Este documento describe el caso de un paciente de 66 años con cardiopatía isquémica crónica y múltiples comorbilidades. Presentaba angina estable con esfuerzo moderado que mejoró con el agregado de ranolazina a su tratamiento médico. Pruebas funcionales mostraron isquemia leve y la estrategia terapéutica continuó enfocada en el manejo médico. En los 3 años siguientes el paciente se ha mantenido clínicamente estable con pocos episodios de angina.
Este documento resume la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la angina estable. La angina estable es causada por una obstrucción coronaria mayor al 70% que limita el flujo sanguíneo durante el ejercicio o estrés. El diagnóstico incluye pruebas de esfuerzo y coronariografía. El tratamiento consiste en medicamentos antianginosos y revascularización si la angina persiste a pesar del tratamiento farmacológico.
Este documento describe la anatomía, fisiopatología, tipos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la angina de pecho. La angina es un dolor torácico causado por la insuficiencia de irrigación sanguínea al músculo cardíaco y puede ser estable, inestable o variable dependiendo de los factores que la desencadenen. El documento también discute la angina de Prinzmetal, que ocurre en reposo debido a espasmos coronarios.
Este documento resume conceptos clave sobre angina de pecho y síndromes coronarios agudos. Define la angina de pecho como falta de oxígeno en el miocardio debido a un desequilibrio entre la oferta y demanda de oxígeno, generalmente causado por ateroesclerosis de las arterias coronarias. Explica que los síndromes coronarios incluyen angina estable, SCACEST e inestable, e infarto agudo del miocardio. También describe la fisiopatología, clasificación, tipos de angina, tratamiento y criter
Este documento describe la angina estable, un tipo de angina de pecho caracterizada por dolor torácico causado por isquemia miocárdica que generalmente se desencadena con el ejercicio físico. Explica los síntomas, las pruebas de diagnóstico como electrocardiogramas y pruebas de esfuerzo, y los tratamientos médicos como bloqueadores beta y antagonistas de calcio para reducir la demanda de oxígeno del corazón y mejorar el flujo sanguíneo.
Este documento define la angina de pecho estable, su epidemiología y factores de riesgo. Explica la fisiopatología subyacente de la aterosclerosis y las placas de ateroma. Detalla los métodos de diagnóstico como el electrocardiograma, pruebas de esfuerzo, ecocardiograma y cinecoronariografía. Finalmente, cubre la estratificación del riesgo y las opciones de tratamiento médico y de estilo de vida para reducir los síntomas y mejorar el pronóstico.
Este documento describe la cardiopatía isquémica. Define la cardiopatía isquémica como un desequilibrio entre el aporte y la demanda de sangre oxigenada por el corazón, generalmente causado por ateroesclerosis de las arterias coronarias. Describe las causas, clasificaciones, factores de riesgo, síntomas y tratamiento de la angina estable, la angina inestable y el infarto agudo de miocardio.
angina de pecho estable inestable/ SICADaniel Salaya
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina de pecho estable e inestable. Define el síndrome coronario agudo como la expresión clínica de isquemia miocárdica cuando se pierde el equilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno. Explica los factores de riesgo, la clasificación, diagnóstico y tratamiento de la angina de pecho estable e inestable.
Este documento resume la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la angina estable. La angina estable es causada por una obstrucción coronaria mayor al 70% que limita el flujo sanguíneo durante el ejercicio o estrés. El diagnóstico incluye pruebas de esfuerzo y coronariografía. El tratamiento consiste en medicamentos antianginosos y revascularización si la angina persiste a pesar del tratamiento farmacológico.
Este documento describe la anatomía, fisiopatología, tipos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la angina de pecho. La angina es un dolor torácico causado por la insuficiencia de irrigación sanguínea al músculo cardíaco y puede ser estable, inestable o variable dependiendo de los factores que la desencadenen. El documento también discute la angina de Prinzmetal, que ocurre en reposo debido a espasmos coronarios.
Este documento resume conceptos clave sobre angina de pecho y síndromes coronarios agudos. Define la angina de pecho como falta de oxígeno en el miocardio debido a un desequilibrio entre la oferta y demanda de oxígeno, generalmente causado por ateroesclerosis de las arterias coronarias. Explica que los síndromes coronarios incluyen angina estable, SCACEST e inestable, e infarto agudo del miocardio. También describe la fisiopatología, clasificación, tipos de angina, tratamiento y criter
Este documento describe la angina estable, un tipo de angina de pecho caracterizada por dolor torácico causado por isquemia miocárdica que generalmente se desencadena con el ejercicio físico. Explica los síntomas, las pruebas de diagnóstico como electrocardiogramas y pruebas de esfuerzo, y los tratamientos médicos como bloqueadores beta y antagonistas de calcio para reducir la demanda de oxígeno del corazón y mejorar el flujo sanguíneo.
Este documento define la angina de pecho estable, su epidemiología y factores de riesgo. Explica la fisiopatología subyacente de la aterosclerosis y las placas de ateroma. Detalla los métodos de diagnóstico como el electrocardiograma, pruebas de esfuerzo, ecocardiograma y cinecoronariografía. Finalmente, cubre la estratificación del riesgo y las opciones de tratamiento médico y de estilo de vida para reducir los síntomas y mejorar el pronóstico.
Este documento describe la cardiopatía isquémica. Define la cardiopatía isquémica como un desequilibrio entre el aporte y la demanda de sangre oxigenada por el corazón, generalmente causado por ateroesclerosis de las arterias coronarias. Describe las causas, clasificaciones, factores de riesgo, síntomas y tratamiento de la angina estable, la angina inestable y el infarto agudo de miocardio.
angina de pecho estable inestable/ SICADaniel Salaya
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina de pecho estable e inestable. Define el síndrome coronario agudo como la expresión clínica de isquemia miocárdica cuando se pierde el equilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno. Explica los factores de riesgo, la clasificación, diagnóstico y tratamiento de la angina de pecho estable e inestable.
El documento trata sobre la cardiopatía isquémica crónica y la angina de pecho estable. Define diferentes tipos de angina y clasificaciones funcionales. Explica criterios diagnósticos para la isquemia silente y síndromes de vasodilatación coronaria inadecuada. Además, describe objetivos terapéuticos, tratamientos antianginosos escalonados y principios para el manejo de la angina "microvascular".
