La apendicitis aguda es la causa más común de dolor abdominal quirúrgico en niños. Los síntomas típicos incluyen dolor abdominal que comienza en la región periumbilical y luego se localiza en la fosa ilíaca derecha, acompañado de vómitos y fiebre leve. El tratamiento es la apendicetomía quirúrgica para evitar complicaciones como la perforación del apéndice.
La apendicitis es una inflamación del apéndice vermicular que afecta al 7-10% de la población general. Se presenta más comúnmente entre los 6-10 años y es más frecuente en hombres. Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómito y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas de laboratorio e imágenes. El tratamiento es la apendicetomía quirúrgica para evitar complicaciones como perforación o peritonitis.
La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice causada comúnmente por la obstrucción del lumen. Afecta al 7-10% de la población y es más común en niños entre los 12 años. Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas de imagen como ultrasonido y tomografía computarizada. El tratamiento es quirúrgico a través de apendicetomía.
Este documento describe el reflujo gastroesofágico (RGE) en pediatría. Define RGE como el paso fisiológico de contenido gástrico al esófago y distingue RGE de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) que se asocia a síntomas y complicaciones. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del RGE y ERGE en niños.
La apendicitis es la indicación quirúrgica más común en niños mayores de 4 años. Generalmente se localiza en el cuadrante inferior derecho del abdomen. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, vómito y fiebre. La exploración física busca signos de irritación peritoneal como el signo de rebota. Las pruebas de laboratorio y de imagen como ultrasonido ayudan al diagnóstico. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía y antibióticos.
Este documento describe la colecistitis aguda, incluyendo sus características, patogenia, clasificaciones, criterios de diagnóstico, grados de severidad, manejo y factores pronósticos. La colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar asociada principalmente a la obstrucción del conducto cístico por cálculos. Existen grados de severidad que afectan el pronóstico, siendo la colecistectomía laparoscópica el tratamiento preferido dependiendo de la gravedad y condición del
Colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis 1ambe1969
El documento proporciona información sobre colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis. La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, la colelitiasis es la presencia de cálculos en la vesícula biliar, y la coledocolitiasis es la presencia de cálculos en el conducto biliar común. Describe las causas, síntomas y complicaciones de estas afecciones, así como pruebas de diagnóstico como ultrasonido, tomografía computarizada y colecistografía oral.
El documento describe la apendicitis aguda, comenzando con una definición y explicando que es la inflamación del apéndice vermiforme. Luego detalla la anatomía del apéndice, las posibles causas de la apendicitis como la obstrucción y la infección bacteriana, y las etapas de progresión desde la congestión hasta la perforación. Finalmente, cubre los síntomas clínicos característicos como el dolor que comienza en el abdomen superior y se localiza en la fosa ilíaca derecha.
Este documento resume las causas más comunes de dolor abdominal agudo que requiere resolución quirúrgica. Describe tres tipos de dolor abdominal: visceral, somático y referido. Explica las causas intraabdominales y extraabdominales del dolor abdominal y cómo se manifiestan en diferentes cuadrantes del abdomen. Además, presenta las clasificaciones de Bokus y Christmann para categorizar las posibles causas del dolor abdominal agudo.
La apendicitis es una inflamación del apéndice vermicular que afecta al 7-10% de la población general. Se presenta más comúnmente entre los 6-10 años y es más frecuente en hombres. Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómito y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas de laboratorio e imágenes. El tratamiento es la apendicetomía quirúrgica para evitar complicaciones como perforación o peritonitis.
La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice causada comúnmente por la obstrucción del lumen. Afecta al 7-10% de la población y es más común en niños entre los 12 años. Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas de imagen como ultrasonido y tomografía computarizada. El tratamiento es quirúrgico a través de apendicetomía.
Este documento describe el reflujo gastroesofágico (RGE) en pediatría. Define RGE como el paso fisiológico de contenido gástrico al esófago y distingue RGE de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) que se asocia a síntomas y complicaciones. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del RGE y ERGE en niños.
La apendicitis es la indicación quirúrgica más común en niños mayores de 4 años. Generalmente se localiza en el cuadrante inferior derecho del abdomen. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, vómito y fiebre. La exploración física busca signos de irritación peritoneal como el signo de rebota. Las pruebas de laboratorio y de imagen como ultrasonido ayudan al diagnóstico. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía y antibióticos.
Este documento describe la colecistitis aguda, incluyendo sus características, patogenia, clasificaciones, criterios de diagnóstico, grados de severidad, manejo y factores pronósticos. La colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar asociada principalmente a la obstrucción del conducto cístico por cálculos. Existen grados de severidad que afectan el pronóstico, siendo la colecistectomía laparoscópica el tratamiento preferido dependiendo de la gravedad y condición del
Colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis 1ambe1969
El documento proporciona información sobre colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis. La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, la colelitiasis es la presencia de cálculos en la vesícula biliar, y la coledocolitiasis es la presencia de cálculos en el conducto biliar común. Describe las causas, síntomas y complicaciones de estas afecciones, así como pruebas de diagnóstico como ultrasonido, tomografía computarizada y colecistografía oral.
El documento describe la apendicitis aguda, comenzando con una definición y explicando que es la inflamación del apéndice vermiforme. Luego detalla la anatomía del apéndice, las posibles causas de la apendicitis como la obstrucción y la infección bacteriana, y las etapas de progresión desde la congestión hasta la perforación. Finalmente, cubre los síntomas clínicos característicos como el dolor que comienza en el abdomen superior y se localiza en la fosa ilíaca derecha.
Este documento resume las causas más comunes de dolor abdominal agudo que requiere resolución quirúrgica. Describe tres tipos de dolor abdominal: visceral, somático y referido. Explica las causas intraabdominales y extraabdominales del dolor abdominal y cómo se manifiestan en diferentes cuadrantes del abdomen. Además, presenta las clasificaciones de Bokus y Christmann para categorizar las posibles causas del dolor abdominal agudo.
Conjuntivitis neonatal
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La conjuntivitis es la hinchazón o infección de la membrana que recubre los párpados y cubre la parte blanca del ojo.
La conjuntivitis se puede presentar en un recién nacido.
