El documento resume el síndrome de abstinencia alcohólica, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo. El manejo se centra en el uso de benzodiacepinas para aliviar los síntomas, mientras se monitorea y trata cualquier complicación grave como el delirium tremens. La administración adecuada de vitaminas como la tiamina también es crucial para prevenir encefalopatías.
Farmacologia Cardiovascular Diplomado Universidad AnahuacMiguel Ayala
Basado en la información proporcionada, este paciente parece estar experimentando un shock séptico. Dada su hipotensión severa y alteración del estado de conciencia, recomendaría iniciar fluidoterapia agresiva con cristaloides y considerar vasopresores como norepinefrina para elevar la presión arterial. También sería importante tomar muestras de sangre y orina para cultivos y ampliar el espectro antibiótico inicial considerando la posibilidad de infección bacteriana. El monitoreo cercano del estado hemodinámico es crucial.
Perlas clínicas: pruebas de función tiroideajulian2905
Este documento resume los conceptos básicos sobre las pruebas de función tiroidea, incluyendo la epidemiología de los trastornos tiroideos, las pruebas utilizadas como TSH, T4 y T3, y casos clínicos comunes. Explica cómo interpretar los resultados de las pruebas para diagnosticar hipotiroidismo, hipertiroidismo y otras entidades relacionadas con la glándula tiroides.
Este documento describe las drogas de diseño y sus efectos tóxicos. Estas drogas sintetizadas ilegalmente producen efectos estimulantes, inhibitorios o alucinógenos y no están controladas por leyes. Su consumo puede causar hipertermia, síndrome serotoninérgico, rabdomiolisis e insuficiencia renal aguda. Se presentan tres casos clínicos de personas intoxicadas con estas drogas que requirieron soporte vital avanzado. El documento concluye que el consumo de estas sustancias en eventos electrónicos conl
Este documento describe el lupus eritematoso sistémico en pediatría. Afecta más a las niñas y puede afectar múltiples órganos, causando síntomas diversos. Su diagnóstico se basa en criterios clínicos e inmunológicos. Su tratamiento incluye hidroxicloroquina y glucocorticoides para controlar la actividad de la enfermedad y prevenir daño a los órganos. Aunque suele tener buen pronóstico si se controla adecuadamente, puede causar complicaciones
Hipotiroidismo subclinico DR enrique RamosMafer Duarte
Este documento describe el hipotiroidismo subclínico, definido como niveles normales de T4 libre y TSH elevada. Explica su epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y controversias sobre el tratamiento. Revisa las consecuencias como progresión a hipotiroidismo, enfermedad cardiovascular y lípidos. Finalmente, resume las guías sobre candidatos para terapia de reemplazo como aquellos con TSH> 10 mU/L, entre 4.5-10 mU/L con síntomas o riesgos, y
Este documento describe el hipotiroidismo y el hipotiroidismo subclínico. El hipotiroidismo implica una disminución en la producción de hormonas tiroideas y puede ser primario o central. La causa principal es la tiroiditis de Hashimoto. El hipotiroidismo subclínico implica niveles normales de T4 con TSH elevada. Ambos requieren seguimiento analítico para monitorear los niveles de hormonas y ajustar el tratamiento con levotiroxina cuando sea necesario.
Farmacologia Cardiovascular Diplomado Universidad AnahuacMiguel Ayala
Basado en la información proporcionada, este paciente parece estar experimentando un shock séptico. Dada su hipotensión severa y alteración del estado de conciencia, recomendaría iniciar fluidoterapia agresiva con cristaloides y considerar vasopresores como norepinefrina para elevar la presión arterial. También sería importante tomar muestras de sangre y orina para cultivos y ampliar el espectro antibiótico inicial considerando la posibilidad de infección bacteriana. El monitoreo cercano del estado hemodinámico es crucial.
Perlas clínicas: pruebas de función tiroideajulian2905
Este documento resume los conceptos básicos sobre las pruebas de función tiroidea, incluyendo la epidemiología de los trastornos tiroideos, las pruebas utilizadas como TSH, T4 y T3, y casos clínicos comunes. Explica cómo interpretar los resultados de las pruebas para diagnosticar hipotiroidismo, hipertiroidismo y otras entidades relacionadas con la glándula tiroides.
Este documento describe las drogas de diseño y sus efectos tóxicos. Estas drogas sintetizadas ilegalmente producen efectos estimulantes, inhibitorios o alucinógenos y no están controladas por leyes. Su consumo puede causar hipertermia, síndrome serotoninérgico, rabdomiolisis e insuficiencia renal aguda. Se presentan tres casos clínicos de personas intoxicadas con estas drogas que requirieron soporte vital avanzado. El documento concluye que el consumo de estas sustancias en eventos electrónicos conl
Este documento describe el lupus eritematoso sistémico en pediatría. Afecta más a las niñas y puede afectar múltiples órganos, causando síntomas diversos. Su diagnóstico se basa en criterios clínicos e inmunológicos. Su tratamiento incluye hidroxicloroquina y glucocorticoides para controlar la actividad de la enfermedad y prevenir daño a los órganos. Aunque suele tener buen pronóstico si se controla adecuadamente, puede causar complicaciones
Hipotiroidismo subclinico DR enrique RamosMafer Duarte
Este documento describe el hipotiroidismo subclínico, definido como niveles normales de T4 libre y TSH elevada. Explica su epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y controversias sobre el tratamiento. Revisa las consecuencias como progresión a hipotiroidismo, enfermedad cardiovascular y lípidos. Finalmente, resume las guías sobre candidatos para terapia de reemplazo como aquellos con TSH> 10 mU/L, entre 4.5-10 mU/L con síntomas o riesgos, y
Este documento describe el hipotiroidismo y el hipotiroidismo subclínico. El hipotiroidismo implica una disminución en la producción de hormonas tiroideas y puede ser primario o central. La causa principal es la tiroiditis de Hashimoto. El hipotiroidismo subclínico implica niveles normales de T4 con TSH elevada. Ambos requieren seguimiento analítico para monitorear los niveles de hormonas y ajustar el tratamiento con levotiroxina cuando sea necesario.
