Cirugia General Cirugia Cardiovascular

1. ¿Pensamos en FISTULA AORTOENTERICA 1ª ante una
HDB?
Chaud Germán; Vigilante Agustina; Reimondez Santiago; Procikieviez Ignacio;
Giordano Enzo
Hospital Privado de Córdoba, Argentina.
Introducción
La fistula aortoenterica 1ª es una comunicación entre la aorta y la luz del intestino
delgado (70%). Es una patología con rangos de mortalidad entre 30 – 70 %
dependiendo de la demora en el diagnostico.
Caso Clínico
Masculino 65 años sin APP previos
derivado a nuestra institución con
enterorragia de 5 días evolución, tiene
VEDA, Colonoscopia (hemorragia de
origen oscuro) y TAC abdominal con
resultado negativo (solo objetivaron
aneurisma de aorta a nivel renal de 4.5
x7) fue dado de alta y repitió episodio a
las 48 hs por lo cual es derivado. Se
repite angio TAC haciendo dx AAA
infrarrenal con fuga de contraste hacia
duodeno, se decide cirugía urgencia.
Hallazgo en cirugía:
Se realizo resección y puesta a plano de
AAA complicado con prótesis de dacron
colagenado bifurcada aorto ilaco
izquierdo y femoral derecha + Resección
intestinal.
Es dado de alta al 10 día con buena
evolución y control ambulatorio.
Discusión
La fistula Aortoenterica es una causa poco frecuente de HDB pero de alta mortalidad si
no se diagnostica rápidamente. Una imagen compatible con aneurisma aortico debe
siempre hacernos sospechar siempre en esta posibilidad.
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