Este documento trata sobre el infarto agudo de miocardio (IAM). Explica que el IAM forma parte de los síndromes coronarios agudos y se produce cuando se bloquea el flujo sanguíneo a una arteria coronaria, causando la muerte de células cardíacas. Describe los síntomas de un IAM, como dolor en el pecho irradiado al brazo izquierdo, y el tratamiento, que incluye oxígeno, nitroglicerina, aspirina y medicamentos para arritmias. También cubre temas como el diagn
Fisiologia Coronaria en la Angina de Pecho estableDaniel Meneses
El documento describe la fisiología coronaria en la angina estable de esfuerzo. Explica que la angina estable afecta a 30 pacientes por cada uno con infarto, y que la revascularización quirúrgica solo mejora síntomas en el 30% de pacientes. También destaca la importancia de reducir la frecuencia cardíaca mediante betabloqueadores u otros fármacos para disminuir la carga de trabajo del miocardio y mejorar los resultados.
Este documento describe la cardiopatía isquémica, que se produce por un desequilibrio entre el suministro y la demanda de sangre oxigenada en el corazón. La causa más común es la aterosclerosis de las arterias coronarias. Los pacientes se dividen en dos grupos: los que presentan angina de pecho estable y los que presentan síndrome coronario agudo como el infarto agudo de miocardio.
Este documento describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la angina de pecho. La angina generalmente se presenta como un dolor opresivo en el pecho que se desencadena por el ejercicio o emociones, y se alivia con el descanso. Los factores de riesgo incluyen la edad (más de 50 años para hombres, más de 60 para mujeres), hipertensión y colesterol alto. El diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma, ecocardiograma y angiografía coronaria.
El documento describe el Síndrome Coronario Agudo (SCA), que es una isquemia aguda del corazón causada por la formación de un trombo que reduce el flujo sanguíneo a las arterias coronarias. El SCA se clasifica en tres tipos dependiendo de los síntomas y hallazgos en el electrocardiograma. El tratamiento general incluye oxígeno, nitroglicerina, aspirina y morfina para aliviar el dolor, mientras que las estrategias de reperfusión son la trombolisis y la angioplastia para rest
1) La angina de pecho es una afección causada por una isquemia miocárdica transitoria que ocurre cuando el corazón no recibe suficiente flujo sanguíneo y oxígeno, lo que puede conducir a un ataque cardíaco.
2) Los síntomas incluyen molestias en el pecho que empeoran con el ejercicio y mejoran con el reposo.
3) El diagnóstico se basa en la historia clínica, electrocardiograma y pruebas de esfuerzo, mientras que el tratamiento incl
Se conoce como síndrome coronario agudo a un conjunto de enfermedades que afectan al corazón y que se caracterizan por producirse como resultado del aporte insuficiente de flujo sanguíneo al músculo cardiaco (isquemia miocárdica).
El síndrome coronario agudo se puede manifestar como infarto de miocardio o como angina de pecho inestable, en función del grado de estrechamiento de las arterias que irrigan el corazón (arterias coronarias) o de si existe una obstrucción completa.
El síndrome coronario agudo es una de las enfermedades más frecuentes en el primer mundo y una de las principales causas de mortalidad.
La angina de pecho es un dolor torácico causado por una isquemia miocárdica transitoria. Se clasifica como angina estable cuando el patrón de presentación no ha cambiado en los últimos 60 días. El tratamiento incluye modificación de estilo de vida, medicamentos como nitratos y bloqueadores beta, y en algunos casos revascularización mediante procedimientos como angioplastia o cirugía de bypass.
El documento describe la angina de pecho, incluyendo sus causas, tipos, diagnóstico, tratamiento y prevención. La angina de pecho es dolor en el pecho causado por falta de flujo sanguíneo al músculo cardíaco. La causa más común es el depósito de colesterol en las arterias. Existen tres tipos de angina. El diagnóstico incluye exámenes de laboratorio y de gabinete. El tratamiento busca aumentar la supervivencia y controlar síntomas, incluyendo medicamentos, angioplast
Este documento describe diferentes situaciones clínicas relacionadas con la cardiopatía isquémica crónica, incluyendo la angina de pecho estable, la isquemia silente, los síndromes de vasodilatación coronaria inadecuada, y la angina refractaria. Además, proporciona detalles sobre la clasificación y el diagnóstico diferencial del dolor torácico, y sobre pruebas como la prueba de esfuerzo.
Este documento describe la cardiopatía isquémica y el infarto de miocardio. La cardiopatía isquémica es una enfermedad multifactorial que causa déficit de irrigación crónico o agudo en el miocardio, y tiene su sustrato en la aterosclerosis. Los principales factores de riesgo son la hipertensión, la dislipidemia, la diabetes, el tabaquismo y la obesidad. El espectro clínico incluye angina estable, inestable y el infarto agudo de miocardio. La card
La angina de pecho es un síndrome clínico caracterizado por episodios de dolor torácico causados por isquemia miocárdica, generalmente debido a enfermedad arterial coronaria. Su tratamiento consiste en reducir la demanda de oxígeno del corazón y aumentar su suministro a través de medicamentos y procedimientos de revascularización. La enfermería se enfoca en aliviar el dolor, reducir la ansiedad del paciente, prevenir complicaciones enseñando sobre factores de riesgo, y garantizar el cumplimiento del tratamiento
Este documento resume conceptos clave sobre cardiología e isquemia coronaria. Define hipoxia e isquemia como una disminución y interrupción del aporte de oxígeno al miocardio. Explica que la isquemia miocárdica se debe a los efectos de la falta de flujo sanguíneo y puede causar angina inestable o infarto agudo de miocardio. También describe la clasificación y tratamiento de la angina inestable, incluyendo el uso de nitratos para aliviar la isquemia.
a) El documento presenta información sobre la angina de pecho, incluyendo su definición, tipos, factores de riesgo y tratamientos farmacológicos como los nitratos orgánicos, antagonistas adrenérgicos β y bloqueantes de canales de calcio.
b) Los integrantes del grupo son Soranyelli Perera, Sebastián Parasiliti, Luis Pérez y Yender Pérez de la Universidad de Carabobo bajo la supervisión del profesor Abraham Jiménez.
c) El documento analiza diversos aspectos de la angina de pe
Este documento resume conceptos clave sobre hipoxia, isquemia y infarto de miocardio, incluyendo sus definiciones, signos y síntomas. También describe pruebas de esfuerzo, electrocardiogramas y marcadores cardiacos utilizados para diagnosticar y monitorear estas afecciones. Además, resume lineamientos actuales para el manejo y tratamiento de pacientes que sufren de enfermedad coronaria isquémica aguda.