El documento resume los principales síndromes de inmunoendocrinopatías, incluyendo los síndromes poliglandulares autoinmunes tipos 1 y 2. Describe las características clínicas, genéticas y patogénicas de cada síndrome, así como las glándulas afectadas de forma típica y los mecanismos inmunológicos subyacentes. Además, explica conceptos clave como la tolerancia inmunológica y la susceptibilidad genética en el desarrollo de enfermedades autoinmunes.
El Hipotiroidismo Subclínico es el padecimiento tiroideo de mayor frecuencia en nuestra consulta diaria, su diagnóstico es muy sencillo pero el establecer su tratamiento es esta ahora controversial ,esta revisión tiene como principal objetivo dar las líneas maestras a los internistas y endocrinólogos , para elegir con propiedad y evidencia clínica el mejor de sus tratamientos.
Este documento resume las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo y la tormenta tiroidea desde la perspectiva de la medicina de urgencias. Describe las principales causas como la enfermedad de Graves, la tiroiditis subaguda y los adenomas tóxicos. Explica los síntomas sistémicos del estado hipermetabólico y los criterios para diagnosticar la tormenta tiroidea. Finalmente, detalla los fármacos anti-tiroideos, yoduros, glucocorticoides y beta-bloqueadores
Este documento compara y contrasta el Síndrome Neuroleptico Maligno (SNM) y el Síndrome Serotoninergico. El SNM se caracteriza por rigidez muscular, hipertermia y alteraciones de la conciencia causadas por el uso de medicamentos neurolepticos. El Síndrome Serotoninergico también puede causar síntomas similares y está relacionado con el aumento de la serotonina en el cerebro, generalmente como resultado del uso de antidepresivos o inhibidores de la MAO. Ambos síndromes pueden ser graves y pot
Este documento discute la disfunción tiroidea en personas mayores. Define el hipotiroidismo y hipertiroidismo subclínicos y examina su prevalencia y riesgos asociados como enfermedades cardiovasculares y neurológicas. También describe el tratamiento del hipotiroidismo clínico con hormonas tiroideas y los posibles efectos adversos del tratamiento.
Este documento presenta información sobre el abordaje del paciente con hipersensibilidad a AINE. En 3 oraciones resume:
1) Define los diferentes tipos de reacciones adversas a AINE, incluyendo mecanismos inmunológicos y no inmunológicos, así como clasificaciones basadas en el tiempo de aparición de síntomas y tipo de reacción. 2) Explica que la hipersensibilidad a AINE afecta entre 0.3-2.5% de la población general y puede causar enfermedad respiratoria,
1) La guía describe el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Graves, una afección autoinmune que causa hiperfunción de la glándula tiroides. 2) Los síntomas incluyen nerviosismo, palpitaciones y temblor, y el diagnóstico se basa en niveles bajos de TSH y la presencia de anticuerpos TRAb. 3) El tratamiento incluye drogas antitiroideas, beta bloqueadores, yodo radiactivo y, en algunos casos, tiroidectomía.
Intoxicacion etilica, sindrome de abstinencia y delirium tremensGamaliel Reyes
El documento describe la intoxicación alcohólica, el síndrome de abstinencia y el delirium tremens. Explica la historia del consumo de alcohol, los síntomas y complicaciones de la abstinencia alcohólica aguda, así como las pautas de tratamiento con benzodiacepinas y otros fármacos. Además, proporciona detalles sobre el metabolismo del etanol, los niveles sanguíneos tóxicos y la escala CIWA-Ar para evaluar la gravedad de la abstinencia.
El hipotiroidismo puede estar asociado con alteraciones psiquiátricas con una frecuencia significativa. Un estudio encontró que el 16,6% de los pacientes con anticuerpos antitiroideos positivos tenían diagnósticos de trastornos de ansiedad o del estado de ánimo. Específicamente, se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de anticuerpos antitiroideos y el trastorno de ansiedad no especificado, episodio depresivo mayor y trastorno depresivo no especificado. Esto sugiere que los individuos con autoin
La anafilaxia es una reacción alérgica grave que puede afectar múltiples órganos y sistemas. Se caracteriza por la aparición aguda de síntomas que incluyen urticaria, angioedema, dificultad respiratoria y disminución de la presión arterial. El tratamiento de emergencia incluye la administración de epinefrina, oxígeno suplementario y fluidos intravenosos, así como monitorear las vías aéreas, la presión arterial y los signos vitales.
El documento trata sobre hipotiroidismo y embarazo. Algunos puntos clave son: 1) La disfunción tiroidea durante el embarazo se asocia con complicaciones fetales y neonatales como daño en el desarrollo cerebral fetal. 2) Las causas principales de hipotiroidismo en el embarazo son la deficiencia de yodo a nivel mundial y la tiroiditis crónica autoinmune en áreas con suficiencia de yodo. 3) El tratamiento consiste en administrar levotiroxina de forma diaria para mantener los n
Este documento describe el hipertiroidismo, incluyendo su definición como la hipersecreción de hormonas tiroideas, las causas como la enfermedad de Graves, los síntomas como la pérdida de peso, y los métodos de diagnóstico y tratamiento que incluyen medicamentos antitiroideos, cirugía e iodo radiactivo.
MIASTENIA GRAVIS como enfermedad de la unión neuromuscular, possináptica.
Enfermedad autoinmune organo especifica.
