Este documento presenta los objetivos y contenidos de una lección sobre toxicología médica. Los objetivos incluyen definir términos clave, mencionar las principales ramas de la toxicología, clasificar sustancias tóxicas y efectos, e introducir conceptos como intoxicación aguda y crónica. El documento también cubre temas como la clasificación de sustancias según su DL50, la evaluación de toxicidad aguda en animales, y las medidas para tratar intoxicaciones agudas.
Las membranas que recubren el sistema nervioso central son las meninges, las cuales se clasifican en leptomeninges y paquimeninges. La meningitis es la inflamación aguda de las meninges causada por microorganismos y se caracteriza por inflamación del líquido cefalorraquídeo. La meningitis bacteriana aguda es más frecuente en la infancia y puede causar graves complicaciones y mortalidad si no se trata adecuadamente.
El documento describe las características del virus de Epstein-Barr (VEB) y el citomegalovirus (CMV). El VEB es un herpesvirus asociado a la mononucleosis infecciosa y algunos tipos de cáncer. Infecta principalmente linfocitos B y puede causar su inmortalización. El CMV es un patógeno oportunista que puede causar enfermedad congénita, neumonía o colitis en pacientes inmunodeprimidos. Ambos virus establecen infecciones latentes de por vida.
Este documento resume las características de las hepatitis virales A, B, C, D y E. Explica que son procesos inflamatorios del hígado causados por virus. Detalla los síntomas, formas de transmisión, pruebas de diagnóstico, tratamiento y prevención de cada tipo de hepatitis viral. Resalta que las hepatitis B y C pueden volverse crónicas y causar cirrosis o cáncer de hígado si no son tratadas adecuadamente.
El documento habla sobre las inmunodeficiencias primarias, que son enfermedades hereditarias que afectan el sistema inmunitario. Se caracterizan por la predisposición a infecciones, enfermedades autoinmunitarias y cáncer. Describe varias formas de inmunodeficiencias como la agammaglobulinemia ligada al cromosoma X, la deficiencia selectiva de IgA, la inmunodeficiencia variable común, el síndrome de DiGeorge y la inmunodeficiencia combinada grave.
Este documento define la tuberculosis, describe su epidemiología y factores de riesgo, y explica su etiología, fisiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis. Afecta a una de cada tres personas en el mundo y se transmite por vía aérea. Su diagnóstico incluye exámenes bacteriológicos, radiografías de tórax y pruebas cutáneas. Su tratamiento consiste en una asociación de
Enfermedades infecciosas sistema nerviosoHeydi Sanz
El documento describe las causas infecciosas más comunes de meningitis aseptica, incluyendo enterovirus (responsable de hasta el 85% de los casos), parotiditis, virus de la coriomeningitis linfocítica, herpesvirus y micoplasma pneumoniae. También cubre la epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la meningitis aseptica, con énfasis en la infección por enterovirus.
Este documento trata sobre la anatomía, fisiología y farmacología del sistema nervioso autónomo (SNA). Explica que el SNA está dividido en las porciones simpática y parasimpática. Describe la síntesis, almacenamiento y liberación de los principales neurotransmisores del SNA, como la acetilcolina, noradrenalina y óxido nítrico. También cubre los diferentes tipos de receptores del SNA y los mecanismos de regulación pre y postsináptica. Finalmente, incluye preguntas sobre efectos
La tuberculosis pulmonar es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Micobacterium tuberculosis que afecta los pulmones. Se diagnostica mediante pruebas cutáneas, radiografías de tórax, y análisis bacteriológicos. El tratamiento consiste en una combinación de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol administrados durante varios meses.
Las membranas que recubren el sistema nervioso central son las meninges, las cuales se clasifican en leptomeninges y paquimeninges. La meningitis es la inflamación aguda de las meninges causada por microorganismos y se caracteriza por inflamación del líquido cefalorraquídeo. La meningitis bacteriana aguda es más frecuente en la infancia y puede causar graves complicaciones y mortalidad si no se trata adecuadamente.
El documento describe las características del virus de Epstein-Barr (VEB) y el citomegalovirus (CMV). El VEB es un herpesvirus asociado a la mononucleosis infecciosa y algunos tipos de cáncer. Infecta principalmente linfocitos B y puede causar su inmortalización. El CMV es un patógeno oportunista que puede causar enfermedad congénita, neumonía o colitis en pacientes inmunodeprimidos. Ambos virus establecen infecciones latentes de por vida.
Este documento resume las características de las hepatitis virales A, B, C, D y E. Explica que son procesos inflamatorios del hígado causados por virus. Detalla los síntomas, formas de transmisión, pruebas de diagnóstico, tratamiento y prevención de cada tipo de hepatitis viral. Resalta que las hepatitis B y C pueden volverse crónicas y causar cirrosis o cáncer de hígado si no son tratadas adecuadamente.
El documento habla sobre las inmunodeficiencias primarias, que son enfermedades hereditarias que afectan el sistema inmunitario. Se caracterizan por la predisposición a infecciones, enfermedades autoinmunitarias y cáncer. Describe varias formas de inmunodeficiencias como la agammaglobulinemia ligada al cromosoma X, la deficiencia selectiva de IgA, la inmunodeficiencia variable común, el síndrome de DiGeorge y la inmunodeficiencia combinada grave.
Este documento define la tuberculosis, describe su epidemiología y factores de riesgo, y explica su etiología, fisiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis. Afecta a una de cada tres personas en el mundo y se transmite por vía aérea. Su diagnóstico incluye exámenes bacteriológicos, radiografías de tórax y pruebas cutáneas. Su tratamiento consiste en una asociación de
Enfermedades infecciosas sistema nerviosoHeydi Sanz
El documento describe las causas infecciosas más comunes de meningitis aseptica, incluyendo enterovirus (responsable de hasta el 85% de los casos), parotiditis, virus de la coriomeningitis linfocítica, herpesvirus y micoplasma pneumoniae. También cubre la epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la meningitis aseptica, con énfasis en la infección por enterovirus.
Este documento trata sobre la anatomía, fisiología y farmacología del sistema nervioso autónomo (SNA). Explica que el SNA está dividido en las porciones simpática y parasimpática. Describe la síntesis, almacenamiento y liberación de los principales neurotransmisores del SNA, como la acetilcolina, noradrenalina y óxido nítrico. También cubre los diferentes tipos de receptores del SNA y los mecanismos de regulación pre y postsináptica. Finalmente, incluye preguntas sobre efectos
La tuberculosis pulmonar es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Micobacterium tuberculosis que afecta los pulmones. Se diagnostica mediante pruebas cutáneas, radiografías de tórax, y análisis bacteriológicos. El tratamiento consiste en una combinación de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol administrados durante varios meses.
Este documento resume información sobre el virus del herpes simple. Explica que existen dos tipos principales, HSV-1 y HSV-2, que causan diferentes infecciones y tienen distintas vías de transmisión. Permanecen latentes de por vida en el huésped y pueden reactivarse causando lesiones. Proporciona detalles sobre las manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de las infecciones por herpes simple en diferentes situaciones.
Este documento describe la leishmaniasis del Viejo Mundo. Se transmite por la picadura de la mosca flebotoma infectada y puede presentarse en formas cutánea, mucocutánea o visceral. El parásito Leishmania spp pasa por diferentes etapas de desarrollo en el vector y en el huésped humano. La respuesta inmune del huésped, particularmente las células T helper 1 y las células dendríticas, juegan un papel clave en el control de la infección. El diagnóstico se basa
La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria crónica causada por el parásito Leishmania, el cual se transmite a humanos a través de la picadura de mosquitos. Existen tres formas clínicas principales: cutánea, mucosa y visceral. La cutánea produce úlceras en la piel, la mucosa afecta las mucosas y la visceral ataca órganos internos. El diagnóstico se realiza a través de exámenes directos de muestras, cultivos o pruebas moleculares, y el
El documento proporciona información general sobre el herpes simple. Describe que existe dos tipos de virus herpes simple (VHS): VHS-1, que causa herpes orofaríngeo, y VHS-2, que causa herpes genital. Detalla las características clínicas, diagnósticas, tratamiento y prevención de ambos tipos de infección por herpes simple.
