SN

1. SEPSIS NEONATAL
MIP Alberto Herrera Palatto
Hospital General
Cosamaloapan
Universidad Veracruzana

2. CONCEPTO
Síndrome caracterizado
por signos y síntomas de
infección sistémica
probada y sospechada,
que se manifiesta dentro
del primer mes de vida
Invasion y proliferación
de gérmenes a Torrente
sanguíneo en el RN.

3. EPIDEMIOLOGIA
Frecuencia variable 1-4/1000
nacidos vivos
UCIN: 8-10% de total de ingresos
con SN
La frecuencia aumenta al disminuir
la edad gestacional
Mortalidad Global de 25%

5. VALORACIÓN DE RIESGO
• Bajo peso al nacer <2500g.
• Prematuridad.
• Enfermedad Febril materna con evidencia de infección bacteriana 2
semanas antes del parto.
• Liquido amniotico con tinción meconial y de mal olor.
• Ruptura de membranas >24 horas.
• Labor de parto prolongado > 24 horas.
• Asfixia perinatal (APGAR <4 en el primer minuto)

6. ETIOLOGÍA
PATOGENO (n=367)
Gram Positivos
 Streptococcus
Agalatiae
 Enterococcus Faecalis
 Otros Estreptococos
 Liseria Monocytogenes
 Otros
Gram Negativos
 Escherichia Coli
 Klebsiella
 Otros
293(79,8)
 186
 33
 32
 5
 37
74(20,1)
 41
 23
NOSOCOMIAL
Gram Positivos
 Streptococcus e
 Enterococcus Faecalis
 Staphilococcus aureus
 Otros
Gram Negativos
 Escherichia Coli
 Klebsiella
 Pseudomonas
 Enterobacter
 Otros
(n=367)
432(59,2)
 310
 57
 31
 5
209
 58
 51
 36
 28
 26

7. VIAS DE ENTRADA DEL PATOGENO

8. ESTADIO INICIAL
Hipotermia Hipertermia Taquicardia Taquipnea

9. ESTADO INICIAL

10. ESTADIO TARDÍO

11. DIAGNOSTICO
El primer paso para iniciar un estudio diagnostico es la sospecha del
cuadro séptico
 Ante la presencia de clinia compartible
 Factores de riesgo maternos
 Procedimientos invasivos

12. FACTORES DE RIESGO
NEONATALES

13. Cuadro clínico sospecha SN
Generales
Fiebre
Hipotermia
Pobre alimentación
Esclerodermia
S Gastrointestinal
Distension Abdominal
vomitos
diarrea
hepatomegalia
Sistema Respiratorio
Apnea
Disnea
Taquipnea
Aleteo nasal
Quejido
cianosis
SNC
Irritabilidad
Letargia
Convulsiones
Hiporeflexia
Llanto agudo
Fontanelas abombadas

14. DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
Se deben
realizar los
siguientes
estudios
Hemocultivo
Punción lumbar
Urocultivo
Test
Hematológicos
Hemograma alterado
(Numero de leucocitos aumentados
o disminuidos, Trombocitopenia)
PCR> 10MG/L
Hemocultivo Positivo a germen

15. PRINCIPALES HALLAZGOS

16. TRATAMIENTO
Comprende dos aspectos
fundamentales
•Medidas generales con terapia
intensiva de soporte
•Tratamiento antibiótico

17. TRATAMIENTO ANTIBIOTICO
El tratamiento antibiótico
empírico se iniciara
inmediatamente después de
obtener las muestras para
cultivos bacteriológicos
Valorando la flora
presuntamente responsable y su
sucsceptibilidad a los
antibióticos , se iniciara el
tratamiento con
antibioticoterapia

19. SEPSIS NEONATAL
MIP Alberto Herrera
Palatto
Universidad Veracruzana