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Contraindicaciones :
Tuberculosis, embarazo, inmunodeficiencia,
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por cefalea y fiebre mantenida (38,1°C). 3
días luego del comienzo de la cefalea la
madre del paciente refiere un aumento de
volumen y una coloración eritematosa en la
región preauericular izquierda.
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A la inspección se observa aumento de volumen
y cambio en la coloración de la región parotidea.
En la cavidad oral se observa el conducto Stensen
(excretor paratoideo) permeable.
A la palpación el paciente refiere dolor en la
región parotidea y también en ambos testículos.
Los exámenes de laboratorio realizados arrojan
los siguientes parámetros de importancia:
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Paciente de sexo femenino de 4 años de edad, consulta
por presencia de aumento de volumen facial derecho
doloroso. Al examen físico se aprecia aumento de
volumen facial unilateral derecho de consistencia dura,
presenta fiebre de 39ºc, escalofríos, dolor y signos de
inflamación en la zona facial correspondiente a la
glándula parótida derecha, la madre refiere que no se le
aplico la vacuna triple vírica. A nivel orofaríngeo, el
orificio del drenaje del conducto de Stenon estaba
inflamado y tras el masaje parotídeo se apreció material
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descubrió células gigantes multinucleada. El diagnóstico
se confirmó por medio serológico arrojando como
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Parotiditis viral

Notas del editor

  1. Suele comenzar con sintomas inespecificos (rojo)
  2. La orquiepidimitis se observa hasta en el 20-30% de hombres que contraen las paperas después excepcionalmente produce esterilidad. Meningitis y orquitis
  3. Normalmente las parotidas no se deberian palpar 7. Debe inspeccionarse el conducto parotídeo o Stenon buscando su desembocadura a nivel del segundo molar superior. Si en forma simultánea se realiza una palpación de la glándula parótida del mismo lado puede observarse la salida de saliva y las características de ésta. Si esque es purulenta
  4. Las pruebas serológicas se basan en la determinación de IgM específica por ELISA o en aumento de hasta 4 veces en los títulos de IgG tomados en la fase aguda y en la convalecencia. El aislamiento del virus se detecta en la saliva desde 2 días antes de la tumefacción parotídea hasta 5 días después, así como en la orina o en el líquido cefalorraquídeo de personas con meningitis
  5. No hay tratamiento específico para la parotiditis viral, el tratamiento es solo sintomático.
  6. infecciones virales (EBV, parainfluenza 1 y 3, influenza A, coxsackie virus, adenovirus, parvovirus B19, virus de la coriomeningitis linfocitica, HIV) infecciones supurativas (Staphylococcus Aureus y micobacterias atípicas Otras causas posibles de inflamación de la parótida incluyen, drogas (fenilbutazonas, tiouracilo, yodados, fenotiazinas), malnutrición, tumores, quistes, cálculos, trastornos metabólicos (DBT, cirrosis, uremia) y otros
  7. La vacuna utilizada es la triple vírica, que contiene virus vivos atenuados de: • Sarampión  • Rubéola  • Parotiditis (paperas) La eficacia protectora de la vacuna antiparotiditis frente a brotes epidémicos oscila entre el 75 y el 91%.
  8. Los efectos secundarios, habitualmente leves, dependen de los diferentes componentes de la vacuna. La pauta habitual es:  Una dosis a los 3-6 o 11-13 años  Adultos: dos dosis separadas un mes