Este documento describe la anatomía funcional de la válvula mitral, incluyendo su estructura de soporte y los segmentos septal y lateral. También resume las guías de la ESC de 2012 para el manejo de la valvulopatía mitral y describe brevemente la estenosis y la insuficiencia mitral, incluyendo su clasificación, evaluación y tratamiento.
La miocardiopatía no compactada es una enfermedad congénita caracterizada por la persistencia del patrón miocárdico fetal con hipertrabeculación ventricular. Se presenta de forma aislada o asociada a otras cardiopatías y enfermedades neuromusculares. Sus manifestaciones clínicas incluyen insuficiencia cardíaca, arritmias y eventos embólicos. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía o resonancia magnética cardiaca.
La anomalía de Ebstein es una malformación congénita del corazón que se caracteriza por un desplazamiento descendente de la válvula tricúspide en el ventrículo derecho. Puede presentarse desde formas leves hasta graves y con frecuencia está asociada a comunicación interauricular. El diagnóstico se realiza con ecocardiograma y el tratamiento puede ser médico o quirúrgico dependiendo de la gravedad de los síntomas y hallazgos. El pronóstico depende de la severidad de la insuficiencia tricúspide
Este documento describe diferentes tipos de aneurismas de la aorta y las arterias. Explica la definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de aneurismas de la aorta abdominal, toracoabdominal, poplíteas, femorales, esplénicas y de las extremidades superiores. Se proporcionan detalles sobre la clasificación, cirugía y pronóstico de cada uno.
Este documento describe el manejo de las arritmias supraventriculares. Propone una modificación a la maniobra de Valsalva que involucra elevar las extremidades inferiores después de la espiración forzada, lo que aumenta su efectividad en convertir las arritmias a ritmo sinusal de un 17% a más de un 40%. También revisa opciones farmacológicas y de ablación para el tratamiento agudo y de largo plazo de diferentes tipos de arritmias, con altas tasas de éxito y bajo ries
Este documento describe diferentes tipos de arritmias ventriculares, incluyendo extrasístoles ventriculares, escapes ventriculares, ritmo idioventricular, taquicardia ventricular y taquicardia helicoidal o torsades de pointes. Explica sus características electrocardiográficas y posibles causas.
1. El documento describe las arritmias cardiacas, su clasificación, diagnóstico y manejo de urgencia. 2. Se explican los algoritmos para el tratamiento de taquiarritmias como la fibrilación auricular y la taquicardia ventricular, incluyendo la cardioversión eléctrica y fármacos como amiodarona. 3. También cubre el manejo de bradiarritmias como el bloqueo auriculoventricular, recomendando el marcapasos transcutáneo o la atropina.
Este documento presenta una introducción básica a la electrocardiografía. Explica conceptos clave como las ondas P, QRS, ST y T. Describe los valores normales de intervalos como el segmento PR e intervalo QT. Define el eje eléctrico normal y cómo se analiza un ECG de forma rutinaria, incluyendo el ritmo, frecuencia cardiaca, morfología de ondas y cálculo de intervalos. El documento provee una guía para la interpretación básica de un electrocardiograma.
Este documento describe la anatomía funcional de la válvula mitral, incluyendo su estructura de soporte y los segmentos septal y lateral. También resume las guías de la ESC de 2012 para el manejo de la valvulopatía mitral y describe brevemente la estenosis y la insuficiencia mitral, incluyendo su clasificación, evaluación y tratamiento.
La miocardiopatía no compactada es una enfermedad congénita caracterizada por la persistencia del patrón miocárdico fetal con hipertrabeculación ventricular. Se presenta de forma aislada o asociada a otras cardiopatías y enfermedades neuromusculares. Sus manifestaciones clínicas incluyen insuficiencia cardíaca, arritmias y eventos embólicos. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía o resonancia magnética cardiaca.
La anomalía de Ebstein es una malformación congénita del corazón que se caracteriza por un desplazamiento descendente de la válvula tricúspide en el ventrículo derecho. Puede presentarse desde formas leves hasta graves y con frecuencia está asociada a comunicación interauricular. El diagnóstico se realiza con ecocardiograma y el tratamiento puede ser médico o quirúrgico dependiendo de la gravedad de los síntomas y hallazgos. El pronóstico depende de la severidad de la insuficiencia tricúspide
Este documento describe diferentes tipos de aneurismas de la aorta y las arterias. Explica la definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de aneurismas de la aorta abdominal, toracoabdominal, poplíteas, femorales, esplénicas y de las extremidades superiores. Se proporcionan detalles sobre la clasificación, cirugía y pronóstico de cada uno.
Este documento describe el manejo de las arritmias supraventriculares. Propone una modificación a la maniobra de Valsalva que involucra elevar las extremidades inferiores después de la espiración forzada, lo que aumenta su efectividad en convertir las arritmias a ritmo sinusal de un 17% a más de un 40%. También revisa opciones farmacológicas y de ablación para el tratamiento agudo y de largo plazo de diferentes tipos de arritmias, con altas tasas de éxito y bajo ries
Este documento describe diferentes tipos de arritmias ventriculares, incluyendo extrasístoles ventriculares, escapes ventriculares, ritmo idioventricular, taquicardia ventricular y taquicardia helicoidal o torsades de pointes. Explica sus características electrocardiográficas y posibles causas.
1. El documento describe las arritmias cardiacas, su clasificación, diagnóstico y manejo de urgencia. 2. Se explican los algoritmos para el tratamiento de taquiarritmias como la fibrilación auricular y la taquicardia ventricular, incluyendo la cardioversión eléctrica y fármacos como amiodarona. 3. También cubre el manejo de bradiarritmias como el bloqueo auriculoventricular, recomendando el marcapasos transcutáneo o la atropina.
Este documento presenta una introducción básica a la electrocardiografía. Explica conceptos clave como las ondas P, QRS, ST y T. Describe los valores normales de intervalos como el segmento PR e intervalo QT. Define el eje eléctrico normal y cómo se analiza un ECG de forma rutinaria, incluyendo el ritmo, frecuencia cardiaca, morfología de ondas y cálculo de intervalos. El documento provee una guía para la interpretación básica de un electrocardiograma.
El documento describe un balón de contra pulsación aórtico, un dispositivo intraaórtico utilizado para tratar el fracaso circulatorio. El balón se infla durante la diástole para aumentar la perfusión coronaria y sistémica, y se desinfla durante la sístole para reducir la demanda del miocardio y facilitar la eyección ventricular. El balón mejora la circulación al corazón y los órganos, reduciendo la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca grave.
