Este documento describe la angina de pecho, que es un dolor torácico causado por un suministro insuficiente de sangre al corazón, principalmente debido a la aterosclerosis coronaria. Define las características del dolor torácico, sus causas, y los exámenes utilizados para diagnosticarla.
Pacientes con infarto agudo de miocardio - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento proporciona información sobre los cuidados de enfermería para pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). El IAM ocurre cuando se bloquea el flujo sanguíneo a una parte del corazón, causando daño al tejido cardíaco. Los cuidados iniciales incluyen monitoreo de signos vitales, administración de oxígeno y medicamentos, y evaluación para terapias de reperfusión como la trombolisis o angioplastía para restaurar el flujo sanguíneo. El objetivo es tratar al
El documento describe el infarto agudo al miocardio, incluyendo su definición como la necrosis de tejido cardíaco debido a la obstrucción de una arteria coronaria, los factores de riesgo como la hipertensión y el tabaquismo, los síntomas como dolor en el pecho irradiado al brazo izquierdo, y el diagnóstico a través de electrocardiograma y marcadores cardiacos en la sangre. Explica también los tratamientos como trombólisis, angioplastia coronaria y cirugía de bypass para restaur
Taller práctico del Infarto agudo de miocardio y fibrinolisisParticular
Este documento proporciona información sobre el infarto agudo de miocardio (IAM), incluida su definición, causas, localización, objetivos de tratamiento y protocolos de fibrinólisis. Explica los criterios de inclusión y exclusión para la fibrinólisis, así como los detalles de administración y posibles efectos secundarios del fármaco tenecteplasa utilizado para el tratamiento trombolítico del IAM.
Este documento describe el infarto agudo al miocardio (IAM), incluyendo su definición, factores de riesgo, evaluación diagnóstica, tratamiento y manejo. El IAM es la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria y representa la principal causa de muerte a nivel mundial. La evaluación incluye anamnesis, electrocardiograma y marcadores séricos. El tratamiento involucra medidas generales, analgésicos, aspirina, nitratos, oxígeno y betabloqueadores
Este documento describe la fisiopatología, diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico que resulta de cualquier daño a la habilidad del ventrículo de llenarse y/o eyectar sangre. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas paraclínicas. El manejo incluye control de factores de riesgo, restricción de sodio, diuréticos, inhibidores de la ECA, bloque
Este documento resume los principales aspectos de la cardiopatía isquémica, incluyendo factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento de emergencia, interpretación del electrocardiograma, agentes trombolíticos y complicaciones del infarto de miocardio. El documento también presenta un caso clínico de un paciente de 75 años con dolor torácico que resultó ser herpes y no un evento cardiovascular.
1. El Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) es una entidad grave causada por la complicación trombótica de una placa de ateroma.
2. El tratamiento se basa en medidas antitrombóticas como aspirina, clopidogrel y heparina, así como tratamiento antiisquémico.
3. La estrategia de manejo puede ser conservadora con tratamiento médico o invasiva con evaluación angiográfica temprana y eventual revascularización, siendo esta última superior para reducir eventos a largo plazo,
El documento trata sobre los síndromes coronarios agudos (SCA), que incluyen angina inestable, infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST e infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Los SCA sin elevación del segmento ST son la causa más frecuente de internamiento en las unidades coronarias. El documento proporciona información sobre la epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de los SCA.
Pacientes con infarto agudo de miocardio - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento proporciona información sobre los cuidados de enfermería para pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). El IAM ocurre cuando se bloquea el flujo sanguíneo a una parte del corazón, causando daño al tejido cardíaco. Los cuidados iniciales incluyen monitoreo de signos vitales, administración de oxígeno y medicamentos, y evaluación para terapias de reperfusión como la trombolisis o angioplastía para restaurar el flujo sanguíneo. El objetivo es tratar al
El documento describe el infarto agudo al miocardio, incluyendo su definición como la necrosis de tejido cardíaco debido a la obstrucción de una arteria coronaria, los factores de riesgo como la hipertensión y el tabaquismo, los síntomas como dolor en el pecho irradiado al brazo izquierdo, y el diagnóstico a través de electrocardiograma y marcadores cardiacos en la sangre. Explica también los tratamientos como trombólisis, angioplastia coronaria y cirugía de bypass para restaur
Taller práctico del Infarto agudo de miocardio y fibrinolisisParticular
Este documento proporciona información sobre el infarto agudo de miocardio (IAM), incluida su definición, causas, localización, objetivos de tratamiento y protocolos de fibrinólisis. Explica los criterios de inclusión y exclusión para la fibrinólisis, así como los detalles de administración y posibles efectos secundarios del fármaco tenecteplasa utilizado para el tratamiento trombolítico del IAM.
