Este documento describe los elementos necesarios para la atención inmediata del recién nacido, incluyendo personal calificado, comunicación efectiva entre el equipo obstétrico y neonatológico, y equipos para reanimación cardiopulmonar. También detalla los procedimientos de rutina para el recién nacido como aspiración, secado, ligadura y corte del cordón umbilical, entre otros. El objetivo es apoyar la transición del feto al neonato y prevenir problemas de salud.

1. ¿QUÉ NO DEBEMOS OLVIDAR EN SALA DE PARTOS?
ELEMENTOS NECESARIOS PARA LA
ATENCIÓN INMEDIATA
Lic. Medaly Villanueva De Los Santos
Enfermera Especialista en Neonatología
Hospital Octavio Mongrut Muñoz

2. ATENCION INMEDIATA
• La Atención inmediata del Recién Nacido, está
representada en el conjunto de actividades, intervenciones
y procedimientos dirigidos a Apoyar, conducir o inducir el
proceso de adaptación a la vida extrauterina, mediante la
detección, prevención y control de los problemas en forma
temprana, con el fin de lograr un recién nacido sano,
reducir así las múltiples secuelas discapacitantes en la
niñez y las altas tasas de morbilidad y mortalidad tanto
neonatal como infantil.

3. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
ADECUADA ATENCIÓN DEL NEONATO

4. PERSONAL CALIFICADO DEBIDAMENTE ENTRENADO EN
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR NEONATAL
• (medico, enfermera, técnico de enfermería)

5. COMUNICACIÓN OBSTETRICA –
NEONATAL
INSTRUMENTOS ESCRITOS EFICACES
• Recolección de datos:
• Confección de ficha clínica (completa, clara, precisa).
• Antes de la atención del RN es necesario preveer algunos elementos
básicos que van a ayudar en la transición.
ANTECEDENTES DE
LA MADRE
DATOS GENERALES
RN

6. COMUNICACIÓN OBSTETRICA –
NEONATAL
INSTRUMENTOS ESCRITOS EFICACES
FACTORES DE RIESGO
•Bradicardia fetal
•Taquicardia fetal
•Meconio en liquido
amniótico ASOCIADOS A
•RPM
•Anormalidades de placenta
•Administración de fármacos
•Presentación del feto
•Edad gestacional

7. INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA SUPERVISION,
PREPARACION DEL AMBIENTE Y EQUIPO DE ATENCION
DEL RN

8. RECEPCIÓN DEL RN EN LA SALA DE
PARTO
PROCEDIMIENTOS:
• Aspiración de secreciones
• Secado del niño y cuidado de la termorregulación
• Ligadura y sección del cordón
• Identificación del RN y antropometría
• Paso de sonda nasogástrica
• Administración de vitamina K
• Profilaxis ocular

9. ASPIRACIÓN CON BOMBILLA O PERA
DE GOMA
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA
DEFINICIÓN: Es la aspiración de secreciones de las vías aéreas del RN
utilizando una pera de goma durante la salida de la cabeza por el
canal de parto y luego inmediatamente después del nacimiento.
MATERIALES:

10. ASPIRACIÓN CON BOMBILLA O PERA
DE GOMA
-Comprima la bombilla para
conseguir presión negativa.
-Aspire primero boca y luego
fosas nasales.
-Si el RN tiene abundantes
secreciones gire la cabeza hacia
un lado.

11. ASPIRACION DE SECRECIONES
1. ASPIRACION DE SECRECIONES
Procedimiento que consiste en la introducción de una sonda
de aspiración a la cavidad oral, nasal y/o orofaringea del RN
durante el periodo intraparto o inmediatamente después
del Parto con la finalidad de extraer secreciones y mantener
las vías aéreas permeables.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
- Limpieza ineficaz de las vías aérea relacionado a retención
de las secreciones.
-Riesgo de aspiración relacionado a la incapacidad del RN de
eliminar las secreciones.

12. ASPIRACION DE SECRECIONES
Sondas de aspiración N°
8,10,12,14
Guantes quirúrgicos
Agua destilada
Si el líquido amniótico es
Meconial:
Laringoscopio con pilas cargadas
Hojas N° 00, 0, 1
Tubos endotraqueales 2.5, 3, 3.5
Trampa de meconio

13. ASPIRACION DE SECRECIONES

14. ASPIRACION DE SECRECIONES
- Verificar el sistema de
aspiración (80mlhg)
- Verificar el flujo de oxigeno y
aire comprimido.
- Verificar el funcionamiento de
los manómetros

