Asepsia y antisepsia, incluyendo las reglas universales de sutura

1. ASEPSIA, ANTISEPSIA Y
REGLAS UNIVERSALES
DE SUTURA
Rubén Orlando Hernández Rodríguez

2. Asepsia
■ Procedimiento que busca acabar con los microorganismos presentes sobre objetos o superficies
materiales, por lo que hace referencia a mobiliario o instrumental, entre otros.
Archundia Gardía, Abel. Cirugía 1. 6ª edición. México: Mc. Graw-Hill; 2019.

3. Asepsia
■ Este concepto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el campo de operaciones mediante los
mecanismos de esterilización y desinfección.
Técnica aséptica. María del Pilar Cuervo Polanco. Margarita González Calderón Departamento de Enfermería. Fundación Santa Fe de Bogotá

4. Antisepsia
Procedimiento que busca eliminar o reducir la cantidad de microorganismos presentes en seres vivos
Se usan productos químicos llamados asimismo antisépticos y generalmente derivados del alcohol, la
clorhexidina o el iodo..
Archundia Gardía, Abel. Cirugía 1. 6ª edición. México: Mc. Graw-Hill; 2019

5. https://www.vademecum.es/principios-activos-clorhexidina+topica-d08ac02
https://www.vademecum.es/principios-activos-etanol-d08ax08
https://www.vademecum.es/principios-activos-povidona+iodada+topica-
d08ag02#:~:text=Soluci%C3%B3n%20cut%C3%A1nea%3A%20antis%C3%A9ptico%20de%20la,quemaduras%20leves%20y%20material%20quir%C3%BArgico.

6. www.who.int/gpsc/5may/tools/es/. OMS

7. www.who.int/gpsc/8apr/tools/es/. OMS
Lavado de
manos
clínico

8. OMS (2005). Directrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atención de la salud. Recuperado de http://www.who.int/es/.
Lavado de
manos
quirúrgico

9. Reglas universales de sutura
■ El objetivo principal del cierre de una herida es facilitar la cicatrización de los tejidos, tratando principalmente de
lograr un acabado estético y funcional.
a) Portaagujas
b) Pinza de disección
c) Tijeras de mayo
d) Bisturí
González-Cely Adriana Marcela, Miranda-Díaz Audrey, Alviar Juan Dario. Principios en técnicas de suturas de piel: una guía para estudiantes.
Medicas UIS [Internet]. 2018 Aug [cited 2022 Oct 10] ; 31( 2 ): 65-76. Available from:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-03192018000200065&lng=en. https://doi.org/10.18273/revmed.v31n2-
2018008.

10. Material de sutura
■ Existen diferentes tipos de materiales de sutura como hilos, grapas, suturas adhesivas y adhesivos tisulares. Los
hilos de sutura varían en su origen (natural o sintético), tiempo de permanencia en el tejido, configuración,
elasticidad, memoria, capilaridad, visibilidad, y costo
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2018 Aug [cited 2022 Oct 10] ; 31( 2 ): 65-76. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-
03192018000200065&lng=en. https://doi.org/10.18273/revmed.v31n2-2018008.

11. Principios para un cierre óptimo de
heridas
1. Cierre sin tensión: cuando existe tensión en el cierre de una herida, disminuye la vascularización de los bordes
generando isquemia de la piel, limitando el proceso de cicatrización y aumentando la susceptibilidad a infecciones.
2. Eversión de los bordes de la herida: con el tiempo, por la contracción de la cicatriz, ésta tiende a aplanarse; si
inicialmente se dejaron los bordes ligeramente elevados, los bordes se nivelarán con la piel indemne y el resultado
estético será más aceptable.
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03192018000200065&lng=en. https://doi.org/10.18273/revmed.v31n2-2018008.