La cardioplejia se utiliza durante la cirugía cardíaca para inducir la parada cardíaca y proteger el miocardio. Existe la cardioplejia fría que reduce la temperatura del miocardio a 22-25°C disminuyendo el consumo de oxígeno en un 97%. También existe la cardioplejia sanguínea que se administra a 4°C para reducir la temperatura del miocardio a 0-15°C. La cardioplejia puede ser caliente, templada o fría dependiendo de su temperatura, y puede administrarse por vía aórtica, coronaria o a
- The document discusses mitral stenosis and echocardiography. It describes the anatomy, etiology, pathophysiology and grading of severity of mitral stenosis.
- Echocardiography is outlined as the primary method for evaluating mitral stenosis, including 2D, Doppler and 3D imaging. Methods for measuring mitral valve area such as planimetry, pressure half-time and continuity equation are covered. Stress echocardiography is also discussed.
- Scoring systems for predicting outcomes of percutaneous mitral balloon valvuloplasty are presented, including the Wilkins, Padial and Cormier scores. Treatment options for mitral stenosis are mentioned.
Este documento resume las bradicardias y sus causas, incluyendo la bradicardia sinusal, el bloqueo auriculoventricular de primer y segundo grado, y el tratamiento de emergencia. Describe los hallazgos en el electrocardiograma, cuando se deben realizar otros estudios, y cuando es necesaria la derivación a cardiología o a urgencias. Proporciona también algunos casos clínicos para ilustrar los diferentes tipos de bradicardia.
Este documento presenta información sobre el síndrome isquémico coronario agudo. Define el síndrome, describe su epidemiología y factores de riesgo. Explica la fisiopatología que involucra disfunción endotelial, inflamación y aterotrombosis. Finalmente, cubre temas como clasificaciones de infarto, electrocardiogramas, y biomarcadores utilizados para el diagnóstico.
El síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST se define como un conjunto de entidades producidas por la erosión o rotura de una placa de ateroma que determina la formación de un trombo intracoronario, causando angina inestable o infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Se diagnostica clínicamente por dolor torácico típico o atípico, y se confirma con marcadores cardiacos elevados y cambios transitorios en el electrocardiograma. El tratamiento incluye fármacos
Hipertensión portal: Várices esofágicas y encefalopatía.Marco Castillo
No una de mis mejores presentaciones pero bueno, una breve descripción del tratamiento de las complicaciones de la hipertensión portal: várices esofágicas y encefalopatía portosistémica.
La oximetría venosa mide la saturación de oxígeno en la sangre venosa (SvO2 o ScvO2) para evaluar el equilibrio entre el aporte y consumo de oxígeno en los tejidos. Un SvO2 bajo indica una disminución en el flujo sanguíneo o una mayor demanda de oxígeno por los tejidos. La oximetría venosa es útil para guiar la reanimación de pacientes con choque, sepsis u otras afecciones, pero sus valores pueden verse afectados por factores como la micro
Este documento define el vasoespasmo post-hemorragia subaracnoidea y discute su patogénesis, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. El vasoespasmo es un estrechamiento arterial diferido que ocurre después de una hemorragia subaracnoidea y puede causar déficit cerebral isquémico. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y la angiografía. Los tratamientos incluyen la triple H (hipertensión, hipervolemia e hemodilución), antagonistas de calcio, cirug
Este documento resume la hipertensión pulmonar, definiéndola como una presión arterial pulmonar mayor a 25 mmHg. Explica su anatomía, fisiología respiratoria, epidemiología, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y clasificación funcional. Describe los mecanismos fisiopatológicos, exámenes invasivos y no invasivos para su evaluación.
El documento describe el shock cardiogénico, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, diagnóstico y manejo. El shock cardiogénico se define como una presión arterial sistólica ≤90 mmHg o que requiere vasopresores, con un índice cardiaco bajo e hipoperfusión tisular. La principal causa es la disfunción ventricular izquierda, generalmente por un infarto agudo de miocardio. El manejo incluye revascularización coronaria precoz, monitoreo hemod
El documento describe el choque cardiogénico, definido como un síndrome clínico causado por una anormalidad cardíaca primaria que resulta en presión arterial y flujo sanguíneo tisular disminuidos. La causa más común es el infarto agudo al miocardio. Se discuten las definiciones clínicas y hemodinámicas, epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento incluyendo balón de contrapulsación intra-aórtica, y pronóstico. El objetivo fundamental
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica progresiva en la que el corazón no bombea sangre de manera efectiva. Puede ser causada por problemas en las arterias coronarias, las válvulas cardíacas, el músculo cardíaco o presión arterial alta. Los síntomas incluyen disnea, fatiga, edema y dolor torácico. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, radiografía de tórax y análisis de sangre. El tratamiento incluye medicamentos como IECA
Este documento describe los criterios ecocardiográficos para clasificar la gravedad de la estenosis aórtica y determinar la necesidad de cirugía. Explica que la ecocardiografía permite cuantificar el grado de estenosis evaluando la velocidad del flujo, los gradientes de presión y el área valvular. Luego clasifica la estenosis aórtica en 4 categorías dependiendo de estos parámetros y la función ventricular izquierda. Finalmente, menciona que la tomografía cardíaca y resonancia magnética pueden proveer
El cateterismo cardiaco comprende procedimientos diagnósticos y terapéuticos mediante la introducción de catéteres flexibles desde vasos sanguíneos al corazón. Se usa para diagnosticar y tratar enfermedades cardíacas de manera menos invasiva que la cirugía. Las complicaciones son ahora menores al 1.5% debido a nuevas técnicas y dispositivos como los stents y antiagregantes plaquetarios.
El documento describe el uso de la estreptoquinasa para el tratamiento de la fase aguda del infarto del miocardio. Los objetivos de la trombolisis son disminuir el dolor, mejorar la función ventricular, preservar el miocardio sano y preservar la vida. La estreptoquinasa actúa formando complejos con el plasminógeno para activarlo a plasmina y disolver los coágulos. Se detallan las indicaciones, contraindicaciones, dosis y efectos de la estreptoquinasa.
La arteritis de Takayasu es una vasculitis que afecta principalmente las arterias elásticas como la aorta y sus ramas principales. Se caracteriza por presentar síntomas inflamatorios sistémicos iniciales que luego progresan a isquemia de órganos vitales debido al estrechamiento u oclusión de los vasos afectados. El diagnóstico se basa en hallazgos angiográficos característicos y el tratamiento consiste principalmente en glucocorticoides para controlar la inflamación aunque a menudo la enfermedad sig
Este documento describe varios tipos de tumores gástricos evaluados mediante tomografía computarizada. Describe tumores del estroma gastrointestinal (GIST), que son los tumores mesenquimales más comunes del estómago. También describe otros tumores como schwannomas, leiomiomas, lipomas, tumores glómicos, hemangiomas y tumores carcinoides. Proporciona detalles sobre las características radiológicas y el diagnóstico diferencial de cada tumor.