Este documento describe el infarto agudo al miocardio (IAM), incluyendo su definición, factores de riesgo, evaluación diagnóstica, tratamiento y manejo. El IAM es la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria y representa la principal causa de muerte a nivel mundial. La evaluación incluye anamnesis, electrocardiograma y marcadores séricos. El tratamiento involucra medidas generales, analgésicos, aspirina, nitratos, oxígeno y betabloqueadores
Este documento describe la fisiopatología, diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico que resulta de cualquier daño a la habilidad del ventrículo de llenarse y/o eyectar sangre. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas paraclínicas. El manejo incluye control de factores de riesgo, restricción de sodio, diuréticos, inhibidores de la ECA, bloque
Este documento resume los principales aspectos de la cardiopatía isquémica, incluyendo factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento de emergencia, interpretación del electrocardiograma, agentes trombolíticos y complicaciones del infarto de miocardio. El documento también presenta un caso clínico de un paciente de 75 años con dolor torácico que resultó ser herpes y no un evento cardiovascular.
1. El Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) es una entidad grave causada por la complicación trombótica de una placa de ateroma.
2. El tratamiento se basa en medidas antitrombóticas como aspirina, clopidogrel y heparina, así como tratamiento antiisquémico.
3. La estrategia de manejo puede ser conservadora con tratamiento médico o invasiva con evaluación angiográfica temprana y eventual revascularización, siendo esta última superior para reducir eventos a largo plazo,
El documento trata sobre los síndromes coronarios agudos (SCA), que incluyen angina inestable, infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST e infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Los SCA sin elevación del segmento ST son la causa más frecuente de internamiento en las unidades coronarias. El documento proporciona información sobre la epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de los SCA.
Infarto agudo al miocardio.mony y ponchomonyna queti
El documento define el infarto agudo de miocardio y describe su etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, exámen físico, clasificación, marcadores bioquímicos, electrocardiograma, anatomía de las arterias coronarias, patogénesis, tratamiento farmacológico y no farmacológico.
El documento resume la definición, tipos, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del infarto agudo de miocardio. Define el infarto como necrosis del músculo cardiaco debido a isquemia severa por oclusión coronaria aguda. Describe los tipos de infarto, la formación del trombo, las alteraciones que causa y su clasificación. Explica los criterios de diagnóstico y los exámenes físicos, electrocardiográficos y de marcadores cardiacos. Finalmente, resume los tratamientos farmac
El documento habla sobre el infarto agudo de miocardio. Define el infarto como una necrosis del músculo cardiaco debido a una isquemia severa, causada por una oclusión coronaria aguda de origen trombótico. Explica los factores relacionados con la placa ateroesclerótica, la coagulación y la pared vascular que contribuyen a la oclusión. También describe los cambios electrocardiográficos, los marcadores enzimáticos y el diagnóstico del infarto.
Este documento presenta información sobre el infarto agudo de miocardio (IAM), incluyendo su definición, causas, síntomas, tratamiento de emergencia, criterios para terapia trombolítica y contraindicaciones. Explica que el IAM se produce por la ruptura de una placa ateromatosa que ocasiona la formación de un trombo, y que la terapia trombolítica busca disolver este trombo para restaurar el flujo sanguíneo. También destaca la importancia de realizar un electrocardiograma para clas
Este documento describe estrategias terapéuticas para el control de molestias y el tratamiento de infartos agudos de miocardio, incluyendo el uso de nitroglicerina, morfina, bloqueadores adrenérgicos, fibrinólisis, angioplastia primaria, aspirina y beta-bloqueantes. Explica los beneficios, contraindicaciones y efectos adversos de estos tratamientos.