Causada por la destrucción específica, mediada por anticuerpos, de los AchR de la membrana postsináptica de la UNM.
sus formas clínicas son:
Miastenia transitoria neonatal
Síndromes miasténicos congénitos
Miastenia gravis juvenil
Miastenia gravis del adulto
Este documento resume la enfermedad tiroidea subclínica, incluyendo el hipertiroidismo y hipotiroidismo subclínicos. Define estas condiciones bioquímicamente y discute su epidemiología, diagnóstico, síntomas, riesgos para la salud como enfermedades cardiovasculares y óseas, y recomendaciones de tratamiento.
El documento describe la magnitud del problema de las sobredosis por opioides, benzodiazepinas y barbitúricos. Explica que las sobredosis de estos fármacos depresores del SNC están aumentando en relación a años anteriores. También detalla que las sobredosis son una de las principales causas de muerte en jóvenes y la causa principal de paro cardíaco no traumático en menores de 35 años. El manejo inicial de una sobredosis incluye estabilizar las vías respiratorias, suministrar oxígeno, tr
Este documento resume los efectos de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) en el riesgo cardiovascular. Revisa los datos de grandes ensayos clínicos como el WHI que no encontraron un efecto protector de la TRH para la prevención primaria. Sin embargo, subanálisis sugieren que en mujeres más jóvenes recientemente menopáusicas podría haber un efecto beneficioso. Para la prevención secundaria, estudios como HERS y HERS II no mostraron cambios en eventos cardiovasculares con la TRH.
Este documento discute la insuficiencia suprarrenal (IS) en pacientes críticos. Explica que aunque los niveles de cortisol pueden parecer normales, puede haber una "insuficiencia suprarrenal relativa" que solo se evidencia con una prueba de estimulación con ACTH. También describe la IS como una inadecuada producción de cortisol para las demandas metabólicas de un paciente crítico. Finalmente, analiza estudios sobre la prevalencia de IS en pacientes pediátricos críticos y su impacto en la mortal
Por su frecuencia en el diagnóstico de enfermedades endocrinas, se sitúa con una prevalencia que llega hasta el 15 por ciento en el mundo ,una nueva epidemia.
El documento describe el síndrome de abstinencia alcohólica, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo. El síndrome se caracteriza por hiperactividad autonómica, temblor, insomnio, náuseas y agitación psicomotriz horas o días después de reducir o abstenerse del consumo de alcohol. Su manejo incluye la administración de benzodiacepinas para aliviar los síntomas, así como el soporte nutricional y la hidratación del paciente
1. El documento describe la enfermedad de Graves, un trastorno autoinmune que causa hipertiroidismo. 2. Explica los síntomas clásicos y no específicos del hipertiroidismo así como los signos físicos. 3. Resume los tratamientos disponibles para el hipertiroidismo incluyendo betabloqueantes, antitiroidales, yodo radiactivo y tiroidectomía.
El documento resume los principales síndromes de inmunoendocrinopatías, incluyendo los síndromes poliglandulares autoinmunes tipos 1 y 2. Describe las características clínicas, genéticas y patogénicas de cada síndrome, así como las glándulas afectadas de forma típica y los mecanismos inmunológicos subyacentes. Además, explica conceptos clave como la tolerancia inmunológica y la susceptibilidad genética en el desarrollo de enfermedades autoinmunes.
El Hipotiroidismo Subclínico es el padecimiento tiroideo de mayor frecuencia en nuestra consulta diaria, su diagnóstico es muy sencillo pero el establecer su tratamiento es esta ahora controversial ,esta revisión tiene como principal objetivo dar las líneas maestras a los internistas y endocrinólogos , para elegir con propiedad y evidencia clínica el mejor de sus tratamientos.
Este documento resume las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo y la tormenta tiroidea desde la perspectiva de la medicina de urgencias. Describe las principales causas como la enfermedad de Graves, la tiroiditis subaguda y los adenomas tóxicos. Explica los síntomas sistémicos del estado hipermetabólico y los criterios para diagnosticar la tormenta tiroidea. Finalmente, detalla los fármacos anti-tiroideos, yoduros, glucocorticoides y beta-bloqueadores
Este documento compara y contrasta el Síndrome Neuroleptico Maligno (SNM) y el Síndrome Serotoninergico. El SNM se caracteriza por rigidez muscular, hipertermia y alteraciones de la conciencia causadas por el uso de medicamentos neurolepticos. El Síndrome Serotoninergico también puede causar síntomas similares y está relacionado con el aumento de la serotonina en el cerebro, generalmente como resultado del uso de antidepresivos o inhibidores de la MAO. Ambos síndromes pueden ser graves y pot
Este documento discute la disfunción tiroidea en personas mayores. Define el hipotiroidismo y hipertiroidismo subclínicos y examina su prevalencia y riesgos asociados como enfermedades cardiovasculares y neurológicas. También describe el tratamiento del hipotiroidismo clínico con hormonas tiroideas y los posibles efectos adversos del tratamiento.
Este documento presenta información sobre el abordaje del paciente con hipersensibilidad a AINE. En 3 oraciones resume:
1) Define los diferentes tipos de reacciones adversas a AINE, incluyendo mecanismos inmunológicos y no inmunológicos, así como clasificaciones basadas en el tiempo de aparición de síntomas y tipo de reacción. 2) Explica que la hipersensibilidad a AINE afecta entre 0.3-2.5% de la población general y puede causar enfermedad respiratoria,
1) La guía describe el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Graves, una afección autoinmune que causa hiperfunción de la glándula tiroides. 2) Los síntomas incluyen nerviosismo, palpitaciones y temblor, y el diagnóstico se basa en niveles bajos de TSH y la presencia de anticuerpos TRAb. 3) El tratamiento incluye drogas antitiroideas, beta bloqueadores, yodo radiactivo y, en algunos casos, tiroidectomía.
