Este documento resume un seminario sobre gestión de la sangre del paciente en unidades de cuidados intensivos. Aborda temas como la etiología y epidemiología de la anemia en pacientes críticos, la legislación relevante, los riesgos asociados con las transfusiones de sangre, y la importancia de reducir las transfusiones innecesarias a través de un enfoque de gestión de la sangre del paciente. El objetivo final es mejorar los resultados clínicos optimizando el uso de este recurso limitado que es la sangre.
Este documento describe los cambios realizados en el uso de transfusiones de concentrados de hematíes (CH) en un hospital general entre 2008-2015 para reducir el desperdicio de sangre y ahorrar costes. Se implementó un programa de "Gestión de la sangre del paciente" que incluyó la sustitución de pruebas cruzadas universales por tipificaciones de grupo sanguíneo más específicas, criterios más restrictivos para la transfusión de una sola unidad de CH, y el tratamiento de la anemia perioperatoria. Estos cambios redujeron la dem
Moderación Mesa Importancia de la Anemia y Déficit de Hierro. Dr García Erce...José Antonio García Erce
Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) celebrado en Zaragoza Noviembre 2016. Mesa-Taller de Expertos sobre la Anemia y el Déficit de Hierro en Medicina Interna, Urgencias e Insuficiencia Cardíaca.
El documento describe los cambios en el uso de la transfusión de concentrados de hematíes (CH) en un hospital general entre 2008 y 2015. Históricamente, más de la mitad de las transfusiones de CH se realizaban en servicios quirúrgicos. Recientemente, se ha sustituido la prueba cruzada universal por tipificación de grupo sanguíneo y escrutinio de anticuerpos irregulares, así como la eliminación de la reserva de unidades por un stock dinámico. Estos cambios forman parte de un enfoque de "
PREVALENCIA DE LA ANEMIA PREOPERATORIA Y CONSECUENCIAS. Primer Pilar del PBM....José Antonio García Erce
ANEMIA PREOPERATORIA
“Curso de actualización en patient blood management”. Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor)
CURSOS EXTRAORDINARIOS UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA JACA Julio 2016.
Este documento resume los riesgos de la anemia preoperatoria. En primer lugar, señala que la anemia aumenta el riesgo de mortalidad y morbilidad quirúrgicas. Luego, cita un estudio que encontró que el 30,4% de 239.286 pacientes mayores de 65 años que se sometieron a cirugía no cardíaca tenían anemia preoperatoria, lo que se asoció con un mayor riesgo de mortalidad postoperatoria y morbilidad. Por lo tanto, la anemia preoperatoria es común y conlleva riesgos importantes para
Este documento presenta información sobre el manejo de la anemia preoperatoria. En 3 oraciones o menos:
El documento analiza la magnitud global del problema de la anemia preoperatoria, que afecta a un porcentaje significativo de pacientes quirúrgicos. Revisa los riesgos que conlleva la anemia preoperatoria, como un mayor riesgo de transfusión, mayor pérdida de sangre durante la cirugía y un aumento de la morbilidad y mortalidad postoperatoria. También examina la prevalencia de la anemia en diferentes tipos de cir
Este documento describe los cambios realizados en el uso de transfusiones de concentrados de hematíes (CH) en un hospital general entre 2008-2015 para reducir el desperdicio de sangre y ahorrar costes. Se implementó un programa de "Gestión de la sangre del paciente" que incluyó la sustitución de pruebas cruzadas universales por tipificaciones de grupo sanguíneo más específicas, criterios más restrictivos para la transfusión de una sola unidad de CH, y el tratamiento de la anemia perioperatoria. Estos cambios redujeron la dem
Moderación Mesa Importancia de la Anemia y Déficit de Hierro. Dr García Erce...José Antonio García Erce
Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) celebrado en Zaragoza Noviembre 2016. Mesa-Taller de Expertos sobre la Anemia y el Déficit de Hierro en Medicina Interna, Urgencias e Insuficiencia Cardíaca.
El documento describe los cambios en el uso de la transfusión de concentrados de hematíes (CH) en un hospital general entre 2008 y 2015. Históricamente, más de la mitad de las transfusiones de CH se realizaban en servicios quirúrgicos. Recientemente, se ha sustituido la prueba cruzada universal por tipificación de grupo sanguíneo y escrutinio de anticuerpos irregulares, así como la eliminación de la reserva de unidades por un stock dinámico. Estos cambios forman parte de un enfoque de "
PREVALENCIA DE LA ANEMIA PREOPERATORIA Y CONSECUENCIAS. Primer Pilar del PBM....José Antonio García Erce
ANEMIA PREOPERATORIA
“Curso de actualización en patient blood management”. Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor)
CURSOS EXTRAORDINARIOS UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA JACA Julio 2016.
Este documento resume los riesgos de la anemia preoperatoria. En primer lugar, señala que la anemia aumenta el riesgo de mortalidad y morbilidad quirúrgicas. Luego, cita un estudio que encontró que el 30,4% de 239.286 pacientes mayores de 65 años que se sometieron a cirugía no cardíaca tenían anemia preoperatoria, lo que se asoció con un mayor riesgo de mortalidad postoperatoria y morbilidad. Por lo tanto, la anemia preoperatoria es común y conlleva riesgos importantes para
Este documento presenta información sobre el manejo de la anemia preoperatoria. En 3 oraciones o menos:
El documento analiza la magnitud global del problema de la anemia preoperatoria, que afecta a un porcentaje significativo de pacientes quirúrgicos. Revisa los riesgos que conlleva la anemia preoperatoria, como un mayor riesgo de transfusión, mayor pérdida de sangre durante la cirugía y un aumento de la morbilidad y mortalidad postoperatoria. También examina la prevalencia de la anemia en diferentes tipos de cir
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre el uso de hemoderivados en un servicio de urgencias. El estudio analizó 1118 transfusiones de concentrados de hematíes, 148 de plaquetas y 66 de plasma administrados a pacientes con una edad media de 71,6 años. La mayoría de las transfusiones se realizaron a pacientes de medicina interna, cirugía y traumatología. El estudio concluye que existe un uso frecuente de hemoderivados en el servicio de urgencias, especialmente en pacientes ancianos con mú
Manejo de la anemia perioperatoria basada en la evidencia
Charla en el Hospital Universitario Nuestra Señora de La Candelaria en Santa Cruz de Tenerife 30 de marzo de 2015.
