La Dra. Ainara Lozano Bahamonde analiza los resultados presentados en ESC Congress 2021.

1. Ainara Lozano Bahamonde
AVANTI trial: Dual VP-receptor Antagonism in HF
Presentación del Dr. Udelson ESC Congress 2021

2. Ainara Lozano Bahamonde
AVANTI trial: Dual VP-receptor Antagonism in HF
Los diuréticos de asa son el principal tratamiento de la IC aguda, pero se asocian con
estimulación neurohormonal y no han demostrado beneficio a medio-largo plazo.
Nueva diana terapéutica: antagonistas de los receptores de la vasopresina.
Introducción
EVEREST Trial, el uso de tolvaptán en pacientes hospitalizados
produjo una descongestión efectiva sin deterioro de la función
renal. Sin embargo, no se asoció a una reducción en mortalidad ni
hospitalizaciones por IC.
Pecavaptan: antagonista de los receptores V1 y V2. En estudio
preclínicos reduce la PAS y aumenta la diuresis, sin activación de
sistema renina angiotensina-aldosterona.
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3. Ainara Lozano Bahamonde
AVANTI trial: Dual VP-receptor Antagonism in HF
Presentación del Dr. Udelson ESC Congress 2021

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AVANTI trial: Dual VP-receptor Antagonism in HF
*Se excluyeron pacientes con reingreso o aquellos que recibían
furosemida ≤40 mg o ≥200 mg/día
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AVANTI trial: Dual VP-receptor Antagonism in HF
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AVANTI trial: Dual VP-receptor Antagonism in HF
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AVANTI trial: Dual VP-receptor Antagonism in HF
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AVANTI trial: Dual VP-receptor Antagonism in HF
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AVANTI trial: Dual VP-receptor Antagonism in HF
Presentación del Dr. Udelson ESC Congress 2021

13. Ainara Lozano Bahamonde
AVANTI trial: Dual VP-receptor Antagonism in HF
Resumen
Parte A: Pecavaptan vs placebo + terapia óptima en pacientes hospitalizados por IC
• Mayor pérdida de peso en grupo intervención, aunque efecto modesto
• No variaciones en Cr
Parte B: Pecavaptán en sustitución de diurético de asa vs furosemida 80 mg
• No inferior en cuanto a pérdida de peso comparado con furosemida
• Mejora del ratio BUN/Cr
Presentación del Dr. Udelson ESC Congress 2021

14. Ainara Lozano Bahamonde
AVANTI trial: Dual VP-receptor Antagonism in HF
Conclusiones
Pecavaptan es una molécula prometedora en pacientes con IC, con efecto dual sobre
receptores V1 y V2 de la vasopresina.
Los datos publicados de la parte B del AVANTI trial (Pecavaptan en monoterapia en
sustitución de diurético de asa) abre una línea de investigación para estudios de mayor
duración, comprobando si es posible mantener la euvolemia y mejorar eventos de
mortalidad y hospitalización.
Presentación del Dr. Udelson ESC Congress 2021