Causas
Los ojos hinchados o inflamados casi siempre son causados por:
Un conducto lacrimal obstruido
Gotas oftálmicas antibióticas, administradas justo después de nacer
Infección por bacterias o virus
Las bacterias que normalmente viven en la vagina de una mujer se pueden transmitir al bebé durante el nacimiento. Lo siguiente puede causar un daño más grave al ojo:
Gonorrea y clamidia: estas son infecciones que se diseminan a través del contacto sexual.
Los virus que causan el herpes genital y oral: estos pueden llevar a un daño grave en el ojo. Las infecciones oculares con herpes son menos comunes que aquellas causadas por la gonorrea y la clamidia.
Este documento describe la anatomía y fisiopatología del apéndice y la apendicitis. En 3 oraciones:
El documento describe la anatomía del apéndice, los tipos y clasificaciones de apendicitis, así como los síntomas, signos y pruebas de diagnóstico para la apendicitis aguda. Explica que la apendicitis es una inflamación del apéndice que requiere tratamiento quirúrgico urgente y que su cuadro clínico incluye dolor abdominal agudo que migra hacia la fosa ilí
El documento describe la anatomía del abdomen y las diferentes regiones que lo componen, así como las posibles causas de abdomen agudo, tanto intraabdominales como extraabdominales. Se enfoca específicamente en la apendicitis aguda, describiendo su anatomía, etiología, signos y síntomas, diagnóstico, factores que influyen en la mortalidad y tratamiento.
El documento proporciona información sobre la peritonitis, incluyendo sus causas, tipos, manifestaciones clínicas y tratamiento. La peritonitis puede ser séptica o aséptica, primaria o secundaria, y localizada o difusa. Las causas incluyen infecciones del tracto gastrointestinal, genital femenino u órganos abdominales, así como procedimientos quirúrgicos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómito, fiebre y rigidez muscular. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede
Este documento resume varias condiciones médicas relacionadas con el abdomen agudo en pediatría, incluyendo la apendicitis, invaginación intestinal y otras causas de dolor abdominal. Define el abdomen agudo, clasifica sus causas y describe los signos y síntomas clave, exámenes de diagnóstico y tratamientos para las principales condiciones discutidas.
Este documento resume la invaginación intestinal, una emergencia abdominal común en niños menores de 2 años. Describe la epidemiología, etiología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de la invaginación intestinal. El tratamiento de elección es la reducción no quirúrgica mediante enema, pero la cirugía laparoscópica o resección intestinal se requieren en casos de perforación, falla de la reducción o inestabilidad del paciente.
La tuberculosis intestinal sigue siendo un desafío de diagnóstico. Afecta principalmente el íleon terminal y el ciego, causando síntomas como dolor abdominal, pérdida de peso y fiebre. El diagnóstico requiere excluir otras enfermedades a través de métodos como colonoscopia, tomografía y pruebas de sensibilidad a la tuberculina. El tratamiento consiste en una combinación de medicamentos antituberculosos durante 6-12 meses.
La estenosis hipertrófica del piloro es una obstrucción del estómago causada por el engrosamiento anormal de los músculos del esfínter pilórico. Afecta a 1-3 de cada 1000 recién nacidos y se diagnostica mediante la palpación de una masa en el estómago, estudios de imagen como ultrasonido o rayos X, y en última instancia endoscopia. El tratamiento consiste en la corrección quirúrgica a través de la piloromiotomía, que tiene excelentes resultados y baja mortalidad.
La bronquiolitis aguda es una infección respiratoria común en niños menores de 2 años, causada principalmente por el virus sincitial respiratorio. Provoca obstrucción de las pequeñas vías respiratorias con síntomas como rinorrea, tos, dificultad para respirar y sibilancias. Generalmente se trata de forma ambulatoria con antipiréticos e hidratación. Puede requerir hospitalización en casos graves o si hay factores de riesgo como edad menor a 3 meses.
La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del cuello de la vesícula por un cálculo. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso y fiebre. El tratamiento consiste en antibióticos y analgésicos, y a menudo se requiere cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía).
La colecistitis aguda es la inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del conducto cístico por un cálculo. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo en el cuadrante superior derecho, fiebre y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonografía que muestra engrosamiento de la pared vesicular, líquido perivesicular y la presencia de cálculos. El tratamiento es la colecistectomía para evitar complicaciones como la perforación o gangrena de la vesí
Este documento describe la neumonía, específicamente la neumonía bacteriana y la bronconeumonía. Explica la etiología, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones pulmonares causadas principalmente por bacterias e infecciones virales en los pulmones. Se enfoca en niños pero también cubre otros grupos etarios y tipos de neumonía como la nosocomial.
La úlcera péptica perforada se caracteriza por erosiones en el revestimiento del estómago o duodeno causadas por la acción del ácido y la pepsina. Las causas más comunes son la bacteria Helicobacter pylori e ingesta de AINEs, alcohol o tabaco. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, distensión abdominal y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante laboratorio, radiografía y endoscopia. El tratamiento implica medicamentos para neutralizar el ácido y antibióticos, y quirúrgicamente
Este documento trata sobre las infecciones quirúrgicas. Describe las infecciones del sitio quirúrgico, las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a vía central, las infecciones de vías urinarias y la neumonía asociada a hospitales o ventilación mecánica. También discute los factores de riesgo, la clasificación de cirugías, los microorganismos causantes, signos y síntomas, y tratamientos para prevenir y tratar diferentes tipos de infecciones quirúrgicas.
La estenosis hipertrófica del piloro afecta típicamente a lactantes pequeños y recién nacidos, causando vómitos y distensión abdominal. Se diagnostica mediante radiografías y ultrasonido que muestran engrosamiento de la musculatura del piloro. El tratamiento es quirúrgico a través de una piloromiotomía que corrige la obstrucción al ampliar el canal pilórico.
Diferentes definiciones de gastroenteritis, clasificacion de la diarrea, epidemiología, factores de riesgo, etiología y cuadros característicos, fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico clínico, semiología de la diarrea , signos de deshidratación, laboratorios, diferenciales, complicaciones y tratamiento.