El documento resume la epidemiología, estructura, diagnóstico y tratamiento de la hepatitis C. Afecta a 170-185 millones de personas en el mundo, con una prevalencia del 3% de la población mundial. El virus de la hepatitis C es pequeño y envuelto, con un genoma de ARN. La mayoría de los casos son asintomáticos pero pueden progresar a hepatitis crónica, cirrosis o carcinoma hepático. Los nuevos tratamientos con agentes antivirales directos han aumentado las tasas de curación sobre el 70% en algunos genotip
Los macrólidos como la eritromicina y los cetólidos como la telitromicina inhiben la síntesis de proteínas bacterianas al unirse al sitio P de la subunidad 50S del ribosoma. Los cetólidos son más activos contra microorganismos resistentes a macrólidos. Ambos se distribuyen ampliamente en el organismo excepto en el SNC y se metabolizan principalmente en el hígado, siendo utilizados para tratar infecciones respiratorias y gastrointestinales. Pueden causar efectos adversos hepáticos,
Este documento presenta un caso clínico de tricomoniasis (infección por Trichomonas vaginalis) en una mujer de 33 años. La paciente presentaba flujo vaginal amarillento con mal olor, dolor durante el coito e irritación genital. El examen reveló lesiones rojas conocidas como "placas fresiformes" y la presencia del parásito Trichomonas vaginalis en muestras vaginales. Se administró un tratamiento oral de 2g para curar la infección.
El documento trata sobre el virus del papiloma humano (VPH). Explica que el VPH es uno de los virus más comunes en el mundo y se transmite principalmente a través del contacto sexual. Causa infecciones genitales, verrugas genitales y algunos tipos de cáncer, como el cáncer de cuello uterino. El documento también cubre temas como la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, diagnóstico, prevención y tratamiento del VPH.
El documento describe la familia Arenaviridae, que incluye varios virus que causan fiebres hemorrágicas, como el virus Lassa, Junín, Machupo y Guanarito. Los arenavirus son virus esféricos de ARN de cadena simple, con envoltura, que se transmiten principalmente a través de roedores. Provocan enfermedades como la fiebre de Lassa, la fiebre hemorrágica argentina y la fiebre hemorrágica boliviana. No existe una vacuna para la mayoría de estas enfermedades,
El documento resume la historia, morfología, epidemiología y transmisión del citomegalovirus humano (HCMV). Se describe cómo el HCMV fue identificado originalmente en 1881 y aislado en 1955. Es un virus ADN bicatenario que puede causar infección congénita, enfermedad post-trasplante y reactivación en pacientes con VIH/SIDA. El HCMV se transmite principalmente a través del contacto con fluidos corporales e infecta de por vida al huésped.
Este documento describe la sífilis, una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum. Se explican las diferentes etapas de la sífilis (primaria, secundaria y tardía), sus manifestaciones clínicas, el diagnóstico a través de pruebas serológicas y métodos directos, y el tratamiento con penicilina u otras alternativas. Además, se detalla el seguimiento de los pacientes mediante la monitorización serológica y la detección de posibles fallos en el tratamiento.
Este documento resume la información sobre el linfoma de Hodgkin. Describe las características clínicas, morfológicas y de clasificación del linfoma de Hodgkin, incluyendo las células de Reed-Sternberg, los cinco subtipos reconocidos por la OMS, los estadios clínicos y el pronóstico asociado a cada estadio. También discute la etiología, curso clínico, diagnóstico y riesgos a largo plazo para los sobrevivientes.
Este documento resume las características de las quinolonas, un grupo de antibióticos. Explica que hay cuatro generaciones de quinolonas con espectros antibacterianos diferentes. Detalla su mecanismo de acción, mecanismos de resistencia, farmacocinética y usos terapéuticos. Finalmente, describe posibles interacciones y reacciones adversas como náuseas, convulsiones o reacciones cutáneas.
Este documento resume las leucemias, incluyendo su definición, clasificación, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento. Describe la leucemia mieloide aguda, su epidemiología, etiología, presentación clínica, hallazgos hematológicos y complicaciones infecciosas. También cubre la leucemia linfoblástica aguda, su clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Por último, resume la leucemia mieloide crónica, incluyendo sus fases y
Este documento describe las infecciones del sistema nervioso central, incluida la meningitis bacteriana aguda. Se clasifican las infecciones del SNC según su etiología, tiempo de evolución y ubicación anatómica. La meningitis bacteriana aguda se caracteriza por fiebre, cefalea, rigidez de nuca y puede causar alteración del estado de conciencia. El tratamiento debe comenzar dentro de la primera hora con antibióticos de amplio espectro administrados por vía intravenosa.
El virus de Epstein-Barr (EBV) causa la mononucleosis infecciosa (MNI), transmitida por contacto oral. Los síntomas de la MNI incluyen fiebre, faringitis, adenopatías y esplenomegalia. El EBV también se asocia con tumores como el linfoma de Burkitt y el carcinoma nasofaríngeo.
El documento trata sobre la tuberculosis. Explica que es un problema de salud mundial según la OMS y ha aumentado en países desarrollados debido a la inmigración. También se ha asociado con el SIDA. Describe conceptos básicos como la infección tuberculosa latente y la tuberculosis primaria. Explica los métodos de diagnóstico como la prueba de la tuberculina, las pruebas IGRA y las pruebas microbiológicas. Finalmente, cubre el estudio de contactos y los criterios de derivación hospitalaria.
Este documento trata sobre las leucemias. Define las leucemias como proliferaciones malignas de células hematopoyéticas inmaduras que causan una disminución en la producción de células sanguíneas normales y pueden ser mortales si no se tratan. Describe los diferentes tipos de leucemia incluyendo las leucemias agudas, crónicas, mieloides y linfáticas. También resume los síntomas, diagnósticos y tratamientos para varios tipos específicos como la leucemia mieloide ag
El virus de Epstein-Barr (EBV) fue descrito por primera vez en 1964. Tiene ADN de doble cadena y una estructura icosaédrica con envoltura. Se replica en células B infectándolas de forma latente o lítica. Causa mononucleosis infecciosa y está implicado en linfomas como el de Burkitt. Afecta principalmente a la orofaringe y se transmite a través de la saliva. Más del 90% de la población está infectada y no existe vacuna para prevenirla.
El documento trata sobre los fundamentos de la toxicología. La toxicología estudia los efectos adversos que las sustancias químicas pueden causar en los organismos vivos cuando están expuestos a ellas. Determina la relación entre la dosis de una sustancia y la gravedad de sus efectos, así como los mecanismos por los cuales las sustancias producen daños. Su objetivo principal es establecer límites seguros de exposición para proteger la salud.
El documento resume los principios generales de la toxicología. Define la toxicología como la ciencia que estudia los agentes físicos y químicos capaces de producir alteraciones en los seres vivos, evaluando sus efectos adversos y mecanismos de acción. Explica conceptos clave como dosis, vías de exposición, toxicidad aguda y crónica, efectos reversibles e irreversibles, y clasifica los agentes tóxicos.
Este documento resume información sobre el virus del herpes simple. Explica que existen dos tipos principales, HSV-1 y HSV-2, que causan diferentes infecciones y tienen distintas vías de transmisión. Permanecen latentes de por vida en el huésped y pueden reactivarse causando lesiones. Proporciona detalles sobre las manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de las infecciones por herpes simple en diferentes situaciones.