Servicios de Hematología y Hemoterapia, Anestesióloga y Cirugía Digestiva
Choosing Wisely. Fast Track. Rehabilitación Mulltimodal
Este documento discute la anemia preoperatoria. Define la anemia y explica que es una condición médica común que se asocia con resultados quirúrgicos adversos. Detalla la prevalencia de la anemia en diferentes poblaciones y tipos de procedimientos quirúrgicos. Explora las consecuencias de la anemia en pacientes quirúrgicos como mayor riesgo de mortalidad y complicaciones. Finalmente, resume las estrategias para el manejo de la anemia preoperatoria como la detección temprana, evaluación de la causa subyacente, trat
Sesión de Patient Blood Management en Cirugia Cardio Vascular. dra peralJosé Antonio García Erce
Este documento resume las principales estrategias del manejo del paciente para reducir la necesidad de transfusión sanguínea en cirugía cardíaca. Estas incluyen: 1) evitar la anemia preoperatoria mediante la optimización de la eritropoyesis y el tratamiento de déficits de hierro, 2) controlar la hemorragia utilizando técnicas como el ácido tranexámico y la recuperación de sangre autóloga, y 3) adoptar una estrategia transfusional restrictiva con umbrales de hemoglobina de 8 g/dL
La anemia preoperatoria afecta al 35% de los pacientes programados para cirugía mayor no cardíaca. De los pacientes con anemia, el 66% presenta déficit de hierro. Más de la mitad de los pacientes sin anemia tienen depósitos inadecuados de hierro. Estos datos pueden ser útiles para planificar el manejo preoperatorio de pacientes quirúrgicos y tratar la anemia y deficiencias de hierro antes de la cirugía.
1. El documento describe varias enfermedades poco frecuentes que predisponen a la trombosis como las neoplasias mieloproliferativas crónicas como la policitemia vera y la trombocitemia esencial que presentan un aumento de glóbulos rojos y plaquetas respectivamente.
2. Estas enfermedades comparten características como la sobreproducción de células sanguíneas, anomalías citogenéticas y diátesis trombótica.
3. El tratamiento se dirige a reducir
Alternativas a la transfusión sanguínea. Sesión Hospital San Jorge. Huesca. O...José Antonio García Erce
Este documento resume la declaración de conflicto de intereses y experiencia profesional de José Antonio García-Erce, un experto en hematología y hemoterapia. García-Erce ha trabajado como asesor externo para varias compañías farmacéuticas y ha participado en numerosos estudios, documentos de consenso y comités científicos. Proporciona charlas y ayudas a congresos relacionados con alternativas a la transfusión de sangre. Es editor asociado de una revista sobre anemia y miembro
Manejo de la ANEMIA Y DE LA FERROPENIA EN LA HEMORRAGIA DIGESTIVA
PROtocolos asistenciales para mejorar la GESTión interdisciplinar de las enfermedades DIGestivas en el ámbito hospitalario
Asociación Española de Gastroenterologia
Prevalencia, Consecuencias y Diagnóstico de la anemia y déficit hierro perioperatoria.
Manejo de la Anemia y Déficit de hierro (I): en paciente ortopédico.
Prevalencia, Consecuencias y Diagnóstico de la anemia y déficit hierro perioperatoria
Conceptos y Generalidades de la Hemoterapia y Patient Blood Management.
Anemia en distintos contextos médico-quirúrgicos. Experiencias Clínicas:
Manejo de la Anemia y Déficit de hierro (III): en paciente urológica. Dr Oliva
“Curso de actualización en patient blood management”. Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). CURSOS EXTRAORDINARIOS UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA, Jaca, Julio 2016
Este documento trata sobre el manejo de la anemia. Resume la magnitud global del problema de la anemia en términos de prevalencia y etiología. Explica los riesgos de la anemia prequirúrgica como un aumento de la morbilidad, mortalidad y necesidad de transfusión. Finalmente, destaca la relación entre el nivel de hemoglobina preoperatorio y el riesgo transfusional.
El documento trata sobre la optimización preoperatoria y el manejo de la anemia perioperatoria. Se presentan las siguientes secciones: rehabilitación multimodal en cirugía colorrectal, anemia perioperatoria y algoritmo de actuación, y la importancia de la nutrición en la recuperación precoz de los pacientes. El documento proporciona información sobre el papel del hematólogo en la detección y tratamiento de la anemia preoperatoria para mejorar los resultados quirúrgicos.
PBM: « cambio de paradigma »
El documento describe la magnitud global del problema de la anemia y la necesidad de un cambio de paradigma en el manejo de la sangre de los pacientes. 1) La anemia es un problema muy común que aumenta los riesgos quirúrgicos. 2) La transfusión de sangre también conlleva riesgos y no está exenta de errores. 3) Se necesita un nuevo enfoque en el manejo de la anemia y la sangre de los pacientes para mejorar los resultados y la seguridad.
