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RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD
PRESENTADO A:
Dr. ISIDRO TORRES
PRESENTADO POR:
LAURA VALENTINA NARVÁEZ POLANCO
MEDICINA FAMILIAR III
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA NAVARRA
MEDICINA
X SEMESTRE
2022-2
RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – PRIMERA INFANCIA – RECIEN NACIDOS (0-28 DÍAS)
• BCG  Única Meningitis tuberculosa
• Hepatitis B
• Educar a padres y cuidadores en los cuidados del recién nacido en el hogar
• Educar a padres y cuidadores en deberes y derechos en salud
• Orientar a padres y cuidadores frente al reconocimiento de los servicios de salud y
los atributos de la calidad de la atención para el recién nacido
• Educar a padres y cuidadores en los mecanismos de exigibilidad del derecho a la
salud Brindar educación a padres y cuidadores en: características fisiológicas del
recién nacido ( temperatura, sueño; color de la piel, respiración, deposición entre
otras), lactancia Materna, aseo del muñón umbilical u ombligo, prácticas de sueño
seguro, fortalecimiento de los vínculos afectivos entre madre, padre e hijo o hija y
detección de signos de alarma o complicaciones en el bebé.
• Realizar profilaxis ocular
• Aplicar vitamina K
• Iniciar la lactancia materna en la primera hora de nacimiento
• Vacunar según esquema vigente
TAMIZACIÓN QUIMIOPROFILAXIS
INMUNOPROFILAXIS EDUCACIÓN
• Realizar prueba de tamización para errores innatos del metabolismo
• Realizar prueba de tamización para cardiopatía
• Realizar tamizaje auditivo
• Realizar valoración de la salud visual
• Valoración física detallada en recién nacido
• Orientar y acompañar la práctica de la lactancia materna antes del egreso de la
atención del parto
• Realizar la adaptación neonatal inmediata
• Valorar y clasificar el riesgo al nacer
• Realizar hemoclasificación
SUCESOS VITALES
NORMATIVOS
•Vinculación al sistema
educativo (educación
inicial y educación
prescolar)
•Fracaso escolar
•Cambio de institución
educativa
NO NORMATIVOS
•Muerte de una
persona significativa
•Conflictividad familiar
•Enfermedad
•Accidentes
•Separación de los
padres
•Cambio de hogar
•Migración o
desplazamiento
•Nacimiento de un
nuevo miembro de la
familia
•Entradas y salidas de
personas a la familia
•Privación de la
libertad
•Perdidas o ganancias
(materiales, afectivas,
sociales)
•Cambios de creencias
•Ser objeto de
cualquier tipo de
violencia
•Ser objeto de
desastres naturales o
de origen
antropogénico
RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – PRIMERA INFANCIA (28 DIAS – 5 AÑOS)
• Valorar el crecimiento y desarrollo (físico, motriz, cognitivo y socioemocional)
• Valorar las prácticas alimentarias
• Fortificación casera con micronutrientes
• Suplementación con micronutrientes
• Desparasitación intestinal
• Valorar la salud bucal
• Valorar la salud auditiva y comunicativa
• Valorar la salud visual
• Valorar la salud mental
• Valorar la salud sexual
• Vacunar según esquema vigente
• "Valorar la dinámica familiar como apoyo al desarrollo integral"
• Valorar el contexto social y las redes de apoyo social y comunitarias
• identificar factores de riesgo de transmisión materno infantil de VIH y Sífilis,
Hepatitis B y C
EDUCACIÓN EN:
• Derechos sexuales
• habilidades para la vida
• prácticas de cuidado y protección del
ambiente
• mantenimiento de un ambiente seguro
• medidas de prevención y control de
zoonosis y vectores
• preparación, manipulación y
almacenamiento de alimentos para
prevención de enfermedades zoonóticas
• prácticas y hábitos higiénicos, limpieza y
desinfección en sitios cerrados donde
habitan las personas
• deberes y derechos en salud,
• mecanismos de exigibilidad del derecho a la
salud
• pautas de cuidado y crianza positivas
• promoción de la cultura del envejecimiento
activo y saludable
• construcción de relaciones equitativas y
solidarias entre géneros
• prácticas que favorezcan el sueño seguro de
las niñas y niños menores de un año
• hábitos de higiene corporal
• protección de los efectos nocivos del
cambio climático,
• salud auditiva y comunicativa
• salud y ergonomía visual y postural
• juego, recreación y ocio y beneficios en el
desarrollo físico, cognitivo y psicosocial
• identificación de signos de alarma y
prácticas de manejo adecuado en casa de
las enfermedades prevalentes de la infancia
• inocuidad y calidad de los alimentos con
el fin de prevenir los riesgos vinculados
• gestión de la política pública en salud
• el cuidado a cuidadores
• consumo de alimentos en familia y
comunidad como una medida social
protectora de la salud que fortalece
vínculos.
• alimentación saludable
• el derecho a una vida libre de violencia
• actividades y estrategias que
fortalezcan las capacidades cognitivas.
• hábitos y prácticas de cuidado bucal,
• actividad física y el deporte
• pautas de higiene del sueño
PROMOCIÓN DE:
• prácticas de cuidado para la salud
• la alimentación saludable
• la sana convivencia
• el respeto por la diversidad y el
reconocimiento positivo a personas
con identidades de género y
orientaciones sexuales diversas (LGBTI)
• Derechos humanos
• reconocimiento y valoración del propio
cuerpo, fortalecimiento de la
autoestima, autonomía y el ejercicio
de la sexualidad
• Informar y educar frente a la vivencia
de la sexualidad, incluyendo temas
como afecto, expresión de emociones,
sentimientos y ética del cuidado
• Niños y niñas de 6 a 24 meses de edad: 1 sobre al día por 60 días, con una a
frecuencia de administración a los 6, 12, 18, 24 meses de edad.