Intoxicacion etilica, sindrome de abstinencia y delirium tremensGamaliel Reyes
El documento describe la intoxicación alcohólica, el síndrome de abstinencia y el delirium tremens. Explica la historia del consumo de alcohol, los síntomas y complicaciones de la abstinencia alcohólica aguda, así como las pautas de tratamiento con benzodiacepinas y otros fármacos. Además, proporciona detalles sobre el metabolismo del etanol, los niveles sanguíneos tóxicos y la escala CIWA-Ar para evaluar la gravedad de la abstinencia.
El hipotiroidismo puede estar asociado con alteraciones psiquiátricas con una frecuencia significativa. Un estudio encontró que el 16,6% de los pacientes con anticuerpos antitiroideos positivos tenían diagnósticos de trastornos de ansiedad o del estado de ánimo. Específicamente, se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de anticuerpos antitiroideos y el trastorno de ansiedad no especificado, episodio depresivo mayor y trastorno depresivo no especificado. Esto sugiere que los individuos con autoin
La anafilaxia es una reacción alérgica grave que puede afectar múltiples órganos y sistemas. Se caracteriza por la aparición aguda de síntomas que incluyen urticaria, angioedema, dificultad respiratoria y disminución de la presión arterial. El tratamiento de emergencia incluye la administración de epinefrina, oxígeno suplementario y fluidos intravenosos, así como monitorear las vías aéreas, la presión arterial y los signos vitales.
El documento trata sobre hipotiroidismo y embarazo. Algunos puntos clave son: 1) La disfunción tiroidea durante el embarazo se asocia con complicaciones fetales y neonatales como daño en el desarrollo cerebral fetal. 2) Las causas principales de hipotiroidismo en el embarazo son la deficiencia de yodo a nivel mundial y la tiroiditis crónica autoinmune en áreas con suficiencia de yodo. 3) El tratamiento consiste en administrar levotiroxina de forma diaria para mantener los n
Este documento describe el hipertiroidismo, incluyendo su definición como la hipersecreción de hormonas tiroideas, las causas como la enfermedad de Graves, los síntomas como la pérdida de peso, y los métodos de diagnóstico y tratamiento que incluyen medicamentos antitiroideos, cirugía e iodo radiactivo.
MIASTENIA GRAVIS como enfermedad de la unión neuromuscular, possináptica.
Enfermedad autoinmune organo especifica.
Causada por la destrucción específica, mediada por anticuerpos, de los AchR de la membrana postsináptica de la UNM.
sus formas clínicas son:
Miastenia transitoria neonatal
Síndromes miasténicos congénitos
Miastenia gravis juvenil
Miastenia gravis del adulto
Este documento resume la enfermedad tiroidea subclínica, incluyendo el hipertiroidismo y hipotiroidismo subclínicos. Define estas condiciones bioquímicamente y discute su epidemiología, diagnóstico, síntomas, riesgos para la salud como enfermedades cardiovasculares y óseas, y recomendaciones de tratamiento.
El documento describe la magnitud del problema de las sobredosis por opioides, benzodiazepinas y barbitúricos. Explica que las sobredosis de estos fármacos depresores del SNC están aumentando en relación a años anteriores. También detalla que las sobredosis son una de las principales causas de muerte en jóvenes y la causa principal de paro cardíaco no traumático en menores de 35 años. El manejo inicial de una sobredosis incluye estabilizar las vías respiratorias, suministrar oxígeno, tr
Este documento resume los efectos de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) en el riesgo cardiovascular. Revisa los datos de grandes ensayos clínicos como el WHI que no encontraron un efecto protector de la TRH para la prevención primaria. Sin embargo, subanálisis sugieren que en mujeres más jóvenes recientemente menopáusicas podría haber un efecto beneficioso. Para la prevención secundaria, estudios como HERS y HERS II no mostraron cambios en eventos cardiovasculares con la TRH.
Este documento discute la insuficiencia suprarrenal (IS) en pacientes críticos. Explica que aunque los niveles de cortisol pueden parecer normales, puede haber una "insuficiencia suprarrenal relativa" que solo se evidencia con una prueba de estimulación con ACTH. También describe la IS como una inadecuada producción de cortisol para las demandas metabólicas de un paciente crítico. Finalmente, analiza estudios sobre la prevalencia de IS en pacientes pediátricos críticos y su impacto en la mortal
Por su frecuencia en el diagnóstico de enfermedades endocrinas, se sitúa con una prevalencia que llega hasta el 15 por ciento en el mundo ,una nueva epidemia.
El documento describe el síndrome de abstinencia alcohólica, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo. El síndrome se caracteriza por hiperactividad autonómica, temblor, insomnio, náuseas y agitación psicomotriz horas o días después de reducir o abstenerse del consumo de alcohol. Su manejo incluye la administración de benzodiacepinas para aliviar los síntomas, así como el soporte nutricional y la hidratación del paciente
1. El documento describe la enfermedad de Graves, un trastorno autoinmune que causa hipertiroidismo. 2. Explica los síntomas clásicos y no específicos del hipertiroidismo así como los signos físicos. 3. Resume los tratamientos disponibles para el hipertiroidismo incluyendo betabloqueantes, antitiroidales, yodo radiactivo y tiroidectomía.
El documento proporciona información sobre el hipertiroidismo, incluyendo sus causas principales como la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y los adenomas tóxicos. Describe los síntomas, signos, diagnóstico y tratamientos del hipertiroidismo, en particular de la enfermedad de Graves, el cual más comúnmente se trata con antitiroideos o yodo radiactivo.