Este documento resume una presentación sobre insuficiencia cardíaca, anemia y transfusión sanguínea. Contiene información sobre la epidemiología de la insuficiencia cardíaca y la prevalencia de la anemia. Explica cómo la anemia puede provocar o empeorar la insuficiencia cardíaca a través de mecanismos como la hipoxia tisular y la activación neurohormonal. También detalla las consecuencias negativas de la anemia en pacientes con insuficiencia cardíaca como un mayor riesgo de mortalidad y empeoramiento de
Dr. J. A. García-Erce. Papel de la enfermera en la optimización (ahorro) de s...José Antonio García Erce
Taller para enfermería
XIX JORNADAS ANUALES GIEMSA
XII JORNADAS ANUALES AWGE
Actualización en Anemia y Medicina Transfusional
Pamplona
17 y 18 de Noviembre de 2017
Facultad de Medicina Universidad de Navarra
Mesa redonda: HEMORRAGIA, TRANSFUSIÓN Y ANEMIA: LA TRIADA LETAL DE LA CIRUGÍA CARDIACA
Jornadas de Actualización en Anemia y Medicina Transfusional
AWGE-GIEMSA Pamplona, Navarra, Noviembre 2017
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre el uso de hemoderivados en un servicio de urgencias. El estudio analizó 1118 transfusiones de concentrados de hematíes, 148 de plaquetas y 66 de plasma administrados a pacientes con una edad media de 71,6 años. La mayoría de las transfusiones se realizaron a pacientes de medicina interna, cirugía y traumatología. El estudio concluye que existe un uso frecuente de hemoderivados en el servicio de urgencias, especialmente en pacientes ancianos con mú
Manejo de la anemia perioperatoria basada en la evidencia
Charla en el Hospital Universitario Nuestra Señora de La Candelaria en Santa Cruz de Tenerife 30 de marzo de 2015.
Servicios de Hematología y Hemoterapia, Anestesióloga y Cirugía Digestiva
Choosing Wisely. Fast Track. Rehabilitación Mulltimodal
Este documento discute la anemia preoperatoria. Define la anemia y explica que es una condición médica común que se asocia con resultados quirúrgicos adversos. Detalla la prevalencia de la anemia en diferentes poblaciones y tipos de procedimientos quirúrgicos. Explora las consecuencias de la anemia en pacientes quirúrgicos como mayor riesgo de mortalidad y complicaciones. Finalmente, resume las estrategias para el manejo de la anemia preoperatoria como la detección temprana, evaluación de la causa subyacente, trat
Sesión de Patient Blood Management en Cirugia Cardio Vascular. dra peralJosé Antonio García Erce
Este documento resume las principales estrategias del manejo del paciente para reducir la necesidad de transfusión sanguínea en cirugía cardíaca. Estas incluyen: 1) evitar la anemia preoperatoria mediante la optimización de la eritropoyesis y el tratamiento de déficits de hierro, 2) controlar la hemorragia utilizando técnicas como el ácido tranexámico y la recuperación de sangre autóloga, y 3) adoptar una estrategia transfusional restrictiva con umbrales de hemoglobina de 8 g/dL
La anemia preoperatoria afecta al 35% de los pacientes programados para cirugía mayor no cardíaca. De los pacientes con anemia, el 66% presenta déficit de hierro. Más de la mitad de los pacientes sin anemia tienen depósitos inadecuados de hierro. Estos datos pueden ser útiles para planificar el manejo preoperatorio de pacientes quirúrgicos y tratar la anemia y deficiencias de hierro antes de la cirugía.
1. El documento describe varias enfermedades poco frecuentes que predisponen a la trombosis como las neoplasias mieloproliferativas crónicas como la policitemia vera y la trombocitemia esencial que presentan un aumento de glóbulos rojos y plaquetas respectivamente.
2. Estas enfermedades comparten características como la sobreproducción de células sanguíneas, anomalías citogenéticas y diátesis trombótica.
3. El tratamiento se dirige a reducir
Alternativas a la transfusión sanguínea. Sesión Hospital San Jorge. Huesca. O...José Antonio García Erce
Este documento resume la declaración de conflicto de intereses y experiencia profesional de José Antonio García-Erce, un experto en hematología y hemoterapia. García-Erce ha trabajado como asesor externo para varias compañías farmacéuticas y ha participado en numerosos estudios, documentos de consenso y comités científicos. Proporciona charlas y ayudas a congresos relacionados con alternativas a la transfusión de sangre. Es editor asociado de una revista sobre anemia y miembro
Manejo de la ANEMIA Y DE LA FERROPENIA EN LA HEMORRAGIA DIGESTIVA
PROtocolos asistenciales para mejorar la GESTión interdisciplinar de las enfermedades DIGestivas en el ámbito hospitalario
Asociación Española de Gastroenterologia
Prevalencia, Consecuencias y Diagnóstico de la anemia y déficit hierro perioperatoria.
Manejo de la Anemia y Déficit de hierro (I): en paciente ortopédico.
Prevalencia, Consecuencias y Diagnóstico de la anemia y déficit hierro perioperatoria
Conceptos y Generalidades de la Hemoterapia y Patient Blood Management.
Anemia en distintos contextos médico-quirúrgicos. Experiencias Clínicas:
Manejo de la Anemia y Déficit de hierro (III): en paciente urológica. Dr Oliva
“Curso de actualización en patient blood management”. Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). CURSOS EXTRAORDINARIOS UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA, Jaca, Julio 2016
Este documento trata sobre el manejo de la anemia. Resume la magnitud global del problema de la anemia en términos de prevalencia y etiología. Explica los riesgos de la anemia prequirúrgica como un aumento de la morbilidad, mortalidad y necesidad de transfusión. Finalmente, destaca la relación entre el nivel de hemoglobina preoperatorio y el riesgo transfusional.
El documento trata sobre la optimización preoperatoria y el manejo de la anemia perioperatoria. Se presentan las siguientes secciones: rehabilitación multimodal en cirugía colorrectal, anemia perioperatoria y algoritmo de actuación, y la importancia de la nutrición en la recuperación precoz de los pacientes. El documento proporciona información sobre el papel del hematólogo en la detección y tratamiento de la anemia preoperatoria para mejorar los resultados quirúrgicos.
PBM: « cambio de paradigma »
El documento describe la magnitud global del problema de la anemia y la necesidad de un cambio de paradigma en el manejo de la sangre de los pacientes. 1) La anemia es un problema muy común que aumenta los riesgos quirúrgicos. 2) La transfusión de sangre también conlleva riesgos y no está exenta de errores. 3) Se necesita un nuevo enfoque en el manejo de la anemia y la sangre de los pacientes para mejorar los resultados y la seguridad.