Este documento describe la leishmaniasis del Viejo Mundo. Se transmite por la picadura de la mosca flebotoma infectada y puede presentarse en formas cutánea, mucocutánea o visceral. El parásito Leishmania spp pasa por diferentes etapas de desarrollo en el vector y en el huésped humano. La respuesta inmune del huésped, particularmente las células T helper 1 y las células dendríticas, juegan un papel clave en el control de la infección. El diagnóstico se basa
La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria crónica causada por el parásito Leishmania, el cual se transmite a humanos a través de la picadura de mosquitos. Existen tres formas clínicas principales: cutánea, mucosa y visceral. La cutánea produce úlceras en la piel, la mucosa afecta las mucosas y la visceral ataca órganos internos. El diagnóstico se realiza a través de exámenes directos de muestras, cultivos o pruebas moleculares, y el
El documento proporciona información general sobre el herpes simple. Describe que existe dos tipos de virus herpes simple (VHS): VHS-1, que causa herpes orofaríngeo, y VHS-2, que causa herpes genital. Detalla las características clínicas, diagnósticas, tratamiento y prevención de ambos tipos de infección por herpes simple.
El documento resume la epidemiología, estructura, diagnóstico y tratamiento de la hepatitis C. Afecta a 170-185 millones de personas en el mundo, con una prevalencia del 3% de la población mundial. El virus de la hepatitis C es pequeño y envuelto, con un genoma de ARN. La mayoría de los casos son asintomáticos pero pueden progresar a hepatitis crónica, cirrosis o carcinoma hepático. Los nuevos tratamientos con agentes antivirales directos han aumentado las tasas de curación sobre el 70% en algunos genotip
Los macrólidos como la eritromicina y los cetólidos como la telitromicina inhiben la síntesis de proteínas bacterianas al unirse al sitio P de la subunidad 50S del ribosoma. Los cetólidos son más activos contra microorganismos resistentes a macrólidos. Ambos se distribuyen ampliamente en el organismo excepto en el SNC y se metabolizan principalmente en el hígado, siendo utilizados para tratar infecciones respiratorias y gastrointestinales. Pueden causar efectos adversos hepáticos,
Este documento presenta un caso clínico de tricomoniasis (infección por Trichomonas vaginalis) en una mujer de 33 años. La paciente presentaba flujo vaginal amarillento con mal olor, dolor durante el coito e irritación genital. El examen reveló lesiones rojas conocidas como "placas fresiformes" y la presencia del parásito Trichomonas vaginalis en muestras vaginales. Se administró un tratamiento oral de 2g para curar la infección.
El documento trata sobre el virus del papiloma humano (VPH). Explica que el VPH es uno de los virus más comunes en el mundo y se transmite principalmente a través del contacto sexual. Causa infecciones genitales, verrugas genitales y algunos tipos de cáncer, como el cáncer de cuello uterino. El documento también cubre temas como la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, diagnóstico, prevención y tratamiento del VPH.
El documento describe la familia Arenaviridae, que incluye varios virus que causan fiebres hemorrágicas, como el virus Lassa, Junín, Machupo y Guanarito. Los arenavirus son virus esféricos de ARN de cadena simple, con envoltura, que se transmiten principalmente a través de roedores. Provocan enfermedades como la fiebre de Lassa, la fiebre hemorrágica argentina y la fiebre hemorrágica boliviana. No existe una vacuna para la mayoría de estas enfermedades,
El documento resume la historia, morfología, epidemiología y transmisión del citomegalovirus humano (HCMV). Se describe cómo el HCMV fue identificado originalmente en 1881 y aislado en 1955. Es un virus ADN bicatenario que puede causar infección congénita, enfermedad post-trasplante y reactivación en pacientes con VIH/SIDA. El HCMV se transmite principalmente a través del contacto con fluidos corporales e infecta de por vida al huésped.
Este documento describe la sífilis, una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum. Se explican las diferentes etapas de la sífilis (primaria, secundaria y tardía), sus manifestaciones clínicas, el diagnóstico a través de pruebas serológicas y métodos directos, y el tratamiento con penicilina u otras alternativas. Además, se detalla el seguimiento de los pacientes mediante la monitorización serológica y la detección de posibles fallos en el tratamiento.
Este documento resume la información sobre el linfoma de Hodgkin. Describe las características clínicas, morfológicas y de clasificación del linfoma de Hodgkin, incluyendo las células de Reed-Sternberg, los cinco subtipos reconocidos por la OMS, los estadios clínicos y el pronóstico asociado a cada estadio. También discute la etiología, curso clínico, diagnóstico y riesgos a largo plazo para los sobrevivientes.
Este documento resume las características de las quinolonas, un grupo de antibióticos. Explica que hay cuatro generaciones de quinolonas con espectros antibacterianos diferentes. Detalla su mecanismo de acción, mecanismos de resistencia, farmacocinética y usos terapéuticos. Finalmente, describe posibles interacciones y reacciones adversas como náuseas, convulsiones o reacciones cutáneas.
Este documento resume las leucemias, incluyendo su definición, clasificación, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento. Describe la leucemia mieloide aguda, su epidemiología, etiología, presentación clínica, hallazgos hematológicos y complicaciones infecciosas. También cubre la leucemia linfoblástica aguda, su clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Por último, resume la leucemia mieloide crónica, incluyendo sus fases y
Este documento describe las infecciones del sistema nervioso central, incluida la meningitis bacteriana aguda. Se clasifican las infecciones del SNC según su etiología, tiempo de evolución y ubicación anatómica. La meningitis bacteriana aguda se caracteriza por fiebre, cefalea, rigidez de nuca y puede causar alteración del estado de conciencia. El tratamiento debe comenzar dentro de la primera hora con antibióticos de amplio espectro administrados por vía intravenosa.
El virus de Epstein-Barr (EBV) causa la mononucleosis infecciosa (MNI), transmitida por contacto oral. Los síntomas de la MNI incluyen fiebre, faringitis, adenopatías y esplenomegalia. El EBV también se asocia con tumores como el linfoma de Burkitt y el carcinoma nasofaríngeo.
El documento trata sobre la tuberculosis. Explica que es un problema de salud mundial según la OMS y ha aumentado en países desarrollados debido a la inmigración. También se ha asociado con el SIDA. Describe conceptos básicos como la infección tuberculosa latente y la tuberculosis primaria. Explica los métodos de diagnóstico como la prueba de la tuberculina, las pruebas IGRA y las pruebas microbiológicas. Finalmente, cubre el estudio de contactos y los criterios de derivación hospitalaria.
Este documento trata sobre las leucemias. Define las leucemias como proliferaciones malignas de células hematopoyéticas inmaduras que causan una disminución en la producción de células sanguíneas normales y pueden ser mortales si no se tratan. Describe los diferentes tipos de leucemia incluyendo las leucemias agudas, crónicas, mieloides y linfáticas. También resume los síntomas, diagnósticos y tratamientos para varios tipos específicos como la leucemia mieloide ag
El virus de Epstein-Barr (EBV) fue descrito por primera vez en 1964. Tiene ADN de doble cadena y una estructura icosaédrica con envoltura. Se replica en células B infectándolas de forma latente o lítica. Causa mononucleosis infecciosa y está implicado en linfomas como el de Burkitt. Afecta principalmente a la orofaringe y se transmite a través de la saliva. Más del 90% de la población está infectada y no existe vacuna para prevenirla.
El documento trata sobre los fundamentos de la toxicología. La toxicología estudia los efectos adversos que las sustancias químicas pueden causar en los organismos vivos cuando están expuestos a ellas. Determina la relación entre la dosis de una sustancia y la gravedad de sus efectos, así como los mecanismos por los cuales las sustancias producen daños. Su objetivo principal es establecer límites seguros de exposición para proteger la salud.
El documento resume los principios generales de la toxicología. Define la toxicología como la ciencia que estudia los agentes físicos y químicos capaces de producir alteraciones en los seres vivos, evaluando sus efectos adversos y mecanismos de acción. Explica conceptos clave como dosis, vías de exposición, toxicidad aguda y crónica, efectos reversibles e irreversibles, y clasifica los agentes tóxicos.