• Desparasitación intestinal
• Aplicación de flúor y sellantes
en salud bucal
• Remoción de placa bacteriana
TAMIZACIÓN
QUIMIOPROFILAXIS
EDUCACIÓN
RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – PRIMERA INFANCIA (28 DIAS – 5 AÑOS)
2 MESES:
- Pentavalente ( Difteria, Tos ferina, Tétano, Haemophilus Influenzae tipo b, hepatitis b)
- Polio
- Rotavirus
- Neumococo
4 MESES:
- Pentavalente ( Difteria, Tos ferina, Tétano, Haemophilus Influenzae tipo b, hepatitis b)
- Polio
- Rotavirus
- Neumococo
6 MESES:
- Pentavalente ( Difteria, Tos ferina, Tétano, Haemophilus Influenzae tipo b, hepatitis b)
- Polio
- Influenza estacional
7 MESES:
- Influenza estacional
12 MESES:
- Sarampión, rubeola, paperas (SRP)
- Varicela
- Neumococo
- Hepatitis A
18 MESES:
- Difteria, Tos ferina, Tétanos
- Polio
- Fiebre amarilla
5 AÑOS:
- Difteria, Tos ferina, Tétano
- Sarampión, rubeola, paperas (SRP)
- Varicela
INMUNOPROFILAXIS
VACUNACIÓN COVID
Niños de 3 a 11 años
Inician vacunación con biológico SINOVAC, 2da dosis, 28
días después.
RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – INFANCIA 6-11 AÑOS
• Valorar el crecimiento y desarrollo (físico, motriz, cognitivo y socioemocional)
• Valorar el estado nutricional y antropométrico
• Valorar la salud bucal
• Valorar la salud auditiva y comunicativa
• Valorar la salud visual
• Valorar la salud mental
• Valorar la salud sexual
• Vacunar según esquema vigente
• "Valorar la dinámica familiar como apoyo al desarrollo integral"
• Valorar el contexto social y las redes de apoyo social y comunitarias
• Virus del papiloma humano (VPH): 0 - 6 - 60 meses.
• Mujeres en Edad Fértil (MEF) entre los 10 y 49 años  Toxoide tetánico y diftérico
del adulto (Td)*** 5 dosis: Td1: dosis inicial, Td2: al mes de Td1, Td3: a los 6 meses
de Td2, Td4: al año de Td3, Td5: al año de Td4, Refuerzo cada 10 años.
Promover la adopción de prácticas de cuidado para la salud
• Promover la alimentación saludable
• Educar en derechos sexuales
• Educar en habilidades para la vida
• Promover la construcción de estrategias de afrontamiento frente a sucesos vitales
• Promover el fortalecimiento del tejido social
• Promover la sana convivencia
• Educar en prácticas de cuidado y protección del ambiente
• Educar para el mantenimiento de un ambiente seguro
• Salud bucal  Aplicar flúor de forma tópica, y sellantes
• Detección temprana de alteraciones en la salud de los niños  ANEMIA 
suministro de micronutrientes
TAMIZACIÓN QUIMIOPROFILAXIS
INMUNOPROFILAXIS EDUCACIÓN
VACUNACIÓN COVID
Niños de 5 a 11 años
Inician vacunación con biológico SINOVAC, 2da dosis, 28
días después.
SUCESOS VITALES
NORMATIVOS
•Vinculación al sistema
educativo (educación
básica)
•Fracaso escolar
•Tensiones escolares
•Cambio de institución
educativa
NO NORMATIVO
•Muerte de una
persona significativa
•Conflictividad familiar
•Enfermedad
•Accidentes
•Separación de los
padres
•Cambio de hogar
•Migración o
desplazamiento
•Nacimiento de un
nuevo miembro de la
familia
•Entradas y salidas de
personas a la familia
•Privación de la libertad
•Perdidas o ganancias
(materiales, afectivas,
sociales)
•Cambios de creencias
•Ser objeto de
cualquier tipo de
violencia
•Ser objeto de
desastres naturales o
de origen
antropogénico
RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – ADOLESCENCIA 12-17 AÑOS
• Virus del papiloma humano (VPH): 0 - 6 - 60 meses.
• Toxoide tetánico: 0 - 1 - 12 -12 -12 según el antecedente vacunal, completar el
esquema.
• Mujeres en Edad Fértil (MEF) entre los 10 y 49 años  Toxoide tetánico y diftérico
del adulto (Td)*** 5 dosis: Td1: dosis inicial, Td2: al mes de Td1, Td3: a los 6 meses
de Td2, Td4: al año de Td3, Td5: al año de Td4, Refuerzo cada 10 años.
TAMIZACIÓN QUIMIOPROFILAXIS
INMUNOPROFILAXIS EDUCACIÓN
VACUNACIÓN COVID
Adolescentes entre 12 y 17 años
Inician vacunación con biológico PFIZER o MODERNA, 2da
dosis, 28 días después.
• Promover la adopción de prácticas de cuidado para la salud
• Promover la alimentación saludable.
• Educar en derechos sexuales
• Educar en derechos reproductivos
• Educar en habilidades para la vida
• Promover la construcción de estrategias de afrontamiento frente a sucesos vitales
• Promover el fortalecimiento del tejido social
• Promover la sana convivencia
• Educar en prácticas de cuidado y protección del ambiente.