Este documento resume una presentación sobre insuficiencia cardíaca, anemia y transfusión sanguínea. Contiene información sobre la epidemiología de la insuficiencia cardíaca y la prevalencia de la anemia. Explica cómo la anemia puede provocar o empeorar la insuficiencia cardíaca a través de mecanismos como la hipoxia tisular y la activación neurohormonal. También detalla las consecuencias negativas de la anemia en pacientes con insuficiencia cardíaca como un mayor riesgo de mortalidad y empeoramiento de
Dr. J. A. García-Erce. Papel de la enfermera en la optimización (ahorro) de s...José Antonio García Erce
Taller para enfermería
XIX JORNADAS ANUALES GIEMSA
XII JORNADAS ANUALES AWGE
Actualización en Anemia y Medicina Transfusional
Pamplona
17 y 18 de Noviembre de 2017
Facultad de Medicina Universidad de Navarra
Mesa redonda: HEMORRAGIA, TRANSFUSIÓN Y ANEMIA: LA TRIADA LETAL DE LA CIRUGÍA CARDIACA
Jornadas de Actualización en Anemia y Medicina Transfusional
AWGE-GIEMSA Pamplona, Navarra, Noviembre 2017
El documento presenta la introducción a la gestión del paciente basada en la sangre. Brevemente describe la legislación y recomendaciones internacionales sobre la seguridad y uso adecuado de la transfusión, así como los riesgos asociados a la transfusión y la necesidad de reducir las transfusiones innecesarias para hacer un sistema sostenible. Finalmente, analiza los riesgos transfusionales y los costes asociados a la transfusión.
Este documento presenta una introducción al concepto de Patient Blood Management. Aborda la legislación y recomendaciones internacionales sobre el uso de sangre, incluyendo la necesidad de reducir las transfusiones innecesarias. También discute los desafíos de la sostenibilidad de la donación debido al envejecimiento de los donantes y los riesgos asociados con las transfusiones.
ACTUALIZACIÓN EN LA ATENCIÓN HOSPITALARIA AL PACIENTE POLITRAUMATIZADO GRAVE: CONTROL AVANZADO DEL SANGRADO EN TRAUMA Y CIRUGÍA MAYOR (CASTYM). (SEMIPRESENCIAL)
Código: 51-17
FASE PRESENCIAL. LUNES 11 DE DICIEMBRE
Riesgos y Seguridad Transfusional. Curso Verano Universidad Zaragoza. Jaca 20...José Antonio García Erce
Este documento describe varios mecanismos de seguridad utilizados en el proceso transfusional, incluyendo etiquetas de identificación para pacientes y bolsas de sangre, lectores de datos portátiles, software para el tratamiento de datos, y pulseras de seguridad para los pacientes. También menciona algunas leyes y regulaciones relacionadas con el consentimiento informado, la prescripción y administración de productos sanguíneos. El objetivo general es garantizar la máxima seguridad en todas las etapas del proceso de donación y transfus
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre el uso de hemoderivados en un servicio de urgencias hospitalario y una intervención educativa posterior. El estudio analizó 1.116 transfusiones en 3 meses, la mayoría de concentrados de hematíes (1.118 unidades). Los pacientes tenían una edad media de 71,6 años y antecedentes frecuentes de anemia, insuficiencia cardiaca e insuficiencia renal. Tras la intervención educativa, se espera mejorar el adecuado uso de hemoderivados en el servicio.
Sesión Hospitalaria. Servicio de Medicina Interna. Criterios transfusionales....José Antonio García Erce
Este documento discute la necesidad de establecer criterios transfusionales para un uso óptimo y racional de la sangre. La transfusión de sangre conlleva riesgos como errores de identificación, reacciones adversas y costes elevados, por lo que sólo debería realizarse cuando exista una necesidad clínica documentada de aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos. Los criterios deberían basarse en la evidencia científica disponible y tener en cuenta las alternativas al tratamiento transfusional.
TRANSFUSION CRITERIA
RESTRICTIVE TRANSFUSION CRITERIA
SAFEST TRANSFUSION IS TRANSFUSION NOT MADE IT
USE IT WISELY
OPTIMAL USE OF BLOOD TRANSFUSION: SAFER, MORE EFFECTIVE, MORE EFFECTIVENESS AND CHEAPER
I Simposio Panamericano de Sangrado y Hemostasia Perioperatoria
I Simposio Panamericano de Sangrado y Hemostasia Perioperatoria
Lugar: Auditorio Carlos Ardila Lülle de la Fundación Valle del Lili - Cali (CO)
Organizador: Fundación Valle del Lili
Fecha: Febrero 9 - 10, 2018
Evaluación Farmaco Económica Alternativas de la Transfusión. García Erce. Hos...José Antonio García Erce
Este documento discute las ventajas clínicas y de ahorro de costes de la reinfusión intraoperatoria de sangre filtrada. La reinfusión intraoperatoria reduce la necesidad de transfusiones alogénicas, lo que evita los riesgos asociados y reduce los altos costes de producción de las transfusiones. Sin embargo, la práctica de la transfusión varía ampliamente entre centros, y existen alternativas como la reinfusión que deben considerarse de acuerdo con la normativa legal.
Técnico Hemoterapia e Inmunohematología (UBA), Hospital de Pediatría "Juan P....Mario Jagou
Medicina Transfusional en Centro Quirúrgico de Alta Complejidad. Encuadre operativo: actividad programada o espontánea (Urgencias). Experiencia de 25 años de desempeño en dicho ámbito.
Este documento describe estrategias para reducir el uso de transfusiones sanguíneas alogénicas en pacientes quirúrgicos, incluyendo optimizar la masa de hematíes antes de la cirugía mediante suplementos de hierro y eritropoyetina, minimizar pérdidas de sangre durante la cirugía a través de una buena técnica quirúrgica, y tolerar niveles más bajos de hemoglobina evitando transfusiones automáticas. También discute el uso de autotransfusiones como una alternativa segura a las transfusion
Déficit de hierro. Epidemia silenciosa
II Jornada Avanza. Encuentro con la prensa sanitaria. Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia. Salamanca. 29 de septiembre de 2017
(1) El documento presenta novedades en la hemoterapia, incluyendo legislación, riesgos infecciosos, y técnicas como la inactivación de patógenos. (2) Revisa temas como la crisis de la oferta y demanda de sangre debido al envejecimiento de donantes y receptores. (3) Analiza estudios sobre la seguridad de técnicas como la inactivación en placquetas.