Este documento resume varias enfermedades pulmonares asociadas al humo del tabaco. Describe la bronquiolitis respiratoria asociada a enfermedad intersticial, la neumonitis intersticial descamativa, la histiocitosis pulmonar de células de Langerhans y la fibrosis pulmonar idiopática. Para cada una se detalla la epidemiología, síntomas, hallazgos radiológicos e histológicos, diagnóstico diferencial y tratamiento.
El documento describe un balón de contra pulsación aórtico, un dispositivo intraaórtico utilizado para tratar el fracaso circulatorio. El balón se infla durante la diástole para aumentar la perfusión coronaria y sistémica, y se desinfla durante la sístole para reducir la demanda del miocardio y facilitar la eyección ventricular. El balón mejora la circulación al corazón y los órganos, reduciendo la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca grave.
La cardioplejia se utiliza durante la cirugía cardíaca para inducir la parada cardíaca y proteger el miocardio. Existe la cardioplejia fría que reduce la temperatura del miocardio a 22-25°C disminuyendo el consumo de oxígeno en un 97%. También existe la cardioplejia sanguínea que se administra a 4°C para reducir la temperatura del miocardio a 0-15°C. La cardioplejia puede ser caliente, templada o fría dependiendo de su temperatura, y puede administrarse por vía aórtica, coronaria o a
- The document discusses mitral stenosis and echocardiography. It describes the anatomy, etiology, pathophysiology and grading of severity of mitral stenosis.
- Echocardiography is outlined as the primary method for evaluating mitral stenosis, including 2D, Doppler and 3D imaging. Methods for measuring mitral valve area such as planimetry, pressure half-time and continuity equation are covered. Stress echocardiography is also discussed.
- Scoring systems for predicting outcomes of percutaneous mitral balloon valvuloplasty are presented, including the Wilkins, Padial and Cormier scores. Treatment options for mitral stenosis are mentioned.
Este documento resume las bradicardias y sus causas, incluyendo la bradicardia sinusal, el bloqueo auriculoventricular de primer y segundo grado, y el tratamiento de emergencia. Describe los hallazgos en el electrocardiograma, cuando se deben realizar otros estudios, y cuando es necesaria la derivación a cardiología o a urgencias. Proporciona también algunos casos clínicos para ilustrar los diferentes tipos de bradicardia.
Este documento presenta información sobre el síndrome isquémico coronario agudo. Define el síndrome, describe su epidemiología y factores de riesgo. Explica la fisiopatología que involucra disfunción endotelial, inflamación y aterotrombosis. Finalmente, cubre temas como clasificaciones de infarto, electrocardiogramas, y biomarcadores utilizados para el diagnóstico.
El síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST se define como un conjunto de entidades producidas por la erosión o rotura de una placa de ateroma que determina la formación de un trombo intracoronario, causando angina inestable o infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Se diagnostica clínicamente por dolor torácico típico o atípico, y se confirma con marcadores cardiacos elevados y cambios transitorios en el electrocardiograma. El tratamiento incluye fármacos
Hipertensión portal: Várices esofágicas y encefalopatía.Marco Castillo
No una de mis mejores presentaciones pero bueno, una breve descripción del tratamiento de las complicaciones de la hipertensión portal: várices esofágicas y encefalopatía portosistémica.
La oximetría venosa mide la saturación de oxígeno en la sangre venosa (SvO2 o ScvO2) para evaluar el equilibrio entre el aporte y consumo de oxígeno en los tejidos. Un SvO2 bajo indica una disminución en el flujo sanguíneo o una mayor demanda de oxígeno por los tejidos. La oximetría venosa es útil para guiar la reanimación de pacientes con choque, sepsis u otras afecciones, pero sus valores pueden verse afectados por factores como la micro
Este documento define el vasoespasmo post-hemorragia subaracnoidea y discute su patogénesis, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. El vasoespasmo es un estrechamiento arterial diferido que ocurre después de una hemorragia subaracnoidea y puede causar déficit cerebral isquémico. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y la angiografía. Los tratamientos incluyen la triple H (hipertensión, hipervolemia e hemodilución), antagonistas de calcio, cirug
Este documento resume la hipertensión pulmonar, definiéndola como una presión arterial pulmonar mayor a 25 mmHg. Explica su anatomía, fisiología respiratoria, epidemiología, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y clasificación funcional. Describe los mecanismos fisiopatológicos, exámenes invasivos y no invasivos para su evaluación.
El documento describe el shock cardiogénico, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, diagnóstico y manejo. El shock cardiogénico se define como una presión arterial sistólica ≤90 mmHg o que requiere vasopresores, con un índice cardiaco bajo e hipoperfusión tisular. La principal causa es la disfunción ventricular izquierda, generalmente por un infarto agudo de miocardio. El manejo incluye revascularización coronaria precoz, monitoreo hemod
El documento describe el choque cardiogénico, definido como un síndrome clínico causado por una anormalidad cardíaca primaria que resulta en presión arterial y flujo sanguíneo tisular disminuidos. La causa más común es el infarto agudo al miocardio. Se discuten las definiciones clínicas y hemodinámicas, epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento incluyendo balón de contrapulsación intra-aórtica, y pronóstico. El objetivo fundamental
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica progresiva en la que el corazón no bombea sangre de manera efectiva. Puede ser causada por problemas en las arterias coronarias, las válvulas cardíacas, el músculo cardíaco o presión arterial alta. Los síntomas incluyen disnea, fatiga, edema y dolor torácico. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, radiografía de tórax y análisis de sangre. El tratamiento incluye medicamentos como IECA
Este documento describe los criterios ecocardiográficos para clasificar la gravedad de la estenosis aórtica y determinar la necesidad de cirugía. Explica que la ecocardiografía permite cuantificar el grado de estenosis evaluando la velocidad del flujo, los gradientes de presión y el área valvular. Luego clasifica la estenosis aórtica en 4 categorías dependiendo de estos parámetros y la función ventricular izquierda. Finalmente, menciona que la tomografía cardíaca y resonancia magnética pueden proveer
El cateterismo cardiaco comprende procedimientos diagnósticos y terapéuticos mediante la introducción de catéteres flexibles desde vasos sanguíneos al corazón. Se usa para diagnosticar y tratar enfermedades cardíacas de manera menos invasiva que la cirugía. Las complicaciones son ahora menores al 1.5% debido a nuevas técnicas y dispositivos como los stents y antiagregantes plaquetarios.