El documento habla sobre la hipertiroidismo. Explica que es el resultado de un exceso de función tiroidea y que las principales causas son la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y los adenomas tóxicos. Describe los síntomas, signos, diagnóstico y tratamientos de la hipertiroidismo, enfocándose principalmente en la enfermedad de Graves.
El documento describe los principios de la quimioterapia antiemética y la prevención de toxicidad inducida por quimioterapia. Explica los tipos de náuseas y vómitos, las escalas de evaluación, y los diferentes tipos de fármacos utilizados para la prevención y el tratamiento de la nausea y los vómitos, incluyendo antagonistas de la serotonina, antagonistas dopaminérgicos, corticosteroides y otras clases. También cubre factores de crecimiento hematopoyéticos, eritropoyet
Este documento proporciona información sobre el estatus epiléptico. Define el estatus epiléptico y discute su epidemiología, etiología, clasificación, diagnóstico, tratamiento de primera línea con benzodiacepinas, tratamiento de segunda línea con antiepilépticos, y manejo del estado epiléptico refractario que requiere agentes anestésicos en infusión continua. También cubre el pronóstico, que varía dependiendo de la edad, causa y duración del episodio de estatus epiléptico.
Este documento trata sobre el hipertiroidismo. Define el hipertiroidismo como una tirotoxicosis que resulta de una sobreproducción de hormonas tiroideas por la glándula tiroides. Describe los síntomas como calor, sudoración, pérdida de peso y palpitaciones. Explica que el diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre para medir los niveles de TSH, T4 libre y T3 libre. El tratamiento incluye fármacos antitiroideos, yodo radiactivo o cirugía.
Este documento presenta información sobre intoxicaciones en pediatría. La mayoría de las intoxicaciones ocurren en lactantes (43.7%). Se describen los mecanismos de exposición, el manejo de emergencia y el apoyo vital. También se detallan las estrategias de detoxificación como la inducción del vómito, lavado gástrico y diálisis. Finalmente, se discuten los síndromes tóxicos específicos y el tratamiento con antídotos para intoxicaciones como las benzodiacepinas y el paracetamol.
Este documento resume los principales efectos adversos de la inmunoterapia. Los más comunes son la fatiga, toxicidad dermatológica y gastrointestinal. También se detallan las manifestaciones endocrinológicas como hipotiroidismo e hipofisitis, así como la hepatotoxicidad, neumonitis y otras toxicidades menos frecuentes. Se proveen recomendaciones para el manejo y seguimiento de estos efectos adversos.
Este documento describe la neuropatía óptica tóxica/nutricional, también conocida como ambliopía por tabaco-alcohol. Puede ser causada por deficiencias nutricionales como de vitaminas del grupo B o por toxinas como el tabaco, el alcohol o ciertos medicamentos. Los síntomas incluyen pérdida de visión bilateral y dolor retroocular. El diagnóstico se basa en el examen oftalmológico y la historia clínica del paciente. El tratamiento consiste en eliminar la causa subyacente y suplementar
Este documento describe el coma mixedematoso, una complicación potencialmente mortal del hipotiroidismo. Se presenta el caso de una mujer de 80 años que ingresó en coma y fue diagnosticada con esta afección. Su tratamiento incluyó levotiroxina oral, ventilación mecánica en la UCI, hidrocortisona y antibióticos, logrando su recuperación. El documento enfatiza la importancia de sospechar esta entidad, tratarla de manera temprana y conocer las opciones terapéuticas disponibles.
Este documento proporciona información sobre el cuidado postanestésico de pacientes. Describe los criterios para el alta de la unidad de recuperación, incluyendo la estabilidad hemodinámica y respiratoria. También detalla posibles complicaciones como hipotensión, hipertensión, hipoxemia e hipoventilación y sus tratamientos respectivos.
Este documento presenta un resumen de tres oraciones sobre intoxicaciones agudas y su manejo general y específico. Incluye la lista de integrantes de un proyecto y detalla diversos tipos de intoxicaciones como por fármacos, drogas y analgésicos, proporcionando información sobre síntomas, diagnóstico y tratamiento.
Este caso clínico describe a un paciente de 84 años con insuficiencia cardíaca e historia de enfermedad cardiovascular. El paciente ingresó al hospital debido a disnea progresiva y aumento del edema en las piernas. Tras el examen físico y análisis, se diagnosticó insuficiencia cardíaca congestiva y se inició tratamiento, lo que llevó a una mejoría clínica. Se identificaron varios diagnósticos de enfermería relacionados con la gestión de la salud, tolerancia a la actividad, riesgo de
Este documento describe las características clínicas de la hipertensión arterial y la diabetes mellitus, incluyendo su epidemiología, clasificación, signos y síntomas, tratamiento, y manifestaciones orales. También proporciona recomendaciones para el manejo odontológico de pacientes con estas condiciones médicas, así como el tratamiento de emergencias.
Este documento presenta un resumen de la cirugía de tiroidectomía. En 3 oraciones o menos, describe que la tiroidectomía consiste en la extirpación total o parcial de la glándula tiroides, que esto generalmente requiere tratamiento hormonal de por vida, y que existen riesgos como daño a los nervios vocales o problemas respiratorios.