Clase VIA RICA Y PBMA. VIII Edición de Curso CASTYM-PBM de los Cursos Extraordinarios de Verano de la Universidad de Zaragoza en la sede de Jaca. Julio 2023
Clase DO NOT DO en Hemoterapia y PBM. VIII Edición de Curso CASTYM-PBM de los Cursos Extraordinarios de Verano de la Universidad de Zaragoza en la sede de Jaca. Julio 2023
Clase presentación VIII Edición de Curso CASTYM-PBM de los Cursos Extraordinarios de Verano de la Universidad de Zaragoza en la sede de Jaca. Julio 2023
El documento presenta varios casos clínicos de pacientes. Brevemente describe los síntomas, diagnósticos y tratamientos de tres pacientes que acudieron a consulta médica con diferentes problemas de salud.
Lección inaugural: “Patient Blood Management: concepto, componentes e implementación” Prof A. Herrera
“CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PATIENT BLOOD MANAGEMENT”.
Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
“CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PATIENT BLOOD MANAGEMENT”. Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
Segundo Pilar del Patient Blood Management: “Optimización de la hemostasia"
Protocolos de Transfusión Masiva. Actualización en Hemorragia Masiva. Dr Páramo
Manejo de la Anemia y Déficit de hierro (IV): en la hemorragia digestiva. Dr Montoro
Anemia en distintos contextos médico-quirúrgicos. Experiencias Clínicas
“CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PATIENT BLOOD MANAGEMENT”.
Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
“Nuevas Pruebas”: Test de Generación de Trombina, Técnicas viscoelásticas, t...José Antonio García Erce
“CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PATIENT BLOOD MANAGEMENT”.
Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
Segundo Pilar del Patient Blood Management: “Optimización de la hemostasia” (I )
“Nuevas Pruebas”: Test de Generación de Trombina, Técnicas viscoelásticas, tromboelastografía y agregometría en la Monitorización. Dra S Villar
“CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PATIENT BLOOD MANAGEMENT”.
Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
Medidas farmacológicas para la reducción del sangrado: antifibrinolíticos, vasopresina y otros. Dr Páramo
Segundo Pilar del Patient Blood Management: “Optimización de la hemostasia”
Manejo perioperatorio del paciente anticoagulado/antiagregado. “Terapia puent...José Antonio García Erce
Manejo perioperatorio del paciente anticoagulado/antiagregado. “Terapia puente”. Dra S Villar
“CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PATIENT BLOOD MANAGEMENT”.
Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
Criterios “restrictivos” de transfusión de concentrados de hematíes. Dra AnteloJosé Antonio García Erce
Este documento discute criterios restrictivos para la transfusión de concentrados de hematíes. Presenta la fisiología de los glóbulos rojos y la anemia, aspectos legales de la transfusión, tipos de concentrados de hematíes, riesgos asociados a la transfusión como sobrecarga circulatoria y síndrome de dificultad respiratoria aguda relacionada con la transfusión, y nuevos algoritmos para determinar cuándo una transfusión es necesaria de forma segura y eficaz. El objetivo es mejorar la calidad de la at
Criterios, Indicación y alternativas a la transfusión de plasma y plasma
III Curso Castym-PBM
Universidad de Zaragoza
Cursos Extraordinarios de Verano. Sede Jaca
Julio 2018
¿Esperando para una Hb mejor?
Manejo Anemia Perioperatoria
Conclusiones del Documento de Salamanca de la Rehabilitación Multimodal
http://www.germ2018.es
I Simposio Panamericano de Sangrado y Hemostasia Perioperatoria
Lugar: Auditorio Carlos Ardila Lülle de la Fundación Valle del Lili - Cali (CO)
Organizador: Fundación Valle del Lili
Fecha: Febrero 9 - 10, 2018
ACTUALIZACIÓN EN LA ATENCIÓN HOSPITALARIA AL PACIENTE POLITRAUMATIZADO GRAVE: CONTROL AVANZADO DEL SANGRADO EN TRAUMA Y CIRUGÍA MAYOR (CASTYM). (SEMIPRESENCIAL)
Código: 51-17
FASE PRESENCIAL. LUNES 11 DE DICIEMBRE
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
1. “Patient Blood Management
en el paciente crítico”
COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA
Pamplona (Navarra)
30 de mayo de 2017
Dr José Antonio García-Erce
BANCO DE SANGRE Y TEJIDOS DE NAVARRA.
GIEMSA. AWGE. IdiPAz 49. IACS
Grupo de Trabajo de la SETS “Hemoterapia basada en el sentido común”
2. Conflictos de interés
Asesor externo
- AMGEN Oncología 2010/2012
- Roche Anemia 2009
- Ditassa-Ferrer 2004
Charlas, estudios investigación y ayudas a congresos
-Vifor-Uriach/Ferralinze
-Janssen-Cilag/Braun
-Astra-Tech de Aztra Zeneca/Well-Health?/GSK
-Sanofi Aventis/Esteve/Novartis/Octapharma
-Cobe-Caridian/Roche Oncología/AMGEN Oncologia
COORDINADOR Grupo de Trabajo de la SETS “HEMOTERAPIA BASADA EN EL
SENTIDO COMÚN”
Miembro del CAT 2002-2005
Miembro del Documento de Sevilla “Alternativas a la Transfusión”
Miembro del Documento LatinoAmericano de la Anemia
Miembro de GIEMSA/ Secretario AWGE/Socio SETS/AEHH/NATA
Editor Asociado Revista ANEMIA www.revistaanemia.org
Miembro Comité Científico NATA y TATM
Ex Representante de la SEHH en la ONT
Colaborador del Choosing Wisely en Anestesiología y Reanimación
PBM UCI
5. - Dr Manuel Quintana Díaz. Cuidados Intensivos. HU La Paz
- Dr Gabriel Tirado Anglés. UCI.H Royo Villanova. Zaragoza
- Grupo de Trabajo de la SETS “HEMOTERAPIA BASADA EN EL
SENTIDO COMÚN”
- Dr José Antonio Páramo. Hematología. Clínica Universidad
Navarra
- Dr. Manuel Muñoz Gómez. GIEMSA. Universidad Málaga
- Dr. Calixto Sánchez. Servicio Anestesiología. H. Elda (Alicante)
- Sistema Información del MSSSI
Agradecimientos
PBM UCI
6. 6
PATIENT BLOOD MANAGEMENT
EN LAS UNIDADES DE MEDICINA INTENSIVA
Dr. Gabriel Tirado Anglés.
