La gastroparecia puede tener diferentes causas una d ellas es la diabetes mellitus.

1. Gastroparesia
Diabética
MARCO MIÑANO QUIROZ
R1 GASTROENTEROLOGIA
HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO

2. Definición
La Gastroparesia Diabética es un síndrome
caracterizado por retardo en el vaciamiento
gástrico en ausencia de obstrucción mecánica del
estómago.
Am J Gastroenterol. 2013 Jan;108(1):18-37; quiz 38. Epub 2012 Nov 13

3. Epidemiologia
Predominancia de la enfermedad en
mujeres (4/1)
1/3 de los pctes diabéticos a 10 años la
tendrán.
DM1: 40%
DM2: 10-30%
Am J Gastroenterol. 2013 Jan;108(1):18-37; quiz 38. Epub 2012 Nov 13

4. FACTORES DE RIESGO
OBESIDAD
TABACO
HIPERGLICEMIA
Am J Gastroenterol. 2013 Jan;108(1):18-37; quiz 38. Epub 2012 Nov 13

5. ETIOLOGIA
La etiología de la gastroparesia es
multifactorial, siendo las principales categorías
la idiopática, la diabética y la farmacológica
Am J Gastroenterol. 2013 Jan;108(1):18-37; quiz 38. Epub 2012 Nov 13

6. 50%

8. Manifestaciones clinicas
Nauseas 92%
Vómitos 84%
Distensión abdominal 75%
Saciedad 60%
Am J Gastroenterol. 2013 Jan;108(1):18-37; quiz 38. Epub 2012 Nov 13

9. SHARMA A, ET AL. CURR GASTROENTEROL REP 2020; 22: 23-33

10. Diagnostico

11. TRATAMIENTO
DIETA
CONTROL
GLUCEMICO
ESTIMULACION
ELECTRICA
GASTRICA
ANTIHEMETICOS
Y PROCINETICOS
INTERVENCIONES
ENDOSCOPICAS O
QUIRURGICAS

12. MODIFICACIONES DIETETICAS
HIDRATACION
COMIDAS EN PEQUEÑAS CANTIDADES
3 COMIDAS AL DIA MAS 2 REFRIGERIOS

13. CONTROL GLICEMICO
HIPERGLICEMIA AGUDA
PREPRANDIAL
VACIAMIENTO GASTRICO
EFICACIA DE PROCINETICOS
HIPOGLICEMIA POST-
PRANDIAL

14. PROCINETICOS
AMPLITUD DE LAS CONTRACCIONES
VACIAMIENTO GASTRICO
METOCLOPRAMIDA
NO SE RECOMIENDA >12ss
DOMPERIDONA
PROLONGA EL QT
LEVOSULPIRIDE
SOMNOLENCIA

15. GASTROPARESIA REFRACTARIA AL
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

16. CASO
CLINICO

17. CASO CLINICO
CONTEXTO DEL PCTE:
◦ MUJER 55 AÑOS: M. F. T. S.
◦ DX PREVIOS: DM-2 (20 AÑOS) + HTA (1 AÑO) + ERC-3 (1AÑO)
MOTIVO DE INGRESO: DOLOR ABDOMINAL + NAUSEAS + VOMITOS
TIEMPO ENF: 1 MES INICIO: INSIDIOSO CURSO: PROGRESIVO
SIGNOS VITALES DE INGRESO:
◦ PA: 140/70 FR: 18 RPM FC: 95 LPM T°: 36.5°C SatO2: 98%
EX. FISICO:
◦ AP. GENERAL: OBESA
◦ ABDOMEN: GLOBULOSO, DOLOR EN HEMIABDOMEN SUPERIOR
DATOS PERTINENTES NEGATIVOS: Fiebre

18. EN
HOSPITALIZACION
PREVIA

20. HEMOGRAMA

22. PROBLEMAS DE SALUD:
1- SD. DOLOROSO ABDOMINAL
◦ COLECISTITIS AGUDA VS COLEDOCOLITIASIS
2- DM-2 MAL CONTROLADA
3- HIPERTENSION ARTERIAL
4. ANEMIA MODERADA N-N

23. COLANGIORNM

24. CONCLUSIONES
•DIRECTAMENTE RELACIONADO CON EL CONTROL GLICEMICO
•METODO DIAGNOSTICO DE ELECCION: GAMMAGRAFIA
•TTO FARMACOLOGICO: PROCINETICOS + ANTIHEMETICOS
•SI ES REFRACTARIO: BOTOX, MANOMETRIA

25. GRACIAS
MR1 MARCO MIÑANO QUIROZ