El documento describe el sistema de conducción cardíaco, el cual inicia impulsos y regula la conducción en el corazón. Se divide en el nodo sinusal, nodo auriculoventricular, haz de His y sus ramificaciones, y tractos internodales. También menciona haces anómales que pueden causar preexcitación ventricular.

1. SISTEMA DE CONDUCCIÓN
DEL CORAZÓN
Indalesio guzman meza

2. SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL
CORAZON

4. S I S T E M A D E C O N D U C C I ÓN
Se llama así a las estructuras formadas por células
diferentes a la célula miocárdica contráctil y que corresponden
a células P, células tradicionales y células de Purkinje.
Su función es.la de formar impulsos y regular la conducción de
éstos a todo el corazón.
Para su estudio, se dividirá este sistema en nodo
sinusal, nodo auriculoventricular (nodo AV), haz
de His y sus ramificaciones, tractos internodales y
se hará mención también de los haces anómalos

5. Para su estudio,
se dividirá este sistema
• en nodo sinusal.
• nodo auriculoventricular (nodo AV).
• haz de His y sus ramificaciones.
• tractos internodales
• se hará mención también de los haces anómalos

7. NODO SINUSAL
Es sinónimo de nodo de Keith y Flack. Su función es la de iniciar el impulso
que activará a todo el corazón. Tiene forma de elipse aplanada con
longitud promedio de 15 mm. Se encuentra cercano a la unión de la vena
cava superior (VCS) y la porción
sinusal de la AD.

9. NODO AURICULOVENTRICULAR
También se conoce como nodo de Aschoff-Tawara.
Es la única vía por la cual el estímulo sinusal pasa
normalmente a los ventrículos y en la que
normalmente sufre un retardo en su velocidad de
conducción para dar tiempo a la contracción
auricular.
Mide aproximadamente 8 mm de longitud y su
grosor aproximado es de 3 mm. Se encuentra debajo
del endocardio septal de la AD por encima de la
tricúspide y delante del seno coronario

12. HAZ DE HIS
Es continuación directa del nodo AV en el que las fibras se
han alineado a manera de cordón.
Mide 2 a 3 cm de longitud y su grosor no es mayor
de 3 mm. La porción proximal atraviesa el esqueleto
fibroso y después el haz corre por el margen inferior
del septum membranoso montado sobre el septum
interventricuiar muscular del que lo separa una
banda densa de tejido fibroso al que se encuentra
adherido cuando hay defecto interventricuiar
membranoso (comunicación interventricuiar basa/
media).

14. HACES INTERNODALES
Conectan al nodo sinusal con el nodo AV. Son 3
haces denominados anterior, medio y posterior.
(sinónimos
• 1. de haz de Bachman,
• 2.-Wenckebach y
• 3.-Thorel
• . El haz de Bachman rodea
por delante la VCS y se divide en una ramificación
que cruza hacia la Al (aurícula izquierda) y otra
que desciende por el septum interauricular al nodo
AV; el haz de Wencke-bach rodea por atrás a la
VCS y se divide en 2 ramificaciones que se dirigen
una hada la Al y la otra desciende al nodo AV en
forma similar al ya descrito; el haz de Thorel
desciende
por la crista terminalis y de ahí al nodo AV.
La participación de los tractos internodales en la
activación auricular en el corazón normal no ha
sido bien definida

15. HACES ANÓMALOS
Son puentes de tejido muscular especializado que
permiten la estimulación prematura de los
ventrículos (fenómenos de preexcitación).
• . Los haces de Kent comunican:
músculo banal auricular con ventricular,
pasando por el surco auriculoventricular.
El haz de lames es extensión de los tractos
internodales, primordialmente del posterior, que
hace conexión directa
con las regiones caudales del nodo AV o el
haz de His de modo que el estímulo evitaría la
porción
cefálica del nodo AV.
El haz de Mahaim, está constituido por fibras cortas
que provienen del haz de His para hacer conexión
con la cima del septum interventricuiar. Estos haces
son de gran importancia
en la clínica, pues explican la fisiopatología de los
síndromes de preexcitación o conducción acelerada
como el Wolff-Parkinson-Whrte y el Lown- Ganon-
Levine (ver capítulo de ARRITMIA