Medicina Intensiva Hospital Royo Villanova Zaragoza
10. Ley Foral 1/2013, de 30 de enero, por la que se crea y se
regula el Banco de Sangre y Tejidos de Navarra.
Artículo 4.
Objetivos.
El Banco de Sangre y Tejidos de Navarra tiene como objetivos generales:
a) Velar por el cumplimiento del Real Decreto 1088/2005,…
d) Conseguir la autosuficiencia de sangre y hemoderivados en Navarra.
f) Promover la disminución de la exposición a sangre homóloga y
hemoderivados, actualizando y divulgando recomendaciones de uso e
indicaciones y potenciando otras alternativas a la transfusión, incluyendo
todas las modalidades de autotransfusión.
j) Promover programas de formación del personal del Banco de Sangre y Tejidos
de Navarra, de carácter continuo, que incluirán programas de buenas prácticas.
PATIENT BLOOD MANAGEMENT
INTRODUCCIÓNLEGISLACIÓN
11. Ley Foral 1/2013, de 30 de enero, por la que se crea y se
regula el Banco de Sangre y Tejidos de Navarra.
Artículo 5.
Funciones.
1. Como Centro Comunitario de Transfusión desempeñará las funciones
siguientes:
a) Coordinar las actuaciones de los Centros y Servicios en la Red de transfusión
y de células y tejidos humanos de Navarra.
n) Fomentar programas de autotransfusión, ahorro de sangre y esquemas
mínimos de transfusión en todos los centros hospitalarios de la Comunidad.
p) Implantar programas de formación del personal vinculado a la hemoterapia
PATIENT BLOOD MANAGEMENT
INTRODUCCIÓNLEGISLACIÓN
21. Blood Transfus DOI 10.2450/2016.0324-15
variabilidad en la indicación transfusional
Transfusiones en los Servicios de Urgencias
PBM UCI
22. NO-ADECUACIÓN POR TIPO
* Evaluación por cada uno de los grupos y análisis de concordancia
HEMATÍES PLAQUETASPLASMA
Transfusiones en los Servicios de Urgencias
variabilidad en la indicación transfusional
Cortesía Dr Quintana
PBM UCI
23.
24.
25. Regan y Taylor, BMJ 2002
Shander, Semin Hematol 2004
Muñoz et al, Med Clin 2007
Shander, Farmer y Hoffman, Oncologist 2011
Costes de producción y administración elevados (350€)
Sangre humana: un recurso limitado
TSA no está libre de riesgos:
Errores de identificación (1/16.000)
Daño pulmonar (TRALI) (1/5000)
Sobrecarga de fluidos (TACO) (1/100)
Recidiva de cáncer (TRIM)
Infección postoperatoria (TRIM)
Prolongación de la estancia
Dudosa eficacia
Legislación vigente
PBM UCI
MOTIVOS PARA REDUCIR LA TRANSFUSIÓN
30. TRANSFUSIÓN DEL PACIENTE ONCOLÓGICO
The findings of the 1998 meta-analysis were confirmed, with small variations in some
estimates. Identification of 237 references. Thirty-six studies on 12,127 patients were
included: 23 showed a detrimental effect of PBT; 22 used also multivariable analyses,
and 14 found PBT to be an independent prognostic factor.
Pooled estimates of PBT effect on colorectal cancer recurrence yielded overall
OR of 1.42 (95% CI, 1.20 to 1.67) against transfused patients in randomized
controlled studies.
Stratified meta-analyses confirmed these findings, also when stratifying patients by site
and stage of disease. The PBT effect was observed regardless of timing, type, and in a
dose-related fashion, although heterogeneity was detected. Data on surgical techniques
was not available for further analysis.
PBM UCI
31. Reacciones patológicas que pueden que no sean evitables
Probable o posiblemente prevenibles con la mejora
de la práctica y la monitorización
Eventos adversos causados
por errores
RIESGOS TRANSFUSIÓN
PBM UCI
32. PBM UCI
Carson JL. et al. Red blood cell transfusion:
a clinical practice guideline from the AABB*. Ann Intern Med. 2012 Jul 3;157(1):49-58.
Adverse effects of RBC transfusion contrasted with other risks.
Risk is depicted on a logarithmic scale.
39. 12. Patients should be informed of the known risks and
benefits of blood transfusion and/or alternative therapies
and have the right to accept or refuse the procedure. Any
valid advance directive should be respected.
Principle of patient’s autonomy
15. Genuine clinical need should be the only basis for
transfusion therapy.
Ethical principles of beneficence and justice
Legislación vigente
PBM UCI
40. To promote improvements in the quality of the clinical
transfusion process, which is defined as:
Transfusion of the right unit of blood to the right
patient at the right time, and in the right condition
and according to appropriate guidelines.
A chain of integrated events that begins with a correct
decision that the patient needs blood and ends with an
assessment of the clinical outcome of the transfusion. Its
goal is to achieve optimal use of blood.
2010
PBM UCI
41. The outcome, optimal use of blood is defined as:
The safe, clinically effective and efficient use of
donated human blood
Safe: No adverse reactions or infections
Clinically effective: Benefits the patient
Efficient: No unnecessary transfusions.
Transfusion at the time the patient needs it
2010
PBM UCI
42. PBM UCI
Los estudios indican que los productos sanguíneos se usan a
menudo de forma inapropiada, tanto en los países desarrollados
como en los países en desarrollo.