El documento describe el uso de la estreptoquinasa para el tratamiento de la fase aguda del infarto del miocardio. Los objetivos de la trombolisis son disminuir el dolor, mejorar la función ventricular, preservar el miocardio sano y preservar la vida. La estreptoquinasa actúa formando complejos con el plasminógeno para activarlo a plasmina y disolver los coágulos. Se detallan las indicaciones, contraindicaciones, dosis y efectos de la estreptoquinasa.
La arteritis de Takayasu es una vasculitis que afecta principalmente las arterias elásticas como la aorta y sus ramas principales. Se caracteriza por presentar síntomas inflamatorios sistémicos iniciales que luego progresan a isquemia de órganos vitales debido al estrechamiento u oclusión de los vasos afectados. El diagnóstico se basa en hallazgos angiográficos característicos y el tratamiento consiste principalmente en glucocorticoides para controlar la inflamación aunque a menudo la enfermedad sig
Este documento describe varios tipos de tumores gástricos evaluados mediante tomografía computarizada. Describe tumores del estroma gastrointestinal (GIST), que son los tumores mesenquimales más comunes del estómago. También describe otros tumores como schwannomas, leiomiomas, lipomas, tumores glómicos, hemangiomas y tumores carcinoides. Proporciona detalles sobre las características radiológicas y el diagnóstico diferencial de cada tumor.
Este documento resume varias enfermedades pulmonares asociadas al humo del tabaco. Describe la bronquiolitis respiratoria asociada a enfermedad intersticial, la neumonitis intersticial descamativa, la histiocitosis pulmonar de células de Langerhans y la fibrosis pulmonar idiopática. Para cada una se detalla la epidemiología, síntomas, hallazgos radiológicos e histológicos, diagnóstico diferencial y tratamiento.
Este documento describe la anatomía de la laringe. Resume que la laringe está delimitada por la base de la lengua, la tráquea, la columna vertebral y los grandes vasos. Describe los principales cartílagos de la laringe como el tiroides, cricoides, epiglotes y aritenoides. También describe las membranas, ligamentos y músculos asociados con estos cartílagos. Finalmente, discute los métodos de radiografía simple, tomografía y resonancia magnética para visualizar la anatomía de la laring
Este documento presenta una descripción detallada de varias cardiopatías congénitas, incluyendo sus características, signos clínicos y de imagen. Se describen las malformaciones más comunes como la tetralogía de Fallot, persistencia del conducto arterioso, coartación aórtica y síndrome de Ebstein. Cada una se define brevemente con sus rasgos distintivos. El documento provee información valiosa sobre el diagnóstico de estas afecciones cardiacas.
Revisión de artículo RADIOGRAPHICS 2013.
Abdominal and pelvic aneurysms and pseudoaneurysms: Imaging review with clinical, radiologic and treatment correlation.
Este documento describe las características de imagen de diferentes tipos de hemorragia intracraneal en resonancia magnética, incluyendo la hemorragia hiperaguda, aguda, subaguda temprana y tardía, crónica, intraparenquimatosa, angiopatía amiloide cerebral, trombosis venosa e intratumoral. Explica los cambios en la intensidad de señal en T1, T2 y T2* a lo largo del tiempo, así como las características del edema asociado en cada etapa.
Este documento describe la miocardiopatía hipertrófica (MCH), caracterizada por un engrosamiento del ventrículo izquierdo sin dilatación. Explica su epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La MCH se debe principalmente a mutaciones genéticas y se asocia con hipertrofia ventricular asimétrica, fibrosis miocárdica, disfunción diastólica e isquemia silenciosa que pueden causar insuficiencia cardiaca o muerte sú
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de cardiopatías valvulares. Se discuten la estenosis y la insuficiencia de la válvula aórtica, la estenosis mitral, el prolapso de la válvula mitral, y la insuficiencia y estenosis de la válvula tricúspide. También se describen las causas, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios y tratamientos de estas afecciones valvulares. Varias participantes comparten información sobre las valvulopatías.
1) La patología de la válvula mitral incluye estenosis y regurgitación mitral. La estenosis mitral ocurre cuando la válvula se estrecha y dificulta el flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo hacia el aurícula izquierda. 2) La valvuloplastia mitral percutánea con balón y la cirugía de reemplazo o reparación de la válvula son tratamientos efectivos para la estenosis mitral severa. 3) La elección del tratamiento depende de factores como
Este documento describe la utilidad de la ecocardiografía para el diagnóstico y seguimiento de cardiopatías congénitas. Se presentan los principales defectos congénitos del corazón, incluyendo su frecuencia. Se discuten aspectos técnicos de la ecocardiografía transesofágica y los hallazgos ecocardiográficos característicos de diferentes defectos como comunicaciones interauriculares, defectos septales ventriculares y defectos de la válvula aórtica. Finalmente, se indican los aspectos a valorar en los ex
Este documento resume el síndrome de Takotsubo, caracterizado por una anomalía transitoria de la motilidad del ventrículo izquierdo similar al infarto agudo de miocardio pero sin lesiones coronarias. Se describe la epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo. El síndrome afecta principalmente a mujeres posmenopáusicas y se desencadena por factores estresantes, causando disfunción ventricular transitoria que se resuelve espontáneamente.
El documento describe diferentes aspectos fisiológicos y métodos de evaluación de la función cardiaca mediante tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM). Se explican conceptos como la contracción y relajación ventricular, estenosis y regurgitación valvular, y shunts cardiacos. También se detallan técnicas como la medición de volúmenes, fracción de eyección, y cuantificación de estenosis y regurgitación valvular usando RM de contraste de fase y mediciones hemodinámicas.
La insuficiencia mitral es una alteración anatómica y/o funcional del aparato valvular mitral que provoca el reflujo de sangre desde el ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda durante la sístole. Los síntomas más comunes son disnea de esfuerzo y fatigabilidad, y los pacientes con enfermedad más severa pueden desarrollar insuficiencia cardiaca. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y puede incluir medicamentos, cirugía de reparación o reemplazo val
1) La estenosis mitral es generalmente secundaria a fiebre reumática, aunque solo la mitad de los pacientes tienen una historia positiva. Afecta más a mujeres.
2) Causa disnea al esfuerzo, fatiga, hemoptisis y otros síntomas debido al aumento de la presión en el atrio izquierdo y la hipertensión pulmonar secundaria.