Este documento describe la insuficiencia cortical suprarrenal adquirida, incluyendo sus definiciones, etiologías, síntomas, diagnósticos y diferencias entre la insuficiencia primaria y secundaria. La insuficiencia primaria se debe a la destrucción de la corteza suprarrenal y causa síntomas como debilidad, pérdida de peso e hiperpigmentación. La insuficiencia secundaria se debe a una deficiencia de ACTH y no causa hiperpigmentación ni síntomas de deficiencia de mineraloc
Este documento describe la respuesta del cuerpo ante un trauma o lesión. Explica que la respuesta inflamatoria aguda involucra respuestas vasculares, neurológicas, hormonales y celulares que buscan restablecer los tejidos dañados y combatir infecciones. También describe las respuestas metabólicas que ocurren como parte del proceso de recuperación, incluyendo cambios en los niveles de glucosa, hormonas y lípidos. El objetivo de la nutrición en pacientes quirúrgicos es prevenir los efectos cat
Este documento resume información sobre intoxicaciones medicamentosas con litio, antipsicóticos, antidepresivos y antiepilépticos. Brevemente describe las características del litio, fármacos que interactúan con él, factores que modifican su cinética y su tratamiento. También resume brevemente los mecanismos de acción, síntomas y tratamiento de los antipsicóticos típicos y atípicos, así como el síndrome neuroléptico maligno. Finalmente presenta un caso clínico de una mujer con parkinsonismo
Este documento describe los cuidados de enfermería relacionados con la administración de fármacos a personas con alteraciones endocrino metabólicas. Explica los sistemas endocrino e inmunitario y sus interacciones. Luego se enfoca en trastornos de la tiroides, paratiroides e hiperglucemia, describiendo los objetivos del tratamiento, medicamentos y cuidados de enfermería específicos para cada condición. Finalmente, detalla los tipos, farmacocinética y vías de administración de la insulina para
El documento describe las diferencias entre urgencia e hipertensiva emergencia y ofrece recomendaciones para su tratamiento. Una urgencia hipertensiva implica un aumento agudo de la presión arterial sin daño a los órganos, mientras que una emergencia hipertensiva causa daño agudo a los órganos. El objetivo del tratamiento de una urgencia es reducir la presión arterial en 24-48 horas, preferiblemente con medicamentos orales. El objetivo de una emergencia es reducir la presión arterial en 2 horas con medicamentos intravenosos para
El documento describe la importancia de realizar una valoración preoperatoria del paciente para cuantificar y estratificar los riesgos quirúrgicos con el fin de desarrollar un plan perioperatorio que reduzca las complicaciones. Se enfatiza que las pruebas de laboratorio solo se justifican ante hallazgos clínicos específicos y no son necesarias para individuos sanos sin comorbilidades. Además, se definen conceptos como intolerancia al ejercicio y se discuten fármacos para reducir el riesgo cardiovascular quirúrgico.
El documento describe las características clínicas y patológicas de los mixomas cardiacos. Los mixomas son los tumores cardiacos benignos más comunes, representando el 50% de los tumores cardiacos. Generalmente se presentan en la aurícula izquierda y su principal síntoma es la obstrucción de la circulación. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía y el tratamiento quirúrgico es necesario debido al riesgo de embolización.
Este documento describe la insuficiencia cardíaca, definiéndola como un síndrome clínico causado por una anomalía del corazón que provoca síntomas como disnea y fatiga. Explica la fisiología cardíaca normal y los mecanismos de compensación del corazón ante la insuficiencia cardíaca, así como la etiología, clasificación, diagnóstico, clínica, tratamiento y pronóstico de la insuficiencia cardíaca.
La hiperprolactinemia se caracteriza por una secreción elevada de prolactina. Generalmente se debe a la presencia de un prolactinoma, un tumor hipofisario benigno que secreta prolactina de forma excesiva. Los síntomas incluyen amenorrea, ginecomastia e infertilidad. El tratamiento consiste principalmente en medicamentos que inhiben la secreción de prolactina.
Complicaciones agudas hiperglucémicas en DM2tocap89
El documento proporciona recomendaciones para el tratamiento de la hiperglucemia y cetoacidosis diabética, incluyendo mantener una tasa de descenso de la glucosa entre 72-104 mg/dL/hr, agregar solución glucosada a partir de una glucosa ≤200 mg/dL, y reponer la mitad del déficit de sodio y agua en las primeras 12 horas. También discute la "cetoacidosis euglucémica" que puede presentarse con una glucosa ≤250 mg/dL.
1. El documento describe los resultados de dos pruebas de equilibrio peritoneal rápido realizadas a dos pacientes en diálisis peritoneal.
2. Un paciente presentó un transporte peritoneal rápido mientras que el otro presentó un transporte lento.
3. Estos resultados ayudan a determinar el régimen de diálisis peritoneal más adecuado para cada paciente.
Este documento proporciona una definición y descripción general de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Explica que la EPOC se caracteriza por una limitación del flujo de aire que es progresiva y parcialmente reversible. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la contaminación. El documento también cubre la epidemiología, patogénesis, cuadro clínico, diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico de la EPOC.
El eritema nodoso es una erupción cutánea caracterizada por la aparición de nódulos rojos, dolorosos y no supurativos, que se manifiestan comúnmente en las piernas. Se cree que es el resultado de una reacción de hipersensibilidad retardada en el tejido subcutáneo. Aunque la causa suele ser idiopática, a veces está asociada a infecciones o fármacos. El diagnóstico se basa en las características clínicas, y el tratamiento es sintomático con antiinfl
Los cánceres de origen desconocido (COD) representan aproximadamente el 3-5% de todos los diagnósticos de cáncer. Generalmente se presentan como neoplasias avanzadas y metastásicas cuando son diagnosticados, y rara vez son curables. Los COD se pueden clasificar como adenocarcinoma, carcinoma poco diferenciado, neoplasias poco diferenciadas, carcinoma de células escamosas o carcinoma neuroendocrino. El abordaje diagnóstico incluye exámenes de imagen, inmunohistoquímica y marcadores tumorales
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
2. Introducción
• El alcohol es la droga mas usada en el mundo
• Mas del 51.6% de > de 12 años (6.9% de manera intensa)
• Implicado en 86% de homicidios
• Implicado en 37% de asaltos
• Causa del 25-35% de accidentes de trafico no fatales
• Este síndrome eleva 3 veces la mortalidad en pacientes
politraumatizados y postquirúrgicos
N Engl J Med 1995; 333:1058–1065
Alcohol Health Res World 1998; 22:73–79
Results from the 2008 National Survey on Drug Use and Health
Crit Care Med 1996; 24:414–422
3. Introducción
• Plinio El Viejo - Siglo I - Describe en su “Historia naturalis” los
efectos de la embriaguez y el síndrome que causaba.