DEFINICION,
RECEPTORES,
CLASIFICACION DE LOS RECEPTORES,
UNION DE LOS FARMACOS A SUS RECEPTORES,
MECANISMO DE ACCION DE LAS DROGAS,
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS,
ACUMULACION Y TOLERANCIA,
TIPOS DE TOLERANCIA,
INTOLERANCIA O HIPERSENSIBILIDAD,
CARACTERISTICAS DE LOS FARMACOS,
CLASIFICACION DE LAS DROGAS SEGÚN SU EFECTO
Este documento presenta una introducción a la toxicología. Define la toxicología y explica que estudia los efectos de sustancias químicas en organismos vivos. Cubre temas como la clasificación de tóxicos, intoxicación, toxicidad, factores relacionados con la toxicidad, y más. El documento ofrece una visión general de los fundamentos, objetivos, áreas y ramas de estudio de la toxicología moderna.
Este documento presenta nociones básicas de toxicología. Explica que la toxicidad depende de la interacción entre un agente químico, un sistema biológico y el medio. La dosis determina si una sustancia es venenosa o no. Luego describe factores que modifican la toxicidad como la composición del agente, la vía de administración y factores individuales. Finalmente introduce conceptos de toxicocinética sobre la absorción, distribución, biotransformación y eliminación de los tóxicos en el organismo.
Este documento trata sobre la toxicología. Explica que la toxicología estudia los tóxicos y las intoxicaciones, incluyendo su origen, propiedades, mecanismos de acción, consecuencias, métodos analíticos y tratamiento. También discute la importancia de la toxicología clínica para apoyar el diagnóstico médico y forense. Finalmente, introduce algunos términos clave en toxicología como intoxicación aguda, crónica, vías de ingreso al organismo y clasificaciones de intoxicaciones.
El documento presenta una introducción general a la toxicología y describe 6 unidades que cubren temas como síntomas e intoxicaciones, toxinas volátiles y minerales, ácidos y bases caústicos, toxinas orgánicas fijas, toxicidad de los alimentos, plaguicidas y sustancias teratogénicas y carcinogénicas. Además, define términos clave de la toxicología y tipos de intoxicaciones.
Este documento presenta una introducción a la toxicología veterinaria. Resume brevemente la historia de la toxicología y define términos clave como tóxico, toxina y toxicidad. Explica conceptos fundamentales como las vías de entrada de los tóxicos en el cuerpo, su distribución, metabolismo y eliminación. Además, describe los diferentes métodos para el diagnóstico clínico y de laboratorio de intoxicaciones, incluyendo pruebas circunstanciales, sintomáticas, anatomopatológicas y químicas. Finalmente
Dosis Letal 50 Dosis Media EcotoxicologíaMarkoGuerra1
El documento trata sobre la toxicología. Explica que los toxicólogos trabajan para desarrollar una comprensión de cómo los químicos afectan a los sistemas vivos, y para desarrollar productos y medicamentos más seguros, determinar riesgos de exposición química y desarrollar tratamientos. También cubre conceptos como dosis tóxicas, efectos agudos y crónicos, y cómo los factores como la sustancia química, el individuo y la exposición modifican la toxicidad.
La toxicología estudia los efectos adversos de sustancias químicas en el organismo, mientras que la farmacología estudia los orígenes, naturaleza, química, efectos y usos de los fármacos. La toxicología se ocupa de exposiciones involuntarias a sustancias químicas, mientras que la farmacología implica la administración voluntaria de fármacos. Ambas disciplinas comparten conceptos como la distribución, metabolismo y excreción de agentes químicos en el cuerpo.
Este documento presenta un resumen del taller #1 de toxicología impartido por el tutor Luis Alfonso Gonzales a un grupo de estudiantes de profesionales en salud ocupacional. El taller cubrió temas como las definiciones de toxicología, los órganos afectados por la inhalación de compuestos químicos, los criterios para clasificar agentes tóxicos, los tipos de exposición, y conceptos como toxicidad, efectos locales vs sistémicos, y la relación dosis-efecto.
La toxicología es el estudio de los venenos naturales y producidos por el hombre y sus efectos en organismos vivos. Se divide en subdisciplinas como la toxicología ambiental, ocupacional, de alimentos y clínica. Las sustancias tóxicas se clasifican en metales pesados, solventes, radiación, dioxinas, pesticidas, toxinas vegetales y animales. La toxicidad depende de factores como la dosis, duración y ruta de exposición.
Este documento presenta un resumen de los conceptos básicos de la toxicología. Explica que la toxicología es la disciplina que estudia los efectos nocivos de las sustancias químicas sobre los organismos vivos. Luego describe las principales ramas de la toxicología como la toxicología clínica, alimentaria, analítica, farmacéutica, forense y regulatoria. Finalmente, introduce conceptos clave como dosis tóxica, concentración, valores umbrales límite e interacciones tóxicas.
La toxicología puede ser definida como la rama de la ciencia que se ocupa de los venenos. Una vez dicho esto, los
intentos para definir los diversos parámetros conducen a algunas dificultades. Un tóxico es toda radiación física o
agente químico que, tras generarse internamente o entrar en contacto, penetrar o ser absorbido por un organismo
vivo, en dosis suficientemente alta, puede producir un efecto adverso directo o indirecto en el mismo (Guitart, 2008).
Evidentemente, la medida de este efecto es dosis-dependiente para algunas sustancia, en una dosis lo
suficientemente baja, no tienen efecto, mientras que muchos sino es que en la mayoría, la sustancias tienen efectos
deletéreos en algunas dosis más altas. Mucho de la toxicología trata de compuestos exógenos al metabolismo
normal de los organismos, estos compuestos se denominan xenobióticos. Sin embargo, muchos compuestos
endógenos incluyendo intermediarios metabólicos como el glutamato, u hormonas como la tiroxina, son tóxicos
cuando son administrados en dosis más altas a las naturales. Similarmente, los micronutrientes como el selenio,
es esencial en una dieta en bajas concentraciones, pero es frecuentemente tóxico en niveles elevados. Estos
efectos están debidamente incluidos en toxicología, mientras que la generación endógena de altos niveles de
sustancias metabólicas intermedias debidas a enfermedades o defectos metabólicos no lo están, y los efectos
sobre el organismo pueden ser similares (Smarth y Hodgson, 2008).
Dosis
La palabra “dosis” es la más comúnmente usada para referir la cantidad de un químico aplicado o introducido en
un sistema biológico en periodo o unidad de tiempo, puede mencionarse de diversas formas, la más común es el
peso del agente químico por unidad de peso del animal experimental dado en una sola ocasión (g/kg) o repetida
diariamente (g/kg/día). Un total de dosis diaria puede ser dividida en varias dosis administradas en intervalos
específicos (g/Kg/6 hr). También puede expresarse como el peso por unidad de área de superficie corporal, ejem.,
gramos por metro cuadrado del área de superficie corporal por día (Loomis y Wallace, 1996).
La toxicología estudia los efectos nocivos de agentes químicos y físicos en organismos vivos. Determina el daño causado por la exposición a tóxicos. Las personas son asistidas en hospitales debido a diversas toxicidades como exposición laboral, uso indebido de drogas, efectos adversos de medicamentos, intoxicaciones accidentales o por contaminación ambiental. La toxicología analiza venenos y cómo la dosis diferencia un veneno de un remedio. Casi todas las sustancias pueden causar daño o muerte en grandes cantidades.
Este documento presenta información general sobre toxicología. Explica que la toxicología estudia los tóxicos y las intoxicaciones, incluyendo su origen, propiedades, mecanismos de acción y tratamientos. También define varios términos clave como tóxico, dosis, intoxicación aguda y crónica. Resume brevemente la historia de la toxicología y menciona algunos casos históricos de envenenamiento y envenenadores.
Este documento presenta información sobre el curso de Toxicología impartido por el Dr. Carlos García en la Universidad Técnica de Machala. El curso cubre generalidades de la toxicología, síndromes y diagnósticos de intoxicaciones, ácidos y álcalis cáusticos, tóxicos orgánicos fijos, toxicología de los alimentos, y plaguicidas. La toxicología estudia los efectos adversos de sustancias químicas sobre organismos vivos y cómo evaluar la probabilidad de aparición de dichos efectos.
