El documento describe los mecanismos fisiopatológicos, clasificaciones y manejo de la insuficiencia cardíaca. Explica que la insuficiencia cardíaca se debe a desórdenes estructurales o funcionales del corazón que alteran el llenado o contracción cardiaca. Describe las diferentes clasificaciones de la insuficiencia cardíaca según factores como el gasto cardíaco, órganos afectados, fase del ciclo cardíaco comprometida y evolución. Finalmente, explica los objetivos y opciones de
Shock cardiogenico
Se define como un trastorno caracterizado por una disminución del gasto cardiaco que va a generar una hipoperfusión tisular debida principalmente a IAM
Definición, Etiologias, Patogenia, Manifestaciones Clínicas, Signos Clínicos, Diagnóstico y Tratamiento de las Valvulopatías Aortica, Mitral, Tricuspidea y Pulmonar Basado en la Medicina Interna de Harrison 19va edición
(2023-03-16) Actualización en el abordaje de la insuficiencia cardiaca (PPT)....UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
En el año 2021 la Sociedad Española de Cardiología actualizó su guía de práctica clínica (GPC) de Insuficiencia Cardiaca (IC). La previa GPC disponible fue publicada en el año 2016. Esta última actualización se ha centrado principalmente en aspectos sobre el diagnóstico y el tratamiento.
La Insuficiencia Cardiaca constituye uno de los problemas sociosanitarios más importantes en la actualidad, su prevalencia sigue en continuo crecimiento. Esta entidad forma parte de la práctica clínica habitual del médico de familia, representando uno de los problemas más prevalentes en los pacientes pluripatológicos, mayoritariamente de edad avanzada. Su atención supone un reto para el equipo médico, que debe abordar no solo el manejo de la propia IC sino también de sus problemas asociados.
En la nueva GPC 2021 se han redefinido los conceptos que engloban la IC. Entre las principales modificaciones destaca el tratamiento según el fenotipo de IC y, en esta ocasión, la nueva actualización hace especial hincapié en el manejo combinado de IC con comorbilidades.
Shock cardiogenico
Se define como un trastorno caracterizado por una disminución del gasto cardiaco que va a generar una hipoperfusión tisular debida principalmente a IAM
Definición, Etiologias, Patogenia, Manifestaciones Clínicas, Signos Clínicos, Diagnóstico y Tratamiento de las Valvulopatías Aortica, Mitral, Tricuspidea y Pulmonar Basado en la Medicina Interna de Harrison 19va edición
(2023-03-16) Actualización en el abordaje de la insuficiencia cardiaca (PPT)....UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
En el año 2021 la Sociedad Española de Cardiología actualizó su guía de práctica clínica (GPC) de Insuficiencia Cardiaca (IC). La previa GPC disponible fue publicada en el año 2016. Esta última actualización se ha centrado principalmente en aspectos sobre el diagnóstico y el tratamiento.
La Insuficiencia Cardiaca constituye uno de los problemas sociosanitarios más importantes en la actualidad, su prevalencia sigue en continuo crecimiento. Esta entidad forma parte de la práctica clínica habitual del médico de familia, representando uno de los problemas más prevalentes en los pacientes pluripatológicos, mayoritariamente de edad avanzada. Su atención supone un reto para el equipo médico, que debe abordar no solo el manejo de la propia IC sino también de sus problemas asociados.
En la nueva GPC 2021 se han redefinido los conceptos que engloban la IC. Entre las principales modificaciones destaca el tratamiento según el fenotipo de IC y, en esta ocasión, la nueva actualización hace especial hincapié en el manejo combinado de IC con comorbilidades.
Presentación sobre insuficiencia cardiaca con un enfoque mayor en el diagnóstico de la insuficiencia cardiaca aunque también se abordan temas como la fisiopatología, definición, clasificacion, escalas y tratamiento.
Seminario realizado en 2016 por estudiantes de la carrera de Medicina y Cirugía de UNITEC Tegucigalpa, Honduras
Bibliografia de Medicina Interna de Harrison
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico, Tratamiento Cx y no Cx, Comorbilidades y IC aguda Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
insuficiencia cardíaca / facultad de medicina universidad cooperativa de Colombia / semiología / quinto semestre / síguenos en instagram @medico_est contenido medico
Se trata del enfoque del enfermo con disnea de aparicion aguda en cuanto se refiere a los signos y sintomas asociados y los examenes complementarios para llegar a un Dx sindromatico y la aplicacion de los peptidos natriureticos en el diagnostico diferencial y seguimiento del paciente con disnea.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
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A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
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Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
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2. INSUFICIENCIA CARDIACA
Es un conjunto de signos y
síntomas que resultan de un
desorden estructural o
funcional del corazón que
llevan a una alteración del
llenado o contracción de las
cavidades cardiacas
13. Clasificación de la falla cardiaca
•
•
•
•
•
•
Insuficiencia cardiaca con gasto elevado o gasto bajo
Insuficiencia cardiaca aguda y crónica
Insuficiencia cardiaca anterograda y retrograda
Insuficiencia cardiaca derecha e izquierda
Insuficiencia cardiaca sistólica y diastolica
Insuficiencia cardiaca según evolución y
progresión(AHA)
• Insuficiencia cardiaca con Fraccion de eyeccion
preservada(ICFEP) o Fraccion de eyeccion
reducida(ICFER).
• Insuficiencia cardiaca aguda según Forrester
• Insuficiencia cardiaca aguda según Stevenson
14. Insuficiencia cardiaca
según el gasto cardiaco
En la mayoría de paciente con falla cardiaca el
gasto cardiaco esta disminuido o al menos
no se eleva durante el ejercicio.
