Este documento describe los conceptos de ventilación pulmonar total, ventilación alveolar y espacios muertos anatómico y fisiológico. Explica que la ventilación total es de 7500 ml/min con un volumen corriente de 500 ml y una frecuencia respiratoria de 15 rpm, mientras que la ventilación alveolar es de 5250 ml/min. También define que el espacio muerto anatómico es de 150 ml y presenta métodos para medir los espacios muertos.

1. Fisiología respiratoria
Ventilación pulmonar
Layla Diab Cáceres
Servicio de Neumología
H. Universitario La Princesa

2. Ventilación total
Ventilación total
Vt x FR = 500 ml x 15 rpm = 7500 ml / min
Vt: Volumen corriente
FR: frecuencia respiratoria

3. Ventilación total
Espacio muerto
anatómico
150 ml
Aire alveolar
3000 ml
Ventilación alveolar
5250 ml
Volumen corriente
500ml
Ventilación total
7500 ml/min

4. Ventilación alveolar
Ventilación alveolar
Cantidad de aire fresco que llega los alvéolos
(Vt – VD) x FR = (500 – 150) x 15 = 5250 ml / min
VD: volumen espacio muerto anatómico
Vt: Volumen corriente
FR: frecuencia respiratoria

5. Ventilación alveolar
Formas de medición:
a) Vt x n= (VD x n) + (VA x n)
n=FR
V’A = V’E – V’D

6. Ventilación alveolar
Formas de medición:
(%CO2 en aire espirado)
b) V’CO2 = V’A x FCO2
V’A = V’CO2/ FCO2
PCO2= FCO2 x K
V’A = V’CO2 x K
PCO2
Ecuación de Ventilación alveolar

7. Ventilación alveolar. Interpretación
V’ alveolar = “V’ eficaz” = 2/3 V’E total
V’A= V’CO2 x K
PCO2
•Mielopatías
•Enf neuromuscular
HIPOventilación (<50% V’A)  PCO2 x 2
•Fármacos sedantes
• Obstrucción vía
aérea
•SAHS

8. Ventilación alveolar. Interpretación
•Intoxicación AAS
HIPERventilación (>50% V’A)  PCO2 / 2
V’A= V’CO2 x K
PCO2
•Infecciones/lesiones
SNC
•Acidosis metabólica
•Cetoacidosis
diabética
•IR

9. Espacio Muerto Anatómico.
Espacio Muerto Anatómico
Volumen vías aéreas de conducción = 150ml
No participa en intercambio gaseoso
Espacio muerto
anatómico
150 ml

10. Espacio Muerto Anatómico.

11. Espacio Muerto Anatómico. Medición
Método Fowler
Composición aire atmosférico
mmhg
%
N2
597
78.62
O2
159
20.84
CO2
0.3
0.04
H2O
3.7
0.5
TOTAL
760
100

12. Espacio Muerto Anatómico. Medición
Método Fowler

13. Espacio Muerto Anatómico. Interpretación
♂>♀
EMA
EMA
•Bronquiectasias
•Intubación
• Vt ejercicio
•Asma
•Obstrucción bronquial
•Lobectomía / neumonectomía

14. Espacio Muerto Fisiológico.
Espacio muerto fisiológico
Parámetro funcional.
Determinar incapacidad pulmón para eliminar CO2.
EMF = EMA + EA

15. Espacio Muerto Fisiológico. Medición
Ecuación de Bohr
Vt x FECO2 = (Vt – VD) x FACO2
VD/ Vt = FACO2 – FECO2
PACO2
VD/ Vt = PACO2 – PECO2
PACO2
VD/ Vt = PaCO2 – PECO2
PaCO2
= 20 – 35% Vt

16. Espacio Muerto Fisiológico. Interpretación
Personas sanas
EMA = EMF
• Enfermedades pulmonares crónicas
EMF
• TEP
(VD/Vt) >
(VD/Vt) <
EMF
0,4 ; Espirometría normal  TEP
0,4  Improbable
• Ejercicio
GC y Q’ aumentan vértices pulmonares

17. Diferencias regionales Ventilación

18. Bibliografía
•
Agustí A, Rodríguez Rosín R. Factores que determinan el
intercambio gaseoso pulmonar. En: Agustí Vidal. Neumología básica.
IDEPSA. 1986: 24-34
•
Díez J, Izquierdo Alonso JL,. Ventilación alveolar. Espacios muertos.
Teoría y métodos de medición. En: Pino JM, García Rio F.
Intercambio de gases. Edita Sanitaria 2000: 31-40
•
Guyton AC, Hall JE. Fisiología médica. Elsevier 2007. 491-494
•
West JB. Fisiología respiratoria fundamentos. Lippincot 2012: 16-22

19. Muchas gracias