3) La ecocardiografía mide el área de la válvula mitral, los gradientes de presión y otros hallazgos para evaluar la gravedad
El documento describe la enfermedad arterial coronaria y el papel de la ecocardiografía en su diagnóstico y evaluación. La EAC es la enfermedad cardiaca más común y resulta de la aterosclerosis de las arterias coronarias. La ecocardiografía puede detectar anormalidades en la motilidad de la pared ventricular izquierda causadas por isquemia o infarto, y evaluar la función y geometría ventricular global y regional.
Este documento describe la estenosis mitral, incluyendo su definición, etiología, clasificación, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La estenosis mitral es la obstrucción al flujo sanguíneo hacia el ventrículo izquierdo debido a anormalidades en la válvula mitral. Puede ser causada por fiebre reumática, defectos congénitos u otros procesos. El diagnóstico incluye ecocardiografía y cateterismo cardíaco. El tratamiento puede ser quirúrgico
Este documento describe la insuficiencia y estenosis mitral. Define la insuficiencia mitral como la incompetencia de la válvula mitral que permite el reflujo de sangre desde el ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda. La estenosis mitral es el estrechamiento anormal del orificio mitral. Describe la fisiopatología, etiología, síntomas, exámenes y tratamiento de ambas condiciones.
La valvulopatía aórtica implica anomalías en la válvula aórtica que conecta el ventrículo izquierdo y la aorta, causando ya sea estenosis aórtica (estrechamiento del flujo sanguíneo) o insuficiencia aórtica (fuga de sangre hacia atrás). Los síntomas y el tratamiento dependen del grado de afectación valvular y del estado del corazón. El tratamiento puede incluir medicamentos o cirugía de reemplazo de la válvula.
La regurgitación mitral es la fuga de sangre del ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda debido a un cierre incompleto de la válvula mitral. Puede ser primaria u orgánica, causada por enfermedades de la válvula, o secundaria u funcional, causada por cambios en el ventrículo izquierdo. Los síntomas incluyen disnea, tos y fatiga. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, radiografía de tórax y electrocardiograma. El tratamiento puede
La insuficiencia mitral es la incapacidad de la válvula mitral para prevenir la regurgitación de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda durante la sístole. Las causas más frecuentes son el prolapso valvular mitral, la cardiopatía isquémica y la enfermedad reumática. El tratamiento depende de si es aguda o crónica, y si la función sistólica está conservada o deteriorada, pudiendo incluir medicamentos o cirugía de reparación o reemplazo valv
La estenosis aórtica es una valvulopatía crónica que involucra el engrosamiento y fibrosis de los velos aórticos, reduciendo su apertura. Su diagnóstico se sospecha por hallazgos físicos como pulso tardío y soplo sistólico, y se confirma con ecocardiograma. En pacientes asintomáticos se realiza seguimiento, mientras que los síntomáticos requieren cirugía de reemplazo valvular. El pronóstico depende de la aparición de síntomas
Paciente de 50 años con historia de cáncer renal diagnosticado hace 6 meses presenta dolor en el cuadrante superior izquierdo desde hace 6 horas. La TC abdominal muestra una disección aórtica. Este tipo de patología requiere diagnóstico y tratamiento inmediatos debido a su alta tasa de mortalidad si no se trata de manera adecuada.
Este documento proporciona información sobre la angiotomografía coronaria (CCTA). En resumen: (1) la CCTA es un estudio no invasivo que evalúa la anatomía cardíaca y las arterias coronarias, (2) permite visualizar el lumen arterial y las placas no calcificadas, y (3) la CCTA genera imágenes volumétricas que pueden desplegarse en cualquier plano para evaluar parámetros como la fracción de eyección y los volúmenes ventriculariz.
El documento presenta las guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento del aneurisma ventricular. Define el aneurisma ventricular como una cicatriz fibrótica de la pared ventricular y el pseudoaneurisma como una ruptura de la pared contenida por el pericardio. Describe los estudios de diagnóstico como el electrocardiograma, ecocardiograma y resonancia magnética, y recomienda el tratamiento quirúrgico como la endoventriculoplastia con parche para mejorar los resultados a largo plazo, mientras
Este documento presenta una guía clínica sobre la insuficiencia tricuspídea. Explica que la IT puede ser primaria o funcional, y lista las posibles causas de cada tipo. Describe los síntomas y signos de la IT, así como los métodos de diagnóstico como ecocardiografía y resonancia magnética. Explica que la evolución y pronóstico de la IT depende de la gravedad y causa subyacente, y que el tratamiento incluye medicamentos y cirugía como anuloplastia o reemplazo de
Este documento proporciona información sobre conceptos básicos de radiología, incluyendo tipos de radiación, medidas de radiación, efectos biológicos de la radiación y prácticas para la seguridad radiológica. También cubre criterios para evaluar una técnica radiográfica adecuada del tórax, como la penetración, rotación, inspiración, magnificación y angulación.
Este documento presenta 10 casos clínicos pediátricos evaluados mediante radiografía de abdomen. Se resumen los principales hallazgos radiológicos de cada caso y se enfatizan puntos de enseñanza clave sobre la interpretación de imágenes abdominales en niños. El documento provee una guía para reconocer patrones anormales de gas intestinal, masas, neumatosis, neumoperitoneo, ascitis, calcificaciones, anomalías óseas y otras patologías comunes en la población pediátrica.
Este documento proporciona información sobre tumores renales en niños. Describe el tumor de Wilms como el tumor renal pediátrico más común, representando el 90% de los casos. También discute características de imagen y manejo del nefroma mesoblástico congénito y el tumor renal quístico multilocular. El objetivo es ayudar a diferenciar estos tumores renales en la infancia para un diagnóstico y tratamiento adecuados.
El documento resume varias anomalías del tracto urinario incluyendo el seno renal, sistema pielocalicial y ureteral. Describe condiciones como lipomatosis del seno renal, quistes del seno renal, duplicación ureteral, estenosis pieloureteral congénita y desviaciones del uréter como resultado de anomalías anatómicas.
El documento describe el líquido amniótico, incluyendo su producción, cuantificación y alteraciones. El líquido amniótico se produce principalmente por la excreción urinaria fetal y la deglución fetal. Se puede cuantificar de forma directa e indirecta mediante ultrasonido. La oligohidroamnios y la polihidroamnios son alteraciones que se definen y evalúan mediante ultrasonido, y tienen diversas causas y complicaciones potenciales.