Las transfusiones innecesarias y las prácticas peligrosas y los
errores de transfusión comprometerán gravemente la seguridad
exponiendo a los enfermas al riesgo de sufrir reacciones
transfusionales graves e infecciones transmitidas.
El uso innecesario reduce gravemente la disponibilidad de
productos sanguíneos para los pacientes que los necesitan.
http://www.who.int/bloodsafety/clinical_use/en/
“PATIENT BLOOD MANAGEMENT”
43. POSTGRADO UNIVERSITARIO EN BLOOD MANAGEMENT
PBM UCI
It is necessary to reduce the unnecessary transfusions. This can be
achieved through the appropriate clinical use of blood, avoiding
the needs for transfusion and use of alternatives to transfusion.
The commitment of the health authorities, health care providers
and clinicians are important in prevention, early diagnosis and
treatment of diseases/conditions that could lead to the need for
blood transfusion.
http://www.who.int/bloodsafety/clinical_use/en/
Blood transfusion is an essential part of modern health care. Used correctly, it
can save life and improve health. However, as with any therapeutic intervention,
it may result in acute or delayed complications and carries the risk of
transmission of infectious agents.
“PATIENT BLOOD MANAGEMENT”
46. N: 31,857 pacientes del “American College of Surgeons 2007-2009 National Surgery Quality
Imporovenment Program”. Database prospectiva multicéntrica (>250) EE.UU.
RIESGOS DE LA ANEMIA PREQUIRÚRGICA
PBM UCI
55. Optimización
de la
eritropoyesis
Minimización de
las pérdidas
sanguíneas
Optimización de la
tolerancia a la
anemia
Los Servicios de Salud deben establecer
Programas Multidisciplinares y Multimodales
para el manejo perioperatorio de los pacientes, basados en:
WHA 63.12 (resolution). Availability, safety and quality of blood products, 2010.
Available at: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_R12-en.pdf.
“PATIENT BLOOD MANAGEMENT”
PBM UCI
56. WHA 63.12 (resolution). Availability, safety and quality of blood products, 2010.
Available at: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_R12-en.pdf.
PBM UCI
59. Patient Blood Management Bundles to facilitate implementation
Transfusion Medicine Reviews (2016)
Meybohm Patrick, Richards Toby, Isbister James, Hofmann Axel, Shander Aryeh, Goodnough Lawrence Tim,
Muñoz Manuel, Gombotz Hans, Weber Christian Friedrich, Choorapoikayil Suma, Spahn Donat, Zacharowski Kai.
BUNDLES
107 MEDIDAS
60.
61. Cortestía/Modifiicada Prof. M. Muñoz
SANGRE AUTÓLOGA
• Donacion preoperatoria
• Hemodilución
• Recuperación perioperatoria
CRITERIOS TRANSFUSIONAL
“RESTRICTIVO”
Hb <70-80 g/L
REDUCCIÓN
SANGRADO
• Aprotinina
• Antifibrinoliticos
• Desmopresina
• rFVIIa
ESTIMULACIÓN
ERITROPOYESIS
• Vitamina B12
• Acido Fólico
• rHuEpo
• Hierro
Alternativas
a la TSA
Spanish Consensus Statement on alternatives to allogeneic blood transfusion: the
2013 update of the "Seville Document“. Blood Transfus. 2013 Jun 17:1-25.
PBM UCI
62. Criterios generales de indicación
Uso adecuado:
• Presencia de signos o síntomas de hipoxia
tisular
• Ausencia de tratamiento específico de la
anemia
• Refractariedad al tratamiento específico
• La situación clínica del paciente precisa una
reposición inmediata de la masa eritrocitaria
PBM UCI
71. First Recommendation
The AABB recommends a restrictive RBC transfusion threshold
in which the transfusion is not indicated until the Hb level is
7g/dL for hospitalized adult patients who are hemodynamically
stable, including critically ill patients, rather than a liberal
threshold when the Hb level is 10g/dL (strong recommendation,
moderate quality evidence).
For patients undergoing orthopedic surgery or cardiac surgery
and those with preexisting cardiovascular disease, the AABB
recommends a restrictive RBC transfusion threshold (Hb level
of 8g/dL) (strong recommendation,moderate quality evidence).
The restrictive Hb transfusion threshold of 7 g/dL is likely comparable with 8 g/dL, but
RCT evidence is not available for all patient categories.
PBM UCI
72.
73.
74. “The safest blood transfusión is….the one don´t given”
Please!, DO SOMETHING! TREAT THE ANAEMIA WISE AND NICELY!
75. Transfusion of the
RIGHT blood to the
RIGHT patient at the
RIGHT time.
EVITAR LA TRANSFUSIÓN DE HEMATÍES
76. ANTES DE TRANSFUNDIR CONSIDERAR FACTORES
ESPECIFICOS:
PBM “INDIVIDUAL”
• Presencia de Sangrado activo
• Hemoglobina
• Diagnóstico, Comorbilidad, ¿Cardiopatía isquémica, SNC?
• Factores fisiológicos : Oxigenación, Hemodinámica
EVITAR LA TRANSFUSIÓN DE HEMATÍES
77. EVITAR LA TRANSFUSIÓN DE HEMATÍES
LA TRANSFUSIÓN ES:
• Un factor de riesgo independiente de aumento de
la MORBILIDAD, MORTALIDAD y ESTANCIA
hospitalaria
• Sus potenciales daños son DOSIS DEPENDIENTES
• Un TRASPLANTE de un tejido vivo
87. EVITAR LA TRANSFUSIÓN DE HEMATÍES
• TRANSFUNDE 1 UNIDAD en el PACIENTE SIN HEMORRAGIA
ACTIVA
• REEVALUA DE NUEVO AL PACIENTE ANTES DE TRANSFUNDIR
OTRA
• CADA UNIDAD ES UNA DECISIÓN CLINICA INDEPENDIENTE
• BASA TUS DECISIONES EN LA CLINICA, NO SOLO EN LA Hb
88.
