La Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente. Itziar Larizgoitia Jáuregui. III Conferencia Internacional en Seguridad de pacientes: "Los pacientes por la seguridad del paciente" (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)
La Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente. Itziar Larizgoitia Jáuregui. III Conferencia Internacional en Seguridad de pacientes: "Los pacientes por la seguridad del paciente" (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)
Plan de Mejora de las Urgencias Hospitalarias.
La Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales pondrá en marcha una batería de medidas para mejorar la atención en las Urgencias de los centros hospitalarios, reducir los tiempos de asistencia y dar una respuesta integral a los usuarios de Urgencias.
La definición de estas medidas se realiza después de analizar la situación de las Urgencias hospitalarias centro a centro y supondrá la implicación de todas las áreas del hospital de manera coordinada e integral. Las medidas se centran en cuestiones organiza-tivas, asistenciales, de recursos humanos y de reestructuración de espacios físicos. Estas actuaciones de mejora se irán poniendo en marcha progresivamente en función de su complejidad, si bien la mayoría de ellas estarán operativas antes del mes de octubre de 2014
“...La Calidad de Atención Médica, consiste en la aplicación de la Ciencia y la Tecnología Médica en una forma que maximice sus beneficios para la salud sin aumentar en forma proporcional sus riesgos..."
Triptico de acciones esenciales para la seguridad del paciente en un entorno hospitalario
Información tomada de: http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5496728&fecha=08/09/2017
Análisis causa raiz de un caso centinelaSano y Salvo
El Área Básica de Salud de Salou, con una larga trayectoria en Calidad y en Seguridad, nos presenta el análisis de un caso, de interés tanto por su contenido como por su el seguimiento de la metodología
El incluir nuevas herramientas como son las escalas permitirá mejorar el cuidado del paciente, valorar la distribución enfermero/paciente permitiendo hacer reevaluación y retroalimentación de la información generada.
Plan de Mejora de las Urgencias Hospitalarias.
La Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales pondrá en marcha una batería de medidas para mejorar la atención en las Urgencias de los centros hospitalarios, reducir los tiempos de asistencia y dar una respuesta integral a los usuarios de Urgencias.
La definición de estas medidas se realiza después de analizar la situación de las Urgencias hospitalarias centro a centro y supondrá la implicación de todas las áreas del hospital de manera coordinada e integral. Las medidas se centran en cuestiones organiza-tivas, asistenciales, de recursos humanos y de reestructuración de espacios físicos. Estas actuaciones de mejora se irán poniendo en marcha progresivamente en función de su complejidad, si bien la mayoría de ellas estarán operativas antes del mes de octubre de 2014
“...La Calidad de Atención Médica, consiste en la aplicación de la Ciencia y la Tecnología Médica en una forma que maximice sus beneficios para la salud sin aumentar en forma proporcional sus riesgos..."
Triptico de acciones esenciales para la seguridad del paciente en un entorno hospitalario
Información tomada de: http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5496728&fecha=08/09/2017
Análisis causa raiz de un caso centinelaSano y Salvo
El Área Básica de Salud de Salou, con una larga trayectoria en Calidad y en Seguridad, nos presenta el análisis de un caso, de interés tanto por su contenido como por su el seguimiento de la metodología
El incluir nuevas herramientas como son las escalas permitirá mejorar el cuidado del paciente, valorar la distribución enfermero/paciente permitiendo hacer reevaluación y retroalimentación de la información generada.
Validacion de un instrumento para medir la calidad de servicio en programa de...Universidad de Santander
Este artículo reporta los resultados de un estudio para validar un instrumento para medir la calidad
de servicio en programas universitarios. Tiene como base, el modelo SERVQUAL, adaptado a la
realidad universitaria, y considerando solo las percepciones de la calidad de servicio.
ESCUELA NACIONAL DE MARINA MERCANTE
ALMIRANTE MIGUEL GRAU
PROGRAMA ACADÉMICO DE ADMINISTRACIÓN MARITIMA Y PORTUARIA
ESPECIALIDAD DE ADMINISTRACIÓN MARÍTIMA Y PORTUARIA
http://cinofalos.blogspot.pe/
No basta la cobertura de los servicios de salud también es necesaria la calidad de los mismos. Se hace una revisión de presentaciones sobre calidad y que promueve los principios de la calidad de Avedis Donabedian y otros.