Este documento presenta conceptos generales de farmacología. Explica que un fármaco es cualquier sustancia que produce un cambio biológico a través de una acción química, generalmente interactuando con un receptor. Describe las diferentes áreas que estudia la farmacología, incluyendo el estudio del fármaco, sus interacciones con organismos vivos, la farmacología clínica, la toxicología y la farmacoeconomía. También define los conceptos clave de farmacocinética y farmacodinamia.
Este documento presenta información sobre el curso de Toxicología impartido por el Dr. Carlos García en la Universidad Técnica de Machala. El curso cubre seis unidades sobre generalidades de la toxicología, síndromes y diagnóstico de intoxicaciones, ácidos y álcalis cáusticos, tóxicos orgánicos fijos, toxicología de los alimentos, y plaguicidas, sustancias teratogénicas y carcinogénicas.
El documento describe los escenarios de aprendizaje para una formación multicanal. Define los sistemas multimodales de educación universitaria y los escenarios de aprendizaje como espacios digitales donde participan actores con el objetivo de aprender. Explica la enseñanza multicanal considerando la audiencia, los canales accesibles, el modelo de aprendizaje y evaluación, y el rol de los docentes. Además, describe la evaluación multidimensional y los elementos de un módulo de aprendizaje personalizado e independiente para la formación en línea
Este documento trata sobre la correlación lineal entre variables. Explica los conceptos de correlación, coeficiente de correlación, ecuaciones de regresión, diagrama de dispersión y otros. También presenta ejemplos numéricos y gráficos para ilustrar cómo calcular e interpretar la correlación entre conjuntos de datos.
El documento describe diferentes medidas estadísticas, incluyendo medidas de tendencia central (media, mediana, moda), medidas de posición (percentiles), medidas de dispersión (rango, desviación estándar, varianza), y medidas de apuntamiento (curtosis, simetría). Explica cómo calcular cada medida y provee ejemplos numéricos para ilustrar los cálculos.
Este documento presenta una sesión de clase sobre estadística descriptiva y elementos de estadística aplicada a la investigación. Explica conceptos básicos como población, muestra, variable, parámetro y tipos de estadística. También cubre temas como recolección y procesamiento de datos, representaciones estadísticas como tablas y gráficos, y construcción de distribuciones de frecuencia. El objetivo es presentar herramientas estadísticas básicas para su uso en investigación.
Este documento presenta un libro sobre comunicación y lenguaje desde la perspectiva de la nueva neuropsicología cognitiva. El autor, Miquel Serra, es un catedrático de psicología con experiencia en el campo del lenguaje. El libro analiza la comunicación y el lenguaje desde puntos de vista adaptativo, evolutivo y comparativo, y aborda el procesamiento sensorial y motor para la construcción del significado y el lenguaje. Está concebido en dos volúmenes y pretende convertirse en una referencia para el estudio
El documento proporciona instrucciones para elaborar un mapa mental efectivo, comenzando con la idea central en el centro de la página y generando ideas relacionadas radialmente alrededor de esta. Las ideas deben priorizarse, relacionarse y destacarse visualmente mediante símbolos para clarificar las conexiones y hacer el mapa entretenido y útil.
Este documento describe los conceptos clave de la planificación docente. Explica que la planificación, enseñanza y evaluación son tareas continuas que todo docente realiza. Describe las fases de la planificación estratégica como momentos explicativo, normativo, estratégico y operacional. También cubre temas como los tipos de evaluación, criterios e indicadores, y la importancia de la observación sistemática en el proceso de evaluación. El objetivo general es guiar a los docentes en el proceso de planificación para optimizar la enseñanza.
Este documento describe los conceptos de población, muestra, técnicas e instrumentos de recolección de datos en diferentes diseños de investigación. Explica que la población son los sujetos de estudio y la muestra es una porción de la población. Detalla las técnicas e instrumentos para diseños documentales, de campo y experimentales. Además, cubre la validez, confiabilidad y técnicas de procesamiento y análisis de datos.
UNIDAD 2 FASE PLANTEAMIENTO ANTECEDENTES Y BASES TEORICAS.pptSistemadeEstudiosMed
Este documento presenta las secciones clave para elaborar un seminario de trabajo de grado, incluyendo la identificación y descripción del problema de investigación, los objetivos general y específicos, la justificación, delimitación e identificación de variables. Además, explica el marco referencial con antecedentes, bases teóricas, legales y definición de términos, y el sistema de variables con su conceptualización, dimensiones, indicadores e items.
Este documento presenta información sobre metodologías de investigación. Expone los paradigmas cuantitativo y cualitativo, así como diferentes métodos como la investigación empírico-analítica, etnografía, fenomenología e investigación-acción. También describe aspectos metodológicos como población y muestra, técnicas de recolección y análisis de datos, y validación de instrumentos. El documento provee una guía general sobre el diseño y desarrollo de proyectos y trabajos de investigación.
Este documento proporciona lineamientos para la elaboración de proyectos y trabajos de grado en la Universidad Nacional Experimental "Francisco de Miranda" de acuerdo con las normas APA. Incluye instrucciones sobre aspectos formales como el formato, estilo, estructura, citas y referencias. El objetivo es promover la uniformidad y calidad en la presentación de estos trabajos académicos.
Este documento describe una unidad quirúrgica, incluyendo la clasificación de sus zonas, características de los quirófanos, equipos, mobiliario, personal e indumentaria. Explica que una unidad quirúrgica consta de salas de operaciones diseñadas para procedimientos quirúrgicos y puede incluir servicios auxiliares. Describe las zonas blanca, gris y negra, y proporciona detalles sobre el quirófano, equipos, roles del personal quirúrgico e indumentaria requerida.
El documento describe las tres fases del periodo perioperatorio: preoperatoria, transoperatoria y postoperatoria. Se enfoca en la fase preoperatoria, explicando que comienza con la decisión de realizar la cirugía y termina con el traslado al quirófano. Detalla los objetivos y las actividades de enfermería en esta fase, incluyendo la valoración inicial del paciente, la preparación en la unidad clínica, el traslado al área quirúrgica y la recepción en el área preoperatoria, con énfasis en el
La cirugía es una rama de la medicina que comprende la preparación, las decisiones, el manejo intraoperatorio y los cuidados post-operatorios del paciente quirúrgico. Se clasifica según el tipo de cirugía (ambulatoria u hospitalaria), la causa (diagnóstica, curativa, reparadora o múltiples) y la urgencia (inmediata, necesaria, electiva u opcional). Existen factores de riesgo sistémicos como enfermedades cardiopulmonares, hepatopatías, embarazo, nefropatías
Este documento describe el proceso de cirugía ambulatoria, incluyendo las fases pre-operatoria, intra-operatoria y post-operatoria. En la fase pre-operatoria, se selecciona al paciente adecuado y se le dan instrucciones sobre la preparación y recuperación. Durante la fase intra-operatoria, se realiza la evaluación, anestesia, monitoreo y apoyo al paciente. En la fase post-operatoria, se supervisa la recuperación del paciente y se evalúan los criterios para el alta. Finalmente, se mencionan
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
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MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
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1. Dra. Amada Sánchez Galicia
Especialista en Toxicología Médica.
TEMA 10.
Objetivos:
1.- Definir los términos: toxicología, xenobiótico, toxón, veneno, toxicidad, toxicidad
aguda, toxicidad subaguda, toxicidad crónica, intoxicación, intoxicación aguda,
intoxicación crónica, riesgo.
2.- Mencionar las principales ramas de la toxicología: clínica, analítica, experimental,
alimentaria, ecotoxicología, regulatoria, laboral, forense.
3.- Clasificar a las sustancias tóxicas de acuerdo a su DL50
4.- Comprender la evaluación de la toxicidad aguda de las sustancias en animales.
5.- Clasificar los efectos de las sustancias químicas
6.- Clasificar las intoxicaciones según su etiología
7.- Explicar las medidas generales y específicas del tratamiento de las intoxicaciones
agudas
8.- Comentar la importancia de los centros de información toxicológica.