Sin embargo en
Hipertiroidismo,anemia,fistulas
arteriovenosas, Beriberi y Enfermedad de
Paget el gasto cardiaco es elevado
15. Insuficiencia cardiaca según
el tiempo de evolución
El infarto agudo del miocardio o una rotura
valvular son causas de insuficiencia cardiaca
aguda
Mientras que una miocardiopatia o valvulopatia
reumática son causas de insuficiencia
cardiaca crónica
Solo se diferencian en el tiempo para
establecer los mecanismos de
compensación
16. Manifestaciones debidas al gasto
cardiaco insuficiente de
instalación aguda
- Hipotension
–
–
–
–
–
–
–
Pulso filiforme y rápido
Palidez
Frialdad extremidades
Cianosis
Hiperventilación
Alteración del sensorio
Oliguria.
18. Insuficiencia cardiaca según el
mecanismo responsable de las
manifestaciones clínicas
Es anterograda cuando el ventrículo es incapaz de
expulsar la sangre con aumento de las presiones y
volúmenes detrás de el con retención de agua y
sodio
Es retrograda cuando la incapacidad ventricular
determina un paso de sangre inadecuada al
sistema arterial con retención de agua y sodio por
disminución de la perfusión renal
Esta discusión esta superada pues ambos
mecanismos actúan en grado variable
19. Insuficiencia cardiaca según las
cámaras del corazón afectadas
Es izquierda cuando la acumulación de
liquido lleva a congestión pulmonar
produciendo disnea
Es derecha cuando la acumulación de
líquidos lleva a congestión venosa
sistémica produciendo edemas
La interdependencia ventricular
( tabique y pericardio)
20. Manifestaciones de la hipertensión
auricular izquierda
•
•
•
•
•
•
•
•
Disnea de esfuerzo
Ortopnea
Tos
Disnea paroxística
Disnea de reposo
Edema de pulmón
Estertores húmedos
Sibilancias
21. Manifestaciones de la hipertensión
auricular derecha
• Ingurgitación yugular
• Hepatomegalia
dolorosa
• Reflujo hepatoyugular
• Ascitis
• Edema de los MMII
• Derrame pleural
• Anorexia, nauseas
• Perdida de peso
• Plenitud postprandial
22. Insuficiencia cardiaca según la
fase del ciclo cardiaco
comprometida
En la insuficiencia sistólica predomina la
incapacidad del ventrículo para expulsar
suficiente sangre
En la insuficiencia diastolica predomina la
incapacidad del ventrículo para relajarse y llenarse
normalmente
En cualquier caso la mas frecuente es la
insuficiencia cardiaca mixta con compromiso de la
contractibilidad y distensibilidad
24. Manifestaciones debidas a alteración
de la dinámica cardiaca
• Cardiomegalia
• Galope ventricular por
tercer ruido
• Galope ventricular por
cuarto ruido
• Soplos
• Pulso parvus et
tardus
• Pulso alternante
26. Clasificación según evolución y
pronostico
• Etapa A
– Pacientes con alto riesgo de falla sin anormalidad
estructural
• Etapa B
– Pacientes con daño estructural sin síntomas
• Etapa C
– Pacientes con síntomas de falla y daño
estructural cardiaco
• Etapa D
– Pacientes con enfermedad terminal cardiaca que
requiere intervenciones especiales
Jessup,M.Brozena,S.Heart failure.NEJM.Mayo 15,2003
31. Manejo de pacientes
Etapa A
• Control de factores de riesgo
– Hipertensión
• Disminución de mortalidad en 30-50%
– Diabetes
• Uso de IECAs en asintomáticos reduce el
riesgo de muerte, Infarto miocardico y ACV
• Educación
Jessup,M.Brozena,S.Heart failure.NEJM.Mayo 15,2003
32. Manejo farmacológico
Etapa B,C o D
• Mejorar sobrevida
– Uso de IECAs y B-Bloqueadores
• Disminuir su progresión
– Uso de IECAs y B-Bloqueadores
• Aliviar los síntomas
– Uso de IECAs o ARA2
• Minimizar los factores de riesgo
– Modificación del estilo de vida
Jessup,M.Brozena,S.Heart failure.NEJM.Mayo 15,2003
33. Manejo farmacológico
Etapa C o D sintomáticos
• Mejorar sobrecarga hídrica
– Uso de espirinolactona y diuréticos
• Disminuir su agravación y
hospitalización
– Digoxina
– Activadores de la miosina cardiaca
• Intolerancia a IECAs o ARA2
– Hidralazina y dinitrato de isosorbide
Jessup,M.Brozena,S.Heart failure.NEJM.Mayo 15,2003
34. Manejo no farmacológico
Resincronizacion cardiaca
• Indicación: Falla cardiaca con bloqueo de
rama(no mejora sobrevida)
• Beneficios
–
–
–
–
Disminuye la remodelación
Disminuye el tamaño cardiaco
Mejora la fracción de eyección
Disminuye la regurgitación mitral
• Mejoría clínica
– Tolerancia al ejercicio
– Calidad de vida
– Disminución del No de hospitalizaciones
Jessup,M.Brozena,S.Heart failure.NEJM.Mayo 15,2003
35. Factores que afectan la evolución de la falla
cardiaca
• Remodelación
– Muchos tratamientos son paliativos
• Regurgitación mitral
– Su corrección es un enfoque interesante
• Arritmias y defectos de conducción
– Anticoagulación para prevención del ACV
– Marcapasos desfibriladores han disminuido la
mortalidad
• Falla cardiaca diastolica
– Pocos estudios para guiar el manejo de este
tipo de alteración
