El documento describe el apéndice cecal, incluyendo su anatomía, funciones y causas comunes de inflamación. El apéndice es un cilindro sin salida de unos 9 cm conectado al ciego, rico en tejido linfático. La inflamación aguda del apéndice, llamada apendicitis, generalmente se debe a la obstrucción de su luz y acumulación de bacterias. Los síntomas comunes incluyen dolor abdominal agudo y localizado en la fosa iliaca derecha.
SE DETALLAN Y EXPLICAN LAS DISTINTAS FORMAS DE CLASIFICAR Y AGRUPAR LAS HERIDAS TRAUMATICAS, SEGUN LA MORFOLOGIA, EL ELEMENTO QUE LAS PRODUJO, LOS RIESGOS POTENCIALES, LAS SECUELAS, ETC. SE DEJAN LINEAMIENTOS PARA COMPARTARSE FRENTE A ELLAS Y SE HACE UN REPASO A LA NORMAVATIVA SOBRE EL USO O NO DE P.A.T..
ESTA CLASE QUE FORMA PARTE DEL CURSO DE "PRACTICAS QUIRURGICAS BASICAS", QUE SE DICTA EN LA CASA DE LA EDUCACION MEDICA DE ROSARIO, DEPENDIENTE DEL COLEGIO DE MEDICOS DE LA SEGUNDA CIRCUNSCRIPCION DE SANTA FE. ROSARIO - SANTA FE- ARGENTINA. COORDINADOR Y DOCENTE: Prof. Dr. luis del Rio Diez
SE DETALLAN Y EXPLICAN LAS DISTINTAS FORMAS DE CLASIFICAR Y AGRUPAR LAS HERIDAS TRAUMATICAS, SEGUN LA MORFOLOGIA, EL ELEMENTO QUE LAS PRODUJO, LOS RIESGOS POTENCIALES, LAS SECUELAS, ETC. SE DEJAN LINEAMIENTOS PARA COMPARTARSE FRENTE A ELLAS Y SE HACE UN REPASO A LA NORMAVATIVA SOBRE EL USO O NO DE P.A.T..
ESTA CLASE QUE FORMA PARTE DEL CURSO DE "PRACTICAS QUIRURGICAS BASICAS", QUE SE DICTA EN LA CASA DE LA EDUCACION MEDICA DE ROSARIO, DEPENDIENTE DEL COLEGIO DE MEDICOS DE LA SEGUNDA CIRCUNSCRIPCION DE SANTA FE. ROSARIO - SANTA FE- ARGENTINA. COORDINADOR Y DOCENTE: Prof. Dr. luis del Rio Diez
ESTE CASO CLÍNICO SE BASA EN EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA, EN UN PACIENTE QUE INGRESA CON APENDICITIS LUEGO DE LOS ANÁLISIS LE REALIZAN UNA APENDISECTOMIA.
2. Es un cilindro sin salida que se encuentra
conectado al ciego. Llega a la longitud de 9
cm y presenta gran cantidad de tejido
linfático.
• Apéndice vermiforme
• Apéndice vermicular
• Apéndice cecal
• Apéndice
3. • Participa en el proceso de
maduración de linfocitos
independientes del timo.
• En lactantes menores
funciona como válvula de
escape para los gases, ya
que su alimentación es
plenamente láctea.
4. • Es la inflamación aguda del apéndice
cecal, en la mayoría de los casos secundaria
a la obstrucción de su luz.
• La obstrucción de la luz del apéndice lleva
a un acúmulo de
moco, secreciones, exudado inflamatorio y
al sobrecrecimiento bacteriano.
5. • En edad pediátrica, es la hiperplasia de
folículos linfoides submucosos, resultante de
una respuesta inespecífica a infecciones
virales o bacterianas del tracto intestinal.
Enterovirus vermicularis
• Causa obstrucción significtiva.
6. • Ascaris lumbricoides: Se asocia con
obstrucción y perforaciones del apéndice
cecal.
• Escherichia coli y Staphylococcus aureus.
• Obstrucción por fecalitos.
7. • Se presenta a cualquier edad.
• En pediatría se ve con mayor
frecuencia entre los 6 y 10 años
de edad, el 11% de los casos
ocurre en menores de 2 años
y más del 50% son mayores
de 10 años de edad.
8. • Prevalece en estratos socioeconómicos bajos
con deficientes condiciones higiénicas, donde
los padres consultan a desatiempo y se
incrementa el riesgo de padecer infecciones y
parásitos.
9. • La obstrucción de la luz apendicular da por
resultado retención de secreciones, distensión
y edema de la pared.
• El aumento de la presión intraluminal
ocasiona obstrucción arterial e isquemia.
10. • La mucosa se ulcera y las bacterias entéricas la
invaden causando infecciones.
• La infección bacteriana y la isquemia
ocasionará gangrena y perforaciones.
11. • Según el grado de evolución, la apendicitis se
clasifica en cinco etapas clínico-patológicas:
El apéndice está normal o se le observa
discreta hiperemia y edema, en la capa serosa
no hay evidencia de exudado.
12. • El apéndice y el mesoapéndice están
edematosos, los vasos están
congestionados, aparecen petequias y se forman
láminas de exudado purulento.
• Los hallazgos de la etapa supurativa están
aumentadas, se observan áreas de necrosis en la
pared del apéndice. Se presentan
microperforaciones. El líquido peritoneal se
aumenta y es ligeramente fétido y purulento.
13. • La pared del apéndice presenta perforación
evidente. El líquido peritoneal es purulento y
fétido.
14. • Se forma un absceso adyacente al apéndice
perforado, por lo general en la fosa iliaca
derecha que puede ser palpado por la parte
anterior del abdomen o por exploración
rectal. Contiene pus espesa y fétida. Más de
48 hrs de evolución.
15. • Dolor en la fosa iliaca
derecha constante y de
intensidad progresiva.
• Náuseas y vómito:
-Contenido gastrointestinal
-Verdosos
-Fecaloides
16. • Falta de apetito.
• Fiebre.
El paciente camina de
manera lenta y muchas
veces se inclina hacia
adelante.
17. • La existencia de dolor a la palpación en la
unión del tercio externo con el tercio medio
de una imaginaria línea que uniera la espina
ilíaca anterosuperior con el ombligo.
18. • Haciendo presión suave y profunda con la punta
de los dedos unidos, para luego y súbitamente
retirar la mano observando si la maniobra
produce dolor agudo. El estiramiento brusco
del peritoneo parietal irritado, al causar el efecto
de rebote, origina ese dolor.
19. • El diagnóstico de apendicitis es clínico. Todo
niño con dolor abdominal y sospecha de
apendicitis debe ser valorado por el cirujano
pediatra.
• El ultrasonido puede identificar un apéndice
patológico, demostrando edema y abscesos.
• Rx Simple de abdomen.
20. • La apendicectomía es la extracción del
apéndice vermicular que esta inflamado o
infectado.