• Educar para el mantenimiento de un ambiente seguro
• Promover la salud del trabajador
• Promover el ejercicio del derecho a la salud
• Valorar el crecimiento y desarrollo (físico, motriz, cognitivo y socioemocional)
• Valorar el estado nutricional
• Valorar la salud bucal
• Valorar la salud auditiva y comunicativa
• Valorar la salud visual
• Valorar la salud sexual y reproductiva
• Valorar la salud mental
• Detectar tempranamente alteraciones en la salud de los adolescentes
• Vacunar según esquema vigente
• "Valorar la dinámica familiar como apoyo al desarrollo integral"
• Valorar el contexto social y las redes de apoyo social y comunitarias
• Salud bucal 
• Salud sexual y reproductiva 
• Detección temprana de alteraciones en la salud de los adolescentes
 ANEMIA  suministro de micronutrientes
Aplicar flúor de forma tópica
Aplicar sellantes
Entregar métodos anticonceptivos modernos
Suplementar con ácido fólico a mujeres en
edad fértil que deciden quedar en gestación
SUCESOS VITALES
NORMATIVOS
•Inicio de relación de
pareja
•Vinculación al sistema
educativo (educación
media / educación
superior)
NO NORMATIVOS
•Tensiones escolares /
Fracaso escolar
•Conflictividad familiar
•Separación de los padres
•Inicio de conductas
delictivas
•Consolidación de
relación de pareja estable
•Maternidad / Paternidad
•Muerte de una persona
significativa
•Enfermedad
•Accidentes
•Cambio de hogar
•Migración o
desplazamiento
•Vinculación a la vida
productiva
•Nacimiento de un nuevo
miembro de la familia
•Entradas y salidas de
personas a la familia
•Privación de la libertad
•Perdidas o ganancias
(materiales, afectivas,
sociales)
•Cambios de creencias
•Ser objeto de cualquier
tipo de violencia
•Ser objeto de desastres
naturales o de origen
antropogénico
RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – JUVENTUD 19-28 AÑOS
• Valorar crecimiento y desarrollo, indagar antecedentes personales y familiares,
examen físico
• Valorar estado nutricional, salud bucal, auditiva, visual, sexual y reproductiva,
mental, del trabajador.
• Valorar dinámica familiar y contexto social y redes de apoyo.
• Intensión reproductiva
• Inicio de relaciones sexuales a temprana edad
• Multiparidad
• Múltiples compañeros sexuales
• Tamización para anemia  Hto, Hb
• Riesgo cardiovascular y metabólico
• Riesgo de patología respiratoria
• ETS
• Ca de cuello uterino – citología
• Mujeres en Edad Fértil (MEF) entre los 10 y 49 años  Toxoide tetánico y
diftérico del adulto (Td)*** 5 dosis: Td1: dosis inicial, Td2: al mes de Td1, Td3: a
los 6 meses de Td2, Td4: al año de Td3, Td5: al año de Td4, Refuerzo cada 10
años.
• Promoción del envejecimiento activo y
saludable.
• Higiene corporal.
• Protección ante los cambios climáticos.
• Autoexamen de mama en hombres y
mujeres.
• Autoexamen de testículo.
• Hábitos bucales saludables.
• Salud auditiva y comunicativa.
• Ergonomía y postura,.
• Salud visual.
• Prueba voluntaria VIH.
• Prevención consumo SPA.
• Actividades para fortalecer capacidad
cognitiva.
• Recreación, ocio, y beneficios,
grupal y solo
• Actividad física y deporte
• Higiene del sueño
• Manejo de medicamentos
• Alimentación saludable
• Cuidado a cuidadores.
• Derechos sexuales y reproductivos.
• Habilidades para la vida
• Sucesos vitales
• Convivencia sana
• Practicas de cuidado al medio
ambiente
• Salud del trabajador.
• Derecho a la salud.
• Intensión reproductiva  acido fólico 4 mg/ día,
• Anticoncepción hormonal, y de barrera.
• Salud bucal  Aplicar flúor de forma tópica, y sellantes
TAMIZACIÓN QUIMIOPROFILAXIS
INMUNOPROFILAXIS EDUCACIÓN
VACUNACIÓN COVID
Adolescentes entre 12 y 17 años
Inician vacunación con biológico PFIZER o MODERNA, 2da
dosis, 28 días después.
SUCESOS VITALES
NORMATIVOS
•Consolidación de relación
de pareja
•Maternidad / Paternidad
•Vinculación al sistema
educativo (educación
superior)
•Vinculación a la vida
productiva
NO NORMATIVOS
•Fracaso escolar
•Conflictividad familiar
•Separación de los padres
•Inicio de conductas
delictivas
•Muerte de una persona
significativa
•Enfermedad
•Accidentes
•Cambio de hogar
•Migración o
desplazamiento
•Nacimiento de un nuevo
miembro de la familia
•Entradas y salidas de
personas a la familia
•Privación de la libertad
•Perdidas o ganancias
(materiales, afectivas,
sociales)
•Cambios de creencias
•Ser objeto de cualquier
tipo de violencia
•Ser objeto de desastres
naturales o de origen
antropogénico
RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – ADULTEZ 29 – 59 AÑOS
• Valorar el desarrollo físico, motriz, cognitivo, social, emocional.
• Valorar estado nutricional, salud bucal, auditiva, comunicativo, visual, sexual y
reproductiva, del trabajador, dinámica familiar como apoyo al desarrollo y
finalmente contexto social y redes de apoyo.
• Tamización a riesgo cardiovascular y metabolismo, enfermedades crónicas y
respiratorias, ITS ( HIV –VDRL)
• Tamización para Ca de cuello uterino, mama, próstata, colon y recto.
• Promoción del envejecimiento activo y
saludable.
• Higiene corporal.
• Protección ante los cambios climáticos.
• Autoexamen de mama en hombres y
mujeres.
• Autoexamen de testículo.
• Hábitos bucales saludables.
• Salud auditiva y comunicativa.
• Ergonomía y postura,.
• Salud visual.
• Prueba voluntaria VIH.
• Prevención consumo SPA.
• Actividades para fortalecer capacidad
cognitiva.
• Recreación, ocio, y beneficios,
grupal y solo
• Actividad física y deporte
• Higiene del sueño
• Manejo de medicamentos
• Alimentación saludable
• Derechos sexuales y reproductivos.
• Habilidades para la vida
• Sucesos vitales
• Convivencia sana
• Practicas de cuidado al medio
ambiente
• Salud del trabajador.
• Derecho a la salud.
• Edad fértil y deseo de embarazo  micronutrientes.
• Anticoncepción hormonal y de barrera.
• Salud bucal  Aplicar flúor de forma tópica, y sellantes.
TAMIZACIÓN QUIMIOPROFILAXIS
INMUNOPROFILAXIS EDUCACIÓN
• VACUNACIÓN COVID
Inician vacunación con biológicos
PFIZER, MODERNA, SINOVAC,
ASTRAZENECA, SINOPHARM,
SPUTNIK V.