12. Principios para un cierre óptimo de
heridas
3. Cierre por planos: es necesario solo cuando la herida es muy profunda y compromete otros tejidos además de la
dermis e hipodermis, que de no ser afrontados generarán más tensión en los bordes de la piel y la formación de un
espacio muerto donde se pueden crear hematomas o seromas.
4. Tipo de sutura: la elección adecuada del material de sutura y el grosor de hilo se realiza según el área corporal
donde se encuentra la herida.
TÉCNICAS DE SUTURA QUIRÚRGICA PARA ESTUDIANTES DE MEDICINA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA. Universidad Nacional de
Loja

13. Nudo
■ Un nudo se compone por lo menos de dos lazadas, donde la primera lazada es plana, a partir de un doble bucle y
las siguientes lazadas son sencillas con un solo bucle. Los nudos se pueden hacer con las manos o con un porta
agujas. Esta doble lazada inicial ayuda a asegurar la sutura mientras se realiza la siguiente lazada sencilla y se
ajusta el nudo.
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03192018000200065&lng=en. https://doi.org/10.18273/revmed.v31n2-2018008.

14. Nudo
■ Para un afrontamiento simétrico de una herida lineal, se utiliza la técnica de cierre por mitades, donde se coloca
un primer punto sencillo en el centro de la herida y luego se colocan puntos sencillos en las mitades restantes,
logrando un cierre paulatino y uniforme de todos los bordes de la piel
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15. Punto simple
■ Son los puntos más usados en cirugía. Para realizarlos se coloca la punta de la aguja 90° perpendicular a la
superficie de la piel y 3 a 5 mm del borde de la herida; posteriormente se dirige la aguja desde el exterior hacia el
interior pasado por dermis e hipodermis, y se gira a través del tejido hacia el lado opuesto del borde de la herida,
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16. Suturas continuas
■ Las suturas continuas son una serie de puntos realizados con un solo hilo de material, el hilo puede atarse a sí
mismo en cada extremo, o en el lazo, con ambos extremos del hilo atados entre sí
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17. Sutura de Reverdin o Festoneada
(Afrontamiento y Sostén)
■ similar a la anterior con la diferencia de que una vez perforados los bordes de la herida en vez de realizar el otro
punto, pasamos primero el hilo con la aguja por debajo de la lazada anterior, logrando una mejor coaptación de los
bordes de la herida al quedar las lazadas externas paralelas.
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18. Sutura en Guarda Griega o de
Colchonero
■ Desde un nudo inicial se ingresa del lado que se deja el nudo, se sale del otro lado, se ingresa de este lado y se
sale del otro y así sucesivamente
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03192018000200065&lng=en. https://doi.org/10.18273/revmed.v31n2-2018008.

19. Bibliografía
■ Archundia Gardía, Abel. Cirugía 1. 6ª edición. México: Mc. Graw-Hill; 2019.
■ Archundia Gardía, Abel. Cirugía 2. 1ª edición. México: Mc. Graw-Hill; 2013.
■ Guía de aplicación de la estrategia multimodal de la OMS para la mejora de la higiene de las manos. Año 2009
■ Técnica aséptica. María del Pilar Cuervo Polanco. Margarita González Calderón Departamento de Enfermería. Fundación Santa Fe de Bogotá
■ www.who.int/gpsc/5may/tools/es/. OMS
■ https://www.vademecum.es/principios-activos-clorhexidina+topica-d08ac02
■ https://www.vademecum.es/principios-activos-etanol-d08ax08
■ https://www.vademecum.es/principios-activos-povidona+iodada+topica-
d08ag02#:~:text=Soluci%C3%B3n%20cut%C3%A1nea%3A%20antis%C3%A9ptico%20de%20la,quemaduras%20leves%20y%20material%20quir%C3%B
Argico.
■ OMS (2005). Directrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atención de la salud. Recuperado de http://www.who.int/es/.
■ OMS (2009). Guía de la OMS sobre Higiene de manos en la atención de salud, www.who.int/gpsc/en
■ OMS (2005- 2006), Una Atención limpia es una atención segura. The global patient safety. Worl Alliance for Patient Safely. www.who.int/patientsafely/en/
■ TÉCNICAS DE SUTURA QUIRÚRGICA PARA ESTUDIANTES DE MEDICINA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA. Universidad Nacional de Loja
■ González-Cely Adriana Marcela, Miranda-Díaz Audrey, Alviar Juan Dario. Principios en técnicas de suturas de piel: una guía para estudiantes. Medicas
UIS [Internet]. 2018 Aug [cited 2022 Oct 10] ; 31( 2 ): 65-76. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-
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