Un modelo de liderazgo desde la gestión del cuidado Virginia Salinas
Ponencia utilizada para explicar y debatir sobre esa labor de desarrollo de la gestión del cuidado desde el liderazgo informal que ejerce la Unidad de Gestión de Cuidados en los Hospitales Públicos de Málaga, fui invitada por el Ilustre Colegio Oficial de Enfermería
(COE) de Málaga con motivo de una jornada organizada por del Día Internacional de Enfermería (DIE), y que tuvo lugar en la sede del Museo Carmen Thyssen de Málaga en mayo de 2016.
Utilizacion del ECMO en el distress respiratorio. Presentacion de sesiones cientificas del departamento de cirugia cardiaca de la clinica universidad de navarra
Material sobre busqueda bibliografía del curso de Práctica basada en la evidencia impartido en la Clínica Universidad de Navarra al personal de enfermería.
Cuestiones prácticas en la administración de fármacos: técnicas de dilución, formas de preparación, estabilidad. Curso impartido a enfermería por el Departamento de Farmacología de la Clinica Universidad de Navarra.
Estrategias de afrontamiento ante el maltrato verbal y conductual al personal de enfermeria. Curso impartido para enfermería de la Clínica Universidad de Navarra
Administración segura de la medicación, El rol del paciente y su familia en la seguridad de la medicación. Curso impartido en la Clínica Universidad de Navarra.
Material didactico del curso "Diagnóstico de bacteriemia. Hemocultivos" que impartió el Servicio de Microbiología de la Clínica Universidad de Navarra.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
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LA CALIDAD ASISTENCIAL EN
CUIDADOS INTENSIVOS
EVALUADA POR LOS PACIENTES
MEDIANTE LA ESCALA SERVQUAL
Regaira E, Sola M, Goñi R, Del Barrio M, Margall MA, Asiain MC
Unidad de Cuidados Intensivos
Presentado en el XXXV Congreso Nacional de la SEEIUC - Valladolid 2009
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Introducción
La calidad asistencial es objetivo
primordial de cualquier centro hospitalario en
todo el mundo.
La calidad asistencial puede ser evaluada
desde una perspectiva técnica o desde una
perspectiva funcional.
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Introducción
Calidad técnica se refiere al resultado del servicio
prestado y está definida por factores como: los días
de estancia, la tasa de infecciones, el número de
readmisiones, la morbimortalidad etc.
Calidad funcional se refiere al proceso del servicio
prestado y está definida por factores como: las
actitudes de los profesionales hacia los pacientes, las
instalaciones o equipamiento del hospital, las
prestaciones de hostelería.
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Introducción
Evaluación Calidad Funcional:
Surgió en el ámbito de las empresas de servicios (1980).
Promotores: Parasuraman, Zeithaml y Berry. En 1985,
desarrollan el modelo conceptual SERVQUAL (Service
Quality).
La calidad del servicio percibido por los consumidores es el
resultado de la comparación entre sus expectativas y las
percepciones del servicio recibido.
Estos mismos autores, en 1988, desarrollan la escala
SERVQUAL, para medir la calidad del servicio prestado por
una organización.
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Introducción
Investigaciones de la UCI en Calidad de Cuidados:
Goñi Viguria R, García Santolaya MP, Vázquez Calatayud M, Margall
Coscojuela MA, Asiain Erro MC. Evaluación de la calidad de los
cuidados en la UCI a través de un plan de atención de enfermería
informatizado. Enferm Intensiva. 2004;15(2):76-85.
García MP, López P, Eseverri C, Zazpe C, Asiain MC. Calidad de
enfermería en cuidados intensivos. Estudio retrospectivo en
pacientes de larga estancia. Enferm Intensiva. 1998;9(3):102-8.
Martínez A, Idoate M, Asiain MC. Control de la infección en el
postoperatorio de cirugía cardíaca. Enferm Intensiva. 1993; 4(3): 66-
72.
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Introducción
Investigaciones de la UCI en Calidad de Cuidados:
Aizpitarte Pegenaute E, García de Galdiano Fernández A,
Zugazagoitia Ciarrusta N, Margall Coscojuela MA, Asiain Erro
MC. Úlceras por presión en cuidados intensivos:
valoración del riesgo y medidas de prevención. Enferm
Intensiva. 2005;16(4):153-63.
Margall MA, Valentín L, Asiain MC. Eficacia de los cambios
posturales en la prevención de las úlceras de decúbito.