La angina estable se caracteriza por dolor torácico provocado por la isquemia miocárdica. Su diagnóstico requiere evaluación clínica, pruebas de laboratorio y estudios cardiacos. El tratamiento incluye medidas generales, fármacos antianginosos como nitratos y bloqueadores beta, e hipolipemiantes para reducir el riesgo cardiovascular.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y características de la angina de pecho y el infarto al miocardio. Describe las diferentes formas de angina, incluyendo angina estable, inestable y espontánea. También detalla los factores de riesgo, fisiopatología, síntomas, exámenes y criterios diagnósticos del infarto al miocardio.
Este documento presenta un plan de cuidados estandarizado para pacientes menores de 65 años con infarto agudo de miocardio no complicado. Incluye una descripción del infarto de miocardio, factores de riesgo, métodos de diagnóstico, tratamiento farmacológico e intervencionista, y valoración de necesidades como riesgo de estreñimiento, intolerancia a la actividad, ansiedad y conocimientos deficientes sobre el proceso de enfermedad y tratamiento. El plan proporciona intervenciones de enfermería y criterios de resultados
Este documento resume el síndrome isquémico coronario agudo, incluyendo la angina estable e inestable y el infarto agudo de miocardio. Describe los mecanismos, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento inicial para estos pacientes, con énfasis en la evaluación del ECG, administración de oxígeno, nitroglicerina, aspirina y morfina. También cubre marcadores cardiacos, fibrinólisis, heparina y otras terapias.
Este documento describe la angina de pecho estable. 1) Explica que la angina de pecho fue descrita por primera vez en 1768 y define la angina de pecho estable como un trastorno en el que parte del miocardio recibe una cantidad insuficiente de sangre y oxígeno. 2) Detalla los factores de riesgo, fisiopatología y clasificación clínica de la angina de pecho estable. 3) Explica los objetivos del tratamiento, que incluyen mejorar el pronóstico y minimizar los síntomas.
El documento trata sobre la cardiopatía isquémica crónica y la angina de pecho estable. Define diferentes tipos de angina y clasificaciones funcionales. Explica criterios diagnósticos para la isquemia silente y síndromes de vasodilatación coronaria inadecuada. Además, describe objetivos terapéuticos, tratamientos antianginosos escalonados y principios para el manejo de la angina "microvascular".
Este documento trata sobre el infarto agudo de miocardio (IAM). Explica que el IAM forma parte de los síndromes coronarios agudos y se produce cuando se bloquea el flujo sanguíneo a una arteria coronaria, causando la muerte de células cardíacas. Describe los síntomas de un IAM, como dolor en el pecho irradiado al brazo izquierdo, y el tratamiento, que incluye oxígeno, nitroglicerina, aspirina y medicamentos para arritmias. También cubre temas como el diagn
Fisiologia Coronaria en la Angina de Pecho estableDaniel Meneses
El documento describe la fisiología coronaria en la angina estable de esfuerzo. Explica que la angina estable afecta a 30 pacientes por cada uno con infarto, y que la revascularización quirúrgica solo mejora síntomas en el 30% de pacientes. También destaca la importancia de reducir la frecuencia cardíaca mediante betabloqueadores u otros fármacos para disminuir la carga de trabajo del miocardio y mejorar los resultados.
Este documento describe la cardiopatía isquémica, que se produce por un desequilibrio entre el suministro y la demanda de sangre oxigenada en el corazón. La causa más común es la aterosclerosis de las arterias coronarias. Los pacientes se dividen en dos grupos: los que presentan angina de pecho estable y los que presentan síndrome coronario agudo como el infarto agudo de miocardio.
Este documento describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la angina de pecho. La angina generalmente se presenta como un dolor opresivo en el pecho que se desencadena por el ejercicio o emociones, y se alivia con el descanso. Los factores de riesgo incluyen la edad (más de 50 años para hombres, más de 60 para mujeres), hipertensión y colesterol alto. El diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma, ecocardiograma y angiografía coronaria.
El documento describe el Síndrome Coronario Agudo (SCA), que es una isquemia aguda del corazón causada por la formación de un trombo que reduce el flujo sanguíneo a las arterias coronarias. El SCA se clasifica en tres tipos dependiendo de los síntomas y hallazgos en el electrocardiograma. El tratamiento general incluye oxígeno, nitroglicerina, aspirina y morfina para aliviar el dolor, mientras que las estrategias de reperfusión son la trombolisis y la angioplastia para rest
1) La angina de pecho es una afección causada por una isquemia miocárdica transitoria que ocurre cuando el corazón no recibe suficiente flujo sanguíneo y oxígeno, lo que puede conducir a un ataque cardíaco.
2) Los síntomas incluyen molestias en el pecho que empeoran con el ejercicio y mejoran con el reposo.
3) El diagnóstico se basa en la historia clínica, electrocardiograma y pruebas de esfuerzo, mientras que el tratamiento incl
Se conoce como síndrome coronario agudo a un conjunto de enfermedades que afectan al corazón y que se caracterizan por producirse como resultado del aporte insuficiente de flujo sanguíneo al músculo cardiaco (isquemia miocárdica).
El síndrome coronario agudo se puede manifestar como infarto de miocardio o como angina de pecho inestable, en función del grado de estrechamiento de las arterias que irrigan el corazón (arterias coronarias) o de si existe una obstrucción completa.
El síndrome coronario agudo es una de las enfermedades más frecuentes en el primer mundo y una de las principales causas de mortalidad.
La angina de pecho es un dolor torácico causado por una isquemia miocárdica transitoria. Se clasifica como angina estable cuando el patrón de presentación no ha cambiado en los últimos 60 días. El tratamiento incluye modificación de estilo de vida, medicamentos como nitratos y bloqueadores beta, y en algunos casos revascularización mediante procedimientos como angioplastia o cirugía de bypass.
El documento describe la angina de pecho, incluyendo sus causas, tipos, diagnóstico, tratamiento y prevención. La angina de pecho es dolor en el pecho causado por falta de flujo sanguíneo al músculo cardíaco. La causa más común es el depósito de colesterol en las arterias. Existen tres tipos de angina. El diagnóstico incluye exámenes de laboratorio y de gabinete. El tratamiento busca aumentar la supervivencia y controlar síntomas, incluyendo medicamentos, angioplast
Este documento describe diferentes situaciones clínicas relacionadas con la cardiopatía isquémica crónica, incluyendo la angina de pecho estable, la isquemia silente, los síndromes de vasodilatación coronaria inadecuada, y la angina refractaria. Además, proporciona detalles sobre la clasificación y el diagnóstico diferencial del dolor torácico, y sobre pruebas como la prueba de esfuerzo.