• Sir William Osler – Siglo XIX - Redujo mortalidad al 14%
usando bromuro de potasio, hioscina, clorhidrato y opio.
• Cecil – 1927 - “… es esencial inducir el sueño, estimular los
sistemas neurológico y circulatorio, alimentar al paciente”
• 1955 – Síndrome de abstinencia alcohólica
Drug Alcohol Depend 1998; 51:165–172
Cecil R: A Textbook of Medicine. Philadelphia, WB Saunders, 1927
N Engl J Med 1939; 220:953–956
Science 1936; 83:306–309
4. Fisiopatología
• La ingesta de alcohol inhibe los receptores excitatorios del
NMDA (reduce glutamato)
• Activa a los receptores inhibitorios GABA-A (efecto sedante y
ansiolítico, falla de movimientos coordinados)
• La ingesta crónica produce falla de los GABA-A y reajuste en
los NMDA (produce tolerancia)
• En la abstinencia se incrementa la función de los NMDA y se
reduce la inhibición tónica de los GABA-A (excitabilidad
autonómica y agitación psicomotriz) J Neurochem 1991; 57:1452–1455
Alcohol 2005; 40:89–95
Med Clin North Am 1997; 81:881–907
Psychiatr Clin North Am 1984; 7:729–743
5. Fisiopatología
• Se cree que la falta de regulación en el sistema dopaminergico
puede tener un rol importante en los signos y síntomas.
• Los incrementos en la dopamina pueden estar directamente
relacionados a la alucinaciones observadas en este síndrome.
Biol Psychiatry 2003; 53:85–92
J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79:854–862
6. Manifestaciones clínicas
South Med J 2005; 98:372–381
Alcohol Clin Exp Res 2001; 25:197S–201S
Acad Emerg Med 2000; 7:886–891
J Emerg Med 2006; 31:157–163
Crit Care Clin 2008; 24:767–788; viii
7. Diagnostico
A. Abstinencia (o reducción) del consumo (importante y prolongado)
B. Dos (o mas) de los siguientes, horas o días después del criterio A
– Hiperactividad autonómica (diaforesis o taquicardia)
– Temblor de manos aumentado
– Insomnio
– Nausea o vomito
– Alucinaciones o ilusiones visuales, táctiles o auditivas
– Agitación psicomotriz
– Crisis convulsivas tonico-clonico generalizadas
C. Los síntomas del criterio B causan afección clínica importante o
incapacidad social o laboral
D. Los síntomas no se deben a otra enfermedad (física o mental)
First MB: Diagnostic and Statistical Manual-Text Revision (DSM-IV-TR, 2000). Washington, DC,
American Psychiatric Association, 2000
8. Escala de valoración de gravedad CIWA
• NAUSEA Y VOMITO
• TEMBLOR
• SUDORACION EXCESIVA
• ANSIEDAD
• AGITACION
• ALTERACIONES TACTILES
• ALTERACIONES AUDITIVAS
• ALTERACIONES VISUALES
• CEFALEA, PESADEZ DE CABEZA
• ORIENTACIÓN Y EMPOBRECIMIENTO DEL SENSORIO
Sullivan JT, Sykora K, Schneiderman J, et al: Assessment of alcohol withdrawal: the revised clinical
institute withdrawal assessment for alcohol scale (CIWA-Ar). Br J Addict 1989; 84:1353–1357
9. Manejo del síndrome de abstinencia
• Los objetivos son:
– Mantener el paciente a salvo
mientras experimenta los síntomas
– Aliviar los síntomas y evitar su progresión
– Tratar comorbilidades subyacentes
Moore M, Gray MG: Delerium tremens: A study of cases at the Boston City Hospital, 1915–1936.
N Engl J Med 1939; 220: 953–956
10. Manejo del síndrome de abstinencia
El paciente debe descansar confortablemente y poder ser
despertado fácilmente
• Proteger la vía aérea
• Acceso venoso
• Adecuada hidratación
• Soporte nutricional (deficiencia de tiamina)
• Descartar la coexistencia de abuso de múltiples sustancias
Am J Clin Nutr 1996; 63:220–224
Arch Intern Med 2004; 164:1405–1412
Crit Care Med 2010 Vol. 38, No. 9 (Suppl.)
11. Terapia farmacológica
• Las benzodiacepinas son el agente de elección
• Funcionan como agonistas de receptores GABA,
reemplazando el efecto que causaba anteriormente el alcohol
• Clordiazepoxido 50-100mgs IV/IM/VO PRN cada 2-4 horas
• Pasar diluido IV > de 1 minuto, inyectar IM profundo
• Dosis máxima: 300mg/día
Kaim SC, Klett CJ, Rothfeld B: Treatment of the acute alcohol withdrawal state:
A comparison of four drugs. Am J Psychiatry 1969; 125:1640–1646
12. Terapia farmacológica
• En pacientes con cirrosis, se prefieren las benzodiacepinas
que no tienen metabolismo hepático
• Lorazepam 1mg cada 4-6 hrs IV / VO
• Oxazepam 15-30mgs cada 6-8 hrs VO
• Diazepam 10mgs IV
– Dosis adicionales de 5-10mgs cada 1-4 hrs IV, o cada 20-30 min IV
– Dosis mayores a 40mgs por hora de diazepam, sugieren resistencia
Rathlev NK, Ulrich A, Shieh TC, et al: Etiology and weekly occurrence of alcoholrelated seizures.
