Criterios de supervivencia menor de 6 meses en enfermedad oncológica y no oncológica

1. Expectativa de Vida
6 meses

16. Mediana de Supervivencia < 6 meses en Pacientes sin Cáncer
Tabla 1.- Mediana de Supervivencia < 6 meses en pacientes con Insuficiencia Cardíaca. Efectos del tratamiento sobre la Supervivencia
Insuficiencia Cardíaca (IC) Características Efectos de tratatmiento
Hospitalización debida a IC
sintomática NYHA III O IV con >
3 de las siguientes presentaciones:
• Edad > 70 años
• Fracción de eyección ventricular izquierda <
20%.
• Péptido Natriurético B > 950 pg/mL
• Troponina Cardíaca > 0,4 ng/mL
• PCR > 3,5 mg/L
• 4ª hospitalización por IC o rehospitalización
en < 2 meses.
• Dependencia > 3 ABVD o necesidad de
cuidado a domicilio tras el alta hospitalaria
• Beta Bloqueantes: reducen mortalidad un
35% en IC sintomática y severa.
Beneficio observado > 3 semanas.
Exclusión: PAS < 85 mm Hg, bloqueo
AV 3º grado sin marcapasos.
• IECAs: reducen mortalidad en un 20% en
IC sintomática y severa. Beneficio
observado > 6 semanas. No evidencia de
beneficio en > 75 años o insuficiencia
renal.
• DAI y Resincronización cardíaca: no
evidencia de beneficio sobre
supervivencia en enfermedad terminal

22. Hospitalización en UCI relacionada con descompensación severa hepática e
hipotensión que precise de vasopresores, creatinina > 1,5 mg/dL o presencia de
ictericia.
Presencia de síndrome hepatopulmonar o síndrome hepatorrenal rápidamente
progresivo
Análogos de Vasopresina (Terlipresina) en sangrado agudo por varices:
disminución de mortalidad intrahospitalaria.
Somatostatina u Octeótrido no han demostrado beneficio de supervivencia en
sangrado por varices comparados con placebo.
Procedimientos endoscópicos (ligadura, escleroterapia) no mejoran la
supervivencia comparados con el tratamiento médico.
Shunt Portsistémico: incrementa el riesgo de encefalopatía con efecto variable
sobre la mortalidad.
Trasplante Hepático ofrece potencialmente la cura aunque no existen estudios
randomizados