli/12h/3-4sem.
• Lesiones extensas, recidivantes o resistentes al tto tópico:
Itraconazol 200mg/d/3-4sem vo.
• RECOMENDACIONES: Correcta higiene ventilación de la zona,
mantener la piel seca, utilizar fomentos secantes (septomida
Spray o Cytelium spray, por ejemplo que es antiséptico y secante).
POCA CANTIDAD BIEN EXTENDIDO!

11. PITIRIASIS VERSICOLOR
• Infección crónica, benigna y recurrente.
• Lesiones maculares de ligeramente eritematosas si está activa,
con signo de la uñada +, o hiper-hipopigmentación residual.
• TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: Ketoconazol dermo 2% gel.
1apli/d/2-4sem + ketoconazol crema 1 apli/12h/2-4sem.
• Formas más extensas: Fluconazol 100mg/d/7d vo. O Itraconazol.
• SI RECURRENCIAS: Ducha con gel 1/sem.
• RECOMENDACIONES: No es contagioso. Ducha con gel de
Ketoconazol, secar bien (incluso secador) y posteriormente la
crema intentando poca cantidad bien extendida para evitar
humedad.