Acad Emerg Med 2002; 9:824–828
13. Terapia farmacológica
• El fenobarbital causa sinergia con las benzodiacepinas en la
activación de receptores GABA-A, inhibiendo receptores
estimulados por NMDA
• Actúa a los 20-30 minutos, siendo capaz incluso de causar
paro respiratorio
• Fenobarbital 30-120mg en 2-3 dosis al día VO, reduce los
requerimientos de diazepam y mejora los síntomas
South Med J 1991; 84:18–21
Pharmacology 1994; 49:296–307
Nature 1993; 366:565–569
14. Terapia farmacológica
• El propofol puede ser usado en caso de resistencia a las
benzodiacepinas, en pacientes intubados o no intubados
• Activa receptores GABA-A y bloquea receptores NMDA
• Dosis altas de manera prolongada causan hipertrigliceridemia
y síndrome relacionado a la infusión de propofol
• Propofol 0.1-0.15 mg/kg/min IV, 0.025-0.075 mg/kg/min IV
Crit Care Med 2007; 35:724–730
Crit Care Med 2000; 28:1781–1784
Pharmacotherapy 2008; 28: 250–258
15. Terapia farmacológica
• Etanol al 5% a dosis de 0.8ml/kg/hr
• 2 ml/kg de etanol al 50% VO
• 7.5 ml/kg de etanol al 10% para 1 hora IV
• Mantener niveles en sangre de 65-155 mg/dL
• No menospreciar el efecto placebo
de sostener una cerveza en la mano
JAMA 2003; 289:552
J Am Coll Surg 2006; 203:186–191
Intensive Care Med 2002; 28:1475–1482
16. Terapia farmacológica
• Clonidina 0.3-0.6 mg cada 6 hrs VO (alfa agonista)
• Propranolol 10mgs cada 6 hrs VO hasta 40-320 mgs/día
• Clometiazol 2-3 capsulas de 192mgs cada 6 hrs (GABA)
• Clorazepato dipotasico 25-50mgs cada 6-8 horas (GABA)
N Engl J Med 1985; 313:905–909
Gen Hosp Psychiatry 2006; 28: 362–363
Ann Pharmacother 2008; 42: 1703–1705
17. Terapia farmacológica
Antagonistas de la dopamina
• Tiaprida 600-800mgs diluidos en 500cc de SF 0.9% para 24 hrs
• Haloperidol desde 0.5 mgs VO hasta 10 mgs/hr IV
• Vitaminas del complejo B, incluyendo Tiamina 100mgs/día
Alcohol Alcohol 2000; 35: 176 –187
Lancet 1993; 341:1423–1428
Swiss Med Wkly 2006; 136:223–227
18. Terapia farmacológica
• Oxcarbazepina
• 300 mgs c/12 hrs VO, aumentar de 600-1,200 mgs/día por semana
• Carbamazepina
• 200mgs c/12 hrs VO, aumentar 200 mgs por semana
• Difenilhidantoina (status epiléptico)
• 10-15 mgs/kg o 15-20 mgs/kg (impregnación)
• 100 mgs cada 6-8 hrs IV / VO (mantenimiento)
• No exceder 50 mgs/min (depresión SNC, hipotensión, arritmias)
• No funciona en convulsiones por síndrome de abstinencia alcohólica
J Gen Intern Med 2002; 17:349 –355
Alcohol Clin Exp Res 2007; 31:1188–1194
Ann Emerg Med 1994; 23:513–518
19. Complicaciones
DELIRIUM TREMENS
• Síndrome de abstinencia grave, en su grado máximo
• Se produce en el 5% de los casos
• La mortalidad sin tratamiento es del 10-15%
• Requiere manejo en habitación tranquila e iluminada
• Sujeción a la cama para evitar lesiones
N Engl J Med. 1995; 333: 1058-65
Crit Care Med 2010 Vol. 38, No. 9 (Suppl.)
20. Complicaciones
DELIRIUM TREMENS
• Reposición hídrica de entre 4-8 litros/día
• Utilizar tiamina previo al uso de glucosa o carbohidratos
• Reponer deficiencias de electrolitos
• Utilizar sedación que mantenga al paciente en sueño
superficial
N Engl J Med. 1995; 333: 1058-65
Crit Care Med 2010 Vol. 38, No. 9 (Suppl.)
21. Encefalopatía de Wernicke
Es una enfermedad psiquiátrica producida
principalmente por la deficiencia de tiamina.
Se manifiesta por:
• Oftalmoplejia
• Nistagmos
• Cambios en el estado mental
• Inestabilidad en la postura y al caminar
La administración intravenosa de tiamina previo a la administración
de glucosa y carbohidratos puede revertir los síntomas
Am J Clin Nutr 1996; 63:220–224
Arch Intern Med 2004; 164:1405–1412
Crit Care Med 2010 Vol. 38, No. 9 (Suppl.)
22. Psicosis de Korsakoff
Se caracteriza por:
• Disminución de la memoria, aprendizaje.
• Alucinaciones
• Confabulación
• Confusión
• Cambios en la personalidad
• Puede haber neuropatía.
Ocurre en 80% o más de los alcohólicos con Encefalopatía de Wernicke
y al coexistir se le llama síndrome de “Wernicke-Korsakoff”.
Suele haber atrofia talámica, de los cuerpos mamilares y del lóbulo
frontal.
Am J Clin Nutr 1996; 63:220–224
Arch Intern Med 2004; 164:1405–1412
Crit Care Med 2010 Vol. 38, No. 9 (Suppl.)
23. Criterios de ingreso a UCI
N Engl J Med. 1995; 333: 1058-65
Crit Care Med 2010 Vol. 38, No. 9 (Suppl.)