Este documento trata sobre la hemorragia digestiva alta y la úlcera péptica. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia digestiva alta, incluida la endoscopia como método de diagnóstico clave. También explica la etiología, manifestaciones clínicas, complicaciones y opciones de tratamiento médico y quirúrgico para la úlcera péptica.
1. La enterocolitis necrotizante (ECN) es una enfermedad inflamatoria severa del intestino que afecta comúnmente a prematuros y lactantes de bajo peso al nacer.
2. Los factores de riesgo incluyen prematuridad, inmadurez intestinal, alteración de la microbiota, alimentación enteral e isquemia. La fisiopatología involucra una lesión inicial del tracto gastrointestinal que desencadena una respuesta inflamatoria exagerada.
3. Los síntomas incluyen distensión abdominal,
Este documento resume la infección del tracto urinario en pediatría, incluyendo su definición, clasificación, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Describe que la infección del tracto urinario es común en niños y puede variar desde una infección leve de la vejiga hasta una grave infección de los riñones. El diagnóstico requiere un examen físico, pruebas de laboratorio como un sedimento de orina y urocultivo, e imágenes como ecografía y DMSA para evaluar los ri
APENCICITIS AGUDA EN NIÑOS, CLASE DIRIGIDO A POST GRADO DE ENFERMERIA EN LA ESPECIALIDAD DE CENTRO QUIRURGICO.
DR. LUIS ORMEÑO CALDERÓN CIRUJANO PEDIATRA DEL HOSPITAL REBAGLIATI LIMA PERU
Conjuntivitis neonatal
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La conjuntivitis es la hinchazón o infección de la membrana que recubre los párpados y cubre la parte blanca del ojo.
La conjuntivitis se puede presentar en un recién nacido.
Causas
Los ojos hinchados o inflamados casi siempre son causados por:
Un conducto lacrimal obstruido
Gotas oftálmicas antibióticas, administradas justo después de nacer
Infección por bacterias o virus
Las bacterias que normalmente viven en la vagina de una mujer se pueden transmitir al bebé durante el nacimiento. Lo siguiente puede causar un daño más grave al ojo:
Gonorrea y clamidia: estas son infecciones que se diseminan a través del contacto sexual.
Los virus que causan el herpes genital y oral: estos pueden llevar a un daño grave en el ojo. Las infecciones oculares con herpes son menos comunes que aquellas causadas por la gonorrea y la clamidia.
Este documento describe la anatomía y fisiopatología del apéndice y la apendicitis. En 3 oraciones:
El documento describe la anatomía del apéndice, los tipos y clasificaciones de apendicitis, así como los síntomas, signos y pruebas de diagnóstico para la apendicitis aguda. Explica que la apendicitis es una inflamación del apéndice que requiere tratamiento quirúrgico urgente y que su cuadro clínico incluye dolor abdominal agudo que migra hacia la fosa ilí
El documento describe la anatomía del abdomen y las diferentes regiones que lo componen, así como las posibles causas de abdomen agudo, tanto intraabdominales como extraabdominales. Se enfoca específicamente en la apendicitis aguda, describiendo su anatomía, etiología, signos y síntomas, diagnóstico, factores que influyen en la mortalidad y tratamiento.
El documento proporciona información sobre la peritonitis, incluyendo sus causas, tipos, manifestaciones clínicas y tratamiento. La peritonitis puede ser séptica o aséptica, primaria o secundaria, y localizada o difusa. Las causas incluyen infecciones del tracto gastrointestinal, genital femenino u órganos abdominales, así como procedimientos quirúrgicos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómito, fiebre y rigidez muscular. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede
Este documento resume varias condiciones médicas relacionadas con el abdomen agudo en pediatría, incluyendo la apendicitis, invaginación intestinal y otras causas de dolor abdominal. Define el abdomen agudo, clasifica sus causas y describe los signos y síntomas clave, exámenes de diagnóstico y tratamientos para las principales condiciones discutidas.
Este documento resume la invaginación intestinal, una emergencia abdominal común en niños menores de 2 años. Describe la epidemiología, etiología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de la invaginación intestinal. El tratamiento de elección es la reducción no quirúrgica mediante enema, pero la cirugía laparoscópica o resección intestinal se requieren en casos de perforación, falla de la reducción o inestabilidad del paciente.
La tuberculosis intestinal sigue siendo un desafío de diagnóstico. Afecta principalmente el íleon terminal y el ciego, causando síntomas como dolor abdominal, pérdida de peso y fiebre. El diagnóstico requiere excluir otras enfermedades a través de métodos como colonoscopia, tomografía y pruebas de sensibilidad a la tuberculina. El tratamiento consiste en una combinación de medicamentos antituberculosos durante 6-12 meses.
La estenosis hipertrófica del piloro es una obstrucción del estómago causada por el engrosamiento anormal de los músculos del esfínter pilórico. Afecta a 1-3 de cada 1000 recién nacidos y se diagnostica mediante la palpación de una masa en el estómago, estudios de imagen como ultrasonido o rayos X, y en última instancia endoscopia. El tratamiento consiste en la corrección quirúrgica a través de la piloromiotomía, que tiene excelentes resultados y baja mortalidad.
La bronquiolitis aguda es una infección respiratoria común en niños menores de 2 años, causada principalmente por el virus sincitial respiratorio. Provoca obstrucción de las pequeñas vías respiratorias con síntomas como rinorrea, tos, dificultad para respirar y sibilancias. Generalmente se trata de forma ambulatoria con antipiréticos e hidratación. Puede requerir hospitalización en casos graves o si hay factores de riesgo como edad menor a 3 meses.
La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del cuello de la vesícula por un cálculo. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso y fiebre. El tratamiento consiste en antibióticos y analgésicos, y a menudo se requiere cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía).
La colecistitis aguda es la inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del conducto cístico por un cálculo. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo en el cuadrante superior derecho, fiebre y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonografía que muestra engrosamiento de la pared vesicular, líquido perivesicular y la presencia de cálculos. El tratamiento es la colecistectomía para evitar complicaciones como la perforación o gangrena de la vesí
Este documento describe la neumonía, específicamente la neumonía bacteriana y la bronconeumonía. Explica la etiología, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones pulmonares causadas principalmente por bacterias e infecciones virales en los pulmones. Se enfoca en niños pero también cubre otros grupos etarios y tipos de neumonía como la nosocomial.