El documento describe diferentes tipos de hemorragias en la segunda mitad del embarazo, incluyendo desprendimiento prematuro de placenta, placenta previa y vasa previa. Explica los factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica que causa inflamación en cualquier parte del tracto gastrointestinal, especialmente en el intestino delgado. Se caracteriza por períodos de actividad e inactividad y puede causar complicaciones como obstrucciones, fístulas y perforaciones intestinales. No tiene cura y su tratamiento incluye medicamentos para controlar la inflamación y la cirugía en casos graves.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de hernias diafragmáticas. Incluye la hernia hiatal, en la que el estómago se hernia a través del hiato esofágico; la hernia de Bochdaleck, un defecto congénito por falta de cierre de la membrana pleuroperitoneal; y la hernia de Morgagni, otro defecto congénito. También describe la hernia traumática causada por grandes traumatismos, y proporciona detalles sobre el diagnóstico y contenido de cada tipo de hernia
1) El documento describe diferentes pruebas clínicas mediante diapasones que son útiles para el diagnóstico de problemas auditivos. 2) Las pruebas de Weber, Rinne, Schwabach y otras miden la conducción aérea y ósea del sonido para ayudar a diferenciar entre hipoacusias de conducción y sensorineurales. 3) Las pruebas con diapasones son sencillas de realizar y proporcionan información cualitativa sobre la audición.
Las glomerulopatías incluyen enfermedades como la glomerulonefritis post-estreptocócica, la enfermedad de Berger y la enfermedad de Goodpasture. La glomerulonefritis post-estreptocócica es causada por depósitos de inmunocomplejos luego de una infección faríngea por estreptococo y se caracteriza por una proliferación difusa en la biopsia renal. La enfermedad de Berger involucra depósitos mesangiales de IgA. La enfermedad de Goodpasture causa
El documento describe las causas primarias y secundarias del síndrome nefrótico, incluyendo las glomerulopatías membranosa, focal y segmentaria, y por cambios mínimos. Explica la fisiopatología subyacente, el cuadro clínico y el tratamiento, señalando que la causa más común en adultos es la glomerulopatía membranosa primaria y en niños la enfermedad por cambios mínimos.
El documento describe las características generales del síndrome nefrótico y nefrítico. Estos síndromes se caracterizan por daño no inflamatorio de la pared capilar glomerular, lo que aumenta la permeabilidad a proteínas. Esto causa pérdida urinaria de proteínas y puede conducir a complicaciones como infecciones e hipercoagulabilidad. La diabetes es la causa más común del síndrome nefrótico.
Este documento describe diferentes tipos de vasculitis, incluyendo sus etiologías, manifestaciones clínicas, y criterios diagnósticos. Describe la arteritis de Takayasu, la arteritis de células gigantes, la polimialgia reumática, la panarteritis nodosa, y la enfermedad de Kawasaki, proporcionando detalles sobre sus características patológicas, síntomas, tratamiento y pronóstico.
Este documento trata sobre las espondiloartropatías seronegativas, un grupo de enfermedades reumáticas que afectan principalmente el esqueleto axial y las articulaciones periféricas. Describe las principales condiciones incluidas como la espondilitis anquilosante, la artritis reactiva y la artritis psoriásica. También aborda sus manifestaciones clínicas, criterios de clasificación, tratamiento y complicaciones asociadas.
Este documento describe las diferentes clasificaciones y características de la artritis idiopática juvenil. La artritis idiopática juvenil puede clasificarse en sistémica, poliarticular, oligoarticular, entre otros subtipos. Cada subtipo se distingue por factores como la frecuencia de afectación, las articulaciones inicialmente afectadas, la proporción de sexo, y la presencia de factores reumatoides y anticuerpos antinucleares.
A) La hiperuricemia y la gota se caracterizan por altos niveles de ácido úrico en la sangre que se deposita en las articulaciones, causando artritis aguda, especialmente en los dedos de los pies y las piernas.
B) Los síntomas incluyen ataques de artritis aguda, periodos asintomáticos entre ataques, y la formación de tofos en las articulaciones.
C) El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos, niveles elevados de ácido ú
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)jjcabanas
Definición
Caso clínico, Examen físico, Laboratorio, Imágenes, evolución
Características de la bacteria
Ressistencia antibiotica
Patogenia
Enfermedades clínicas
Tratamiento
Prevención y control
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
Heterociclos y Grupos Funcionales.
Son compuestos cíclicos de Carbono, en los que uno o más átomos de carbono del anillo han sido sustituidos por un átomo diferente, como oxígeno, azufre, fósforo, etc.
2. Objetivos
O Describir los componentes del aparato
mitral.
O Reconocer las imágenes características
indicativas de la disfunción mitral y
causas sugerentes.
O Identificar las complicaciones de la
recambio y reparación de la válvula mitral
3. Introducción
OLa válvula mitral (VM) es un sitio
frecuente de enfermedad valvular.
OEcocardiografía es la modalidad no
invasiva principal para la evaluación
de la VM.
4. Introducción
O Actualmente la mayoría son hallazgos
incidentales por TC (prequirúrgico) o RM
(cardiomiopatías).
O TC o RM
O Evaluación de sospecha de neoplasia.
O Nuevas indicaciones para identificar
vegetaciones valvulares en presencia de
endocarditis.
5. Técnicas de imagen
OAngiotomografía cardiaca
O Adquiere posterior a inyección de MC
O Evaluar arterias coronarias
O Estructura y función valvular.
6. Técnicas de imagen
O Protocolo de inyección del MC para
angiotomografía de coronarias
O Velocidad de 4 – 6 ml/s
O Seguido de 20 ml de solución
salina.
7. Técnicas de imagen
1er bolo
• Tiempo de adquisición (s) X (tasa de
inyección + 7s)
• Adecuada opacificación de cavidades
izquierdas
2do. Bolo
• 40 ml de MC diluido (30% MC /70%
SS)
• Bolus tracking en aorta ascendente
8. Técnicas de imagen
O Dosis modulada
O 40 – 70% del intervalo R-R
O 20% durante el resto del ciclo cardiaco
O Imagen de cuatro dimensiones
O Secciones 1.5 mm a intervalos de 0.7 mm
O Reconstrucciones a 5% del intervalo RR
O Evaluar la estructura y función valvular.
9. RM cardiaca
O Sincronización con ECG y adquisiciones en
apnea.
