El vértigo es un trastorno del sentido del equilibrio, que consiste en una sensación subjetiva de rotación o desplazamiento del cuerpo. Es el segundo síntoma más invalidante después del dolor, y constituye el 15% de las visitas en Atención Primaria y del 3.5% de visitas en el servicio de Urgencias. En esta sesión vamos a repasar los diferentes tipos de vértigo, y explicaremos cómo aplicar el protocolo HINTS para diferenciar entre un vértigo central y uno periférico. También explicaremos las diferentes opciones terapéuticas que existen para esta entidad, y cuando debemos derivar al paciente.
Presentación del Residente Mari en la primera reunion académica para Residentes e Internos del Departamento de Cirugía del Hospital Rebagliati. Enero 2010
El vértigo es un trastorno del sentido del equilibrio, que consiste en una sensación subjetiva de rotación o desplazamiento del cuerpo. Es el segundo síntoma más invalidante después del dolor, y constituye el 15% de las visitas en Atención Primaria y del 3.5% de visitas en el servicio de Urgencias. En esta sesión vamos a repasar los diferentes tipos de vértigo, y explicaremos cómo aplicar el protocolo HINTS para diferenciar entre un vértigo central y uno periférico. También explicaremos las diferentes opciones terapéuticas que existen para esta entidad, y cuando debemos derivar al paciente.
Presentación del Residente Mari en la primera reunion académica para Residentes e Internos del Departamento de Cirugía del Hospital Rebagliati. Enero 2010
Sindrome Vestibular.
Anatomía del Sistema Vestibular.
Clasificación de los Sindromes Vestibulares.
Sindromes Vestibulares Periféricos.
Sindromes Vestibulares Centrales.
Puntos Clave.
Los cuadros de vértigo son un motivo de consulta muy frecuente en Atención Primaria, ya que llegan a afectar a una gran parte de la población general. En esta sesión, repasamos el manejo del vértigo, que incluye la realización de una anamnesis dirigida y una exploración física completa.
En la mayoría de las ocasiones, seremos capaces de diagnosticar un verdadero vértigo y determinar su origen, sin necesidad de solicitar pruebas complementarias, para poder tratarlo efectiva y correctamente desde nuestra consulta o, si fuera necesario, derivarlo al especialista o a un servicio de Urgencias.
VERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGO Y MAREO
Sindrome Vestibular.
Anatomía del Sistema Vestibular.
Clasificación de los Sindromes Vestibulares.
Sindromes Vestibulares Periféricos.
Sindromes Vestibulares Centrales.
Puntos Clave.
Los cuadros de vértigo son un motivo de consulta muy frecuente en Atención Primaria, ya que llegan a afectar a una gran parte de la población general. En esta sesión, repasamos el manejo del vértigo, que incluye la realización de una anamnesis dirigida y una exploración física completa.
En la mayoría de las ocasiones, seremos capaces de diagnosticar un verdadero vértigo y determinar su origen, sin necesidad de solicitar pruebas complementarias, para poder tratarlo efectiva y correctamente desde nuestra consulta o, si fuera necesario, derivarlo al especialista o a un servicio de Urgencias.
VERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGOVERTIGO Y MAREO
Sesión impartida en el ciclo de formación continuada en Dermatología para médic@s de Atención Primaria en el departamento de salud de la Ribera, Diciembre de 2018
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
2. ⚠ Los trastornos del equilibrio constituyen uno de los motivos
más frecuentes de consulta en Atención Primaria.
🤔 El manejo de estos pacientes es complejo.
😫 Su carácter repercute de forma importante en la calidad de vida.
$ La incidencia es mayor en el sexo femenino y con la edad.
INTRODUCCIÓN
9. EXPLORACIÓN FÍSICA
VESTIBULAR
NISTAGMO ESPONTÁNEO
VESTIBULOOCULAR VESTIBULOESPINAL
NISTAGMO INDUCIDO
MANIOBRA DE IMPULSO CEFÁLICO
MANIOBRA DE DIX-HALLPIKE
EXPLORACIÓN
NEUROLÓGICA
COMPLETA
TEST DE ROMBERG
ÍNDICES DE BÁRÁNY
SOSPECHA CENTRAL
*SIGNO DEL PULGAR LEVANTADO
https://www.youtube.com/watch?v=-KRnU6n2hAk
11. PROTOCOLO HINTS
HINTS VÉRTIGO PERIFÉRICO VÉRTIGO CENTRAL
HEAD IMPULSE Positivo o anormal Negativo o normal
NYSTAGMUS Horizontal / Unidireccional Vertical / Multidireccional
TEST OF SKEW Negativo Positivo
https://www.youtube.com/watch?v=bUzKZEqya1U
15. TRATAMIENTO
NEURITIS VESTIBULAR
a) Reposo.
b) Sedantes vestibulares (máximo 5 días):
− Dimenhidrinato 50 mg / 6-8 h o 100 cada 12 h vo (A).
− Sulpirida 50 mg / 8-12 h vo (C).
− Diazepam 2-10 mg / 8-12 vo.
c) Evidencia de corticoides limitada.
d) Antivirales no indicados.
16. TRATAMIENTO
ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE
a) Crisis = a neuritis vestibular.
b) Entre crisis:
− No suficiente evidencia para uso de: betahistina, diuréticos o restricción de sal.
− Inyección intratimpánica de corticoides o gentamicina por ORL(C).
20. CASO CLÍNICO
Acude al domicilio de un paciente, de 36 años, porque hace un par de horas que todo le
da vueltas y lo han tenido que llevar a casa sus compañeros de trabajo. Está tumbado
en la cama, con los ojos cerrados, y dice que acaba de vomitar.
Le comenta que se estaba recuperando de un resfriado y esa mañana, en el trabajo,
todo ha empezado a darle vueltas y que para caminar tenía que apoyarse en la pared.
Ante este cuadro. ¿Qué pregunta es MENOS importante en el interrogatorio?
a) Saber si había tenido alguna crisis similar previamente o si es el primer episodio.
b) Preguntar sobre si hay pérdida auditiva.
c) Cuánto tiempo hace que estuvo resfriado.
d) Saber cuántas veces ha vomitado.
21. CASO CLÍNICO
Una vez sabe que es la primera crisis de estas características, que no hay pérdida
auditiva asociada y que estuvo resfriado la semana anterior ¿cuál será el diagnóstico de
presunción?
a) Laberintitis cocleovestibular.
b) Enfermedad de Menière.
c) Neuritis vestibular.
d) VPPB.
22. CASO CLÍNICO
Cuando se ha llegado al diagnóstico de neuritis vestibular ¿cuál sería el tratamiento más
indicado en esta patología?
a) Reposo y sedantes vestibulares en dosis descendentes durante un mes.
b) Reposo y sedantes vestibulares durante 5 días máximo.
c) Corticoides en dosis descendentes para bajar la inflamación.
d) Antivirales por el antecedente de catarro de vías altas.
23. BIBILIOGRAFÍA
- Actualización en el manejo del vértigo. Los principales problemas de salud.
AMF. (2019)
- Uso de sedantes vestibulares en el vértigo periférico. Toda la vida se ha
hecho así. AMF. (2017)
- Diagnóstico diferencial entre vértigo periférico y central. Guías clínicas
Fisterra. (2013)
- Evaluation of the patient with vertigo. UpToDate. (2015)
- Treatment of vertigo. UpToDate. (2015)
- Mareo y vértigo. Capítulo 84. Manual de Urgencias Hospital Infanta
Leonor. Carlos Bibiano. 3era Ed. (2018).