La úlcera péptica perforada se caracteriza por erosiones en el revestimiento del estómago o duodeno causadas por la acción del ácido y la pepsina. Las causas más comunes son la bacteria Helicobacter pylori e ingesta de AINEs, alcohol o tabaco. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, distensión abdominal y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante laboratorio, radiografía y endoscopia. El tratamiento implica medicamentos para neutralizar el ácido y antibióticos, y quirúrgicamente
Este documento trata sobre las infecciones quirúrgicas. Describe las infecciones del sitio quirúrgico, las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a vía central, las infecciones de vías urinarias y la neumonía asociada a hospitales o ventilación mecánica. También discute los factores de riesgo, la clasificación de cirugías, los microorganismos causantes, signos y síntomas, y tratamientos para prevenir y tratar diferentes tipos de infecciones quirúrgicas.
La estenosis hipertrófica del piloro afecta típicamente a lactantes pequeños y recién nacidos, causando vómitos y distensión abdominal. Se diagnostica mediante radiografías y ultrasonido que muestran engrosamiento de la musculatura del piloro. El tratamiento es quirúrgico a través de una piloromiotomía que corrige la obstrucción al ampliar el canal pilórico.
Diferentes definiciones de gastroenteritis, clasificacion de la diarrea, epidemiología, factores de riesgo, etiología y cuadros característicos, fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico clínico, semiología de la diarrea , signos de deshidratación, laboratorios, diferenciales, complicaciones y tratamiento.
Este documento trata sobre la hemorragia digestiva alta y la úlcera péptica. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia digestiva alta, incluida la endoscopia como método de diagnóstico clave. También explica la etiología, manifestaciones clínicas, complicaciones y opciones de tratamiento médico y quirúrgico para la úlcera péptica.
1. La enterocolitis necrotizante (ECN) es una enfermedad inflamatoria severa del intestino que afecta comúnmente a prematuros y lactantes de bajo peso al nacer.
2. Los factores de riesgo incluyen prematuridad, inmadurez intestinal, alteración de la microbiota, alimentación enteral e isquemia. La fisiopatología involucra una lesión inicial del tracto gastrointestinal que desencadena una respuesta inflamatoria exagerada.
3. Los síntomas incluyen distensión abdominal,
Este documento resume la infección del tracto urinario en pediatría, incluyendo su definición, clasificación, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Describe que la infección del tracto urinario es común en niños y puede variar desde una infección leve de la vejiga hasta una grave infección de los riñones. El diagnóstico requiere un examen físico, pruebas de laboratorio como un sedimento de orina y urocultivo, e imágenes como ecografía y DMSA para evaluar los ri
APENCICITIS AGUDA EN NIÑOS, CLASE DIRIGIDO A POST GRADO DE ENFERMERIA EN LA ESPECIALIDAD DE CENTRO QUIRURGICO.
DR. LUIS ORMEÑO CALDERÓN CIRUJANO PEDIATRA DEL HOSPITAL REBAGLIATI LIMA PERU
Este documento describe la anatomía, fisiopatología y manifestaciones clínicas de la apendicitis aguda en pediatría. Explica que la apendicitis es causada por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que conduce a la infección y la inflamación. Los signos clínicos incluyen dolor abdominal localizado en el cuadrante inferior derecho, náuseas, vómitos y fiebre. El examen físico puede ayudar a diagnosticar la apendicitis aguda en el 90% de los casos median
Este documento describe la apendicitis aguda. Define la apendicitis aguda como la inflamación aguda del apéndice cecal, generalmente causada por la obstrucción de su luz. Explica la historia, anatomía, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Resalta que el diagnóstico se basa principalmente en los síntomas clínicos como el dolor localizado en la fosa iliaca derecha.
El documento describe la apendicitis aguda. Define la apendicitis como un proceso inflamatorio agudo del apéndice cecal que puede deberse a múltiples causas y afecta a todas las capas del órgano. Explica que la apendicitis aguda constituye la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente y representa el 60% de los casos de abdomen agudo.
El documento describe la apendicitis aguda en niños. Explica que es la causa más común de abdomen agudo en niños y que el diagnóstico es clínico. La incidencia es mayor en varones entre 6-12 años y en menores de 3 años la perforación suele ocurrir al diagnóstico. En preescolares y escolares la perforación varía entre 30-60%. Las complicaciones incluyen perforación dentro de las 48 horas en 13% de los casos. El tratamiento es quirúrgico.
La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice vermiforme. Históricamente fue descrita en 1827 y la primera apendicetomía exitosa se realizó en 1887. Los síntomas incluyen dolor abdominal en la fosa ilíaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se realiza clínicamente y se confirma con ecografía, TAC o radiografía abdominal. El tratamiento es la apendicetomía quirúrgica para evitar complicaciones como la peritonitis o absces
La apendicitis consiste en la inflamación del apéndice y puede aparecer a cualquier edad, aunque es más común entre los 10 y 30 años. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en la parte superior derecha y se desplaza hacia abajo, náuseas, vómitos y fiebre. La única forma efectiva de tratar la apendicitis es mediante la cirugía para extirpar el apéndice inflamado.
Este documento trata sobre la apendicitis. Explica la historia, epidemiología, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de esta afección. La apendicitis es más común entre los 20 y 30 años y afecta más a hombres que a mujeres. El tratamiento principal es la cirugía laparoscópica o convencional para extirpar el apéndice inflamado. Las complicaciones pueden incluir perforación, peritonitis u otras infecciones si no se trata a tiempo.
Apendicitis aguda e Invaginacion intestinalNigel Niels
Este documento resume la apendicitis, incluyendo su incidencia, fases, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. También cubre la invaginación intestinal, explicando su etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento mediante reducción.