Este documento describe la cardiopatía isquémica y el infarto de miocardio. La cardiopatía isquémica es una enfermedad multifactorial que causa déficit de irrigación crónico o agudo en el miocardio, y tiene su sustrato en la aterosclerosis. Los principales factores de riesgo son la hipertensión, la dislipidemia, la diabetes, el tabaquismo y la obesidad. El espectro clínico incluye angina estable, inestable y el infarto agudo de miocardio. La card
La angina de pecho es un síndrome clínico caracterizado por episodios de dolor torácico causados por isquemia miocárdica, generalmente debido a enfermedad arterial coronaria. Su tratamiento consiste en reducir la demanda de oxígeno del corazón y aumentar su suministro a través de medicamentos y procedimientos de revascularización. La enfermería se enfoca en aliviar el dolor, reducir la ansiedad del paciente, prevenir complicaciones enseñando sobre factores de riesgo, y garantizar el cumplimiento del tratamiento
Este documento resume conceptos clave sobre cardiología e isquemia coronaria. Define hipoxia e isquemia como una disminución y interrupción del aporte de oxígeno al miocardio. Explica que la isquemia miocárdica se debe a los efectos de la falta de flujo sanguíneo y puede causar angina inestable o infarto agudo de miocardio. También describe la clasificación y tratamiento de la angina inestable, incluyendo el uso de nitratos para aliviar la isquemia.
a) El documento presenta información sobre la angina de pecho, incluyendo su definición, tipos, factores de riesgo y tratamientos farmacológicos como los nitratos orgánicos, antagonistas adrenérgicos β y bloqueantes de canales de calcio.
b) Los integrantes del grupo son Soranyelli Perera, Sebastián Parasiliti, Luis Pérez y Yender Pérez de la Universidad de Carabobo bajo la supervisión del profesor Abraham Jiménez.
c) El documento analiza diversos aspectos de la angina de pe
Este documento resume conceptos clave sobre hipoxia, isquemia y infarto de miocardio, incluyendo sus definiciones, signos y síntomas. También describe pruebas de esfuerzo, electrocardiogramas y marcadores cardiacos utilizados para diagnosticar y monitorear estas afecciones. Además, resume lineamientos actuales para el manejo y tratamiento de pacientes que sufren de enfermedad coronaria isquémica aguda.
La angina estable se caracteriza por dolor torácico provocado por la isquemia miocárdica. Su diagnóstico requiere evaluación clínica, pruebas de laboratorio y estudios cardiacos. El tratamiento incluye medidas generales, fármacos antianginosos como nitratos y bloqueadores beta, e hipolipemiantes para reducir el riesgo cardiovascular.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y características de la angina de pecho y el infarto al miocardio. Describe las diferentes formas de angina, incluyendo angina estable, inestable y espontánea. También detalla los factores de riesgo, fisiopatología, síntomas, exámenes y criterios diagnósticos del infarto al miocardio.
Este documento presenta un plan de cuidados estandarizado para pacientes menores de 65 años con infarto agudo de miocardio no complicado. Incluye una descripción del infarto de miocardio, factores de riesgo, métodos de diagnóstico, tratamiento farmacológico e intervencionista, y valoración de necesidades como riesgo de estreñimiento, intolerancia a la actividad, ansiedad y conocimientos deficientes sobre el proceso de enfermedad y tratamiento. El plan proporciona intervenciones de enfermería y criterios de resultados
Este documento resume el síndrome isquémico coronario agudo, incluyendo la angina estable e inestable y el infarto agudo de miocardio. Describe los mecanismos, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento inicial para estos pacientes, con énfasis en la evaluación del ECG, administración de oxígeno, nitroglicerina, aspirina y morfina. También cubre marcadores cardiacos, fibrinólisis, heparina y otras terapias.
Este documento describe la angina de pecho estable. 1) Explica que la angina de pecho fue descrita por primera vez en 1768 y define la angina de pecho estable como un trastorno en el que parte del miocardio recibe una cantidad insuficiente de sangre y oxígeno. 2) Detalla los factores de riesgo, fisiopatología y clasificación clínica de la angina de pecho estable. 3) Explica los objetivos del tratamiento, que incluyen mejorar el pronóstico y minimizar los síntomas.
1. El documento presenta lineamientos sobre el síndrome coronario isquémico estable.
2. Se describen las características clínicas de la angina de pecho y sus causas más frecuentes como la enfermedad de las arterias coronarias.
3. Se resumen guías de la ESC y AHA/ACC sobre el manejo de la angina estable, incluyendo modificación de factores de riesgo, opciones farmacológicas e intervencionistas.
La angina estable crónica se manifiesta como dolor opresivo en el pecho provocado por el ejercicio físico o emociones que mejora con el reposo. Presenta seis signos característicos como la aparición gradual del dolor, su localización esternal, factores que lo precipitan como el ejercicio y factores aliviadores como el reposo. Se clasifica en cuatro clases dependiendo de qué actividad física provoca los síntomas.
Este documento trata sobre la enfermedad coronaria y la angina estable. Explica que la enfermedad coronaria ocurre cuando las arterias coronarias se estrechan debido a la acumulación de placa, lo que puede causar angina o infarto. Luego describe los factores de riesgo, prevención, síntomas, clasificación, pruebas de diagnóstico y tratamiento de la angina estable, que es el dolor torácico que aparece después del ejercicio físico.