Enferm Clin. 1991;1(1):5-9.
M. Bretón M, García MP, Galdiano M, Martínez A, Margall MA,
Asiain MC. Higiene de la boca en pacientes intubados o
con dieta oral absoluta en una Unidad de Cuidados
Intensivos. Enferm Intensiva. 1995;6(4):141-8.
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Objetivos
Evaluar la calidad asistencial mediante el
análisis de las diferencias obtenidas entre las
expectativas y las percepciones que los
pacientes tienen del servicio recibido en la
UCI.
Analizar si existe relación entre la calidad
asistencial evaluada por los pacientes y las
variables sociodemográficas.
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Método
Estudio descriptivo prospectivo.
UCI polivalente, de 12 camas de un Hospital
privado, donde ingresan entre mil cien y mil
doscientos pacientes al año, en torno al 80%
quirúrgicos.
Muestra: 86 pacientes que hablaban y
comprendían perfectamente español y que
durante su estancia en UCI estuvieron
conscientes y orientados.
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Instrumento
1. Escala SERVQUAL (Babakus y Mangold, 1992): mide la
calidad asistencial mediante la diferencia de puntuaciones entre las
percepciones y las expectativas de los pacientes.
- 15 Items para expectativas y los mismos para percepciones.
- 5 grados de respuesta: 1 totalmente en desacuerdo, 5 totalmente
de acuerdo.
- Rango: 15 -75
Puntuaciones positivas: las percepciones superan a las
expectativas de los pacientes.
Puntuaciones negativas: los pacientes han encontrado déficit
en la calidad del servicio recibido.
Fiabilidad: alfa Cronbach, 0,937 percepciones 0,951
expectativas y 0,939 diferencia entre percepciones y
expectativas.
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Dimensiones escala SERVQUAL
Tangibilidad: instalaciones y equipamiento del
hospital, apariencia del personal.
Fiabilidad: capacidad para llevar a cabo los
servicios prometidos de manera fiable y precisa.
Capacidad de respuesta: disposición para ayudar y
proporcionar con prontitud el servicio prometido.
Seguridad: conocimientos y buena educación de los
profesionales y su capacidad para inspirar
confianza.
Empatía: cuidado científico y humanístico
personalizado a cada paciente.
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Instrumento
2. Preguntas abiertas:
¿En qué aspectos ha percibido la calidad en la UCI?
¿En qué aspectos cree que debemos mejorar?
3. Datos del paciente:
Edad, sexo, nivel de estudios, días de estancia en UCI,
forma de financiación de la asistencia sanitaria y si era la
primera vez que ingresaba en una UCI.
Recogida de datos:
La realizaron los miembros del equipo investigador que
no habían atendido a los pacientes.
En la planta de hospitalización previo consentimiento.
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Análisis de los datos
Estadística descriptiva
Estadística inferencial:
• t de Student para muestras independientes
• Test de correlación de Pearson y ANOVA de
un factor
Análisis de contenido de los comentarios: se
clasificaron en categorías, según las 5
dimensiones de la escala SERVQUAL.
Para el análisis se excluyó la pregunta sobre si el hospital
¿fue exacto en su facturación?” por falta de respuesta.
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Resultados y Discusión
N= 86: 51 Hombres - 35 Mujeres
Edad media: 58,83 años (DE=14,55)
Causa de ingreso: Quirúrgica 78p - Médica 8p
Estancia media: 3,08 días (DE=7,32)
Ingreso anterior en una UCI:
• SÍ: 45,35% (39p)
• NO: 54,65% (47p)
Nivel de estudios:
• Primarios: 30,2% (26p) ● Formación profesional: 20,9% (18p)
• Secundarios: 14% (12p) ● Universitarios: 34,9% (30p)
Financiación:
• Privados: 36% (31p)
• Mutuas: 32,6% (28p)
• Derivados del Sistema Nacional de Salud: 31,4% (27p)
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Resultados y Discusión
Percepciones: media 66,92; DE=5,20 (Máx. 70)
Expectativas: media 62,30; DE=8,86 (Máx. 70)
Diferencia (percepciones y expectativas) = 4,62
En las preguntas abiertas 74 pacientes escribieron:
• 127 comentarios sobre aspectos en los que habían
percibido una buena calidad.
• 29 comentarios referentes a aspectos de mejora.
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Tangibilidad
La UCI ¿tenía su equipamiento actualizado?