Este documento describe la apendicitis aguda, incluyendo su irrigación sanguínea, etiología, epidemiología, cuadro clínico y diagnóstico. La apendicitis aguda es el proceso inflamatorio del apéndice causado por obstrucción y proliferación bacteriana. Es común entre los 20-30 años y una causa frecuente de cirugía abdominal. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y hemograma. El tratamiento
La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal causada por la obstrucción de su luz, lo que conduce a la acumulación de moco e infección bacteriana. Esto provoca edema, isquemia e incluso perforación del apéndice. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y exámenes de laboratorio y de gabinete. El tratamiento consiste en antibióticos y apendicectomía quir
El documento describe la apendicitis aguda. Explica que es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico y que su tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía. Detalla los síntomas, signos y exámenes de diagnóstico, incluyendo el dolor abdominal como síntoma principal. También analiza formas de presentación, complicaciones, diagnóstico diferencial y tratamiento en poblaciones específicas como ancianos, embarazadas y personas con SIDA.
Este documento describe varios casos de abdomen agudo en pediatría. Presenta información sobre Rita Levi Montalcini, una destacada neuróloga y política italiana. Luego describe varias etiologías comunes de abdomen agudo en niños, incluyendo invaginación intestinal, enterocolitis necrotizante, apendicitis, malrotación intestinal, hernia encarcerada y obstrucción intestinal. Finalmente, ofrece detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de algunas de estas condiciones como la invaginación intestinal y la apendicitis.
El documento describe el plastrón apendicular, una variante de la apendicitis aguda en la que el apéndice inflamado se cubre de tejido vecino formando una masa. Discute el cuadro clínico, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento, incluyendo tratamiento médico inicial vs apendicectomía inmediata. Un estudio encontró menos complicaciones con el tratamiento médico inicial y apendicectomía diferida en comparación con la cirugía inmediata.
El documento describe aspectos anatómicos y fisiológicos del abdomen agudo en pediatría, incluyendo la cavidad peritoneal, el líquido peritoneal y sus funciones. Explica las causas más comunes de abdomen agudo en niños como apendicitis, invaginación intestinal u obstrucción intestinal. Detalla los signos clínicos importantes y el enfoque de diagnóstico y tratamiento, que incluye exámenes físicos, de laboratorio, radiológicos y tratamiento quirúrgico.
El documento describe la anatomía, fisiología, signos y síntomas de la apendicitis aguda. Explica que el apéndice se desarrolla como una protuberancia del ciego y puede variar en longitud, y que la obstrucción de la luz apendicular es el factor predominante en la apendicitis aguda, lo que causa distensión, dolor e inflamación.
El documento describe la historia de la apendicitis aguda y sus características clínicas, epidemiológicas e imagenológicas. Brevemente resume que la apendicitis aguda ha sido descrita desde la antigüedad pero fue nombrada y definida en el siglo XIX; usualmente ocurre entre los 10-30 años; y puede ser diagnosticada clínicamente pero se confirma mediante ecografía, TAC o resonancia magnética, siendo la apendicectomía el tratamiento.
La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice cecal, generalmente causada por la obstrucción de su luz. Es una urgencia quirúrgica debido al riesgo de gangrena y perforación. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en la región epigástrica y luego se localiza en el cuadrante inferior derecho. El diagnóstico se basa en los síntomas y hallazgos físicos. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía.
El documento proporciona información sobre la apendicitis aguda, incluyendo la anatomía y función del apéndice, su etiología, incidencia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento. Describe la anatomía normal del apéndice, los factores que causan la obstrucción y la inflamación, y los hallazgos patológicos. Explica los síntomas comunes como dolor migratorio y anorexia, así como los signos en el examen físico. Detalla los métodos de diagnóst
La apendicitis aguda es el cuadro quirúrgico abdominal agudo más frecuente. Se caracteriza por un dolor abdominal que comienza en la zona central o epigástrica y luego migra a la fosa ilíaca derecha, acompañado de náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico clínico se basa en el examen físico y el score de Alvarado, aunque también se pueden utilizar estudios de imagen. Si no se trata quirúrgicamente, puede complicarse con perforación del apéndice
La apendicitis aguda es el cuadro quirúrgico abdominal agudo más frecuente. Se caracteriza por un proceso inflamatorio del apéndice cecal que puede comprometer parte o toda su extensión. Los síntomas típicos incluyen dolor abdominal migratorio a la fosa ilíaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico clínico se basa en el examen físico y el score de Alvarado, aunque también se utilizan estudios de imagen. Su tratamiento es quirúrgico para ev
Este documento proporciona información sobre la apendicitis aguda. Explica que el apéndice cecal es un órgano vestigial con función no determinada, y que la apendicitis aguda es la causa más común de abdomen agudo quirúrgico. Describe los síntomas, signos y hallazgos de laboratorio típicos de la apendicitis aguda, así como el tratamiento quirúrgico requerido y posibles complicaciones si no se trata. También discute el diagnóstico diferencial y el valor de pruebas de imagen
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice cecal, causada principalmente por la obstrucción del apéndice. Los síntomas incluyen dolor abdominal localizado en la fosa iliaca derecha que aumenta con la tos y los movimientos. El diagnóstico se basa en la exploración física y exámenes complementarios como la ecografía o TAC. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica para evitar complicaciones.
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice cecal, que generalmente se produce por la obstrucción del apéndice. Los síntomas típicos incluyen dolor abdominal que comienza en la parte superior y se desplaza a la fosa iliaca derecha, acompañado de náuseas, vómitos e hiporexia. La exploración física puede revelar febrícula, dolor en la palpación de la fosa iliaca derecha y signos de irritación peritoneal. El diagnóstico se basa principalmente en los
Este documento trata sobre varias enfermedades digestivas pediátricas comunes. Describe la estenosis pilórica, que causa obstrucción del flujo gástrico. También cubre el divertículo de Meckel, una anomalía congénita que puede causar obstrucción, inflamación o hemorragia. Finalmente, discute la apendicitis aguda, la inflamación del apéndice, que es la enfermedad quirúrgica más común en niños y puede causar dolor abdominal.
La apendicitis aguda es causada por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que provoca una presión intraluminal creciente. Es una urgencia quirúrgica debido al riesgo de gangrena y perforación. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en el epigastrio y luego se localiza en la fosa iliaca derecha, acompañado de náuseas, vómitos y fiebre.