La angina de pecho es un dolor en el pecho causado por una falta de flujo sanguíneo y oxígeno al corazón. Puede ser de esfuerzo, de reposo, mixta, estable o inestable dependiendo de los factores que la provoquen y su gravedad. Se diagnostica evaluando los síntomas y realizando pruebas como electrocardiogramas y análisis de sangre. El tratamiento incluye control de factores de riesgo, medicamentos para aliviar el dolor y aumentar el flujo sanguíneo,
El documento describe la angina de pecho estable, incluyendo su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. La angina de pecho estable se produce cuando la demanda de oxígeno del corazón excede el suministro de oxígeno a través de las arterias coronarias debido a placa aterosclerótica. El diagnóstico se basa en los síntomas del paciente y pruebas adicionales pueden incluir electrocardiogramas y pruebas de esfuerzo. El tratamiento involucra medicamentos como nitratos
El documento describe la formación y transformación del sistema arterial embrionario. En las 4-5 semanas, las arterias del saco aórtico irrigan los arcos faríngeos y terminan en las aortas dorsales. Luego, algunas arterias desaparecen mientras que otras como la carótida común, subclavia derecha y arterias mesentéricas se forman a partir de los arcos. Las arterias vitelinas y umbilicales también se transforman, con las vitelinas formando las arterias mesentéricas y las umbilicales convirtiénd
El documento describe las características del síndrome coronario agudo, incluyendo el infarto agudo de miocardio y la angina inestable. Estas condiciones se producen cuando se forma un trombo en el sitio de ruptura de una placa ateroesclerótica, interrumpiendo el flujo sanguíneo a una arteria coronaria. Se detallan las definiciones, presentación clínica, diagnóstico diferencial, marcadores cardiacos y tratamiento con énfasis en el manejo antitrombótico.
Este documento resume la cardiología, definiendo el espasmo coronario, su fisiopatología y diagnóstico. Explica que el espasmo coronario involucra la contracción anormal y transitoria de las arterias coronarias, causando angina de pecho. El diagnóstico se basa en demostrar elevación del segmento ST en el electrocardiograma durante un episodio de dolor, lo que puede lograrse mediante pruebas de ejercicio, hiperventilación o provocación con drogas.
33. Fundamento Fp De La CardiopatíA IsquéMicafisipato13
El documento describe la fisiopatología de la cardiopatía isquémica. Explica que se debe a la obstrucción de las arterias coronarias, generalmente por aterosclerosis, lo que causa isquemia miocárdica. La isquemia daña y causa la muerte de las células cardíacas, lo que puede manifestarse como angina de pecho o infarto agudo de miocardio. Identifica factores de riesgo como la edad, el tabaquismo, la hipertensión y los niveles elevados de colesterol.
Este documento presenta tres casos clínicos de cardiopatía isquémica crónica. El primer caso es de un paciente diabético con isquemia miocárdica demostrada en una prueba de esfuerzo. Se solicita una coronariografía que muestra aterosclerosis de tres vasos. El segundo caso es de un paciente con angor de novo. Se solicita una prueba de esfuerzo que es positiva, por lo que se pide una coronariografía que muestra lesiones significativas en dos arterias. El tercer caso es de un paciente
Este documento resume la cardiopatía isquémica. Describe cómo la isquemia reduce la oxigenación y disponibilidad de nutrientes en los tejidos. Explica que la cardiopatía isquémica se presenta como infarto de miocardio, angina de pecho o insuficiencia cardiaca. Además, detalla la patogenia, epidemiología, consecuencias como el infarto, y complicaciones como la muerte súbita cardiaca. Finalmente, aborda otros temas como la cardiopatía isquémica crónica y la muerte sú
Este documento describe la angina inestable, incluyendo su definición como dolor de pecho que aparece en reposo o con mínimo ejercicio y dura más de 20 minutos, su clasificación clínica según Braunwald, los factores que contribuyen a su desarrollo, los síntomas como sudoración y palidez, y los hallazgos en el ECG y la angiografía coronaria que muestran lesiones como estenosis excéntricas. Explica que el tratamiento incluye medidas antitrombóticas, antiisquémicas y la
Este documento describe la cardiopatía isquémica, que es causada principalmente por la aterosclerosis de las arterias coronarias. Sus manifestaciones fundamentales son la angina de pecho, el infarto de miocardio y la muerte súbita, que ocurren cuando se obstruye el flujo sanguíneo al corazón. La angina de pecho es dolor torácico transitorio, mientras que el infarto de miocardio implica la muerte de tejido cardíaco. La muerte súbita ocurre cuando se produce un paro cardíaco
Este documento resume la angina de pecho estable e inestable, así como el infarto agudo de miocardio. Describe los factores de riesgo, fisiopatología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones cardíacas isquémicas. La angina estable se presenta solo con el ejercicio mientras que la inestable puede ocurrir en reposo, y el infarto agudo de miocardio implica la necrosis del tejido cardíaco debido a la obstrucción de una arteria coronaria.
Este documento resume los principales aspectos de la cardiopatía isquémica, incluyendo factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento de emergencia, interpretación del electrocardiograma, agentes trombolíticos y complicaciones del infarto de miocardio. El documento también presenta un caso clínico de un paciente de 75 años con dolor torácico que resultó ser herpes y no un evento cardiovascular.
La arterioesclerosis implica el endurecimiento y engrosamiento de las paredes arteriales debido a la acumulación de placas de ateroma compuestas por lípidos y células inflamatorias. Los principales factores de riesgo son la hipertensión, la hipercolesterolemia y el tabaquismo. La aterosclerosis puede complicarse con ulceración, trombosis u obstrucciones de las arterias y provocar accidentes cerebrovasculares u otros eventos isquémicos si afecta a las arterias coronarias o las extremidades.
La cardiopatía isquémica se produce cuando hay un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno en parte del miocardio. Puede manifestarse como angina estable o síndromes coronarios agudos como infarto agudo de miocardio. La causa más común es la ateroesclerosis de las arterias coronarias. El diagnóstico se basa en el examen clínico, electrocardiograma y marcadores cardiacos.
La cardiopatía isquémica se produce por una disminución del aporte de oxígeno al corazón. Es la principal causa de mortalidad en países desarrollados y afecta más a hombres que a mujeres. Se debe principalmente a la aterosclerosis de las arterias coronarias. El tratamiento incluye la corrección de factores de riesgo, medicamentos como nitratos y bloqueadores beta, y en ocasiones procedimientos invasivos como angioplastia o puentes coronarios.
Este documento contiene información sobre la definición, clasificación y tratamiento del infarto agudo de miocardio. Define la cardiopatía coronaria como una disminución del aporte de sangre al miocardio debido a la obstrucción de las arterias coronarias. Clasifica los síndromes coronarios agudos en angina inestable e infarto agudo de miocardio. Describe los protocolos de atención para el infarto agudo de miocardio, incluyendo oxigenoterapia, intervenciones coronarias percutáneas y ter
Este documento resume los temas de la angina de pecho estable e inestable. La angina estable se caracteriza por dolor torácico que se desencadena por el ejercicio y se alivia con el reposo, mientras que la angina inestable presenta síntomas más variables. El documento también describe los métodos de diagnóstico como el electrocardiograma y las pruebas de esfuerzo, así como las opciones de tratamiento médico y de revascularización.
