La gastritis aguda es una inflamación de la mucosa del estómago que causa un aumento en la secreción de ácidos. La gastritis crónica puede ser causada por la infección por Helicobacter pylori o por una condición autoinmune. La infección por H. pylori generalmente causa una gastritis crónica antral y puede conducir a úlceras pépticas o cáncer de estómago. La gastritis autoinmune se caracteriza por anticuerpos contra las células parietales y el factor intrínseco
Abordamos la cirrosis desde el funcionamiento del hígado, alteraciones bioquímicas, causa de la cirrosis, daño histopatológico, tratamiento preventivo de las complicaciones y tratamiento de las complicaciones principalmente desde el punto de vista quirúrgico.
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introduccion
Las úlceras se producen cuando el ácido estomacal daña el revestimiento del tracto digestivo. Las causas más comunes son la bacteria H. Pylori y los analgésicos antiinflamatorios como la aspirina.
Uno de los síntomas más comunes es el dolor abdominal superior.
Definicion
Es una llaga abierta o un área en carne viva en el revestimiento del estómago o el intestino. Existen dos tipos de úlceras pépticas.
En realidad son dos problemas distintos, pero están relacionados ya que ambos son lesiones en el estómago o en el duodeno. Mientras que la úlcera es en realidad una “herida” más o menos profunda, la gastritis consiste en una inflamación del revestimiento que recubre interiormente el estómago.
Etiologia
Las causas más comunes de las úlceras pépticas son la infección por la bacteria helicobácter pylori (H. pylori) y el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, entre otros) y el naproxeno sódico (Aleve). El estrés y las comidas picantes no producen úlceras pépticas.
Clasificacion
Fisiopatologia
Patogenia
Sintomas clinicos
El síntoma más común de una úlcera péptica es un dolor sordo o ardor en el estómago. La persona puede sentir el dolor en cualquier parte entre el ombligo y el esternón. Con más frecuencia el dolor: ocurre cuando el estómago está vacío, como entre comidas o durante la noche.
Diagnostico
Tratamiento
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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4. Gastritis aguda
Proceso inflamatorio de la mucosa (revestimiento
del estómago), que ocasiona un aumento de la
secreción de ácidos.
Casos más graves
Erosión
mucosa
Hemorragia
Hematemesis
Melenas
6. Morfología
El epitelio superficial está
intacto. Hay neutrófilos
dispersos
La presencia de neutrófilos por
encima de la membrana basal
indica una inflamación activa
La erosión indica la
pérdida del epitelio
superficial
13. Gastritis por Helicobacter pylori
Estos bacilos
espirilados se
encuentran en las
muestras de biopsia
gástrica en pacientes
con:
• Úlceras duodenales
y gástricas
• Gastritis crónica.
La infección aguda por
H. pylori no produce
síntomas suficientes
para requerir asistencia
médica en la mayoría
delos casos.
Es la gastritis crónica la
que hace que,
finalmente, el sujeto
busque tratamiento.
14. Epidemiología
• Se asocia a la pobreza, al
hacinamiento en domicilios, a
bajo nivel educativo, a origen
afroamericano o mexicano
• La tasa de colonización es menos
del 10% a más del 80% a escala
mundial
• La infección se suele adquirir en
la infancia y persiste durante
décadas
17. Gen asociado a la
citotoxina (cagA)
Patogenia
• H. pylori se suele manifestar
como una gastritis
principalmente antral.
La virulencia
de H. pylori
Motilidad
Ureasa
Proteasa
Adherencia
18. La gastritis cronica acaba sustituyendo la mucosa gastrica
normal por fibrosis con proliferacion de un epitelio de tipo
intestinal.
MorfologíaBiopsia gástrica demuestran
La presencia de H. Pylori en
los sujetos infectados
19. Cuadro clínico
Irritación en el estómago.
Sensación de acidez.
Náuseas.
Hinchazón abdominal.
Sensación de plenitud, reduciéndose el apetito aún a
pesar de no haber comido, o haber comido poco.