0,38
Las instalaciones de la UCI ¿eran visualmente atractivas?
0,65 Esperado
Percibido
Los profesionales de la UCI ¿iban bien arreglados?
0,41
0 1 2 3 4 5
Comentarios:
Positivos (30): “…instalaciones modernas, habitaciones con luz natural,
individuales que mejoran la intimidad del paciente” (paciente 75).
De mejora (1): “El paso al ascensor…que pongan unas chapas en el suelo
que evite el paso brusco, que produce dolor en un caso como el mío recién
operado” (paciente 52).
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Fiabilidad
En la UCI ¿le proporcionaron los servicios a la hora programada?
0.22
Si tuvo algún problema, los profesionales de la UCI ¿fueron Esperado
Percibido
comprensivos con usted y le tranquilizaron?
0.31
0 1 2 3 4 5
Comentarios:
Positivos (3): “La ayuda que he recibido cada vez que veía que necesitaba
algo, me dejaba más tranquilo” (paciente 20).
De mejora (5): “Desde que me dijeron que los celadores me iban a llevar a
planta hasta que vinieron pasó más de una hora” (paciente 53).
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Capacidad de Respuesta
Los profesionales de la UCI, ¿le decían con exactitud cuando iba a ser
atendido?
0,37
¿Percibió un servicio inmediato por parte de los profesionales de la UCI?
0,28
Esperado
Percibido
¿Percibió que los profesionales de la UCI estaban dispuestos a ayudarle?
0,30
0 1 2 3 4 5
Comentarios:
Positivos (14): “La enfermera bajó a planta conmigo, me organizó, me dejó
lo más confortable posible y creo sinceramente que se excedió en su trabajo.
Gracias a ello en la llegada a planta me sentí protegida” (paciente 76).
“El personal ha tenido todo a mano, tenía el cepillo de dientes, tenían todo
preparado, si pedía botella de agua a los dos minutos la tenía” (paciente 10).
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Seguridad
¿Se sintió seguro en sus relaciones con los profesionales de la UCI?
0,36
¿Cree que los profesionales de UCI están bien cualificados?
0,23
Esperado
¿Cree que los profesionales de la UCI son educados?
Percibido
0,28
¿Los profesionales de la UCI se encuentran apoyados por sus superiores?
0.12
0 1 2 3 4 5
Comentarios:
Positivos (24): “El personal es muy eficiente y es muy bueno” (paciente 2).
De mejora (7): “Al no poder hablar se aumenta la sensación de que quieres
avisar a las enfermeras si te pasa algo. El timbre no estaba a mano y no lo
veía.” (paciente 31).
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Empatía
¿Percibió de los profesionales una atención personalizada?
0.39
Esperado
Percibido
¿Los profesionales velaban sinceramente por sus mejores intereses?
0.32
0 1 2 3 4 5
Comentarios:
Positivos (56): “…Calidad en el trato humano, lo que ayuda mucho tanto al
paciente como a sus allegados. Sencillez en las explicaciones” (paciente 22)
De mejora (16): se referían a la presencia de ruido, a no detectar las
preferencias de los pacientes y a que algunos de los profesionales no se
presentaban.
“Esta mañana desde las 7 a.m hasta las 10 a.m había un bureo de parletas por
los pasillos, muchas conversaciones. He escuchado conversaciones que no me
tenía por qué enterar” (paciente 5).
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Resultados y Discusión
Al comparar las puntuaciones de la diferencia entre
percepciones y expectativas con las variables
sociodemográficas: sexo, edad, nivel de estudios, forma de
financiación y el haber estado ingresado o no anteriormente
en una UCI, no se encontraron diferencias estadísticamente
significativas.
Este resultado difiere:
• De la investigación de Uzun (2001), quien encontró que los
pacientes más jóvenes, hombres y con menos nivel de
educación, evaluaron más negativamente la calidad asistencial.
• Del estudio de Bakar y colaboradores (2008) que en sus
resultados obtuvieron que los pacientes jóvenes y con un mayor
nivel de estudios puntuaron más bajo la calidad asistencial.
21. www.
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Conclusiones
Los pacientes del estudio evaluaron positivamente la
calidad asistencial recibida, no sólo no encontraron
carencias en ninguno de los aspectos preguntados,
si no que la percepción de la calidad excedió a lo que
ellos esperaban.
La calidad asistencial no guardó relación con las
características sociodemográficas de los pacientes.