2. Armando Oterino Manzanas
PARTITA Trial
INTRODUCCIÓN
Las guías actuales indican la ablación de TV en pacientes con cardiopatía estructural y
episodios recurrentes que precisan de terapias de DAI.
Los estudios observacionales han demostrado que la supervivencia libre de recurrencias
en términos de TV se asocia con incrementos en la supervivencia.
Sin embargo existen cuestiones que deben ser respondidas en estudios prospectivos:
• Timing: ¿Profiláctica en el implante del DAI, después del primer choque, después de
episodios recurrentes de TV o incluso tras tormenta arrítmica?
• ¿La prevención de TV tiene impacto en la supervivencia o afecta a la incidencia de
insuficiencia cardiaca?
Fuente: Presentación ACC 22 por el Dr. Paolo Della Bella
3. Armando Oterino Manzanas
PARTITA Trial
OBJETIVO
CRITERIOS DE INCLUSIÓN CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
• Evaluar el impacto pronóstico de la ablación precoz de TV después del primer choque de DAI en
términos de mortalidad o empeoramiento por IC, y aportar datos de la historia natural de los
episodios de TV tras implante de DAI, identificando patrones que predigan terapias subsiguientes.
MÉTODOS
Fuente: Presentación ACC 22 por el Dr. Paolo Della Bella
5. Armando Oterino Manzanas
PARTITA Trial
ENDPOINT PRIMARIO
• Fase A: primer choque apropiado por TV.
• Fase B: muerte por cualquier causa o
empeoramiento de IC con hospitalización.
• Fase B: muerte por causas cardíacas,
recurrencias de TV sostenida, terapia
apropiada o tormenta arrítmica.
ENDPOINT SECUNDARIO
Fuente: Presentación ACC 22 por el Dr. Paolo Della Bella
10. Armando Oterino Manzanas
PARTITA Trial
CONCLUSIONES
• El ensayo PARTITA fue detenido prematuramente por la superioridad de la ablación con catéter
sobre tratamiento estándar en el análisis intermedio de fase B.
• Demostró superioridad en el grupo de ablación de TV tras un primer choque en términos de
mortalidad y hospitalización por insuficiencia cardiaca.
• La incidencia del EP1 fue de 4,3% en grupo ablación vs 41,7% en el grupo control con una
reducción relativa de riesgo de 89%.
• La ablación con catéter se asoció a menor recurrencia de TV posteriores tratados por choque y
con menor mortalidad durante seguimiento.
• Se observaron tasas reducidas de TV tratadas con choque(10% en 3 años) probablemente por
características de la población, betabloqueante o programaciones de dispositivo, con el ATP y el
éxito de este como fuerte predictores de choques posteriores.
• Estos hallazgos apoyan la estrategia de ablación de TV en pacientes con miocardiopatía
isquémica y no isquémica, en prevención primaria y secundaria después de un primer choque
apropiado. Fuente: Presentación ACC 22 por el Dr. Paolo Della Bella