15. Dispositivo para administrar
presión positiva:
bolsa autoinflable con reservorio
con mascarillas faciales para
prematuros y neonatos a término.
Dispositivos para ventilar con
mezcla de oxigeno y aire
comprimido: varia concentración del
FIO2 a administrar.
Blender
Control del oxígeno (FiO2)
21%-100%

16. SISTEMA DE TUBO EN T CON PIM Y
PEEP NEOPUFF
Ajuste el suministro de gases al flujo
Ajuste la tapa de PEEP al nivel PEEP
deseado (5 – 15 l/min).
deseado (4 -5 cm H2O ) .
Ocluyendo tapa del PEEP(presión positiva
final espiración) gire botón de control de
PIP(presión máxima de inspiración en
sentido contrario a agujas del reloj hasta fijar
PIP deseada (20 – 25 cm H2O)

17. MEDICACIÓN EN REANIMACIÓN
NEONATAL
1. Preparación anticipada
2. Simplificar preparación
3. Conocer los medicamentos

18. TERMORREGULACIÓN
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
a-Riesgo de desequilibrio de la T° corporal relacionado a periodo de
adaptación del ambiente intrauterino al ambiente extrauterino/
alteración de la tasa metabólica.
b-Termorregulación ineficaz relacionado a sistema a respuesta
termogénica inmadura y reservas insuficientes de sustrato
metabólico.

19. TERMORREGULACIÓN
DEFINICIÓN: Procedimiento que consiste en brindar una
asistencia intensiva al RN sin riesgo de producir alteraciones en la
temperatura, manteniendo un ambiente térmicamente neutro.
MATERIALES:

20. TERMORREGULACIÓN
• Mantener la T° ambiental entre 25-28°C
y encendida la cuna radiante previo al
parto.
• Al recibir al niño secar y colocarlo en la
cuna de calor radiante dejándolo
descubierto.
• Terminado los cuidados de rutina,
controlar la T°rectal, vestir al bebe y
mantenerlo en la incubadora de
transporte.

21. TERMORREGULACIÓN
Mantener los campos precalentados
Recepción del recién nacido en campo estéril precalentado

22. MEDIDAS DE PREVENCIÓN
- Ligadura y sección del cordón umbilical.
- Paso de sonda nasogástrica: aspiración y lavado gástrico.
- Profilaxis ocular.
- Administración de vitamina K
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
a-Riesgo de infección relacionado a exposición a agentes
contaminates del canal del parto/ alteración de las defensas
primarias: ruptura del cordón umbilical y procedimientos
Invasivos.
B-Protección infectiva relacionado a incapacidad del RN de
establecer mecanismos de defensa y autoprotección.

23. LIGADURA DEL CORDÓN UMBILICAL
DEFINICIÓN: Procedimiento que consiste en la
compresión y sección del cordón umbilical del RN luego del
nacimiento, en la cuna radiante.
MATERIALES:

24. ASPIRACIÓN GÁSTRICA
DEFINICIÓN: Procedimiento que consiste en retirar el líquido
amniótico del estómago y verificar el paso de la sonda hacia el
estómago, para detectar en forma precoz la atresia esofágica.
Materiales:

25. LAVADO GÁSTRICO
DEFINICIÓN: Es la limpieza que se realiza al estómago del recién
nacido para extraer sustancias residuales o tóxicas que
producen irritación a la mucosa gástrica y mejorar así la
mecánica ventilatoria al disminuir las presiones intraabdominales
.
MATERIALES:

26. PROFILAXIS OCULAR
DEFINICIÓN:
• Procedimiento que consiste en la
limpieza y la aplicación de una solución
oftálmica con antibiótico en ambos ojos
del RN inmediatamente después del
parto.
MATERIALES
Sulfacetamida

27. PROFILAXIS DE LA ENFERMEDAD
HEMORRÁGICA
DEFINICIÓN: Procedimiento que
consiste en la administración de la
vitamina K vía IM en dosis única al RN
durante las primeras horas de vida,
con la finalidad de prevenir la
enfermedad Hemorrágica.
MATERIALES:

28. IDENTIFICACIÓN DEL RN Y
ANTROPOMETRIA
INTERVENCIONES:
• Tomar las medidas antropométricas:
• Peso, talla, PC, PT, PA

29. IDENTIFICACIÓN DEL RN Y
ANTROPOMETRIA
-Tomar la huella plantar del pie
derecho del RN: para el
departamento pelmatoscópico y
para la historia clínica.
Tomar los datos básicos del
Niño :
Apellidos completos, fecha y
hora de nacimiento, peso.
Registrarlos en un brazalete de
identificación en forma clara y
legible y colocarlo en una
extremidad del RN.