Este documento describe la fisiopatología, presentación clínica, evaluación y tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, que incluye la angina inestable y el infarto de miocardio sin elevación del ST. Se caracteriza por desequilibrio entre la oferta y demanda de oxígeno miocárdico. La ruptura de placa aterosclerótica y formación de trombos puede causar oclusión coronaria parcial o completa y daño miocárdico. Los pacientes se clasifican en grupos de alto,
Este documento presenta información sobre el tratamiento de diferentes formas de angina y cardiopatía isquémica. Se discuten fármacos antianginosos, indicaciones de coronariografía, intervencionismo coronario percutáneo y cirugía de bypass coronario. También se presenta un caso clínico y se analizan conceptos como angina de pecho, infarto agudo de miocardio, isquemia silente y muerte súbita.
Este documento resume la Guía ESC 2015 sobre el tratamiento de los síndromes coronarios agudos en pacientes sin elevación persistente del segmento ST. Define el SCASEST, describe las herramientas diagnósticas como ECG, biomarcadores y pruebas de imagen. Explica la estratificación de riesgo y las complicaciones potenciales como insuficiencia cardiaca, arritmias y reinfarto.
1) El documento presenta información sobre insuficiencia cardiaca y síndrome coronario agudo, incluyendo definiciones, factores de riesgo, tratamiento y exámenes complementarios.
2) Se describe la insuficiencia cardiaca, sus mecanismos fisiopatológicos, cuadro clínico, factores descompensantes y tratamiento farmacológico.
3) También se define el síndrome coronario agudo, mencionando la angina inestable, el infarto agudo de miocardio sin elevación del ST y sus caracterí
Este documento describe el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Explica la fisiopatología, cuadro clínico, clasificaciones, factores de riesgo y tratamiento. Se detalla el uso de marcadores bioquímicos, estrategias de estratificación de riesgo, terapia antiisquémica y antiplaquetaria para el manejo de estos pacientes.
Descripción de una cardiopatía isquémica, expresada en angina estable e inestable, definición, diagnósticos diferenciales, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.
1) El documento proporciona información sobre el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, incluyendo definiciones, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento agudo y de seguimiento.
2) Se describen las pruebas de laboratorio útiles para confirmar el diagnóstico como la troponina, CK-MB y ECG.
3) Se resaltan las recomendaciones para el tratamiento agudo con énfasis en la terapia de reperfusión, fibrinólisis y angiografía coron
Este documento describe los síndromes coronarios, incluyendo la definición, clasificación, fisiopatogenia, características clínicas, exámenes auxiliares, tratamiento y conclusiones. Se explica que el diagnóstico de angina de pecho es clínico apoyado por exámenes, y que la angina inestable representa un alto riesgo para el paciente. La estratificación del riesgo del paciente con angina inestable determina el tratamiento más adecuado, incluyendo si se beneficiaría de un tratamiento
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina estable e inestable. Define la angina como dolor torácico causado por isquemia miocárdica. Explica la fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la angina estable e inestable mediante fármacos y revascularización.
La angina de pecho estable se caracteriza por un dolor torácico predecible que se desencadena con el ejercicio y se alivia con el descanso. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas de laboratorio, electrocardiograma, ecocardiografía y prueba de esfuerzo. El tratamiento incluye fármacos antitrombóticos, hipolipemiantes y antianginosos, y en algunos casos revascularización.
1. El documento describe el infarto agudo de miocardio, definiéndolo como la oclusión aguda de una arteria coronaria que causa necrosis del músculo cardíaco. 2. Explica que la epidemiología muestra una prevalencia del 0.5% en la población general y constituye un importante problema de salud. 3. Detalla los tratamientos médicos como aspirina, nitratos y betabloqueantes para aliviar el dolor, prevenir arritmias y reducir la necrosis, así como las estrategias de reperfusión como la terapia
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo: 1) Se refiere a dolor torácico y cambios en el electrocardiograma compatibles con isquemia miocárdica aguda, que incluye infarto agudo del miocardio sin elevación del ST y angina inestable; 2) La angina inestable y el infarto agudo del miocardio sin elevación del ST se consideran condiciones relacionadas que difieren en severidad; 3) Los pacientes con síntomas de posible síndrome coronario agudo deben ser remitidos
La insuficiencia cardíaca es un síndrome que causa disfunción cardiaca y mala perfusión de órganos. Sus causas incluyen isquemia, hipertensión, diabetes, alcoholismo e infecciones. El diagnóstico en ancianos es difícil debido a comorbilidades. Pruebas como el electrocardiograma, radiografía de tórax y ecocardiograma ayudan a confirmar. El tratamiento incluye diuréticos, vasodilatadores, inhibidores de la ECA y bloqueadores beta. Nuevos fárm
1) El documento describe los síndromes isquémicos agudos del miocardio, incluyendo angina inestable, infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST e infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST.
2) La aterotrombosis es la principal causa de muerte en todo el mundo y las enfermedades cardiovasculares representan alrededor del 55% de las causas de muerte.
3) El diagnóstico y tratamiento del infarto agudo de miocardio se basa en la historia
1. El síndrome coronario agudo se produce por una isquemia aguda miocárdica debido a la formación de un trombo en la luz coronaria tras la rotura de una placa aterosclerótica o por vasoespasmo coronario.
2. Los factores de riesgo para la ruptura de placa incluyen la disfunción endotelial, la acumulación de lípidos y la formación de células espumosas en la pared arterial.
3. El tratamiento incluye antiisquémicos, antiplaquetarios como A
La tromboembolia pulmonar (TEP) se define como una oclusión parcial o completa del lecho vascular pulmonar por trombos originados, en mas de un 80% de los casos, en el sistema venoso de las extremidades inferiores o pelvicas.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
2. Trastorno en que parte del miocardio recibe sangre
y oxígeno insuficientemente
Causa + frec: Ateroesclerosis de coronarias
3. 13 millones en EUA
– 6 millones angina de pecho
– 7 millones IAM
Relacionado con alimentación abundante
CHO, tabaquismo y vida sedentaria
en
grasas
y
– Obesidad
– Resistencia a insulina
– DM 2
Principalmente de estratos socioeconómicos bajos
Los mas afectados son varones de Asia sudeste (India)
Para 2020 se considera que la cardiopatía isquémica será la
principal causa de muerte.
4.