O Secuencia de precesión en estado libre
estacionario (SSFP) en ejes cortos en 2, 3 o 4
cámaras
O Evaluación morfológica
O Identificación de regurgitación o estenosis
Nota: Tamaño y longitud del jet no son
utilizados para estimar la severidad de la
disfunción valvular
10. RM cardiaca
O Secuencias de contraste de fas
O Adquiridas en plano perpendicular al flujo
de la VM
O Velocidad de flujo de la VM
O Secuencia de inversión-recuperación con
gadolinio
O Evaluar el reforzamiento tardío del
miocardio
11. Anatomía
O 5° -15° SDG
O Aparato mitral completamente desarrollado
O Anillo
O Dos valvas
O Cuerdas tendinosas
O Músculos papilares
Nota: VI no forma parte del aparato mitral
pero juega un papel importante en el
mantenimiento de la función pulmonar.
12.
13. Anillo mitral
OAnillo
O Forma de D
O Dentro del surco AV izquierdo
O Sitio de unión de las valvas
Rodeado por la arteria circunfleja
izquierda y el seno coronario.
15. Anillo mitral
OBorde recto
O Porción anterior del anillo
O Se continua con la porción fibrosa de la
válvula Ao y el esqueleto fibroso del
corazón.
16. Anillo mitral
OBorde curvo
O Porción posterior del anillo
O Unido a la porción flexible del
endocardio.
La dilatación anular causa
insuficiencia mitral con mayor
repercusión en la porción valvular
posterior.
17. Valvas mitrales
O Cada velo consiste
en 3 segmentos:
O P1, P2 y P3
(posterior)
O A1, A2 y A3
(anterior)
18. Valvas mitrales
OCada velo valvular es sostenido por
cuerdas tendinosas que están
unidas a los músculos papilares
en la pared lateral del ventrículo
NOTA: músculo papilar
posterolateral más vulnerable a
isquemia y ruptura.(aporte sanguíneo
único)
19.
20. Valvas mitrales
O Función de la pared lateral del VI tiene
mayor importancia en la función
valvular.
O Alteraciones en la contractilidad y/o
dilatación
O Alteran la tensión de las cuerdas tendinosas
O Predispone a disfunción valvular.
21. Alteraciones de la válvula
mitral
OInsuficiencia mitral
OEstenosis mitral
OMasa mitrales
OMalformaciones congénitas
OTratamiento
22. Insuficiencia mitral
O Manifestación mas común de disfunción
valvular en EU.
O Paso retrógrado del volumen de eyección
ventricular hacia la AI produciendo
sobrecarga ventricular.
O Manifestaciones agudas y crónicas.
23. Insuficiencia mitral
O Aguda
O Aumento repentino
del volumen y
presión hacia la AI
O Elevación de la
presión auricular
O Edema pulmonar y
datos de
insuficiencia
cardiaca izquierda.
O Crónica
O Sobrecarga crónica
sin aumento de la
presión pulmonar.
O Dilatación de
cavidades izquierdas
O Descompensación
del VI y disminución
del volumen
posterior a infarto
lleva a IC
24. Insuficiencia mitral
O Insuficiencia mitral aguda
O Raramente evaluada por RM o TC cardiaca
O Diagnosticada por edema pulmonar en
lóbulo superior derecho en Rx o TC.
O Insuficiencia mitral crónica
O Evaluados por RM o TC cardiaca previo a
intervención quirúrgica.
25.
26.
27. Prolapso de válvula mitral
O Elevación > 2 mm del plano anular de la
válvula mitral durante la sístole
O Causa más común de IM
O Ruptura o elongación de las cuerdas
tendinosas
O Afectación del tercio medio de la valva
posterior (segmento P2)
O Vista de 2 y 3 cámaras
O Hallazgos asociados incluyen :
O Engrosamiento de la valva > 5 mm
O And flail leaflet
30. Flail leaflet
O Eversión del extremo de la valva mitral
hacia el aurícula durante la sístole.
O Causada por
O Ruptura de la cuerda tendinosa (no
puede ser visualizada por imagen)
O Ruptura del músculo papilar secundario a
infarto (rara)
O Asociada con insuficiencia mitral severa.
31.
32. Miocardiopatía isquémica
O VÁLVULA MITRAL NORMAL
O Causas:
O Anormalidad en la contracción de la pared
O Dilatación ventricular izquierda y del anillo
valvular
O Disfunción del aparato mitral con
insuficiencia mitral funcional
O Disfunción del músculo papilar por IAM
33.
34. Miocardiopatía hipertrófica
obstructiva
O Característicamente de localización
posterior
O Movimiento sistólico anterior de la valva
anterior de la VM.
O Contribuye a la obstrucción del tracto de
salida del VI
O Ambos procesos resultan de alteraciones
hemodinamicas y anatómicas dentro del
VI y aparato valvular.
35.
36. Miocardiopatía hipertrófica
obstructiva
O Obstrucción del tracto de salida del VI.
O Asociada al 37% de los pacientes con
miocardipatía obstructiva
O Manifestada como desfase de señal en
imágenes de SSFP (secuencia de
precesión libre en estado estacionario)
O Diagnósticos diferenciales como
cardiomiopatía infiltrativa (amiloidosis), HAS
crónica y estenosis aórtica.
37. Miocardiopatía hipertrófica
obstructiva
O Vista de 3 cámaras del tracto de salida
del VI permite la evaluación del
O Movimiento sistólico anterior del velo
anterior de la VM.
O Insuficiencia mitral
O Obstrucción del tracto de salida.
38. O La severidad de la insuficiencia mitral
puede ser cuantificada por TC o RM por
cálculo del volumen y fracción
regurgitante.
O Planimetría del área del orificio raramente
usado por falta buena de correlación con
otras mediciones de severidad
39. O El volumen regurgitante es igual a la
diferencia de volumen sistólico entre el
ventrículo izquierdo y derecho calculados
por TC o RM
O Si se presenta enfermedad valvular mixta
se utiliza RM
42. Alteraciones de la válvula
mitral
OInsuficiencia mitral
OEstenosis mitral
OMasa mitrales
OMalformaciones congénitas
OTratamiento
43. Estenosis mitral
OSecuela de enfermedad reumática
(adultos)
OCaracterizada por incremento en
la presión de la AI
Elevación
crónica de la
presión de la AI
Dilatación
auricular e
hipertensión
pulmonar
44.
45. Estenosis mitral
Hipertensión pulmonar crónica
Dilatación y falla del
VD
Insuficiencia
tricuspídea.
Dilatación auricular
Disnea y fibrilación auricular (síntomas
comunes)
46. Estenosis mitral
La estenosis mitral causada por
enfermedad reumática puede tener
hallazgos característicos distintivos a
diferencia de la estenosis mitral
producida por otras causas.
47. Estenosis mitral
OApariencia de «boca de
pescado» en eje corto
OEngrosamiento valvular por
fusión comisural
OCalcificación valvular
48.
