La meningitis bacteriana es una emergencia médica que afecta principalmente a adultos mayores de 16 años, causada principalmente por Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis. Es difícil de diagnosticar clínicamente debido a que solo el 44% presentan la triada clásica de fiebre, rigidez de nuca y alteración del estado mental. Se recomienda tratamiento empírico con antibióticos como vancomicina y cefalosporinas de tercera generación dependiendo de la edad y factores de riesgo del paciente. Las complicaciones
Actualización en meningitis 2014, definición OMS con la finalidad de incluir en estudios prospectivos. Esta presentación incluye revisión sobre mejora en el rendimiento de cultivos, uso de látex y PCR, neumococo como el agente mas importante en la era posvacunacion H.influenzae y neumococo, la evidencia actual sobre el uso y recomendación de dexametasona.
Definición, Etiología, Manifestaciones Clínicas, Estudio del paciente, Diagnóstico y Tratamiento de los diferentes tipos de meningitis y la encefalitis, y las comparaciones entre ellas.
Actualización en meningitis 2014, definición OMS con la finalidad de incluir en estudios prospectivos. Esta presentación incluye revisión sobre mejora en el rendimiento de cultivos, uso de látex y PCR, neumococo como el agente mas importante en la era posvacunacion H.influenzae y neumococo, la evidencia actual sobre el uso y recomendación de dexametasona.
Definición, Etiología, Manifestaciones Clínicas, Estudio del paciente, Diagnóstico y Tratamiento de los diferentes tipos de meningitis y la encefalitis, y las comparaciones entre ellas.
Las enfermedades inflamatorias que afectan las leptomeniges se deben básicamente a procesos bacterianos y virales , siendo estos últimos los mas frecuentes sin embargo la forma bacteriana puede ser letal en ausencia de tratamiento oportuno
Meningitis en pediatría, etiología, epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico diferencial, tratamiento, entre otras cosas.
Espero te sea de ayuda este material, que encontré entre mis apuntes de estudiantes. Me pareció importante compartirlo contigo.
EN lAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, ES IMPORTANTE UN DIAGNOSTICO OPORTUNO Y TRATAMIENTO TEMPRANO PARA EVITAR SECUELAS Y/O LA MUERTE DEL PACIENTE. Dr. Sergio felix Pediatra.
las enfermedades del sistema nervioso central son importantes ya que su diagnostico temprano y tratamiento oportuno evita comnplicaciones serias e incluso la muerte
las enfemedades del sistema nervioso central son importantes por los daños o secuelas que ocasionan,.Es importante el diagnostico temprano y tratamiento oportuno para evitar secuelas e incluso la muerte
Es importante realizar un diagnostico temnprano y un tratamiebto oportuno en meningitis para evitar secuelas y/o la muerte del paciente.
Dr. Sergio Felix Medico pediatra.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. Meningitis Bacteriana Dificultad en Dx. Clínico Terapia empírica Meningitis parcialamente Tratada. Uso de esteroides Resistencia a antibióticos
3. Meningitis Bacteriana La Meningitis Bacteriana es una emergencia Medica, neurológica y a veces neuroquirurgica. La incidencia anual es de 4 a 6 casos por 100 000, adultos en mayores de 16 años. El S. Pneumoniae y N. meningitidis son responsables del 80 % de los casos. Es difícil de reconocer el cuadro . La triada de Fiebre, rigidez de nuca y alteración de conciencia solo se presenta en el 44 % de los casos. NEJM 354, 44-53, 2006
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6. Meningitis Bacteriana Crisis convulsivas previas a su admisión. .. 5 % Factores predisponentes…………………………48% Otitis o sinusitis……………………………………25 % Neumonía 12 % Inmunosupresion………………………………... 16 % Meningitis por Pneumococo…………..origen a distancia Cefalea…………………………………………..87 % Rigidez de nuca…………………………………83% Fiebre……………………………………………. 77 % Cambios en el estado mental………………… 69 % Triada: cefalea, fiebre y alt., conciencia……… 44% NEJM , 351: 1849-1859, 2004
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8. Meningitis Bacteriana Dos de los cuatro signos………………………………….95 % Un signo…………………………………………………….4 % Ningun signo……………………………………………… 1 % La triada de signos se observo mas en…………...M por Pneumococo Rash………………………………………………………..26 % Estado de coma……………………………………………14 % Deficit focal a su admisión. 33 % Presión de LCR aumentada en…………………………..39 % TAC de cráneo al inicio del cuadro………………………71 % Anormalidades en TAC de craneo………………………34 % Edema cerebral por TAC………………………………….10 % NEJM , 351: 1849-1859, 2004