Este documento describe la apendicitis, incluyendo su definición, función, historia, etiología, síntomas, diagnóstico, tratamiento y más. La apendicitis es la inflamación aguda del apéndice y puede ser causada por obstrucción o infección. Los síntomas incluyen dolor abdominal que se localiza en la fosa iliaca derecha. El tratamiento es generalmente la apendicectomía, que puede realizarse de forma abierta o laparoscópica.
Las tres patologías quirúrgicas benignas más frecuentes en Chile son la apendicitis aguda, la colelitiasis y la hernia inguinal. La apendicitis aguda se diagnostica clínicamente y se trata quirúrgicamente mediante apendicetomía. La colelitiasis, muy común en Chile, se trata con colecistectomía. La hernia inguinal también requiere cirugía para reparar el tejido débil.
Este documento describe la apendicitis aguda, incluyendo su etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La apendicitis aguda es causada principalmente por la obstrucción del apéndice, lo que conduce a inflamación y posible perforación. Los síntomas clave incluyen dolor abdominal que comienza en la parte superior derecha y se desplaza al cuadrante inferior derecho, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico.
La apendicitis aguda representa un reto diagnóstico en los servicios de urgencias, por lo que se requiere realizar una evaluación adecuada y precisa del paciente con sospecha de esta afección para reducir su morbilidad y mortalidad. Dado que existen múltiples enfermedades que pueden simular la apendicitis aguda, la evaluación del paciente debe ser ordenada, dirigida y completa. No existe un cuadro clínico típico para todos los pacientes, por lo que es fundamental considerar las principales características
Este documento describe la apendicitis aguda, incluyendo su definición, epidemiología, anatomía, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y escala de Alvarado. La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice cecal causada comúnmente por la obstrucción de su luz. Los síntomas clásicos incluyen dolor abdominal migratorio, náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio e imá
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice, ubicado en el ciego, que generalmente requiere cirugía para extirpar el apéndice inflamado. Los síntomas principales son dolor abdominal que comienza en la zona umbilical y se desplaza a la fosa ilíaca derecha, acompañado de náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en la clínica y exámenes como ultrasonido, TAC o laparoscopia pueden confirmar la inflamación del apéndice. La
El documento describe la apendicitis, incluyendo su etiología, etiopatogenia, epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La apendicitis se produce principalmente por obstrucción de la luz del apéndice, lo que causa acumulación de secreciones, distensión e inflamación. Clínicamente se manifiesta con dolor abdominal agudo que migra a la fosa iliaca derecha, fiebre y leucocitosis. El diagnóstico se basa en el examen físico y anális
El documento presenta cinco casos clínicos de causas poco frecuentes de abdomen agudo en pediatría, incluyendo vólvulo gástrico, infarto omental, invaginación ileoileal, distensión gástrica aguda y divertículo de Meckel complicado. También discute otras causas como invaginación intestinal, apendicitis y patología ginecológica.
El documento habla sobre el abdomen agudo en pediatría. Menciona que el abdomen agudo puede ser causado por obstrucción, inflamación o trauma de órganos abdominales y requiere tratamiento quirúrgico generalmente. Describe síndromes específicos como el oclusivo, infeccioso y traumático, e incluye detalles sobre el divertículo de Meckel, invaginación intestinal y apendicitis aguda, sus síntomas, diagnósticos y tratamientos. Resalta que la edad de presentación puede indicar la causa
Este documento describe el dolor abdominal agudo en pediatría. Explica la fisiopatología del dolor abdominal, los cuadros clínicos que cursan con dolor abdominal agudo en niños, el diagnóstico y tratamiento del dolor abdominal agudo. Se enfoca en detalle en la invaginación intestinal como una causa importante de dolor abdominal agudo en lactantes, describiendo su patogenia, fisiopatología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
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2. Introducción
La apendicitis aguda es una causa frecuente de
dolor abdominal en el niño. En el servicio de
urgencia pediátrica, corresponde a la causa de
intervención quirúrgica más común. La
sintomatología depende de múltiples factores
principalmente de la edad y las horas de
evolución del cuadro.
Es la patología quirúrgica de urgencia más
frecuente en el niño y constituye un desafío
diagnóstico debido a la superposición de
síntomas con otras patologías especialmente en
los menores de 4 años. El retraso en su
reconocimiento se asocia a un aumento de la
morbilidad, mortalidad y costos médicos.
3. Marco Teórico
La etiología de la apendicitis no está
completamente definida pues si bien puede
ocurrir por la presencia de un fecalito, agentes
infecciosos y de tumores en la mayoría se
desconoce la causa.
Tradicionalmente se ha considerado que el
apéndice es solo un tejido vestigial, cuyo único
fin es complicar la vida de una de cada 20
personas, Sin embargo, desde hace algunos
años se ha propuesto que el apéndice no es un
accesorio inútil del sistema digestivo, sino parte
importante del tejido linfoide asociado a mucosas
4. Por otra parte, se ha observado poblaciones de
células B se trasladan de la medula ósea hasta el
apéndice donde se diferencian a células B y
posteriormente migran a órganos periféricos.
Se le ha atribuido la capacidad antígena
diferenciando microorganismos benéficos y
patógenos.
5. Epidermiología
Primera causa de cirugía de urgencia en Pediatría. La
incidencia de apendicitis va aumentando con la edad
hasta llegar a un peak entre los 10-12 años. Es más
frecuente en el sexo masculino.
Si bien la letalidad es menor a 1/1000, la morbilidad
es 2 a 4 veces mayor si el diagnostico se realiza
cuando el apéndice está ya perforado, lo que ocurre
con mayor frecuencia en niños pequeños y si hay
demora en el diagnóstico.
El 94-100% de los menores de 2 años presentan
perforación al momento del diagnóstico.
El 80% de las perforaciones se presentan después de
las 48 hrs. de iniciados los síntomas.
6. Fisiopatología
El apéndice es la continuación del ciego, bajo la
forma de un verme con lumen. Las paredes
contienen fibras musculares circulares y
longitudinales, como en el ciego, mientras que la
mucosa posee folículos linfoides en su espesor.
