REVISIÓN DE ARTÍCULO Síndrome Nefrótico en Niños Introducción Epidemiología Patogénesis Clasificación y etiología Manifestaciones clínicas Diagnostico Diagnósticos diferenciales

1. SÍNDROMENEFRÓTICOEN
NIÑOS
REVISIÓN DE ARTÍCULO
• ESTUDIANTE: Robinson Jorge Soto Quispe

2. INTRODUCCIÓN
El síndrome nefrótico es causado por enfermedades
renales que aumentan la permeabilidad a través de la
barrera de filtración glomerular
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• Proteinuria en rango nefrótico: excreción urinaria de
proteínas superior a 50 mg / kg por día
• Hipoalbuminemia: concentración de albúmina sérica
inferior a 3 g / dL (30 g / L)
• Edema
• Hiperlipidemia

3. PATOGÉNESIS
Mecanismo de Lesión Glomerular
Mecanismo de proteinuria
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Mecanismos de proteinuria : Existe una pérdida de carga aniónica
que no se acompaña de ningún daño estructural o cambio en la
unidad de filtración glomerular observado por microscopía óptica.
Mecanismos de lesión glomerular
●Factores circulantes
●Factores inmunes circulantes
●Mutaciones en las proteínas del diafragma de hendidura o podocitos

4. EPIDEMIOLOGÍA
MCD – 77%, Glomerulonefritis membranoproliferativa (MPGN): 8%
• Glomeruloesclerosis focal y segmentaria (FSGS): 7 por ciento
• Glomerulonefritis proliferativa: 2 por ciento
• Proliferación mesangial - 2 por ciento
• Glomeruloesclerosis focal y global: 2 por ciento
• Glomerulonefropatía membranosa: 2 por ciento
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El 80% de los pacientes con MCD y el 50% de los pacientes con GEFS
se presentaron antes de los seis años de edad.

5. CLASIFICACIÓNYETIOLOGÍA
Síndrome Nefrótico Primario:
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Síndrome Nefrótico Congénito:
Síndrome Nefrótico Secundario:
• Síndrome nefrótico idiopático: Enfermedad de Cambios Mínimos,
glomeruloesclerosis focal y segmentaria
• Nefropatía membranosa
• Glomerulonefritis membranoproliferativa
• Nefropatía por inmunoglobulina A (IgA)
• Nefropatía membranosa (p. Ej., Debido a lupus, infección crónica
por hepatitis B), Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria
• Glomerulonefritis posinfecciosa y endocarditis infecciosa.
• Lupus eritematoso sistémico.
• Vasculitis, como vasculitis por IgA (púrpura de Henoch-Schönlein).

6. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
• Edema general.
• Presión arterial elevada y la hematuria
(glomeruloesclerosis focal y segmentaria)
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Niños con MCD de aquellos con otra patología glomerular.
• Edad menor de diez años
• Ausencia de hipertensión
• Ausencia de hematuria por recuento de Addis
• Niveles normales de complemento
• Función renal normal

7. DIAGNÓSTICO
La proteinuria en rango nefrótico en niños se define como una excreción de
proteínas en orina mayor de 50 mg / kg por día o 40 mg / m 2 por hora.
Análisis de orina
Primera micción matutina para medir la proporción de proteína urinaria a
creatinina
Análisis de sangre, incluidos electrolitos, creatinina, nitrógeno ureico en sangre,
colesterol, albúmina y C3
Otros análisis de sangre incluyen el nivel de anticuerpos antinucleares para
pacientes ≥10 años de edad o con signos de lupus eritematoso sistémico, y
serología para hepatitis B, C y virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en
poblaciones de alto riesgo.
Biopsia de riñón para niños ≥12 años
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8. DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
El síndrome nefrótico se distingue de estas
causas de edema por la presencia de
proteinuria en rango nefrótico> 50 mg / kg
por día e hipoalbuminemia <3 g / dL (30 g / L)
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9. DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
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• Insuficiencia cardiaca
• Otras causas de hipoalbuminemia, como enteropatía perdedora de proteínas o desnutrición proteica.
• La hipoalbuminemia también está presente en niños con cirrosis, pero la principal causa de retención de líquidos es la
hipertensión portal.

10. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
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1. Niaudet, Patrick. UpToDate. Etiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico del síndrome nefrótico en niños. [En línea] 5 de Octubre de 2020.
[Citado el: 13 de Marzo de 2021.] https://www.uptodate.com/contents/etiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-nephrotic-syndrome-in-
children?search=sindrome%20nefrotico&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#H5.

11. Gracias
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