• Mujeres en Edad Fértil (MEF)
entre los 10 y 49 años  Toxoide
tetánico y diftérico del adulto
(Td)*** 5 dosis: Td1: dosis inicial,
Td2: al mes de Td1, Td3: a los 6
meses de Td2, Td4: al año de Td3,
Td5: al año de Td4, Refuerzo cada
10 años.
SUCESOS VITALES
NORMATIVOS
• Consolidación de
relación de pareja
estable
• Paternidad / Maternidad
• Separación de la pareja
• Enfermedad
• Vinculación /
desvinculación a la vida
productiva
• Vinculación a la
educación formal e
informal
NO NORMATIVOS
• Jubilación o retiro
laboral formal e informal
• Muerte de una persona
significativa
• Conflictividad familiar
• Accidentes
• Cambio de hogar
• Migración o
desplazamiento
• Nacimiento de un nuevo
miembro de la familia
• Entradas y salidas de
personas a la familia
• Privación de la libertad
• Perdidas o ganancias
(materiales, afectivas,
sociales)
• Cambios de creencias
• Ser objeto de cualquier
tipo de violencia
• Ser objeto de desastres
naturales o de origen
antropogénico
RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – VEJEZ > 60 AÑOS
• Valorar capacidad funcional, salud bucal, auditiva y comunicativa, visual sexual y
reproductiva, mental, salud del trabajador, dinámica familiar y contexto social y
redes de apoyo.
• Tamización para factores de riesgo cardiovascular o metabólico, enfermedades
respiratorias o crónicas, ITS.
• Tamización CA próstata, mama, cuello uterino, colon y recto.
• Promoción del envejecimiento activo y
saludable.
• Higiene corporal.
• Protección ante los cambios climáticos.
• Autoexamen de mama.
• Autoexamen de testículo.
• Hábitos bucales saludables.
• Salud auditiva y comunicativa
• Ergonomía y postura.
• Salud visual.
• Prueba voluntaria VIH.
• Prevención consumo SPA.
• Actividades para fortalecer capacidad
cognitiva.
• Recreación, ocio, y beneficios,
grupal y solo
• Actividad física y deporte
• Higiene del sueño
• Manejo de medicamentos
• Evitar riesgos alimenticios
• Promover cuidado a cuidadores
• Alimentación saludable
• Derechos sexuales y reproductivos.
• Habilidades para la vida
• Sucesos vitales
• Convivencia sana
• Practicas de cuidado al medio
ambiente
• Salud del trabajador.
• Derecho a la salud.
• Anticoncepción hormonal, y de barrera.
• Salud bucal  Aplicar flúor de forma tópica, y sellantes
• Suplementación con micronutrientes entrada la menopausia.
TAMIZACIÓN QUIMIOPROFILAXIS
INMUNOPROFILAXIS EDUCACIÓN
VACUNACIÓN COVID
• Inician vacunación con
biológicos PFIZER, MODERNA,
SINOVAC, ASTRAZENECA,
SINOPHARM, SPUTNIK V.
• Adultos de 60 años y más
Influenza estacional  Anual .
SUCESOS VITALES
NORMATIVOS
•Jubilación o retiro
laboral formal e
informal
•Paternidad
•Enfermedad
•Vinculación /
desvinculación a la
vida productiva
NO NORMATIVOS
•Vinculación a la
educación formal e
informal
•Separación de la
pareja
•Conflictividad familiar
•Muerte de una
persona significativa
•Accidentes
•Cambio de hogar
•Migración o
desplazamiento
•Nacimiento de un
nuevo miembro de la
familia
•Entradas y salidas de
personas a la familia
•Privación de la
libertad
•Perdidas o ganancias
(materiales, afectivas,
sociales)
•Cambios de creencias
•Ser objeto de
cualquier tipo de
violencia
•Ser objeto de
desastres naturales o
de origen
antropogénico
RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – MATERNO-PERINATAL
• Influenza estacional Una dosis a partir de la semana 14 de gestación en cada
embarazo
• TdaP (Tétanos - Difteria - Tos ferina Acelular) Dosis única a partir de la semana
26 de gestación en cada embarazo
VACUNACIÓN
COVID 19 EN
GESTANTES
TAMIZACIÓN QUIMIOPROFILAXIS
INMUNOPROFILAXIS EDUCACIÓN
• Tamización y detección temprana de CA de mama, cuello uterino, próstata, colon y recto
• Gestante adolescente
• Atención en salud para la valoración, promoción y apoyo de la lactancia materna
• Atención en salud oral, nutrición y psicología
• Inicio temprano de controles prenatales
• Diagnostico temprano de enfermedades metabólicas de las gestantes
• Referencia oportuna
• Clasificación y atención según riesgo de embarazo
• Atención segura y humanizada del parto
• Atención puerperio y recién nacido con calidad
• Asesoría en planificación familiar y provisión anticonceptiva
• Estudios ecográficos para la verificación del estado de salud del feto
• Antecedentes reproductivos
• Educación y comunicación en salud para el ejercicio de una sexualidad libre,
placentera y autónoma, sin discriminación o violencia, la superación de las barreras
de acceso a servicios de salud y la identificación de signos de alarma
• Educación en salud de las maternas
• Educación en derechos en SSR y signos de alarma
• Educación en planificación familiar y anticoncepción
• Lactancia materna
• Educación en reconocimiento, tamización y diagnostico de CA de mama, cuello
uterino, próstata y colon-rectal
• Preparación para la paternidad y maternidad
• Salud bucal 
• Salud sexual y reproductiva 
• Fortificación con micronutrientes en polvo
Aplicar flúor de forma tópica
Aplicar sellantes
Entregar métodos anticonceptivos modernos
Suplementar con ácido fólico a mujeres en
edad fértil que deciden quedar en gestación
t
RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – MATERNO-PERINATAL
TAMIZACIÓN
Tomado de:
Resolución número__3280__ de 2018 página 330 de 348 2 ago 2018 // anexo 1. lista de chequeo para el tamizaje de riesgo durante la atención preconcepcional.
RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – MATERNO-PERINATAL
QUIMIOPROFILAXIS
SUMINISTRO DE MICRONUTRIENTES EN ETAPA PRECONCEPCIONAL SUMINISTRO DE MICRONUTRIENTES EN ETAPA GESTACIONAL
Tomado de:
Farmacéutica comunitaria y especialista en Farmacia Galénica e Industrial, M., 2022. Suplementos nutricionales en el embarazo y la lactancia. [online] El Farmacéutico. Available at:
<https://www.elfarmaceutico.es/tendencias/te-interesa/suplementos-nutricionales-en-el-embarazo-y-la-lactancia_110427_102.html> [Accessed 6 July 2022].

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  • 1. RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD PRESENTADO A: Dr. ISIDRO TORRES PRESENTADO POR: LAURA VALENTINA NARVÁEZ POLANCO MEDICINA FAMILIAR III FUNDACIÓN UNIVERSITARIA NAVARRA MEDICINA X SEMESTRE 2022-2
  • 2. RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – PRIMERA INFANCIA – RECIEN NACIDOS (0-28 DÍAS) • BCG  Única Meningitis tuberculosa • Hepatitis B • Educar a padres y cuidadores en los cuidados del recién nacido en el hogar • Educar a padres y cuidadores en deberes y derechos en salud • Orientar a padres y cuidadores frente al reconocimiento de los servicios de salud y los atributos de la calidad de la atención para el recién nacido • Educar a padres y cuidadores en los mecanismos de exigibilidad del derecho a la salud Brindar educación a padres y cuidadores en: características fisiológicas del recién nacido ( temperatura, sueño; color de la piel, respiración, deposición entre otras), lactancia Materna, aseo del muñón umbilical u ombligo, prácticas de sueño seguro, fortalecimiento de los vínculos afectivos entre madre, padre e hijo o hija y detección de signos de alarma o complicaciones en el bebé. • Realizar profilaxis ocular • Aplicar vitamina K • Iniciar la lactancia materna en la primera hora de nacimiento • Vacunar según esquema vigente TAMIZACIÓN QUIMIOPROFILAXIS INMUNOPROFILAXIS EDUCACIÓN • Realizar prueba de tamización para errores innatos del metabolismo • Realizar prueba de tamización para cardiopatía • Realizar tamizaje auditivo • Realizar valoración de la salud visual • Valoración física detallada en recién nacido • Orientar y acompañar la práctica de la lactancia materna antes del egreso de la atención del parto • Realizar la adaptación neonatal inmediata • Valorar y clasificar el riesgo al nacer • Realizar hemoclasificación SUCESOS VITALES NORMATIVOS •Vinculación al sistema educativo (educación inicial y educación prescolar) •Fracaso escolar •Cambio de institución educativa NO NORMATIVOS •Muerte de una persona significativa •Conflictividad familiar •Enfermedad •Accidentes •Separación de los padres •Cambio de hogar •Migración o desplazamiento •Nacimiento de un nuevo miembro de la familia •Entradas y salidas de personas a la familia •Privación de la libertad •Perdidas o ganancias (materiales, afectivas, sociales) •Cambios de creencias •Ser objeto de cualquier tipo de violencia •Ser objeto de desastres naturales o de origen antropogénico
  • 3. RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – PRIMERA INFANCIA (28 DIAS – 5 AÑOS) • Valorar el crecimiento y desarrollo (físico, motriz, cognitivo y socioemocional) • Valorar las prácticas alimentarias • Fortificación casera con micronutrientes • Suplementación con micronutrientes • Desparasitación intestinal • Valorar la salud bucal • Valorar la salud auditiva y comunicativa • Valorar la salud visual • Valorar la salud mental • Valorar la salud sexual • Vacunar según esquema vigente • "Valorar la dinámica familiar como apoyo al desarrollo integral" • Valorar el contexto social y las redes de apoyo social y comunitarias • identificar factores de riesgo de transmisión materno infantil de VIH y Sífilis, Hepatitis B y C EDUCACIÓN EN: • Derechos sexuales • habilidades para la vida • prácticas de cuidado y protección del ambiente • mantenimiento de un ambiente seguro • medidas de prevención y control de zoonosis y vectores • preparación, manipulación y almacenamiento de alimentos para prevención de enfermedades zoonóticas • prácticas y hábitos higiénicos, limpieza y desinfección en sitios cerrados donde habitan las personas • deberes y derechos en salud, • mecanismos de exigibilidad del derecho a la salud • pautas de cuidado y crianza positivas • promoción de la cultura del envejecimiento activo y saludable • construcción de relaciones equitativas y solidarias entre géneros • prácticas que favorezcan el sueño seguro de las niñas y niños menores de un año • hábitos de higiene corporal • protección de los efectos nocivos del cambio climático, • salud auditiva y comunicativa • salud y ergonomía visual y postural • juego, recreación y ocio y beneficios en el desarrollo físico, cognitivo y psicosocial • identificación de signos de alarma y prácticas de manejo adecuado en casa de las enfermedades prevalentes de la infancia • inocuidad y calidad de los alimentos con el fin de prevenir los riesgos vinculados • gestión de la política pública en salud • el cuidado a cuidadores • consumo de alimentos en familia y comunidad como una medida social protectora de la salud que fortalece vínculos. • alimentación saludable • el derecho a una vida libre de violencia • actividades y estrategias que fortalezcan las capacidades cognitivas. • hábitos y prácticas de cuidado bucal, • actividad física y el deporte • pautas de higiene del sueño PROMOCIÓN DE: • prácticas de cuidado para la salud • la alimentación saludable • la sana convivencia • el respeto por la diversidad y el reconocimiento positivo a personas con identidades de género y orientaciones sexuales diversas (LGBTI) • Derechos humanos • reconocimiento y valoración del propio cuerpo, fortalecimiento de la autoestima, autonomía y el ejercicio de la sexualidad • Informar y educar frente a la vivencia de la sexualidad, incluyendo temas como afecto, expresión de emociones, sentimientos y ética del cuidado • Niños y niñas de 6 a 24 meses de edad: 1 sobre al día por 60 días, con una a frecuencia de administración a los 6, 12, 18, 24 meses de edad. • Desparasitación intestinal • Aplicación de flúor y sellantes en salud bucal • Remoción de placa bacteriana TAMIZACIÓN QUIMIOPROFILAXIS EDUCACIÓN
  • 4. RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – PRIMERA INFANCIA (28 DIAS – 5 AÑOS) 2 MESES: - Pentavalente ( Difteria, Tos ferina, Tétano, Haemophilus Influenzae tipo b, hepatitis b) - Polio - Rotavirus - Neumococo 4 MESES: - Pentavalente ( Difteria, Tos ferina, Tétano, Haemophilus Influenzae tipo b, hepatitis b) - Polio - Rotavirus - Neumococo 6 MESES: - Pentavalente ( Difteria, Tos ferina, Tétano, Haemophilus Influenzae tipo b, hepatitis b) - Polio - Influenza estacional 7 MESES: - Influenza estacional 12 MESES: - Sarampión, rubeola, paperas (SRP) - Varicela - Neumococo - Hepatitis A 18 MESES: - Difteria, Tos ferina, Tétanos - Polio - Fiebre amarilla 5 AÑOS: - Difteria, Tos ferina, Tétano - Sarampión, rubeola, paperas (SRP) - Varicela INMUNOPROFILAXIS VACUNACIÓN COVID Niños de 3 a 11 años Inician vacunación con biológico SINOVAC, 2da dosis, 28 días después.