49. Estenosis mitral
OApariencia de «hockey stick»
OEncorvamiento de una valva
anterior engrosada durante la
diástole
OEvaluación en cortes en 2 y 4
cámaras
50.
51. Estenosis mitral
OCausas no reumáticas de
estenosis mitral tienen hallazgos
no específicos
OEngrosamiento valvular en la
zona de fijación.
52. Enfermedad valvular inducida
por radiación
OAsociada a calcificación
prematura del aparato mitral
OHallazgos extracardiácos
O Fbrosis pulmonar
O Anormalidades vertebrales focales
NOTA: Calcificación de la mitral
causa estenosis mitral senil.
56. Parámetros para evaluar la
severidad de la estenosis mitral
OMedición del área valvular
O Planimetría
O Medición de gradiente diastólico a
través de la válvula mitral
O En secuencias de contraste de fase.
57. Medición del área
valvular mitral obtenida
por el contorno del
orificio valvular durante
la diástole en plano
perpendicular a la
dirección del flujo
valvular.
58. Medición del gradiente
diastólico
O Secuencias en contraste de fase
O Planos perpendiculares a la dirección
del flujo sanguíneo
O Comenzando en la zona proximal a la
zona de unión de las valvas estenóticas.
Subestimación del gradiente diastólico
59. Signos indirectos de estenosis
mitral
OIncluyen:
ODilatación del aurícula izquierda
ODilatación de la arteria pulmonar
ODilatación del ventrículo derecho
60. Tratamiento
O Reparación o reemplazo valvular
O Valvuloplastía con balón percutáneo
O Paliativo prequirúrgico
O Contraindicaciones relativas: insuficiencia
mitral significativa y trombo auricular
izquierdo.
O Pacientes con calcificación valvular
extensa presentan más complicaciones.
61. Alteraciones de la válvula
mitral
OInsuficiencia mitral
OEstenosis mitral
OMasa mitrales
OMalformaciones congénitas
OTratamiento
62. Masas mitrales
O Cine TC es la modalidad preferida ante la
sospecha de masa mitral
O Mejor resolución espacial
O Menos artefactos
Masa más común en el aparato mitral es la
calcificación idiopática del anillo mitral
O Seguida por las vegetaciones valvulares y
neoplasias
63.
64. Calcificación idiopática del
anillo mitral
O Hallazgo incidental
O Depósitos extensos de calcio en el
anillo valvular y miocardio adyacente
O Degeneración caseosa
O Localización:
O Área focal perianular adyacente a la valva
mitral posterior
O Puede simular un granuloma o absceso
65.
66. Calcificación idiopática del
anillo mitral
O RM
O Apariencia variable por
O Masa hipointensa en secuencias de pulso
O TC
O Masa bien definida con calcificación
periférica con atenuación central.
67.
68. Vegetación mitral
O Endocarditis infecciosa
O Más frecuente en pacientes en
enfermedad reumática , prolapso
valvular mitral o prótesis mitral.
70. Vegetación mitral
OECG gated CT sensibilidad 97% y
especificidad 88% para endocarditis
infeccioas
OAnte la sospecha y ecocardiograma
normal se requiere reevaluación con
TC
71.
72. Otras causas de masas mitrales
O Hallazgos inespecíficos
ONeoplasia más común de la válvula
mitral es el fibroelastoma papilar
O Tumor benigno pequeño
O Lado atrial
O Borde libre de la valva
73. Masa no neoplásicas de la
válvula mitral
O Vegetaciones trombóticas
O Pseudoaneurismas valvulares
O Deformidades congénitas
Mixoma, lipoma, sarcoma y metástasis
raramente afectan el aparato mitral.
74. Alteraciones de la válvula
mitral
OInsuficiencia mitral
OEstenosis mitral
OMasa mitrales
OMalformaciones congénitas
OTratamiento
75. Enfermedad mitral congénita
O Anormalidades congénitas en adultos
O Requieren evaluación con TC o RM
O Definir y monitorear los cambios
postquirúrgicos
O Incluye las siguientes variedades
O Asociado a defectos del cojinete endocardico
O Válvula mitral en paracaídas
O Doble orificio valvular mitral
76. Defectos del cojinete
endocardico
Anormalidades más comunes del canal AV
especialmente en el Sx de Down
Defectos completos
• Válvula AV común
• Defecto septal atrial tipo ostium primum
• Defecto septal ventricular membranoso
Defectos parciales
• Valvula mitral y tricuspidea separada
• Defecto septal atrial tipo ostium primum
• Cleft anterior mitral leaflet
Categoría intermedia
77.
78. Válvula mitral en paracaídas
Fusión de las cuerdas tendinosas y
músculos papilares
O Asociada con
O Estenosis mitral de grados variables
O Síndrome de Shone
79. Válvula mitral en paracaídas
O Síndrome de Shone
O Caracterizado por válvula mitral en
paracaídas
O Anillo supravalvular mitral
O Coartación aórtica
82. Alteraciones de la válvula
mitral
OInsuficiencia mitral
OEstenosis mitral
OMasa mitrales
OMalformaciones congénitas
OTratamiento
83. Tratamiento quirúrgico
O Reparación > reemplazo valvular ya que
tiene menor mortalidad, evitar tratamiento
anticoagulante a largo plazo, bajo riesgo
de endocarditis y mejoría de la función
ventricular izquierda
84. Tratamiento quirúrgico
O Indicación más común de la reparación
valvular es el prolapso valvular mitral
O Reparación de la valva posterior incluye
escisión de la porción valvular
prolapsante, reconstrucción y
anuloplastia
La TC y RM son métodos han tenido avances tecnológicos importantes en la evaluación del aparato mitral los cuales han sido muy útiles.
El artículo describe las características por TC y RM del aparato mitral
Hallazgos de imagen de la insuficiencia y estenosis mitral
Las técnicas de adquisición y evaluación
Causas comúnes y no comunes de masa mitrales
Disfunción mitral congénita
Complicaciones
Reconstrucciones para visualizar imágenes multiplanares en MIP y…para evaluar las valvas de la VM si es necesario
Cada velo sostenido por cuerdas que están unidas a los músculos papilares en la pared lateral del ventrículo
IM crónica asintomatica con fracción de eyección ventricular izquierda < 60% o diámetro telesistólico del VI > 40 mm es una indicación qx clase I
Pacientes con fx ventricular normal el tiempo de cirugía es basado en la experiencia qx, tamaño ventricular izquierdo y fibrilación auricular o hipertensión pulmonar secundaria.