20. Diagnostico
• Presencia del bacilo por biopsia
• Detección de bacteria en heces
• la prueba de respiración de
urea en la producción de
amoníaco por la ureasa
bacteriana
• PCR
Tratamiento
• Antibióticos e inhibidores de la
bomba de protones
21. Gastritis autoinmunitaria
Responsable del 10% de las
gastritis crónicas
Afecta mas mujeres que hombres
Caracterizada por:
- Ac frente a las cel. Parietales y factor intrínseco
- Hiperplasia de las cel. Endocrinas antrales
- Deficit de Vit. B12
-Secreción Inadecuada de acido clorhídrico
22. Patogenia
-Perdida de cel. Parietales
- Hiperplasia de las cel G antrales
- Falta de factor intrínseco.- mala absorción de vit. B12 –
(Puede provocar anemia perniciosa)
23. Las características morfológicas son:
• Pérdida de células especializadas.
• Fibrosis.
• Infiltrado de células plasmáticas, linfocitos y
macrófagos.
• Metaplasia intestinal.
• Atrofia de la mucosa del cuerpo.
24. Características clínicas:
- Los Ac. Frente a las cel. Parietales y al factor
intrínseco aparecen al inicio de la enfermedad
-Progresión atrófica 2-3 décadas después
Síntomas clínicos por la deficiencia de vit. B12
25. GASTRITIS REACTIVA
Existe una hiperplasia foveolar, edema de mucosas.
Causas.- Lesión química
-Uso de AINES
-Idiopaticas
-Reflujo biliar
-Traumatismo de las mucosas
26. Traumatismo sobre el antro gástrico =
Lesión macroscópica denominada
Ectasia vascular del antro gastrico
28. Las ulceras pépticas están asociadas a:
• Gastritis cronica hiperclorhidrica por
H.pylori
• Secrecion de HCl de manera ectopica
• Fumar cigarrillos
• AINES
Presente en un 85-100% en las
ulceras duodenales y 65%gastricas
30. Patogenia
• Se debe a un desequilibrio entre los mecanismos de defensa de la
mucosa y los factores nocivos que causan gastritis crónica.
• Gastritis crónica es una causa subyacente de EUP
31. Morfología
• Las ulceras peptídicas son solitarias en
mas del 80% de los pacientes.
• Lesión <0,3 cm --> Superficial.
• Lesión >0,6 cm --> Son más profundas.
Ulcera peptídicas gástricas o duodenales son idénticas(Macro/Micro).
Pueden afectar:
1. Submucosa
2. Muscular de la mucosa
3. Mas profundas
32. Se encuentran finas capas de restos
fibrinoides con inflamación subyacente que
conforman tejido de granulación y producen
cicatrices profundas fibrosas o colágenas en la
base de la ulcera.
Los vasos dañados en la base de la
ulcera pueden provocar una
hemorragia significativa.
Si el cráter de la ulcera penetra la pared del
estomago o el duodeno ocasiona una
peritonitis.
La perforación queda sellada por el hígado
páncreas o epiplón.
33. Características clínicas.
• Ardor en el epigastrio
• Dolor continuo de 1-3 h después de la comida.
• Nauseas
• Vómitos
• Flatulencias
• Eructos
• Perdida de peso
34. Atrofia mucosa y metaplasia intestinal
• La gastritis crónica pude provocar
una perdida significativa de la
masa de las células parietales.
• La atrofia de las células parietales
se asocia a metaplasia intestinal
Aumenta el riesgo de
adenocarcinomas.
35. Displasia
• Los factores estresantes inducidos por la gastritis crónica provocan un
acumulo de mutaciones que dan lugar al carcinoma.
• La distinción entre la displasia y la regeneración de epitelio inducido por la
inflamación es difícil.
Notas del editor
Esta se clasifica de manera general en dos tipos: gastritis aguda y gastritis crónica. La primera se manifiesta como un ataque repentino, y la gastritis crónica se desarrolla durante un tiempo prolongado. Afecta de igual manera a hombres y a mujeres, y por lo general puede afectar a cualquier edad, aunque últimamente se ha incrementado en pacientes jóvenes.