  • 5. RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – INFANCIA 6-11 AÑOS • Valorar el crecimiento y desarrollo (físico, motriz, cognitivo y socioemocional) • Valorar el estado nutricional y antropométrico • Valorar la salud bucal • Valorar la salud auditiva y comunicativa • Valorar la salud visual • Valorar la salud mental • Valorar la salud sexual • Vacunar según esquema vigente • "Valorar la dinámica familiar como apoyo al desarrollo integral" • Valorar el contexto social y las redes de apoyo social y comunitarias • Virus del papiloma humano (VPH): 0 - 6 - 60 meses. • Mujeres en Edad Fértil (MEF) entre los 10 y 49 años  Toxoide tetánico y diftérico del adulto (Td)*** 5 dosis: Td1: dosis inicial, Td2: al mes de Td1, Td3: a los 6 meses de Td2, Td4: al año de Td3, Td5: al año de Td4, Refuerzo cada 10 años. Promover la adopción de prácticas de cuidado para la salud • Promover la alimentación saludable • Educar en derechos sexuales • Educar en habilidades para la vida • Promover la construcción de estrategias de afrontamiento frente a sucesos vitales • Promover el fortalecimiento del tejido social • Promover la sana convivencia • Educar en prácticas de cuidado y protección del ambiente • Educar para el mantenimiento de un ambiente seguro • Salud bucal  Aplicar flúor de forma tópica, y sellantes • Detección temprana de alteraciones en la salud de los niños  ANEMIA  suministro de micronutrientes TAMIZACIÓN QUIMIOPROFILAXIS INMUNOPROFILAXIS EDUCACIÓN VACUNACIÓN COVID Niños de 5 a 11 años Inician vacunación con biológico SINOVAC, 2da dosis, 28 días después. SUCESOS VITALES NORMATIVOS •Vinculación al sistema educativo (educación básica) •Fracaso escolar •Tensiones escolares •Cambio de institución educativa NO NORMATIVO •Muerte de una persona significativa •Conflictividad familiar •Enfermedad •Accidentes •Separación de los padres •Cambio de hogar •Migración o desplazamiento •Nacimiento de un nuevo miembro de la familia •Entradas y salidas de personas a la familia •Privación de la libertad •Perdidas o ganancias (materiales, afectivas, sociales) •Cambios de creencias •Ser objeto de cualquier tipo de violencia •Ser objeto de desastres naturales o de origen antropogénico
  • 6. RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – ADOLESCENCIA 12-17 AÑOS • Virus del papiloma humano (VPH): 0 - 6 - 60 meses. • Toxoide tetánico: 0 - 1 - 12 -12 -12 según el antecedente vacunal, completar el esquema. • Mujeres en Edad Fértil (MEF) entre los 10 y 49 años  Toxoide tetánico y diftérico del adulto (Td)*** 5 dosis: Td1: dosis inicial, Td2: al mes de Td1, Td3: a los 6 meses de Td2, Td4: al año de Td3, Td5: al año de Td4, Refuerzo cada 10 años. TAMIZACIÓN QUIMIOPROFILAXIS INMUNOPROFILAXIS EDUCACIÓN VACUNACIÓN COVID Adolescentes entre 12 y 17 años Inician vacunación con biológico PFIZER o MODERNA, 2da dosis, 28 días después. • Promover la adopción de prácticas de cuidado para la salud • Promover la alimentación saludable. • Educar en derechos sexuales • Educar en derechos reproductivos • Educar en habilidades para la vida • Promover la construcción de estrategias de afrontamiento frente a sucesos vitales • Promover el fortalecimiento del tejido social • Promover la sana convivencia • Educar en prácticas de cuidado y protección del ambiente. • Educar para el mantenimiento de un ambiente seguro • Promover la salud del trabajador • Promover el ejercicio del derecho a la salud • Valorar el crecimiento y desarrollo (físico, motriz, cognitivo y socioemocional) • Valorar el estado nutricional • Valorar la salud bucal • Valorar la salud auditiva y comunicativa • Valorar la salud visual • Valorar la salud sexual y reproductiva • Valorar la salud mental • Detectar tempranamente alteraciones en la salud de los adolescentes • Vacunar según esquema vigente • "Valorar la dinámica familiar como apoyo al desarrollo integral" • Valorar el contexto social y las redes de apoyo social y comunitarias • Salud bucal  • Salud sexual y reproductiva  • Detección temprana de alteraciones en la salud de los adolescentes  ANEMIA  suministro de micronutrientes Aplicar flúor de forma tópica Aplicar sellantes Entregar métodos anticonceptivos modernos Suplementar con ácido fólico a mujeres en edad fértil que deciden quedar en gestación SUCESOS VITALES NORMATIVOS •Inicio de relación de pareja •Vinculación al sistema educativo (educación media / educación superior) NO NORMATIVOS •Tensiones escolares / Fracaso escolar •Conflictividad familiar •Separación de los padres •Inicio de conductas delictivas •Consolidación de relación de pareja estable •Maternidad / Paternidad •Muerte de una persona significativa •Enfermedad •Accidentes •Cambio de hogar •Migración o desplazamiento •Vinculación a la vida productiva •Nacimiento de un nuevo miembro de la familia •Entradas y salidas de personas a la familia •Privación de la libertad •Perdidas o ganancias (materiales, afectivas, sociales) •Cambios de creencias •Ser objeto de cualquier tipo de violencia •Ser objeto de desastres naturales o de origen antropogénico
