Este resumen clínico describe un hombre de 17 años que presenta fiebre persistente, malestar general, dolor articular y erupciones cutáneas. Las pruebas de laboratorio confirman un diagnóstico de fiebre Chikungunya. El paciente vive en una zona rural con agua insalubre y abundantes mosquitos. El tratamiento consiste en aliviar los síntomas y no existe un tratamiento antiviral específico.

1. Docente: Dra. Verónica Franco
Grupo #5:
Universidad Laica Eloy Alfaro de
Manabi
05/01/2016

2. Resumen clínico
Hombre • 17 años
Oficio • ESTUDIANTE
Estado
civil
• Soltero
Motivo de consulta:
• Fiebre persistente
• Malestar general
• Dolor articular
• Erupciones Cutaneas
Diez días antes
• No presentaba sintomatología
Cuatro días antes a la fecha :
• Temperatura CTF 38,5-40 °C
• Dolor en las articulaciones de tobillo y
muñeca
• Hiperemia y exantema en tórax y
extremidades
• Dificultad para caminar
• Vomito

3. En la
exploración
física
Peso 55kg
Talla 1,65 cm
Fc 96 lpm
Fr 24rpm
T 38,8°c
hiperemias y
exantema
maculoso a nivel
de miembro
superior y tórax
febril, artralgia
especialmente
en muñecas y
tobillo , ligera
palidezTórax simétrico
con ruidos
respiratorios
normales
Ruidos
cardiacos
rítmicos sin
soplos.
Abdomen no
distendido
Adenitis
generalizada
Mucosa oral
seca con saliva
filante
deshidratado

4. Inmunización: Vacunación completa para la
edad, no porta carnet.
Antecedentes personales: Niega antecedentes
de importancia.
Historia familiar:
Madre de 37 años APS.
(casos de atención primaria de salud)

5. Pruebas de laboratorio
PRUEBAS SEROLOGICAS:
*6 ELISA (DENGUE /
NEGATIVAS)
(Chikungunya / Positiva)
8 /Detección de ARN viral por
RT PCR
CULTIVO VIRAL?:

6. Estudio Epidemiológico
El paciente vive
en un barrio
rural de escasos
recursos
económicos ,
junto a su Madre
• Carente de agua potable.
• El agua que llega a la vivienda es
agua lluvia o por medio de
tanquero
• Los tanques nunca han sido
abalizados
• Por falta de recursos no cuentan
con toldos, ni usan repelente
Su madre
• 37 años
• Empleada domestica, a tiempo
completo
• Por lo que no puede ocuparse del
aseo continuo de su hogar
Él
• Trabaja en una plantación cerca
de su localidad para ayudar
económicamente a su madre.
• Refiere que en el trabajo existen
muchos mosquitos

7. Diagnóstico
Fiebre
Chikungunya

8. Diagnóstico diferencial
Malaria
Zika
Leptospirosis

9. La fuente más probable de infección
fue un Mosquito infectado con el
virus chikungunya que le pudo
contagiar en su casa o en el trabajo

10. Tratamiento
Tratamiento para la Chikungunya:
1.Tomar Acetaminofén (Paracetamol)
2.Beber líquidos que contengan vitamina C (zumo de arándano)
3.Permanecer en un lugar fresco y seco
4.Utilizar compresas impregnadas con alcohol
Importante: No se recomienda el consumo de Aspirina
NO EXISTE TRATAMIENTO ANTUVIRALESPECIFICO
El único tratamiento contra el virus de la Chikungunya consiste,
principalmente, en aliviar los síntomas, incluida la fiebre.

11. Eliminación de criaderos Fumigación Abatizacion
Medidas de prevención en
el hogar
Inmunización ( cuando
este disponible la vacuna )
Profilaxis