La obstrucción produce edema y con ella más
obstrucción, para cerrar un círculo vicioso. Menos
frecuentemente, el origen de la obstrucción es un
fecalito, parásito o cuerpo extraño.
La obstrucción del lumen apendicular da origen a
un proceso que se puede dividir en diferentes
7. 1. Edematosa
El apéndice se encuentra edematoso, engrosado y
congestivo
2. Supurativa
Alta congestión, enrojecida, edematosa, exudado
8. 3. Gangrenosa o necrótica
Produce necrosis de la pared y gangrena
4. Perforada
Áreas purpuras, verdes y terrosas
9. Bacteriología
La flora bacteriana que se encuentra en la
apendicitis es derivada de los organismos que
normalmente habitan el colon del hombre.
Patógeno encontrado
1. Bacteroides fragilis, bacteria anaeróbica Gram
negativa y que en situaciones normales es uno
de los menos frecuentes.
2. Escherichia coli, bacteria Gram negativa
aeróbica.
3. Una variedad de otras especies aeróbicas y
anaeróbicas se ven con menos frecuencia.
10. En la apendicitis aguda congestiva los cultivos de
líquido peritoneal son a menudo estériles. En los
estados flemonosos hay un aumento en los
cultivos aeróbicos positivos, pero los anaeróbicos
son raramente vistos. El porcentaje de
complicaciones infecciosas es bajo.
La presencia de apéndice gangrenoso coincide
con cambios clínicos y bacteriológicos
dramáticos; el patógeno anaeróbico más
comúnmente encontrado es el Bacteroides
fragilis, que hace su aparición en la flora,
portando un incremento alarmante de
complicaciones infecciosas tipo abscesos
postoperatorios.
11. Clínica
Los síntomas típicos:
Dolor Abdominal: Suele ser el primer síntoma
que aparece. Es un dolor típicamente de carácter
continuo aunque en ocasiones puede ser de tipo
cólico, En la mayoría de los casos refieren dolor
abdominal peri umbilical y después se localiza en
fosa iliaca derecha, inicialmente, el dolor no suele
ser muy intenso, aunque si continuo y de curso
progresivo. Hasta 1/3 de los casos el inicio es en
FID y en un 15% puede ser un dolor abdominal
generalizado sin localizar en FID. El dolor
empeora con los movimientos, la tos y al saltar.
12. La apendicitis se inicia con dolor periumbilical que luego
se localiza en FID.
13. Cuando se sospecha
apendicitis, antes de iniciar
la palpación del abdomen
se pide al paciente que
tosa e indique con un dedo
el punto más doloroso. Si
el punto más doloroso está
en la fosa ilíaca derecha,
entonces se debe buscar el
signo de Rovsing que
consiste en la aparición de
dolor en FID al comprimir la
fosa ilíaca izquierda. Este
signo indica por sí solo la
presencia de un proceso
inflamatorio en la fosa
ilíaca derecha, aunque no
14. Más tarde puede aparecer contractura de la
pared abdominal, es decir, defensa involuntaria,
la cual es más intensa cuanta más cerca se
encuentre al proceso inflamatorio de la pared
abdominal anterior.
En presencia de peritonitis localizada o
generalizada, es posible encontrar dolor de
rebote, es decir, a la descompresión brusca. Este
es el signo de Blumberg que consiste en un
dolor que se produce al retirar rápidamente del
abdomen los dedos que examinan, duele más al
retirar la presión que al ejercerla. Sin embargo,
debe ser muy bien evaluado dada la facilidad con
que se interpreta en forma equivocada.
15. Vómitos y Anorexia: Típicamente
aparecen después de comenzar el dolor
abdominal, aunque hasta un 20% pueden
aparecer antes o al mismo tiempo. No suelen ser
en gran número y en ocasiones pueden estar
ausentes.
Fiebre: Al comienzo del cuadro (sobre todo
las primeras 24 horas) consiste en febrícula de
38° a 38.5°C. Sin embargo, en los pacientes de
edad extremas -neonatos y ancianos- la fiebre
puede estar ausente o incluso puede haber
hipotermia . La fiebre elevada nos tiene que
hacer pensar en la posibilidad de perforación o
complicación.
16. Otros síntomas: También podemos
encontrarnos con síntomas como diarrea (9-
16%), estreñimiento (5-28%) y disuria. Estos
síntomas nos pueden llevar a un diagnóstico
erróneo.
La palpación puede descubrir también una masa,
la cual es signo de un plastrón o de un absceso,
es decir, de un proceso localizado.
Cuando el apéndice se perfora, el paciente
empeora de inmediato. Se torna más febril,
aumentan el pulso y la temperatura y el estado
general desmejora. Si el proceso no se localiza
por epiplón o asas, aparece distensión abdominal
por compromiso difuso del peritoneo: es la
peritonitis generalizada franca.
17. Métodos Diagnósticos
El diagnóstico es clínico en el 80% de los casos.
En el examen físico se ha dado mucha
importancia al pulso y temperatura, sin embargo
cualquier cuadro de irritación peritoneal puede
dar un pulso acelerado o bien una discreta
diferencia entre la temperatura axilar y rectal.
Exploración física
Habrá que registrar la temperatura (valorar la
diferencia térmica entre la temperatura axilar y
rectal)
18. 1. Inspección. El niño suele permanecer inmóvil,
tumbado en semi flexión hacia el lado derecho.
2. Auscultación abdominal. No es de gran utilidad
ya que podemos encontrar ruidos intestinales
normales, aumentados o disminuidos.
3. Palpación abdominal. Suele haber defensa
involuntaria generalizada a la palpación,
aunque ésta es más probable en los casos
avanzados. En los menos avanzados habrá
dolor localizado en FID, dolor de rebote y dolor
al percutir en esa zona (éste es el signo más
específico)
19. Signos:
Signo del psoas: dolor al flexionar o estirar
la pierna derecha
Signo del obturador: dolor con la flexión y
rotación interna de muslo derecho (en los
apéndices pélvicos que se apoyan sobre el
músculo obturador)
Signo de Rovsing: dolor en FID al palpar
en FII
Signo de Blumberg es la descompresión brusca
dolorosa del abdomen
Dolor al saltar, toser, etc.