  • 7. RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – JUVENTUD 19-28 AÑOS • Valorar crecimiento y desarrollo, indagar antecedentes personales y familiares, examen físico • Valorar estado nutricional, salud bucal, auditiva, visual, sexual y reproductiva, mental, del trabajador. • Valorar dinámica familiar y contexto social y redes de apoyo. • Intensión reproductiva • Inicio de relaciones sexuales a temprana edad • Multiparidad • Múltiples compañeros sexuales • Tamización para anemia  Hto, Hb • Riesgo cardiovascular y metabólico • Riesgo de patología respiratoria • ETS • Ca de cuello uterino – citología • Mujeres en Edad Fértil (MEF) entre los 10 y 49 años  Toxoide tetánico y diftérico del adulto (Td)*** 5 dosis: Td1: dosis inicial, Td2: al mes de Td1, Td3: a los 6 meses de Td2, Td4: al año de Td3, Td5: al año de Td4, Refuerzo cada 10 años. • Promoción del envejecimiento activo y saludable. • Higiene corporal. • Protección ante los cambios climáticos. • Autoexamen de mama en hombres y mujeres. • Autoexamen de testículo. • Hábitos bucales saludables. • Salud auditiva y comunicativa. • Ergonomía y postura,. • Salud visual. • Prueba voluntaria VIH. • Prevención consumo SPA. • Actividades para fortalecer capacidad cognitiva. • Recreación, ocio, y beneficios, grupal y solo • Actividad física y deporte • Higiene del sueño • Manejo de medicamentos • Alimentación saludable • Cuidado a cuidadores. • Derechos sexuales y reproductivos. • Habilidades para la vida • Sucesos vitales • Convivencia sana • Practicas de cuidado al medio ambiente • Salud del trabajador. • Derecho a la salud. • Intensión reproductiva  acido fólico 4 mg/ día, • Anticoncepción hormonal, y de barrera. • Salud bucal  Aplicar flúor de forma tópica, y sellantes TAMIZACIÓN QUIMIOPROFILAXIS INMUNOPROFILAXIS EDUCACIÓN VACUNACIÓN COVID Adolescentes entre 12 y 17 años Inician vacunación con biológico PFIZER o MODERNA, 2da dosis, 28 días después. SUCESOS VITALES NORMATIVOS •Consolidación de relación de pareja •Maternidad / Paternidad •Vinculación al sistema educativo (educación superior) •Vinculación a la vida productiva NO NORMATIVOS •Fracaso escolar •Conflictividad familiar •Separación de los padres •Inicio de conductas delictivas •Muerte de una persona significativa •Enfermedad •Accidentes •Cambio de hogar •Migración o desplazamiento •Nacimiento de un nuevo miembro de la familia •Entradas y salidas de personas a la familia •Privación de la libertad •Perdidas o ganancias (materiales, afectivas, sociales) •Cambios de creencias •Ser objeto de cualquier tipo de violencia •Ser objeto de desastres naturales o de origen antropogénico
  • 8. RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – ADULTEZ 29 – 59 AÑOS • Valorar el desarrollo físico, motriz, cognitivo, social, emocional. • Valorar estado nutricional, salud bucal, auditiva, comunicativo, visual, sexual y reproductiva, del trabajador, dinámica familiar como apoyo al desarrollo y finalmente contexto social y redes de apoyo. • Tamización a riesgo cardiovascular y metabolismo, enfermedades crónicas y respiratorias, ITS ( HIV –VDRL) • Tamización para Ca de cuello uterino, mama, próstata, colon y recto. • Promoción del envejecimiento activo y saludable. • Higiene corporal. • Protección ante los cambios climáticos. • Autoexamen de mama en hombres y mujeres. • Autoexamen de testículo. • Hábitos bucales saludables. • Salud auditiva y comunicativa. • Ergonomía y postura,. • Salud visual. • Prueba voluntaria VIH. • Prevención consumo SPA. • Actividades para fortalecer capacidad cognitiva. • Recreación, ocio, y beneficios, grupal y solo • Actividad física y deporte • Higiene del sueño • Manejo de medicamentos • Alimentación saludable • Derechos sexuales y reproductivos. • Habilidades para la vida • Sucesos vitales • Convivencia sana • Practicas de cuidado al medio ambiente • Salud del trabajador. • Derecho a la salud. • Edad fértil y deseo de embarazo  micronutrientes. • Anticoncepción hormonal y de barrera. • Salud bucal  Aplicar flúor de forma tópica, y sellantes. TAMIZACIÓN QUIMIOPROFILAXIS INMUNOPROFILAXIS EDUCACIÓN • VACUNACIÓN COVID Inician vacunación con biológicos PFIZER, MODERNA, SINOVAC, ASTRAZENECA, SINOPHARM, SPUTNIK V. • Mujeres en Edad Fértil (MEF) entre los 10 y 49 años  Toxoide tetánico y diftérico del adulto (Td)*** 5 dosis: Td1: dosis inicial, Td2: al mes de Td1, Td3: a los 6 meses de Td2, Td4: al año de Td3, Td5: al año de Td4, Refuerzo cada 10 años. SUCESOS VITALES NORMATIVOS • Consolidación de relación de pareja estable • Paternidad / Maternidad • Separación de la pareja • Enfermedad • Vinculación / desvinculación a la vida productiva • Vinculación a la educación formal e informal NO NORMATIVOS • Jubilación o retiro laboral formal e informal • Muerte de una persona significativa • Conflictividad familiar • Accidentes • Cambio de hogar • Migración o desplazamiento • Nacimiento de un nuevo miembro de la familia • Entradas y salidas de personas a la familia • Privación de la libertad • Perdidas o ganancias (materiales, afectivas, sociales) • Cambios de creencias • Ser objeto de cualquier tipo de violencia • Ser objeto de desastres naturales o de origen antropogénico
