1. AÑO DE LA UNIDAD LA PAZ Y EL DESARROLLO
DOCENTE: Lic. SHERLEY SABOYA JAUREGUI .
MATERIA : ASISTENCIA AL ADULTO MAYOR .
TEMA : HIPOGLUCEMIA
CARRERA : ENFERMERIA CICLO: V Turno – Mañana
ENFERMEDADES PATOLÓGICAS
2. INTRODUCCIÓN
Se le llama hipoglucemia leve a los episodios en que el paciente
es capaz de auto tratarse, mientras que un episodio de
hipoglucemia severo es aquel que requiere de la intervención de
terceras personas para su resolución.
Los adultos mayores con Diabetes y el estado alterado de la
glucosa, son más vulnerables a la mayoría de las complicaciones
diabéticas, ya que en ellos se manifiestan de forma más
acelerada, representando un subgrupo de la población de alto
riesgo de complicaciones y síndromes geriátricos adversos, como
pérdida acelerada de músculos, discapacidad funcional, fragilidad
y mortalidad temprana.
3. HIPOGLUCEMIA
La hipoglucemia, o bajada de glucosa, se
define como la concentración de glucosa en
sangre por debajo del nivel normal, que suele
fluctuar entre los 70 y los 145 mg/dl a lo largo
del día.
Glucosa llega a las células
movilizada por una enzima
llamada insulina
Es la complicación aguda más frecuente de
la diabetes mellitus (DM). Asimismo, es el
factor limitante más importante en el manejo
del tratamiento de los pacientes con DM tipo
1 y 2 que reciben insulina y fármacos.
5. FACTORES QUE AUMENTAN TU RIESGO DE HIPOGLUCEMIA
SEVERA
Los niveles bajos de glucosa (azúcar) en sangre frecuentes (varias veces
por semana) sin duda deben justificar una cita urgente con tu equipo de
atención médica para ajustar las dosis de tus medicamentos.
El tiempo durante el que
has tenido diabetes.
Uso
de insulina o sulfonilureas
.
Tienes algún tipo
de neuropatía autonómica.
Comportamientos
alimenticios desordenados,
anorexia, etc.
6. CONSECUENCIAS DE HIPOGLUCEMIA
Mortalidad y
desenlaces
hospitalarios
Funcionalidad
se encuentra asociada a una serie de
eventos que comprometen la
funcionalidad y calidad de vida
Función cognitiva
Caídas
7. PREVENCION
A medida que envejeces, es inevitable que
cambien ciertos aspectos de tu salud física y
mental, eso incluye cómo se siente tu cuerpo
durante la hipoglucemia. Si te administras
insulina o sulfonilureas como adulto mayor
con cualquier tipo de diabetes, es
especialmente importante prevenir y manejar
los niveles bajos de glucosa (azúcar) en
sangre con cuidado.
8. PLAN DE CUIDADO EN
ENFERMERÍA AL
ADULTO MAYOR
Clínica o Hospital:
1. Realizar una prueba para medir el nivel de glucosa.
2. En pacientes con hipoglucemia leve administrar por vía oral unos 15 gramos de
carbohidratos de absorción rápida y 20 gr en pacientes con hipoglucemia moderada,
preferentemente en formas de tableta de glucosa o solución de sacarosa.
3. Esperar 15 minutos, volver a determinar el nivel de glucosa.
4. Registrar y monitorizar la glucemia.
5. Realizar seguimiento adecuado para conseguir en lo posible que el paciente tenga los
conocimientos necesarios para prevenir y controlar la hipoglucemia.
6. Pedir al paciente que describa con sus propias palabras como se siente después del
tratamiento de la hipoglucemia.
9. Casa:
1. Programar horarios de
alimentación.
2. Peso diario.
3. Observar signos de hipoglucemia
(temblores, hipotonía, etc.).
4. Control de signos vitales cada 3 a
4 horas.
5. Control de glicemia según su
necesidad cada 2 horas.
6. Evaluación con medico cada 12
horas
10. TRATAMIENTO
Es necesario determinar la severidad del episodio de
hipoglucemia para seleccionar el tratamiento inicial,
independientemente del sitio donde se maneje al paciente
(domicilio, servicio de urgencias u área de hospitalización). Se
considera un episodio leve cuando el paciente presenta
solamente síntomas neurogénicos y tiene capacidad para utilizar
la vía oral para su manejo:
La administración de 15 a 20
g de glucosa de absorción
rápida incrementa en 15 min
la glucosa en sangre en 50
mg/dl. aproximadamente. La
dosis se puede repetir cada
15 a 20 min si persisten los
síntomas de glucogenia.
El glucagón a dosis de 1 mg subcutáneo o intramuscular puede ser
útil en casos de hipoglucemia refractaria al manejo, este tratamiento
es particularmente práctico en pacientes con Diabetes mellitus tipo 1.
Sin embargo, en pacientes con riesgo de hipoglucemia y antecedentes
de episodios severos es recomendable capacitar a la familia en su
aplicación como apoyo en el tratamiento prehospitalario.
11. CONCLUSIÓN
La prevalencia de la hipoglucemia en los adultos mayores con y sin Diabetes mellitus es frecuente
y puede pasar desapercibida por la disminución en los síntomas asociados.
Es indispensable que los médicos, las enfermeras, los cuidadores y los familiares de los adultos
mayores con hipoglucemia conozcan ampliamente el tratamiento de la enfermedad y sus metas,
además de conocer las formas particulares de presentación clínica de sus complicaciones agudas.
En pacientes institucionalizados, es necesaria la monitorización constante de la glucosa para
evitar episodios severos.
La identificación temprana y tratamiento adecuado de la hipoglucemia permite prevenir el daño
orgánico y su consecuente afección en la capacidad cognitiva y funcional de los pacientes.