9. Meningitis Bacteriana Otitis o sinusitis por TAC………………………………..10 % Infarto cerebral por TAC………………………………….6% Hidrocefalia ………………………………………………. 3% Microbio aislado en LCR …….S. Pneumoniae……….. 51 % Tinción de Gram sensibilidad……………………………. 80 % Especificidad………………………….97 % Tratamiento: Penicilina o amoxicilina………………….. 43 % cefalosporinas 3ª generacion……………16 % Ambos……………………………………….25 % Crisis convulsivas…………………………………………15 % Falla cardio-respiratoria…………………………………. 29 % NEJM , 351: 1849-1859, 2004
10. Meningitis Bacteriana El mayor numero de complicaciones fue visto en M. por Pneumococo El promedio de mortalidad era 21% total 30 % de mortalidad , fue debido a Meningitis por Pneumococo 7% de mortalidad fue debida a………………M Meningococo 20 % de mortalidad ……………………………por otra causa 34 % de los episodios tenían un resultado desfavorable La complicación mas frecuentes fue perdida auditiva……. ……14% Esteroides se aplicaron…………………………17 % con un mayor resultado no favorable. NEJM , 351: 1849-1859, 2004
11. Meningitis Bacteriana La punción lumbar es peligrosa en pacientes con: empiema subdural, absceso cerebral, o encefalitis por herpes simple, por el peligro de herniacion. La TAC o RM craneal es recomendable en ciertos pacientes, antes de hacer Punción Lumbar, como en aquellos con crisis convulsivas de reciente inicio, inmunosupresion y en sospecha de masa ocupativa y con pacientes con alteración de la conciencia. NEJM 354, 44-53, 2006
31. Meningitis Bacteriana Manejo en UCI En pacientes con peligro de herniacion se dará Manitol IV . Ventriculostomia en caso de Hidrocefalia. Electroencefalograma en caso de crisis convulsivas o cambios en la Escala de Glasgow Intubación y ventilación mecánica ante daño de la conciencia , tos leve y secreciones , frecuencia respiratoria mayor de 35 por minuto, saturación de O2 menor a 90 %, o PP de oxigeno menor de 60 , o PP de CO2 mayor de 60 mm Hg. En pacientes con Choque , pasar dosis baja de esteroides. Agentes inotropicos , para mantener presión arterial promedio de 70-100 mm de Hg. Control de temperatura. Cristaloides o albumina , Swan-Ganz, sonda nasogastrica y nutrición , omeprazol, heparina profiláctica, normoglicemia NEJM 354, 44-53, 2006
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33. TERAPIA ANTIMICROBIAL RECOMENDADA POR EDAD. EDAD AGENTE PATÓGENO RÉGIMEN DE ELECCÍÓN RÉGIMEN ALTERNATIVO MENORES 3 MESES Streptococcus B Listeria monocytogenes E.Coli, Streptococcus pneumoniae Ampicilina + Ceftriaxona o cefotaxima Cloranfenicol 3 MESES A 18 AÑOS Neisseria meningitidis Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Ceftriaxona o cefotaxima Meropenem o cloranfenicol 18 A 50 AÑOS Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Haemophilus influenzae Ceftriaxona o cefotaxima Meropenem o cloranfenicol 50 AÑOS EN ADELANTE Streptococcus pneumoniae Listeria monocytogenes Bacilos Gram negativos Ampicilina + Ceftriaxona o cefotaxima Ampicilina + Fluoroquinolona
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35. Meningitis Bacteriana El peor pronostico fue visto: Edad avanzada Presencia de otitis o sinusitis Ausencia de Rash Frecuencia cardiaca mayor de 120 Baja graduacion con base a la Escala de Glasgow LCR con celularidad: menor de 1000 por mm 3 Positividad a cultivo sanguíneo VSG…………………………….aumentada Trombocitopenia NEJM , 351: 1849-1859, 2004
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42. Lancet Neurol 2006; 5: 332–42 Pneumococcal meningitis in adults: new approaches to management and prevención Martijn Weisfelt, Jan de Gans, Tom van der Poll, Diederik van de Beek Review
43. Pneumococcal meningitis in adults Spectrum of complications and prognostic factors in a series of 87 cases Stefan Kastenbauer and Hans-Walter PÆster Department of Neurology, Klinikum Grosshadern, Ludwig Maximilians University, Munich, Germany Correspondence to: Stefan Kastenbauer, MD, Department of Neurology, Klinikum Grosshadern, Ludwig Maximilians University, Marchioninistrasse 15, 81377 Munich, Germany E-mail: stefan@kastenbauer.de DOI: 10.1093/brain/awg113 Brain (2003), 126, 1015±1025