  • 9. RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – VEJEZ > 60 AÑOS • Valorar capacidad funcional, salud bucal, auditiva y comunicativa, visual sexual y reproductiva, mental, salud del trabajador, dinámica familiar y contexto social y redes de apoyo. • Tamización para factores de riesgo cardiovascular o metabólico, enfermedades respiratorias o crónicas, ITS. • Tamización CA próstata, mama, cuello uterino, colon y recto. • Promoción del envejecimiento activo y saludable. • Higiene corporal. • Protección ante los cambios climáticos. • Autoexamen de mama. • Autoexamen de testículo. • Hábitos bucales saludables. • Salud auditiva y comunicativa • Ergonomía y postura. • Salud visual. • Prueba voluntaria VIH. • Prevención consumo SPA. • Actividades para fortalecer capacidad cognitiva. • Recreación, ocio, y beneficios, grupal y solo • Actividad física y deporte • Higiene del sueño • Manejo de medicamentos • Evitar riesgos alimenticios • Promover cuidado a cuidadores • Alimentación saludable • Derechos sexuales y reproductivos. • Habilidades para la vida • Sucesos vitales • Convivencia sana • Practicas de cuidado al medio ambiente • Salud del trabajador. • Derecho a la salud. • Anticoncepción hormonal, y de barrera. • Salud bucal  Aplicar flúor de forma tópica, y sellantes • Suplementación con micronutrientes entrada la menopausia. TAMIZACIÓN QUIMIOPROFILAXIS INMUNOPROFILAXIS EDUCACIÓN VACUNACIÓN COVID • Inician vacunación con biológicos PFIZER, MODERNA, SINOVAC, ASTRAZENECA, SINOPHARM, SPUTNIK V. • Adultos de 60 años y más Influenza estacional  Anual . SUCESOS VITALES NORMATIVOS •Jubilación o retiro laboral formal e informal •Paternidad •Enfermedad •Vinculación / desvinculación a la vida productiva NO NORMATIVOS •Vinculación a la educación formal e informal •Separación de la pareja •Conflictividad familiar •Muerte de una persona significativa •Accidentes •Cambio de hogar •Migración o desplazamiento •Nacimiento de un nuevo miembro de la familia •Entradas y salidas de personas a la familia •Privación de la libertad •Perdidas o ganancias (materiales, afectivas, sociales) •Cambios de creencias •Ser objeto de cualquier tipo de violencia •Ser objeto de desastres naturales o de origen antropogénico
  • 10. RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – MATERNO-PERINATAL • Influenza estacional Una dosis a partir de la semana 14 de gestación en cada embarazo • TdaP (Tétanos - Difteria - Tos ferina Acelular) Dosis única a partir de la semana 26 de gestación en cada embarazo VACUNACIÓN COVID 19 EN GESTANTES TAMIZACIÓN QUIMIOPROFILAXIS INMUNOPROFILAXIS EDUCACIÓN • Tamización y detección temprana de CA de mama, cuello uterino, próstata, colon y recto • Gestante adolescente • Atención en salud para la valoración, promoción y apoyo de la lactancia materna • Atención en salud oral, nutrición y psicología • Inicio temprano de controles prenatales • Diagnostico temprano de enfermedades metabólicas de las gestantes • Referencia oportuna • Clasificación y atención según riesgo de embarazo • Atención segura y humanizada del parto • Atención puerperio y recién nacido con calidad • Asesoría en planificación familiar y provisión anticonceptiva • Estudios ecográficos para la verificación del estado de salud del feto • Antecedentes reproductivos • Educación y comunicación en salud para el ejercicio de una sexualidad libre, placentera y autónoma, sin discriminación o violencia, la superación de las barreras de acceso a servicios de salud y la identificación de signos de alarma • Educación en salud de las maternas • Educación en derechos en SSR y signos de alarma • Educación en planificación familiar y anticoncepción • Lactancia materna • Educación en reconocimiento, tamización y diagnostico de CA de mama, cuello uterino, próstata y colon-rectal • Preparación para la paternidad y maternidad • Salud bucal  • Salud sexual y reproductiva  • Fortificación con micronutrientes en polvo Aplicar flúor de forma tópica Aplicar sellantes Entregar métodos anticonceptivos modernos Suplementar con ácido fólico a mujeres en edad fértil que deciden quedar en gestación
  • 11. t RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – MATERNO-PERINATAL TAMIZACIÓN Tomado de: Resolución número__3280__ de 2018 página 330 de 348 2 ago 2018 // anexo 1. lista de chequeo para el tamizaje de riesgo durante la atención preconcepcional.
  • 12. RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD – MATERNO-PERINATAL QUIMIOPROFILAXIS SUMINISTRO DE MICRONUTRIENTES EN ETAPA PRECONCEPCIONAL SUMINISTRO DE MICRONUTRIENTES EN ETAPA GESTACIONAL Tomado de: Farmacéutica comunitaria y especialista en Farmacia Galénica e Industrial, M., 2022. Suplementos nutricionales en el embarazo y la lactancia. [online] El Farmacéutico. Available at: <https://www.elfarmaceutico.es/tendencias/te-interesa/suplementos-nutricionales-en-el-embarazo-y-la-lactancia_110427_102.html> [Accessed 6 July 2022].