5. Sinónimos: Angina crónica estable
Definición: síndrome clínico caracterizado por
dolor o malestar precordial secundario a isquemia
miocárdica y sin características clínicas de
inestabilidad
Principal causante: placas aterotrombosis
6. 2 tipos de placas:
– Estables: escaso contenido lipídico y recubrimiento
fibroso grueso de músculo liso
– Inestables: Alto contenido lipídico, propensas a
fisura, erosión o rotura de placa aterotrombosis
La placa puede formarse:
– Excéntrica sin estenosis angiográfica
– Concéntrica Con estenosis angiográfica
7.
8. Factores determinantes de la necesidad de O2:
– FC
– Contractilidad
75% de resistencia al flujo está en 3 partes:
– Grandes arterias epicárdicas (R1)
– Vasos prearteriolares (R2)
– Capilares arteriolares e intramiocárdicos (R3)
9. Al reducir la luz coronaria, se limita perfusión
cuando aumenta la demanda: ej
– Ateroesclerosis
– Trombos
– Espasmos
– Émbolos
– Hipertrofia VI
– Anemias o carboxihemoglobina
10. Principales características:
– Ocurre en umbrales de esfuerzo predecibles, fijos
– Recurrentes
– Reversible mediante reposo
El mecanismo implicado en angina crónica estable
es aumento de la demanda de 02 cuando hay aporte
insuficiente
11.
12. La angina microvascular o síndrome cardiaco X se
caracteriza por angina de pecho, alteraciones
electrocardiográficas compatibles con isquemia
miocárdica durante el esfuerzo y arterias coronarias
epicárdicas sin estenosis angiográficamente
significativas.
17. Son 3: NYHA, CCS y SAS; cuestionario DASI
(Duke Activity Status Index)
18. Grupos de especial atención:
– Ancianos: edad rel a 2-3 veces riesgo de mortalidad por procedimiento
intervencionista. Solo se busca mejorar calidad de vida.
– Mujeres: tienen más prevalencia de comorbilidades, aterotrombosis mas
difusa y menos obstructiva, mas sensible a erosión.
– Angina microvascular y Sx X: principalmente en mujeres (70 –
80%), episodios mas frecuentes, duraderos, peor respuesta a Tx con
nitritos.
Angina refractaria: síntomas clínicos de cardiopatía isquémica
(angina pectoris) presentes durante al menos 3 meses desde el
inicio y caracterizados por su persistencia clínica a pesar de un
tratamiento médico completo óptimo y agotadas las opciones de
revascularización coronaria.
19. Angina refractaria
– Pacientes con cardiopatía mas grave y avanzada
– Mayor incidencia de infartos previos
– Procedimientos de revascularización
– Disfunción ventricular izquierda
– Comorbilidades
– Mayor mortalidad al año
22. Meramente clínico
Angina típica:
– Localización: retroesternal
– Relación con ejercicio o aumento del GC
– Desaparición con reposo o nitroglicerina
Angina atípica: solo dos síntomas
Dolor torácico no anginoso si solo tiene una o
ninguna
Se debe combinar con edad y sexo
23.
24. Pacientes con factores de riesgo
La gravedad de la angina se evalúa con la
clasificación de la Sociedad Canadiense de Cardio
25. El dx se completa con prueba de comfirmación para
isquemia
ECG a todo pacicente con dolor torácico (50% con
enf sintomática es normal)
– Manifestar isquemia
– Manifestar bloqueo de rama izquierda del has de his
– Detectar cambios en repol en la crisis es S y E
26. Prueba de esfuerzo
– Puntuación de la U. de Duke (Duke Treadmill Score)
• Puntuación = Tiempo de ejercicio [en min] – (5 × máxima
desviación del ST durante el esfuerzo [en mm]) – (4 × angina
clínica durante la prueba [0, sin angina; 1, angina; 2, angina
que obliga a suspender la prueba]).
• >4 puntos: Bajo riesgo CV y supervivencia en 5 años del 97%
• 4 – (-10): riesgo moderado, supervivencia 91%
• <-11: Alto riesgo, supervivencia 72%
28. TC multidetectores
– Calcio coronario: medido por índice de calcificación
– Coronariografía: principalmente buscar aucencia de
lesiones
– Solo pacientes con bajo riesgo pretest
30. Electrocardiograma de 12 derivaciones mostrando
elevación inferior del segmento ST en las derivaciones II, III,
y aVF junto con depresión recíproca del segmento ST en las
derivaciones I y aVL.
35. Tx médico óptimo: principal objetivo
Se basa en las guías NICE
– Pretest >90% Dx de angina e indicar
coronariografía
– Pretest <10% dolor torácico no anginoso e
investigar causas
– Pretes 61 – 90%: coronariografía invasiva
– Pretest 30 – 60%: Prueba funcional diagnóstica
– Pretest 11 – 29%: TC multicorte con ICa
36. Pacientes con dolor torácico y antecedente de
enfermedad coronaria Prueba funcional p/detectar
isquemia
Ecocardio
¿¿¿Biomarcadores???
– Se asocia a peor pronóstico
– No demostrado incremento en valor predictivo con datos
clínicos e imagen
– Solo la fracción amino terminal del péptido natriurético
cerebral (NT-proBNP) hamostrado capacidad dx (>95%
debajo de 25 ng/L)
38. Aspectos clave
– Valoración del paciente con sus factores de riesgo CV
– Dx específico de isquemia miocárdida y cuantificación
– Tx médico para isquemia y prevención secundaria
– Revascularización miocárdica
41. Alivio del dolor
– Quitando el estímulo
– Administración de nitritos
– Acudir a urgencias
Control de angina/isquemia a largo plazo
– Reducción/control de los episodios: eventos que
incrementen consumo de O2
– Mejoría de capacidad funcional
43. Betabloqueadores: primera línea
– Reducen episodio de angina
– Mejoran capacidad funcional
– Reducen mortalidad (pacientes con IC)
Si el BB no es suficiente, se añade otro fármaco
– Calcioantagonista
• Dihidripiridínico
–
–
–
–
Nitrato de acción prolongada
Nicorandil
Ivabradina
Ranolazina
45. Ranolazina
– Efecto antiisquémico
– Aumenta capacidad funcional
– Aumenta capacidad de ejercicio
– Disminución de isquemia inducida
– Beneficio en pacientes con Sx coronario agudo sin
elevación del S-T
– Uso en segunda línea
46. Revascularización miocárdica (percutánea o qx)
– Principalmente en estenosis significativas y en
combinación
– Indicaciones
• Tx médico insuficiente
• Alto riesgo de complicaciones isquémicas
• Mala función ventricular
– A medio y largo plazo se tiene que revascularizar
47.