PRINCIPIOS GENERALES DE LA TOXICOLOGIA.
INTRODUCCIÓN
La toxicología es el estudio, la descripción y la compresión de los efectos nocivos de
sustancias sobre seres vivos. Como tal constituye una subdivisión de la farmacología,
la cual se ocupa de todas las interacciones químicas, o sea, moleculares, entre
sustancias y objetos biológicos. La farmacología estudia por lo tanto no solamente
medicamentos sino también toda sustancia con actividad biológica pronunciada, a la
que podemos designar fármaco, como por ejemplo los venenos, insecticidas y otros
plaguicidas, enervantes y sustancias aditivas (“drogas”), aditivos empleados en el
procedimiento de alimentos, vitaminas y hormonas, etcétera.
Con respectos a los objetos biológicos, ni la farmacología ni la toxicología se restringen
solamente al hombre y a los animales, sino que comprenden todo aquello que vive.
Una característica de la farmacología y de la toxicología actual es que no son ciencias
meramente descriptivas que se limitan a enumerar los efectos producidos por tal o
cual sustancia. Todo lo contrario: también se abocan al estudio de los mecanismos de
acción básicos de sus efectos. La comprensión obtenida de esta manera contribuye al
desarrollo de mejores medicamentos, al tratamientos más eficaz de intoxicaciones, a la
obtención de plaguicidas menos peligrosos, y la prevención de reacciones
indeseables, etcétera.
CONCEPTO DE TOXICOLOGIA
La toxicología es la ciencia que estudia las sustancias tóxicas y las alteraciones que
éstas producen en el hombre y las especies útiles, con el fin de prevenir, diagnósticar y
tratar sus efectos nocivos.
HISTÓRIA DE LA TOXICOLOGÍA
http://www.cigitox.unal.edu.co/historia.html
2. Dra. Amada Sánchez Galicia
Especialista en Toxicología Médica.
DIFERENTES AREAS DE LA TOXICOLOGÍA
CONCEPTO DE FARMACOS, XENOBIOTICOS, TOXONES Y VENENOS
FIGURA 1.
XENOBIOTICOS
Sustancias exógenas
Sustancias sin efecto pronunciado
TOXONES
sustancias
con efecto
indeseable
FÁRMACOS
Sustancias con efecto pronunciado
Sustancias medicamentos venenos
endógenas efecto efecto
(hormonas, etc.) benéfico nocivo
Normativa
Mecanística
Descriptiva
Forense
Clínica
Analítica
Experimental
Alimentaria
Ecotoxicología
Laboral
3. Dra. Amada Sánchez Galicia
Especialista en Toxicología Médica.
POSIBLES INTERACCIONES ENTRE XENOBIÓTICOS Y OBJETOS
BIOLÓGICOS
XENOBIOTICO EFECTO
1) No se absorbe y no produce efecto
2) Contacto local produce efecto local
3) Pasa rápidamente sin afectar sus funciones
4) Acumulación y/o secuestración sin afectar sus funciones
5) Causa efecto mientras permanece (reversible)
6) Causa efectos irreversible por asociación reversible
7) Causa efectos irreversible en constituyentes esenciales (irreparables)= lesión
química
8) Es convertido por el objeto biológico en un toxón (biotoxificación)
CONCEPTO DE TOXICIDAD Y SUS CLASES.
El termino toxicidad se refiere a los efectos nocivos que generan las sustancias químicas
en los seres vivo. Desde el punto de vista cronológico la podemos clasificar en:
a.- Toxicidad aguda: primeras 24 horas.
b.- Toxicidad subaguda: hasta los 14 días de exposición.
c.- Toxicidad subcrónica: hasta los 3 meses de exposición
d.- Toxicidad crónica: de 3 a 6 meses de exposición.
INTERACCION DE SUSTANCIAS QUÍMICA
La toxicidad de una substancia se puede incrementar o disminuir por la
exposición simultánea o consecutiva con otra substancia. Los efectos
combinados pueden ser aditivos, sinérgicos, potenciantes o antagónicos.
El incremento a la toxicidad por interacción química se puede deber a varios
mecanismos:
una substancia desplaza a la otra de su sitio de unión con una proteína
plasmática, incrementando su concentración en estado libre.
una substancia modifica el pH de la orina, modificando la excreción renal
de ácidos y bases débiles.
una substancia que compita por un mismo sistema de transporte renal
puede afectar la excreción de otra.
OBJETO
BIOLOGICO
4. Dra. Amada Sánchez Galicia
Especialista en Toxicología Médica.
Otra interacción química de interés es la que resulta de las alteraciones que
puede hacer una substancia a la biotransformación de otra:
Algunas substancias son inductoras de las enzimas que metabolizan los
xenobióticos, quizá la mayoría de las veces por síntesis de novo,
necesitándose la administración repetida para que continúe la inducción.
La inducción puede disminuir la toxicidad de otra substancia acelerando
su destoxificación o incrementarla acelerando la formación de
metabolitos tóxicos.
La inhibición de la biotransformación también es posible y al igual que la
inducción puede incrementar o disminuir la toxicidad. Si el xenobiótico
original es más tóxico que sus metabolitos, la disminución de su
biotransformación y su posterior excreción incrementa la vida media del
compuesto en el organismo incrementando su toxicidad. Si los
metabolitos son más tóxicos, el inhibidor reducirá la toxicidad inhibiendo
la biotransformación y bioactivación.
La exposición previa a un agente puede alterar las subsiguientes
respuestas tóxicas a ese agente o a otro. Por ejemplo se puede presentar
la sensibilidad química múltiple cuando la exposición a una o más
substancias sensibiliza al organismo a un gran número de substancias,
incrementando su toxicidad. En otras ocasiones la exposiciones a
pequeñas cantidades de una substancia puede proteger el organismo
contra efectos letales de una sola dosis grande, por ejemplo, la exposición
repetida a dosis pequeñas de compuestos de cadmio puede proteger a la
persona contra dosis que pudieran ser letales para un organismo que
previamente no hubiera estado expuesto al cadmio.
Tal como se mencionó anteriormente, los efectos de dos tóxicos administrados
simultáneamente pueden producir una simple respuesta aditiva, la cual es la
suma de las dos respuestas individuales, v.g., dos insecticidas organofosforados
producen una inhibición aditiva de la colinesterasa.
La respuesta puede ser sinérgica cuando es mayor que la esperada por la
adición de las respuestas individuales, v.g., el tetracloruro de carbono y el etanol
son hepatotóxicos que producen una lesión hepática mucho mayor cuando son
administrados juntos que la suma de las respuestas que cada uno produce
cuando se administran por separado.
Una respuesta se potencia cuando una substancia que no es tóxica en un
determinado órgano blanco, pero que cuando se agrega a otra hace que ésta se
vuelva mucho más tóxica, v.g., el isopropanol no es tóxico para el hígado pero
cuando se administra junto con tetracloruro de carbono, incrementa la actividad
hepatotóxica de este último compuesto.
La respuesta es antagónica cuando dos substancias administradas
simultáneamente se interfieren mutuamente en sus acciones o una interfiere
con la acción de la otra. Las respuestas antagónicas son la base de muchos
antídotos. El antagonismo puede ser funcional, químico, disposicional o
receptivo. En el antagonismo funcional cada substancia produce efectos
contrarios sobre la misma función fisiológica contrabalanceándose
mutuamente. El antagonismo químico, que también se le llama
5. Dra. Amada Sánchez Galicia
Especialista en Toxicología Médica.
inactivación, es simplemente una reacción química entre los dos compuestos
que da lugar a un producto menos tóxico, v.g. la quelación del dimercaptol con
iones metálicos. El antagonismo disposicional es la alteración de ya sea la
absorción, distribución, metabolismo o excreción de un compuesto para
disminuir su concentración o duración en el sitio blanco, v.g.,. la absorción de
un tóxico con carbón o ipecacuana. Finalmente el antagonismo por
recepción está basado en el bloqueo de una substancia por otra, en el mismo
receptor produciendo un efecto menor que cuando se administran por separado,
v.g., se administra naloxona para tratar la depresión respiratoria causada por la
morfina y narcóticos similares. Otro ejemplo es el bloqueo del receptor de la
colinesterasa con atropina en el envenenamiento con plaguicidas
organofosforados.
