Nervio facial

1. Nervio Facial
CRISTIAN OSWALDO MUÑOZ POLO
R2 NEUROLOGÍA ADULTOS

7. Componente
sensitivo
general

8. Componente
sensitivo especial

9. Componente
motor
branquial

12. Componente
motor visceral

14. Evaluación
 Exploración sensorial se limita al gusto
 Sabores primarios
 Exploración de funciones secretoras
 Epifora
 Prueba de Schirmer
 Reflejo lagrimal y nasolagrimal
 Parálisis de Bell 1% bilateral. Pronóstico se relaciona con la edad
 Síndrome de Ramsay Hunt
 Regeneración aberrante
 Marin Amat
 Lágrimas de cocodrilo

15. Evaluación

21. Síndromes que involucran el NC VII
Síndrom Localizació
de la lesión
Estructuras
asociadas
Hallazgos clínicos Comentario
Millard
Gubler
Puente NC VII TCE Parálisis facial periférica ipsilateral; hemiplejia
contralateral
Usualmente vascular; sin
afectación del NC VI
Foville Puente NC VII; centro de
la mirada lateral,
TCE
Parálisis facial ipsolateral y parálisis de la mirada
horizontal; hemiplejía contralateral
Usualmente vascular
Raymond Puente NC VI; TCE Parálisis ipsilateral del nervio abducens, hemiplejía
contralateral
Usualmente vascular
ACAI Puente NC VII, NC VIII,
PCM, PCI, TCE,
NC V, TEL, TS,
flóculo y cara
inferior del
hemisferio
cerebelar
Ataxia cerebelar ipsilateral; pérdida de la sensación de
dolor y temperatura, y disminución de la sensación de
tacto ligero en la cara; alteración de la sensación
gustativa; síndrome de Horner central; hipoacusia;
parálisis facial periférica. Pérdidad de sensación de
dolor y temperatura en extremidades contralaterales.
Por oclusión de la ACAI
Ángulo
cerebelo
pontino
Ángulo
cerebelo
pontino
NC VIII; +/- VII;
+/- V, +/-
hemisferio
cerebelar
Hipoacusia, desbalance, perdida sensorial facial,
tumores grandes pueden causar debilidad facial,
ataxia, HTIC
Neuroma del acústico.
Otras lesiones con efecto
de masa (meningioma)
TCE: tracto corticoespinal; PCM: pedúnculo cerebelar medio; PCI: pedúnculo cerebelar inferior; TEL: tracto
espinotalámico lateral; TS: tracto solitario

22. MILLARD - GUBLER

23. Síndrome de Foville

24. Síndrome de Raymond

25. Sx vascular pontino
inferolateral (Sx de la
ACAI)

26. Sx ángulo cerebelo-pontino