Este documento describe la isquemia mesentérica, que ocurre cuando hay un flujo sanguíneo inadecuado al intestino. Puede ser total o parcial, y tiene muchas causas como tromboembolismo arterial, trombosis arterial in situ, trombosis venosa o enfermedad no oclusiva. La isquemia mesentérica aguda requiere tratamiento de emergencia como embolización o resección intestinal, mientras que la crónica puede tratarse con angioplastia y stent o bypass vascular.

1. TROMBOSIS MESENTÉRICA
Dr. Gerardo Peón Peralta
Angiología y Cirugía Vascular
CLINICA DE MERIDA
Mayo 31, 2016

2. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• Es el resultado de
un flujo sanguíneo
inadecuado al
intestino
• Total
• Parcial
• Muchas causas:
mismos resultados

3. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• Hasta 1960’s
• No es una
enfermedad; es el
preludio del fin!
• Mortalidad 100%

4. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• ETIOLOGIA
• Tromboembolismo
arterial
• Trombosis arterial
in situ
• Trombosis venosa
• Enfermedad no
oclusiva

5. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• ETIOLOGIA
• Tromboembolismo
arterial
• Trombosis arterial
in situ
• Trombosis venosa
• Enfermedad no
oclusiva

6. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• ETIOLOGIA
• Tromboembolismo
arterial
• Trombosis arterial
in situ
• Trombosis venosa
• Enfermedad no
oclusiva

7. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• ETIOLOGIA
• Tromboembolismo
arterial
• Trombosis arterial
in situ
• Trombosis venosa
• Enfermedad no
oclusiva

8. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• 3 vasos principales
• Tronco celiaco
• Arteria Mesentérica
Superior
• Arteria Mesentérica
Inferior

9. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• 3 vasos principales
• Tronco celiaco
• Arteria Mesentérica
Superior
• Arteria Mesentérica
Inferior

10. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• 3 vasos principales
• Tronco celiaco
• Arteria Mesentérica
Superior
• Arteria Mesentérica
Inferior

11. ISQUEMIA MESENTÉRICA

12. ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA
Alta mortalidad
Labilidad de la mucosa
intestinal al insulto
isquémico
Predominio en ancianos
Alto índice de sospecha
necesario

13. ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA
• Inicio súbito
• Irritación peritoneal
• Edema intestinal
• Leucocitosis
• Vómito
• Ausencia de
peristaltismo

14. ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA
• Tratamiento

15. ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA
• Tratamiento
EMBOLECTOMIA

16. ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA
• Tratamiento
RESECCIÓN INTESTINAL

17. ISQUEMIA MESENTÉRICA CRÓNICA
• Dolor abdominal
post-prandial
• Desnutrición
• Úlcera gástrica o
dodenal refractarias
al tratamiento
• Al menos dos vasos
enfermos por
aterosclerosis

18. ISQUEMIA MESENTÉRICA CRÓNICA
• Tratamiento
ANGIOPLASTA + STENT

19. ISQUEMIA MESENTÉRICA CRÓNICA
• Tratamiento BY-PASS

20. ISQUEMIA MESENTÉRICA CRÓNICA
• Tratamiento BY-PASS

21. ISQUEMIA MESENTÉRICA CRÓNICA
• Tratamiento BY-PASS

22. GRACIAS