3. 3’ 5’ Región hipervariable C E1 E2 NS2 NS3 NS4A NS4B NS5A NS5B Proteínas estructurales Proteínas no estructurales P7 Organización del genoma del VHC
4. Características HCV RNA, genoma sujeto a gran variabilidad Heterogenicidad con 6 genotipos 1,2 y 3 se hallan dispersos mundialmente 4 se encuentra en Africa 5 principalmente en Africa del Sur 6 es común en Asia 100 subtipos diferentes Aproximadamente 20 quasiespecies * JAMA Julio, 1999 * Relacionado a evolución
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7. Vías de Infección Grupos Especiales Materno fetal 4 – 8% Pinchadura con aguja 8 –10% Trabajadores de la salud 1.5% A Hemofílicos coinfectados con VIH 60% A.- Igual que la población en general Canadá 2000
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11. Poynard y cols, Lancet, 1997 Evolución de la Infección por VHC 0 1 2 3 4 0 10 20 30 40 50 F. Metavir Años Hombres > 40 años Alcohol > 50g/d Mujeres < de 40 años Alcohol < de 50g/d Lento Intermedio Rápido N= 1,157 Winita Hardikar J Gastro Hepato, 2004
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14. 0 1 2 3 4 0 10 20 30 40 50 Duración en años Población control con ALT elevadas ALT normal N= 22 Progresión de Fibrosis Hepática F. Metavir
15. 0 1 2 3 4 0 10 20 30 40 50 Duración en años VIH-HVC n=122 Población HVC Control n= 122 F. Metavir Progresión de Fibrosis Hepática
16. 0 1 2 3 4 0 10 20 30 40 50 Duración en años CD4 < 200, alcohol > 50 g CD4 > 200, alcohol < 50 g N= 22 Progresión de Fibrosis Hepática F. Metavir
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21. Diagnóstico HCV Anticuerpos (ELISA) Western Bloot PCR (Cualitativa – Cuantitativa) Genotipo Biopsia de Hígado
41. Síndrome como gripa 74 % Incremento de caída de cabello 27 % Pérdida de apetito 18 % Nausea 13 % Depresión 7 % Interferón Efectos Adversos
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45. 0 20 40 60 80 100 Anti-HVC (+) Drogadicto Contacto Contacto homo Todo él endovenoso heterosexual varones grupo Factores de riesgo para infección por VIH 85.1 14.3 9.8 45.1 Prevalencia Ac-HVC en Personas VIH (+) (n=1955) Hepatology, 2001