89. Cortestía/Modifiicada Prof. M. Muñoz
SANGRE AUTÓLOGA
• Donacion preoperatoria
• Hemodilución
• Recuperación perioperatoria
CRITERIOS TRANSFUSIONAL
“RESTRICTIVO”
Hb <70-80 g/L
REDUCCIÓN
SANGRADO
• Aprotinina
• Antifibrinoliticos
• Desmopresina
• rFVIIa
ESTIMULACIÓN
ERITROPOYESIS
• Vitamina B12
• Acido Fólico
• rHuEpo
• Hierro
Alternativas
a la TSA
Spaniard PBM
Spanish Consensus Statement on alternatives to allogeneic blood transfusion: the
2013 update of the "Seville Document“. Blood Transfus. 2013 Jun 17:1-25.
PBM UCI
92. POSTGRADO UNIVERSITARIO EN BLOOD MANAGEMENT
"Whenever clinically feasible, patients undergoing elective surgery
with a high risk of severe postoperative anaemia should have their
haemoglobin level and iron status tested, preferably at least 28
days before the surgical procedure. For patients >60 yr old,
vitamin B12 and folic acid should also be measured".
ANEMIA Y “PATIENT BLOOD MANAGEMENT”
PBM UCI
93. Detectar la anemia
Identificar la causa que la provoca y tratarla.
Vincent JL, Baron JF, Reinhart K, et al.
JAMA. 2002;288(12):1499-1507.
Pacientes Anémicos al ingreso 63 %
Antec. Anemia Crónica al ingreso 13 %
94. INGRESO CORTE ALTA
66,5
88,1 88,8
Antecedente Anemia Crónica al Ingreso: 13,4%
449 PACIENTES
5 UCIs
ESTUDIO
EXUS
ANemia y EXtracciones sanguíneas en UCIs
106. Vampirism in the Intensive Care Unit:
A routine practice?
A.M. Ayuso-Alvarez1, J.A. García Erce2, S. Gómez-Ramírez3, A. Sarria4, M.
Muñoz3, M. Quintana Díaz1,5
1Intensive Medicine Service, University Hospital La Paz, Madrid; 2Blood and Tissue
Bank of Navarra, Pamplona; 3Perioperative Transfusion Medicine, University of
Málaga, Málaga; 4National Health School, University of Alcalá (REDISSEC), Alcalá de
Henares; 5Department of Medicine, Autonomous University, Madrid (Spain).
108. Results.
No anemia Mild
anemia
Moderate
anemia
Severe
anaemia
All
patients
p
Patients, n 196 213 118 34 561 ---
Admission Hb (g/dL) 14.2 11.2 9.3 6.9 11.5 <0.001
Phlebotomy (mL/day) 31 33 30 32 31 0.468
Surgery, n (%) 66 (34) 88 (41) 47 (40) 9 (27) 244 (38) 0.212
Transfusion, n (%) 42 (21) 85 (40) 69 (58) 30 (88) 260 (40) <0.001
RBCT (units/patient) 1.6 1.6 3.0 5.2 2.1 <0.001
ICU stay (days) 21 21 20 22 21 0.916
Discharge Hb (g/dL) 10.5 9.3 8.1 9.0 9.4 <0.001
D Hb (g/dL) -3.0 -1.5 0.1 2.1 -1.5 <0.001
Vampirism in the Intensive Care Unit:
A routine practice?
109. Results: Anaemia at Admission
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Extracted Vol/day % Transfused RCC Unit
No anaemia Slight Moderate Severe
p:0,468
p<0.001
p<0.001
0
1
2
3
4
5
6
RCC Unit
No anaemia Slight Moderate Severe
Vampirism in the Intensive Care Unit:
A routine practice?
110. Results: Anaemia evolution
35
17
9
38
30
34
21
44 50
6 11 7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
lngreso(%) Corte(%) Alta (%)
Sin Anemia Leve Moderada Grave
CUT POINT (%) DISCHARGE (%)ADMISSION (%)
Hb 8-10 g/dL
Hb < 8 g/dL
10-12 g/dL
>12 g/dL
Vampirism in the Intensive Care Unit:
A routine practice?
111. Results.
Adjusting for Hb at admission, a linear relationship between the extracted
volume / day and the Hb at the discharge (R2 = 0.25, p <0.001) was observed
and on the day of the cut (R2 = 0.43, p <0.001).
Discharged Hb
level
Admission-Discharge Hb
difference
R p R p
ICU admission Hb 0,33 <0,001 -0,67 <0,001
Total extracted mL -0,01 0,007 -0,01 0,007
RCC Transfused (n) -0,022 0,160 -0,022 0,160
With no significant relationship to the number of transfused concentrates.
Vampirism in the Intensive Care Unit:
A routine practice?
PEARSON´S MULTILATERAL CORRELATION
115. 117
Antes de pedir una PRUEBA decide lo que harás si el RESULTADO es:
A) POSITIVO
B) NEGATIVO
Si ambas RESPUESTAS coinciden, NO PIDAS LA PRUEBA
AFORISMO DE COCHRANE
129. The goal of minimizing transfusions to limit patient exposure to
adverse reactions is reasonable and practical.
To accomplish this, PATIENT BLOOD MANAGEMENT strategies
are being widely implemented and have been successful in
reducing blood transfusions in tertiary care centers.
The principles of PATIENT BLOOD MANAGEMENT are based on
the three pillars concept: optimizing preoperative
erythropoiesis, reducing operative blood loss, and harnessing
the patient’s physiological tolerance of anemia.
Anesthesiologists should recognize this changing landscape as
we are often on the front lines of blood transfusion.
Anesthesiology 2015; 122: 1-2
130.
131. EPIGRAPH
“All great work is the fruit of
patience and perseverance,
combined with tenacious
concentration on a subject over a
period of months or years”
Dr Santiago Ramón y Cajal
Navarra-Aragón
Medicine´s Nobel Prize
PBM en fractura de cadera
Please, DONATe and tranfuse WISELY!