El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa estrechamiento recurrente y síntomas como tos, sibilancias y dificultad para respirar. Puede ser causada por alergias o infecciones virales y afecta más a hombres y afroamericanos. Su diagnóstico se basa en la historia clínica y pruebas pulmonares, y su tratamiento incluye medicamentos como corticoides y broncodilatadores.

10. Indice predictivo de Asma 1 de 2 mayores o 2 menores *Rinitis Alérgica *Sibilancias no relacionadas ainf. Virales comunes *Eosinofilia mayor 4 % *Padres con Asma *Eccema Atópica -Criterios menores- -Criterios mayores-

13. CTCI dosis alta+BAAP Beclometasona >800 Budesonide >600 Fluticasona>600 Persistente grave CTCI dosis intermedia Beclometasona 500-800 Budesonide 400-600 Fluticasona 200-600 2º línea CI DB+BAAP Persistente moderado CTCI dosis baja-Beclometasona 200-500 Budesonide 200-400 Fluticasona 200 2º linea:Cromoglicato-IRLT Persistente leve Solo rescatadores Intermitente

20. Factores de riesgo para asma fatal y casi fatal Me 90% Me 90 % 91-95 % Ma 95 % Sat O2 Ma 45 Ma 45 Me 45 Me 45 Pa CO2 M 60,cianosis Ma 60 mmHg Pa O2 M 30% M 60% 60-80% 80% FPE Arritmia-Bradi A 2-8 a m 110 A.m12 m 120 A. 2-12 m 160 FC Ausentes fuertes Ins-esp Espiratorias Sibilancias Paradojal Si Si No Músculos accesorios Paradojal 6-8 a m 30x’ A M 12 mm 40x’ A 2-12 m:m 50x’ A M 2 m :m 60x’ FR confuso palabras Frases Oraciones Habla Muy grave severo Moderado Leve Parametro

21. TTO Crisis B2 C/20’ x 3 Buena Respuesta Mala respuesta Alta. B2 c/4-6 hs Moderado PFE 60-80% B2 c/ 20’ Ipratropio c/20’ O2 Corticoides orales Severo PFE m 60% B2 c/20’ Ipratropio c/20’ O2 Corticoides sistémico Buena Rta Rta incompleta Mala rta 1-2 hs sigue sat -95 % Internación Alta: CTC orales- B2 c/4 UCIP B2 c/1 hs Ipratropio CTC O2 Sulfato de Mg

24. INMUNOTERAPIA: Puede alterar el curso natural de las enf. Alérgicas. Lo iniciamos cuando :-Se demuestra enf. Mediada x Ig E -Se encuentra ya con farmacoterapia y evitación -Se tienen estandarizados los extractos alérgicos -Evaluamos costo y duración(2-5 años) -Determinamos que los síntomas son x alergenos y es una enf. Importante(Prick Test entre 5-10 años) -Niños y adultos jovenes No se realiza : -Polisensibilizados -Sintomáticos( se debe diferir) -Con un VEF1 menor al 70 % del óptimo Se hace a : Acaros, epitelios de animales (gato),polenes (gramineas,ambrosia,abedul y cedro), hongos Indicada: Asma intermitente y persistente leve y moderado