En el 75% de los casos existe la triada de
Cope, que consiste en la secuencia dolor
abdominal (ya descrito), vómitos
alimentarios y febrícula.
20. Pruebas complementarias
Hemograma Suele verse leucocitosis con desviación
izquierda. Pero el hemograma es una prueba poco
sensible y específica que sólo tiene valor
interpretando los resultados junto a la historia clínica
y la exploración. Un hemograma normal disminuyen
las posibilidades de tener una AA, pero no la descarta
y en presencia de leucocitosis sin una clínica e
historia típica de AA debemos valorar la posibilidad de
otra patología.
Proteína C reactiva. También es una prueba poco
específica. En conjunto, el valor de la PCR es más
elevado en los casos de AA con respecto a otras
causas no quirúrgicas de dolor abdominal. Sin
embargo, su valor, por sí mismo, no se debe utilizar
para descartar o posponer una intervención
quirúrgica,
Análisis de orina. Sirve para descartar una infección
urinaria y la nefrolitiasis, que pueden confundirse con
21. Pruebas de imagen:
Las indicaciones de la Rx de tórax
son: Si tenemos dudas de que
pueda tratarse de una neumonía.
Eco abdominal: Si con la historia
clínica y la exploración física no
podemos descartar ni confirmar la
AA, la eco abdominal es la prueba
de imagen de elección
TAC abdominal: la TAC abdominal
focalizada (limitada a la zona
apendicular) es una prueba
radiológica de rendimiento superior
a la eco abdominal para el
diagnóstico de AA, sobre todo si se
hace con contraste oral o rectal.
22.
23.
24. Tratamiento
Apendicetomía: El tratamiento es
quirúrgico en cuanto se realiza el diagnostico. La
apendicetomía se puede realizar con técnica
abierta o laparoscopia, la técnica Laparoscópica
es una vía de abordaje, especialmente útil en
casos dudosos y paciente obesos, siempre haya
disponibilidad de equipo de laparoscopia,
instrumental adecuado y experticia del equipo
quirúrgico.
Los pacientes que presenten plastrón
apendicular (más de 5 días de evolución con
masa palpable) tienen indicaciones de iniciar
tratamiento antibiótico triasociado por 7-14 días.
Sí a respuesta al tratamiento es positiva, se
25. En los pacientes que presentan absceso
apendicular se recomienda drenaje quirúrgico o
dirigido por imágenes, más tratamiento antibiótico
triasociado. La apendicetomía se realiza en
forma diferida.
En toda las peritonitis se recomienda realizar
laparotomía suficientemente amplia para hacer
un bien aseo peritoneal; en escolares y
preescolares laparotomía vertical amplia
transversa en los lactantes.
La pieza operatoria siempre se debe enviar a
estudio anatomopatológico.
26. Indicaciones preoperatorias:
Régimen cero
Exámenes: TTPK, protrombina, grupo y Rh
Hidratación parenteral. Febloclicis S. Ringer lactato o
Solución fisiológica
Protección gástrica: Ranitidina 5mg/kg/día, cada 8
horas, durante ayuno
Tratamiento antibiótico:
En apendicitis, iniciarlos 30 minutos antes de
comenzar la intervención quirúrgica en caso de
atraso de la cirugía por más de 2 horas de
administrado el antibiótico repetir otra dosis durante
la intervención.
En peritonitis la administración debe ser administrada
en el momento del diagnostico
27. Aminoglucosido: a elección Gentamicina
5mg/kg/día dividido en 3 dosis, Dosis máxima 80
mg por dosis; Gentamicina 7-8 mg/kg/día en 1
dosis diaria, Sin tope; Amikacina 15mg/kg/día en
1 dosis.
Metronidazol 30mg/kg/día dividido en 3 dosis.
Dosis máxima 500mg por dosis
En peritonitis y apéndice perforado se agrega:
ampicilina 100-200 mg /kg/día dividido en 4
dosis. Dosis máxima 1 gramo por dosis.
28. Caso clínico
Benjamin Andrade Magnan
15-09-2014
Paciente de 9 años 2 meses, sin
antecedentes mórbidos consulta en el servicio de
urgencia tras 3 días con dolor abdominal y nauseas
sin vomito.
Al ingreso destaca:
Temperatura Axilar: 36,9 °C
Frecuencia Cardiaca: 115 Latidos por minuto
Frecuencia Respiratoria: 98 Respiraciones por
minuto
Eva: 9 en FID
29. Presenta:
Dolor abdominal sensible al tacto
Depresión sensible en Fosa Iliaca Derecha
Exámenes complementarios:
Hemograma
Prueba de coagulación
Observaciones y Tratamiento inicial:
• Vía venosa #22 + llave +SF 0,9% 100cc + Viadil cada
una hora
Diagnóstico:
Apendicitis aguda
Se deriva al cirujano infantil
30. Proceso Atención de
Enfermería
Dolor agudo relacionado con proceso
inflamatorio a nivel abdominal manifestado por
Eva 9 en fosa iliaca derecha, Frecuencia
cardiaca 115 latidos por minutos y frecuencia
respiratoria 26 respiraciones por minuto.
Objetivo: Reducir el dolor del paciente durante su
estadía hospitalaria, con un EVA menor a 4.
Intervenciones:
- Ubicar en posición antiálgica según comodidad del
paciente
- Administración de analgésicos según prescripción
medica
- Valoración de la intensidad del dolor mediante
Escala EVA, pre-analgesia
- Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos
regulares después de cada administración.
- Vigilancia sobre posibles efectos adversos:
31. Conclusión
La apendicitis aguda en el niño es una patología
frecuente que se puede presentar a cualquier edad,
siendo más frecuente alrededor de los 11 años. La
sintomatología depende fundamentalmente de la
edad del paciente, de las horas de evolución, y de la
ubicación del apéndice. Constituye un desafío
diagnóstico, ya que es necesario realizar el
diagnóstico diferencial con otras patologías médicas
o quirúrgicas que se presentan con sintomatología
similar. La anamnesis, el examen físico, los
exámenes complementarios y la observación activa,
permitirá al médico evitar operaciones innecesarias y