Descripción de la enfermedad, manifestaciones y tratamiento indicado

1. Condrocalcinosis
❖ Lola Fernández Viejo
❖ Marzo 2022
❖ C.S Natahoyo

2. Condrocalcinosis Pseudogota
Artropatia por
cristales de
pirofosfato
Enfermedad por
depósito de
cristales de
pirofosfato
cálcico

3. Pseudogota vs condrocalcinosis
Ataque agudos de artritis inducidos por depósito
de cristales de pirofosfato cálcico.
Calcificación radiológica que está comúnmente
presente en pacientes con enfermedad por
depósito de cristales de pirofosfato cálcico.
PSEUDOGOTA:
CONDROCALCINOSIS:

4. Enfermedad por depósito de pirofosfato
de calcio
Depósito de cristales
de pirofosfato cálcico
dihidratado en el
cartílago de las
articulaciones.
La rodilla es la
articulación más
afectada

5. Epidemiología
● La forma esporádica es relativamente frecuente a partir de
la 6ª década.
● En el 90% de condrocalcinosis no se detecta ninguna
causa.
● Prevalencia: 4,5% en menores de 55 años, 15% entre los
65-74 años y 36% entre los 75 y 84 años o incluso 50% en
mayores de 84.

6. FACTORES DE RIESGO
- La edad
- Osteoartrosis (si presencia de
osteofitos)
- Uso de diuréticos tiazídicos o de asa,
hipomagnesia e hiperparatiroidismo
- No se ha demostrado la relación con el
sexo, índice de masa corporal o dolor de
rodilla
- Enfermedades del metabolismo y una
predisposición familiar

7. FORMAS CLÍNICAS
Asintomática
Pseudogota
Pseudo-artritis reumatoide
Pseudo-artrosis
Pseudo-neuropatía articular
Columna vertebral
Otras manifestaciones clínicas

8. Diagnóstico
Diagnóstico definitivo: la presencia de cristales con birrefrigencia débilmente positiva por
microscopio de luz polarizada compensada + calcificación típica en el cartílago o cápsula articular
en radiografía.
El diagnóstico probable si:
❖ La presencia de cristales con birrefrigencia débilmente positiva por microscopio de luz polarizada
compensada ó
❖ La presencia de cartílago o calcificación típica cápsula articular en el examen radiográfico.
El diagnóstico de sospecha clínica si aparece:
❖ Artritis aguda de grandes articulaciones, especialmente en las rodillas.
❖ Artritis crónica que se asemeja a la artrosis, sobre todo si las articulaciones afectadas que no son
típicas, acompañada de ataques agudos

9. Estudio de imagen
❖ Hallazgos Rx: Radiodensidades punteadas y lineales en
fibrocartílago, cartílago hialino o articular.
❖ Hallazgos ecográfico: son sugestivos de depósitos de
cristales de CPP:
➢ Delgadas bandas hiperecogénicas paralelas a la
superficie del cartílago articular.
➢ Pequeñas manchas puntiformes hiperecogénicas,
en "patrón de punteado" a menudo con acústica
sombreado, sobre todo en fibrocartílago de la
muñeca y en los tendones.
➢ Depósitos nodulares hiperecogénicas en bolsas.

10. Liquido sinovial
❖ Presencia de cristales de
pirofosfato de calcio
dihidratado
❖ 15.000 y 30.000 leucocitos por
mm3, 90% son neutrófilos

11. LABORATORIO
Pruebas para
evaluar al paciente
en busca de una
enfermedad
metabólica
subyacente (en
particular, pacientes
menores de 55
años)
- Estudios de hierro, incluidos los niveles de hierro,
transferrina y ferritina
- Calcio
- Fosfatasa alcalina
- Hormona paratiroidea
- Magnesio

12. PRONÓSTICO
❖ Solo el 25% de CC radiológica presenta clínica. El pronóstico de los episodios
agudos suele ser bueno resolviéndose en unos 10 días con o sin tratamiento
(formas más severas de 2-4 semanas). No obstante algunos pacientes presentan
un deterioro progresivo de la articulación con limitación funcional y persistencia de
los síntomas (Shih V, 2005)
❖ No está claro si la presencia de CC incrementa la destrucción articular en
pacientes con artrosis de rodilla, o si solo indica un mecanismo de reparación
inadecuado

13. TRATAMIENTO
Condrocalcinosis
asintomática
❖ No hay ningún tratamiento
definitivo que prevenga la
formación de CPP o
favorezca la disolución de los
cristales