CLASIFICACIONES DE LAS INTOXICACIONES POR SU ETIOLOGÍA
Ambientales: Aire: SOx, NOx , Pb, F, plaguicidas, hidrocarburos policíclicos.
Aguas: vertidos, químicos, petróleos
Profesionales: pintores, mineros, plomeros, linotipistas, horneros, químicos, farmacéuticos
Producto, frasco
Por error en Fórmula o componente
Dosis (de adulto a niño)
Medicamentosa
Por interacción
Por intolerancia: barbitúricos, procaína, penicilina, sulfamidas
Alimentos tóxicos: peces, vegetales
Envase: plomo, plástico
Accidentales
Contaminación biológica: Intoxicación: botulismo, aflatoxinas
6. Dra. Amada Sánchez Galicia
Especialista en Toxicología Médica.
Alimentarias Toxinfección: estafilococos, salmonelas
Plaguicidas
Contaminación química: Hormonas
Diversos
Autorizados
Aditivos Fraudulentos
Accidentales
Domesticas, infantiles: confusiones y excesos (insecticidas, medicamentos, laca.
Por ponzoñas animales y vegetales
Homicidios. Guerra química y biológica
Suicidios-abortos
Alcohol, Opiáceos (Morfina, Heroína, Metacualona.
Voluntarios Toxicofilias. Drogodependencias Barbitúricos, Benzodiazepínicos. Aspirina
Cannabis, Anfetaminas, LSD
Laboral
Dopaje Deportivo
Sexual: Afrodisícos: Yohimbina, Metacualona, Alucinógenos, Euforizantes
CLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS TOXICAS
Clase
DL50 para la rata (mg/kg de peso corpóral)
Oral Cutáneo
Sólidos* Líquidos* Sólidos* Líquidos*
Ia Extremadamente peligrosa
Ib Altamente peligrosa
II Moderadamente peligrosa
III Ligeramente peligrosa
≤ 5 ≤ 20 ≤ 10 ≤ 40
5-50 20-200 10-100 40-400
50-500 200-2000 100-1000 400-4000
> 500 > 2000 > 1000 > 4000
* Estos términos se refieren al estado físico tanto de un producto puro como al de
una formación particular.
Adaptado del WHO Chronicle, 29 (1975), 397-401
EFECTOS DESEABLES E INDESEABLES
7. Dra. Amada Sánchez Galicia
Especialista en Toxicología Médica.
Atropina
Efecto Oftalmólogo Internista
Deseado Midriasis Espasmolítico
Indeseado Inhibición de la
secreción salival Alteración de la vista
REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS (RAMs)
Es todo evento nocivo, indeseado que aparece durante la administración de un
medicamento, medio diagnóstico, o producto biológico utilizados en la indicación y
posología adecuadas (OMS).
EFECTO COLATERAL: efecto que forma parte de la propia acción farmacológica
del medicamento, pero cuya aparición resulta indeseable en el curso de la aplicación.
Por ejemplo, si administramos atropina a un paciente que se va a realizar una
fibrobroncoscopia, con el objeto de disminuir las secreciones bronquiales, le produce
visión borrosa
EFECTO SECUNDARIO: efecto que surge como consecuencia de la acción
fundamental, pero no forma parte inherente de ella. Por ejemplo, la hipopotasemia
consecuente al uso de diuréticos, o la retención hídrica a los corticosteroides.
REACCION IDIOSINCRATICA: es una reacción genéticamente determinada que se
caracteriza por la repuesta anormal que ciertos individuos tienen frente a un fármaco.
REACCIÓN ALERGICA: una reacción de naturaleza inmunológica, debido a que el
fármaco o sus metabolitos adquieren carácter antigénico. Se requiere un contacto
sensibilizante previo con ese mismo fármaco u otro de estructura parecida, y un
contacto desencadenante que provoque la reacción antígeno-anticuerpo.
FOTOSENSIBILIDAD: Reacción cutánea desencadenada por la exposición a dosis
habitualmente inocuas de radiación UV o visible. Este término incluye fotoalergia y
fototoxicidad
Algunos alimentos, fármacos, perfumes, compuestos de oleorresina, pueden inducirla al
ser ingeridos o usados tópicamente cuando el paciente se expone a la luz solar.
8. Dra. Amada Sánchez Galicia
Especialista en Toxicología Médica.
REACCION FOTOTÓXICA:
Se desencadena cuando el fármaco depositado en las estructuras cutáneas absorbe la
energía lumínica de los rayos UV y liberan esta energía dañando las estructuras
cutáneas actuando sobre el ADN y/o membranas celulares.
REACCION FOTOALERGICA:
Requiere para su aparición la transformación química del fármaco por la radicación
ultravioleta, de forma que el fármaco se transforma en un hapteno que al combinarse
con las proteínas de la piel forma un nuevo antígeno y desencadena la reacción por un
mecanismo inmune.
FARMACOVIGILANCIA. REPORTE DE RAMs
Actividades tendientes a la identificación y la valoración de los efectos del uso agudo y
crónico, de los tratamientos farmacológicos en el conjunto de la población o en
subgrupos de pacientes expuestos a tratamientos específicos.
ESTUDIOS DE TOXICIDAD EN ANIMALES
1.- Estudios de toxicidad aguda. Dosis única
Objetivo
Observación
Animales
Vías de administración
Determinación de DL-50 u otro efecto adverso.
Muertes a las 24 horas, 7, 15 y 30 días
Estudios histológico de todos los animales.
Pruebas dérmicas sobre conejo.
Dos especies, una de no-roedores
Dos diferentes
2.- Estudios de toxicidad crónica. Dosis diarias
a.- Medio plazo (subcrónica) o dosis
repetidas
b.- Largo plazo (crónica)
Observaciones
Animales
14, 28 o 90 días.
Mínimo 3 meses, 1-2 años
Aspecto físico, comportamiento, EF, Lab.
Especies seleccionadas en ensayos previos
9. Dra. Amada Sánchez Galicia
Especialista en Toxicología Médica.
3.- Estudios especiales.
Carcinogénesis.
Teratogénesis
Fertilidad
Metabolismo
TRATAMIENTO GENERAL DE LAS INTOXICACIONES AGUDAS
MEDIDAS GENERALES DE TRATAMIENTO
Existen tres procedimientos terapéuticos que permitirán acortar la presentación y
acción del tóxico.
1.- Disminución de la absorción del tóxico o difusión del mismo.
2.- Aumentar la eliminación del tóxico ya absorbido.
3.- Acelerar el fin de la acción tóxica. Uso de antídotos.
1.- DISMINUCIÓN DE LA ABSORCIÓN DEL TÓXICO O DIFUSIÓN DEL
MISMO
Una vez que el tóxico se ha puesto en contacto con el organismo, lo primero que hay
que hacer es impedir su absorción.
Si el producto ha penetrado por inhalación, se sitúa el paciente en atmósfera libre de
tóxico.
Cuando el tóxico actúa por contacto, se lavará inmediatamente la superficie corporal
con agua y jabón.
La mayoría de la veces, el tóxico penetra por vía digestiva, recurriendo a la emesis
forzada y/o al lavado gástrico.
Contraindicaciones de la emesis.
a.- Ingestión de ácidos, álcalis o amoniaco, ya que existe el riesgo de perforación o
hemorragia.
b.- Intoxicación por petróleo y sus derivados (peligro de neumonías por paso vías
respiratorias)
c.- Enfermos en coma (peligros de neumonías por aspiración)
10. Dra. Amada Sánchez Galicia
Especialista en Toxicología Médica.
d.- Cuando se trate de tóxicos convulsivamente, siendo necesario controlar primero las
convulsiones.
e.- Cuando el intoxicado vomite por sí mismo.