48. Abandono del tabaco
Practicar ejercicio
Dieta saludable mediterránea
Tratamiento y control de factores de riesgo
– HTA
– Dislipidemias
51. Varón de 66 años en seguimiento en nuestro centro
por cardiopatía isquémica crónica, se lo remitió para
reevaluación por su médico de familia en octubre de
2008. Se incluye el seguimiento desde entonces
hasta ahora.
52. Entre sus factores de riesgo vascular destacaban
haber sido fumador de más de 20 cigarrillos diarios
durante
40
años,
diabetes
mellitus
insulinodependiente desde hacía 15 años,
hipertensión arterial y dislipemia. Entre sus
comorbilidades destacaban:
53. • Claudicación intermitente por arteriopatía distal.
• Insuficiencia renal crónica leve (tasa de filtrado glomerular [TFG], 50
ml/min/1,7 m2).
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tipo enfisema
(difusión pulmonar de monóxido de carbono [DLCO], 43%).
• Historia de úlcera gástrica, asintomática durante los últimos 10 años.
• Hiperuricemia con crisis de podagra.
• Síndrome depresivo en tratamiento crónico con inhibidores de la
recaptación de serotonina.
• El paciente no había tolerado diversos bloqueadores beta por su
claudicación y los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina
(IECA) por tos pertinaz.
54. ¿¿¿Segunda línea si los BB no son tolerados???
A) lamotrigina y aspirina
B) Ivabradina
C) atenolol y aspirina
D) ranolazina
E) A y B son correctas
F) B y D son correctas
55. Se trata de un paciente afecto de cardiopatía
isquémica crónica, cuya instauración clínica se
produjo en 2001 en forma de infarto de miocardio
apical.
Se documentó una enfermedad coronaria
significativa de la descendente anterior en su tercio
medio, que se revascularizó con un stent
convencional.
56.
57. Indicación de coronariografía
A) Pretest 11-29%
B) Pretest >90%
C) Pacientes de bajo riesgo
D) Pacientes con Bilroth 2 en Y de roux
58. Cuatro años después requirió ingreso hospitalario
por angina inestable. La función ventricular
izquierda era normal y la coronariografía
documentó entonces enfermedad coronaria de tres
vasos: estenosis del 80% en la descendente anterior
distal, estenosis del 75% en la circunfleja
distal, estenosis del 70% en la coronaria derecha
media y estenosis del 75% en el ramo
posterolateral.
59. Se implantaron dos stents en la coronaria derecha
media y se realizó angioplastia coronaria
transluminal percutánea (ACTP) con balón en el
ramo posterolateral, con resultado subóptimo
60.
61. En nuestra primera visita, el paciente refería
episodios de angina ante esfuerzos moderados y a
frigore y también claudicación intermitente a
distancias intermedias
En aquel momento recibía clopidogrel, nitritos
percutáneos, diltiazem 240 mg e irbesartán 150 mg.
62. La exploración física reveló una presión arterial de
115/70 mmHg, un índice de masa corporal de 26 y
un perímetro abdominal de 94 cm; el resto de la
exploración cardiovascular era normal, exceptuando
signos de arteriopatía distal.
El electrocardiograma (ECG) basal mostraba ritmo
sinusal a 58 lpm. Se realizó una ergometría en cinta
continua según protocolo de Bruce, en la cual apareció
angina desde el minuto 3.30 de ejercicio y se detuvo en
el minuto 4.29 por claudicación.
63. La frecuencia cardiaca al iniciar la prueba era de 68
lpm, y al inicio de los síntomas, 126 lpm. Alcanzó
el 90% de la frecuencia máxima teórica y una
presión arterial máxima de 170/70 mmHg.
Se decidió entonces agregar ranolazina. La respuesta
clínica inicial fue excelente. Se realizó un
ecocardiograma de esfuerzo, según protocolo de
Bruce, en el que completó 9.12 min de duración y
alcanzó la frecuencia submáxima.
64. ¿¿¿Fármacos de prevención secundaria??
A) ARA II, IECA y paracetamol
B) Aspirina, estatina e IECA
C) 5HT, dopa, GABA
D) Ampi, genta, IBP
65. Fue positiva eléctrica con recuperación tardía. El
ecocardiograma se apreciaba hipocinesia de los
segmentos basales y medios inferoseptales e inferiores.
A la vista de los datos clínicos (angina estable), el
resultado ergométrico, concordante con la anatomía
coronaria previa, y los datos anatómicos previos
(enfermedad distal), parecía apropiado continuar con el
manejo médico, con el que había experimentado una
evidente mejoría.
66. En los seguimientos durante los 3 años
siguientes, el paciente ha continuado clínicamente
estable y refiriendo sólo episodios de angina
«emocional» aislados, con mínimos requerimientos
de nitroglicerina sublingual.
67. Los eventos adversos aparecidos en el seguimiento
son:
– Ictus lacunar, por el que ingresó en neurología.
– Sangrado digestivo con leve anemización, por lo que se
lo sometió a gastroscopia y pancolonoscopia, con
diverticulosis como único hallazgo. Se indicó como
causa probable el uso concomitante de cilostazol para su
enfermedad vascular periférica.
– Polineuropatía diabética sensitiva axonal, de grado grave
68. Por el contrario, desde el punto de vista analítico, el
control de los factores de riesgo vascular es correcto,
con glucohemoglobina en el 7,1%, colesterol unido
a las lipoproteínas de baja densidad en 62 mg/dl y
colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad
en 51 mg/dl. No se identificó deterioro
significativo de la función renal, con TFG en 52
ml/min/m2 y albuminuria de 152 mg/g.
69.
70. López Sendón “Angina estable. Un desafío terapéutico”. Rev.
Esp. Cardio. 2º ed. 2011
Borras Pérez. “Diagnóstico y estratificación de angina
estable”. Rev. Esp. Cardio. 2012
Barriales Álvarez. Lambert Rodríguez. “Stable Angina and
Associated Comorbidities”. Rev. Esp. Cardio. 2012
López Sendón, Castro Conde. “Treatment guidelines; Stable
angina. A New treatment option”. Rev. Esp. Cardio. 2011
Harrisson. Medicina interna, ed 18
Ruesga, Cardiología