Neurocisticercosis stephany chavez
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ENFERMEDADES GRANULOMATOSAS LINEA MEDIA - DR. OMAR GONZALES SUAZO
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JEFE DE SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA.
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Este caso clínico describe a un hombre de 72 años que presenta cefalea, afasia de expresión y alteración de la conciencia. El paciente experimentó una cefalea brusca y progresiva seguida de dificultad para hablar y desorientación. Exámenes revelaron afasia de expresión, agrafia, anomia, alteración de la comprensión y daño cognitivo moderado. Se consideran varias hipótesis diagnósticas, incluyendo accidente cerebrovascular, neurocisticercosis y tumor cerebral.
Neurocisticercosis
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 55 años que fue encontrado inconsciente en el campo y presentó convulsiones tónico-clónicas generalizadas. Fue diagnosticado con neurocisticercosis parenquimatosa masiva mediante TAC cerebral y pruebas serológicas. Recibió tratamiento con antihelmínticos y corticoides. La neurocisticercosis es una enfermedad parasitaria frecuente en países endémicos como Colombia, donde se transmite por la ingesta de huevos de la tenia Taenia solium a través de la
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3. El diagnóstico se realiza clínicamente, mediante punción lumbar y análisis del líquido cefalorraquídeo y hemocultivos.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
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- 4. FISIOPATOLOGÍA NEUROCISTICERCOSIS SNC Necesita 3 meses para madurar Fase inicial evade mecanismos de defensa Fase de vesicular: mínima inflamación circundante ASINTOMÁTICOS Producción de proteasas, mimetismo molecular Comienza degeneración Se pierde capacidad para evadir respuesta inmune, de manera espontánea o por el tratamiento Se origina respuesta inflamatoria Fase coloidal: gran inflamación circundante SINTOMÁTICOS SINTOMÁTICOS Fase nodular- granular, Fase calcificada
- 5. UBICACIÓN TOPOGRÁFICA Subaracnoideos (cisternas basales, espacio subaracnoideo, meninges, cisuras subcorticales, cisura de Silvio, agujeros de Luschka y Magendie) Parenquimatosos ( Corteza cerebral, ganglios basales) Ventriculares Espinales ( espacio subaracnoideo, intramedular)
- 9. DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES TAC RMN ESTADÍOS EVOLUTIVOS Coloidal Nodular- Granulomatoso Nodular- calcificado Vesicular (quiste viable)
- 10. FASE VESICULAR TAC sin contraste RMN : T1 con galodinio RMN : T2 Densidad de protones
- 11. TAC con contraste RMN : T2 RMN : T1 con galodinio RMN : T2TAC con contrasteRMN: FLAIR
- 12. TAC sin contraste RMN : T1 con galodinio RMN : T2 RMN : T1 con galodinio TAC sin contraste
- 13. FASE COLOIDAL TAC sin contraste TAC con contraste RMN : T1 con galodinioRMN : T2
- 14. RMN : T2 RMN : T1 con galodinio
- 15. FASE NODULAR- GRANULOMATOSA RMN : T1 con galodinio
- 16. FASE NODULAR- CALCIFICADA RMN : T2TAC sin contraste