LAVADO GÁSTRICO
Contraindicaciones para la realización de un lavado gástrico:
Alteración del estado de conciencia
Ingestión de hidrocarburo en dosis elevadas
Ingestión de sustancias cáusticas (ácido y/o álcalis)
Convulsiones en el momento del procedimiento
CARBÓN ACTIVADO:
La principal característica del carbón activo es la adsorción de multitud de sustancias
químicas.
Existen dos formas de administrarlo:
a.- Dosis única
b.- Dosis repetidas.
Mecanismos por el cual actúa el Carbón Activado a dosis repetidas o Diálisis
Gastrointestinal:
Interrupción, por fijación de la circulación enterohepática de los tóxicos.
Adsorción de medicamentos u otras sustancias que son excretadas activamente
al intestino o difunden pasivamente a la luz intestinal
Posible establecimiento de un gradiente de concentración entre la circulación
sanguínea del tubo digestivo y la luz intestinal.
El carbón activado NO es eficaz en las intoxicaciones por:
Ácido bórico
Sulfato ferroso
DDT
Cianuros
Arsénico
Litio
Ácidos minerales
Moléculas muy ionizadas
Etanol
Metanol
Sustancias insolubles en agua
Kerosene
VENTAJAS
11. Dra. Amada Sánchez Galicia
Especialista en Toxicología Médica.
Complemento del lavado gástrico
Adsorción del tóxico en un 90% (dentro de la primera hora postingesta)
Útil hasta 24 horas después de la ingesta (fármacos de liberación prolongada)
Dosis repetidas permiten adsorber y facilitar la eliminación de sustancias con
activa recirculación enterohepática
DESVENTAJAS
No presenta en todos los establecimientos de atención de salud
Deficiente aceptación por parte de los niños
Intolerancia digestiva (vómito con riesgos de broncoaspiración)
Astringentes (administrar catártico concomitantemente)
CATARTICOS
La administración de purgante tiene por objeto reducir el tiempo de permanencia del
tóxico en el intestino.
Se utilizan con el único fin de evitar el estreñimiento inducido por el carbón activado y
facilitar la expulsión evitando así el fenómeno de desadsorción
2.- AUMENTAR LA ELIMINACIÓN DEL TÓXICO ABSORBIDO
Sólo deberán aplicarse a enfermos gravemente intoxicados y cuando no existan
antídotos específicos
Existen dos técnicas: Depuración Renal y Depuración Extrarrenal.
A. Depuración Renal:
Se entiende por depuración renal el empleo de técnicas de hidratación, acidificación y
alcalización de la orina que hace que se incremente la eliminación de tóxicos.
Sólo es aplicable en intoxicaciones por medicamentos que se eliminen de forma
inalterada por la orina y que estén parcialmente ionizados en solución, es decir, que se
comporten como ácidos o bases débiles.
Las características que habrá de tener el tóxico son los siguientes:
Hidrosoluble
Baja unión a proteínas plasmáticas
Peso molecular inferior a 70.000
Volumen de distribución inferior a 1 1/kg.
Antes de iniciarse, se deberán conocer ciertos datos analíticos del paciente:
Electrolitos
Creatinina plasmática
Glicemia
Estado ácido-base
pH urinario
Concentración plasmática del tóxico
12. Dra. Amada Sánchez Galicia
Especialista en Toxicología Médica.
“Es importante tener una buena vía central que permita medir la presión venosa central
y monitorizar la diuresis y el pH urinario cada hora”.
B. Depuración Extrarrenal
La depuración extrarrenal (DE) es otro de los métodos utilizados en reanimación
toxicológica para proceder a la eliminación del tóxico.
Entre los objetos de la DE hay que señalar el depurar ciertos tóxicos o sus metabolitos
(aún cuando esto no siempre equivale a curar la intoxicación), aportan factores
sustitutivos beneficiosos para el paciente intoxicado y reemplazar la función renal
insuficiente y deteriorada por el tóxico en el transcurso de colapsos tóxicos
prolongados, después de la absorción de productos nefrotóxicos y en el transcurso de
grandes hemólisis tóxicas
La puesta en práctica en las técnicas dialíticas de depuración (hemodiálisis o riñón
artificial y diálisis peritoneal) está condicionada por dos grandes grupos de criterios.
El producto tóxico y/o sus metabolismos han de reunir una serie de características
fisicoquímicas y farmacodinámicas que pueden resumirse como sigue:
Tamaño molecular: las sustancias de bajo peso molecular atraviesan más
fácilmente la membrana dializable.
Solución: las sustancias hidrosolubles se dializan mejor que las liposolubles
Unión a las proteínas plasmáticas: la sustancia tóxica debe circular en el plasma
escasamente unido a las proteínas plasmáticas.
La distribución del tóxico en el sector vascular debe ser homogénea y su
condición suficientemente importante
Posibilidad de que el tóxico sea metabolizado en productos tanto más peligrosos
que el mismo (éste es el caso del metanol que se transforma en ácido fórmico y
formaldehído y del etilenglicol que se metaboliza en ácido oxálico
Intoxicación por varios productos cuyos efectos tóxicos sea muy elevado o éste
sea considerado en potencial mortal.
Cuando no exista un antídoto seguro y eficaz.
Las siguientes son técnicas de DE que podrían utilizarse de ser necesario y se
mencionan a continuación:
Hemodiálisis
Diálisis peritoneal
Diálisis gastrointestinal
Hemoperfusión
Hemofiltración
Plasmaféresis
Exanguinotransfusión
3.- ACELERAR EL FIN DE LA ACCIÓN TÓXICA. USO DE ANTÍDOTOS.
13. Dra. Amada Sánchez Galicia
Especialista en Toxicología Médica.
FUENTES PRINCIPALES DE INFORMACIÓN EN TOXICOLOGÍA
Ver texto GOODMAN & GILMAN. THE PHARMACOLOGICAL BASIS OF
THERAPEUTICS. Joel G Hardman y Lee Limbird. Tenth edition. mcGraw-hill. 2001.
AUTOEVALUACIÓN.
UD. SE ENCUENTRA REALIZANDO SU PASANTÍA EN EL HOSPITAL DE SAN
LUIS, DONDE INGRESA UN PACIENTE MASCULINO DE 24 AÑOS DE EDAD
CON UNA INTOXICACIÓN SEVERA POR EL FÁRMACO QPPT3, DEL CUAL SE
SABE TIENE UN PK DE 10. DE ACUERDO A LA INFORMACIÓN
SUMINISTRADA Y A LA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA HECHA POR USTED,
¿CUAL ES SU CONDUCTA CON ESTE PACIENTE? ¿QUÉ MEDIDAS
TERAPÉUTICAS PUEDEN APLICARSE? JERARQUICE LAS PRIORIDADES.
FINALIZANDO SU GUARDIA, INGRESA A LA EMERGENCIA DEL HOSPITAL
DE SAN LUIS PACIENTE FEMENINA CON CUADRO PROBABLE DE
INTOXICACION, SE DESCONOCEN ANTECEDENTES. ¿CUAL ES LA
CONDUCTA A SEGUIR?
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
Dreisbach R y Robertson W. Manual de Toxicología Clínica prevención, diagnostico y
tratamiento. Manual Moderno. México. 6ta edición. 1988.
Flores J. Farmacologia Humana. 4ta edición. Editorial Masson. España. 2003.
Hardman J y Limbird L. GOODMAN & GILMAN. The Pharmacological Basis of
Therapeutics. Tenth edition. McGraw-Hill. 2001.
Klaassen Curtis. CASARETT & DOULL’S Toxicology the Basis Science of Poisons.
Fifth edition. McGraw-Hill. 1996.
Ladrón de Guevara y Moya Puedo. Toxicología Médica Clínica y Laboral. McGraw-
Hill-Interamericana de España. 1995.
Repetto M. Toxicología Fundamental. 3ra edición. Editorial Diaz de Santos. España.
1997.