Este documento trata sobre los biomarcadores de inflamación en enfermedades cardiovasculares. Explica que la inflamación participa en todas las etapas de la aterosclerosis y describe dos biomarcadores específicos: la mieloperoxidasa, una enzima oxidante involucrada en mecanismos proaterogénicos, y la proteína C reactiva de alta sensibilidad, un predictor independiente de riesgo cardiovascular cuyos niveles superiores a 3 mg/L indican un alto riesgo.

1. Biomarcadores de
inflamación en enfermedad
cardiovascular
Bioq. Fernanda Bustos
Departamento de Bioquímica Clínica
Área Gastroenterología y Enzimología Clínica
Facultad de Farmacia y Bioquímica – UBA-
2015

2. Biomarcador
Característica medida
objetivamente y evaluada como un indicador de
procesos biológicos normales, patológicos o
respuestas farmacológicas.

3. Tipos de biomarcadores
• De antecedentes
• De screening
• Diagnósticos
• De estadíos
• Pronósticos

4. Características de un marcador ideal
Alta
sensibilidad
Alta
Especificidad
Características
Clínicas
Características
analíticas

5. Inflamación
Es la respuesta del huésped a una gran
variedad de lesiones tisulares.

6. Elementos involucrados en la inmunidad
innata
Libby, P. et al. J Am Coll Cardiol 2009;54:2129-2138

7. Elementos involucrados en la inmunidad
adaptativa
Libby, P. et al. J Am Coll Cardiol 2009;54:2129-2138

8. La inflamación participa de todas las etapas
de la aterosclerosis: adhesión
Libby, P. et al. Circulation 2002;105:1135-1143

9. Libby, P. et al. Circulation 2002;105:1135-1143
La inflamación participa de todas las etapas
de la aterosclerosis: migración

10. Libby, P. et al. Circulation 2002;105:1135-1143
La inflamación participa de todas las etapas
de la aterosclerosis: disrupción de la placa

11. Mieloperoxidasa (E.C 1.11.1.7)

12. Mieloperoxidasa (E.C 1.11.1.7)
Cl- + H2O2 + H+ HClO+ H2O
MPO
Oxidante potente

13. Mieloperoxidasa: mecanismos potenciales
Apoptosis de la EC
Activación
plaquetaria
Activación de
metaloproteasas
Aumento de
reactividad vascular
Disfunción endotelial:
consumo de NO
Modificación
proaterogénica de LDL
Disfunción HDL
Liberación de ROS

14. Mieloperoxidasa y enfermedad
cardiovascular
Tsimikas,S; Am.J.Cardiol. 2006;98(S):9P-17P

15. Proteína C reactiva

16. PCR-hs: Predictor independiente de riesgo
cardiovascular
 Deseable si la concentración es < 1 mg/l
 Riesgo moderado si está entre 1 y 3 mg/l
 Alto riesgo si es > 3 mg/l

17. Formación de la placa