Este documento habla sobre las interacciones farmacológicas, las cuales ocurren cuando la acción de un fármaco modifica el efecto de otro fármaco administrado conjuntamente. Existen dos tipos principales de interacciones: el sinergismo, cuando el efecto conjunto es mayor que la suma de los efectos individuales, y el antagonismo, cuando el efecto de uno de los fármacos es disminuido o anulado. Las interacciones pueden clasificarse según su mecanismo, naturaleza o consecuencias clínicas, y pueden
4. Modificación del efecto de un fármaco por
la acción de otro cuando se administran
conjuntamente.
Los fenómenos que se derivan de estas
interacciones se denominan sinergismo
y antagonismo.
INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA
Concepto
5. SINERGISMO
Cuando el efecto de las 2 sustancias
administradas conjuntamente es igual o
superior a la suma de sus efectos por
separado
• Sinergismo de sumación
• Sinergismo de potenciación
3+3=6
3x3=9
6. Sinergismo de Potenciación
Cuando el efecto farmacológico es mayor
que el efecto de ambos conjuntos por
separado.
Ej.
Salbutamol
↑Bronco Dilatación
Bromuro de ipatropio
SINERGISMO
9. ANTAGONISMO
Disminución o anulación del efecto de un
fármaco por la acción de otro.
Antagonismo Químico
Antagonismo Fisiológico
Antagonismo Farmacológico
• Competitivo
• No competitivo
10. Antagonismo Químico
Los 2 fármacos reaccionan químicamente,
por neutralización de cargas eléctricas.
Ej.
La heparina cargada electronegativamente
es inactivada por el sulfato de protamina,
que tiene carga positiva.
ANTAGONISMO
11. Antagonismo fisiológico
Los fármacos producen acciones
farmacológicas opuestas, actuando sobre
diferentes tipos de receptores.
Ej.
Adrenalina > Rα > ↑PA
Acetilcolina > RN > ↓PA
ANTAGONISMO
12. Antagonismo Farmacológico
Ambos fármacos compiten a nivel de receptores
Antagonismo farmacológico competitivo
• Antagonismo competitivo reversible
• Antagonismo competitivo irreversible
Antagonismo farmacológico no competitivo
ANTAGONISMO
13. Antagonismo farmacológico competitivo
La interacción se produce a nivel del mismo
sitio receptor.
• En el antagonismo competitivo
reversible: Al elevar suficientemente las
concentraciones del agonista, se logra
desplazar al antagonista de la unión con
el receptor.
ANTAGONISMO
14. Antagonismo farmacológico competitivo
• En el antagonismo competitivo
irreversible
El antagonista forma enlaces covalentes
con el receptor.
Esto provoca que no pueda desplazarse
de su unión con el receptor, aunque se
aumente la concentración del agonista.
ANTAGONISMO
15. Antagonismo farmacológico no competitivo
Se caracteriza porque el antagonista no
ocupa el sitio receptor sino un sitio integrante
del mecanismo transductor de señales.
Ej
Ketamina Dextrometorfano
ANTAGONISMO
19. A. Por el mecanismo de
la interacción
1. De carácter farmacéutico
2. De carácter farmacodinamico
3. De carácter farmacocinetico
20. 2. De carácter farmacodinamico
Se deben a modificaciones en la
respuesta del órgano efector, dando
origen a fenómenos de sinergia,
antagonismo, potenciación.
Esta interacción puede tener lugar :
a. En los receptores farmacologicos.
b. En los procesos moleculares subsiguientes a la
activación de receptores.
c. En sistemas fisiológicos distintos que se
contrarrestan o se contraponen entre si.
21. 3. De carácter farmacocinético
Se deben a modificaciones producidas por
el fármaco desencadenante sobre los
procesos de absorción, distribución y
eliminación del otro fármaco cuyo efecto
es modificado.
24. B. Por la naturaleza de la interacción.
1. Fármaco - Fármaco
2. Fármaco- Alimento
3. Fármaco - Reactivo
25. C. Por la consecuencia clínica.
1. Aumento del efecto
Beneficioso
RAM tipo A
Toxicidad
2. Disminución del efecto
Beneficioso
Falla terapéutica
26. Consecuencias clínicas
Aumento del efecto farmacológico
Efecto final Ejemplos
Beneficioso
Trimetoprim + sulfametoxazol
Amoxicilina + ácido
clavulánico
Hierro + vitamina C
RAM tipo A
AINE + AINE
Warfarina + aspirina
Furosemida + enalapril
Toxicidad
Digoxina + furosemida
Barbitúricos + alcohol
Benzodiazepinas + jugo de
toronja