Este documento describe la cardiopatía isquémica crónica. Explica que se debe a una reducción del suministro de oxígeno al músculo cardíaco causada por el estrechamiento de las arterias coronarias. Describe los factores de riesgo y las pruebas utilizadas para detectar la enfermedad coronaria e isquemia miocárdica, como el ejercicio, la dobutamina y las pruebas de imagen. Finalmente, explica cómo la aterosclerosis puede afectar otras arterias además de las coronarias.
Este documento resume la información sobre el infarto agudo del miocardio. Explica que es causado principalmente por aterosclerosis y factores de riesgo como la dislipidemia y la hipertensión arterial. Describe los marcadores bioquímicos utilizados para diagnosticar un infarto, incluyendo la mioglobina, creatincinasa-MB, y las troponinas. Recomienda el uso correcto de estos marcadores a través de muestras seriadas para diagnosticar con precisión un infarto agudo del miocardio o un síndrome
El documento discute la angina de Prinzmetal, un tipo de angina causada por espasmos coronarios. Presenta los síntomas típicos como dolor opresivo o asfixiante en el pecho que se irradia al brazo izquierdo y hombro. También analiza los factores de riesgo como la ateroesclerosis y la exposición al frío, y los exámenes como el ECG y la angiografía coronaria para diagnosticarla. Finalmente, revisa los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos para esta afección.
Lo mejor del Congreso ESC 2015 de Londres
08/09/15 19:00h-20:30h casa del Corazón (Madrid)
http://esc2015.secardiologia.es
#PostESC15
Lo mejor en cardiopatía isquémica
Dr. Esteban López de Sá y Areses, Hospital Universitario La Paz (Madrid)
@elopezdesa
Este documento presenta un caso clínico de infarto agudo al miocardio. Define el término infarto agudo de miocardio, describe sus signos y síntomas, y proporciona información sobre su clasificación, causas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. El objetivo es dar una atención médica adecuada a pacientes que sufren este evento cardíaco.
El infarto agudo de miocardio es una zona de necrosis en el miocardio causada por la pérdida de oxigenación debido a la oclusión de una arteria coronaria. Los principales factores de riesgo son la arteriosclerosis, el sedentarismo, el tabaquismo, la dislipidemia y la hipertensión arterial. El evento inicial suele ser un cambio en una placa de ateroma que puede llevar a hemorragia, erosión o ruptura, causando oclusión coronaria. Esto produce daño miocárdico que se manifiesta
El documento resume la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Cada año en Estados Unidos se producen 650.000 nuevos casos y 450.000 recurrentes, con una alta mortalidad, especialmente en ancianos. Se describe la obstrucción coronaria trombótica que causa daño miocárdico, y los factores de riesgo asociados. El dolor torácico es el síntoma principal, aunque a veces puede faltar, y se detall
Lo mejor del Congreso ESC 2014 de Barcelona
Jueves, 04 de Septiembre de 2014
De 19h a 20:30h
http://esc2014.secardiologia.es
Lo mejor sobre Cardiopatía Isquémica
Dr. Xavier García-Moll
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona
https://twitter.com/xgmoll
1) El documento habla sobre la circulación coronaria y la cardiopatía isquémica, explicando conceptos como factores de riesgo, anatomía vascular, fisiopatología de la arteriosclerosis y manifestaciones clínicas como angina y infarto agudo de miocardio. 2) Se describen métodos para la detección de enfermedad coronaria como coronariografía, doppler y biomarcadores. 3) También se mencionan tratamientos como antiagregantes, anticoagulantes y en algunos casos intervención.
Este documento describe los síndromes coronarios agudos, incluida la angina inestable y el infarto del miocardio sin elevación del ST. Explica que estos se deben a una reducción aguda de la perfusión miocárdica, generalmente causada por la ruptura o erosión de una placa aterosclerótica que conduce a la formación de trombos. También describe las causas, presentaciones clínicas, fisiopatología y estrategias de manejo de estos síndromes.
CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS.
EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD.
MANEJO EN EL PRIMER NIVEL DEL IAM
DR. ANTONIO CORTES SEGURA
MEDICO GENERAL - U. DEL CAUCA
MEDICINA INTERNA - U. SURCOLOMBIANA
CARDIOLOGO - U. EL BOSQUE - F. SHAIO
El documento proporciona información sobre el infarto agudo de miocardio (IAM), incluyendo su definición, tipos, clasificación, factores de riesgo, tratamiento y estrategias de reperfusión. Resume los criterios para diagnosticar un IAM, distinguir entre IAM previo e incidente, y clasificarlos según su presentación electrocardiográfica. Además, brinda detalles sobre el manejo clínico de pacientes con IAM.
Este documento resume los temas de la angina de pecho estable e inestable. La angina estable se caracteriza por dolor torácico que se desencadena por el ejercicio y se alivia con el reposo, mientras que la angina inestable presenta síntomas más variables. El documento también describe los métodos de diagnóstico como el electrocardiograma y las pruebas de esfuerzo, así como las opciones de tratamiento médico y de revascularización.
Infarto agudo al miocardio.mony y ponchomonyna queti
El documento define el infarto agudo de miocardio y describe su etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, exámen físico, clasificación, marcadores bioquímicos, electrocardiograma, anatomía de las arterias coronarias, patogénesis, tratamiento farmacológico y no farmacológico.
El documento resume la definición, tipos, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del infarto agudo de miocardio. Define el infarto como necrosis del músculo cardiaco debido a isquemia severa por oclusión coronaria aguda. Describe los tipos de infarto, la formación del trombo, las alteraciones que causa y su clasificación. Explica los criterios de diagnóstico y los exámenes físicos, electrocardiográficos y de marcadores cardiacos. Finalmente, resume los tratamientos farmac
El documento habla sobre el infarto agudo de miocardio. Define el infarto como una necrosis del músculo cardiaco debido a una isquemia severa, causada por una oclusión coronaria aguda de origen trombótico. Explica los factores relacionados con la placa ateroesclerótica, la coagulación y la pared vascular que contribuyen a la oclusión. También describe los cambios electrocardiográficos, los marcadores enzimáticos y el diagnóstico del infarto.
Este documento presenta información sobre el infarto agudo de miocardio (IAM), incluyendo su definición, causas, síntomas, tratamiento de emergencia, criterios para terapia trombolítica y contraindicaciones. Explica que el IAM se produce por la ruptura de una placa ateromatosa que ocasiona la formación de un trombo, y que la terapia trombolítica busca disolver este trombo para restaurar el flujo sanguíneo. También destaca la importancia de realizar un electrocardiograma para clas
Este documento describe estrategias terapéuticas para el control de molestias y el tratamiento de infartos agudos de miocardio, incluyendo el uso de nitroglicerina, morfina, bloqueadores adrenérgicos, fibrinólisis, angioplastia primaria, aspirina y beta-bloqueantes. Explica los beneficios, contraindicaciones y efectos adversos de estos tratamientos.
Este documento describe la cardiopatía isquémica crónica. Explica que se debe a una reducción del suministro de oxígeno al músculo cardíaco causada por el estrechamiento de las arterias coronarias. Describe los factores de riesgo y las pruebas utilizadas para detectar la enfermedad coronaria e isquemia miocárdica, como el ejercicio, la dobutamina y las pruebas de imagen. Finalmente, explica cómo la aterosclerosis puede afectar otras arterias además de las coronarias.
Este documento resume la información sobre el infarto agudo del miocardio. Explica que es causado principalmente por aterosclerosis y factores de riesgo como la dislipidemia y la hipertensión arterial. Describe los marcadores bioquímicos utilizados para diagnosticar un infarto, incluyendo la mioglobina, creatincinasa-MB, y las troponinas. Recomienda el uso correcto de estos marcadores a través de muestras seriadas para diagnosticar con precisión un infarto agudo del miocardio o un síndrome
El documento discute la angina de Prinzmetal, un tipo de angina causada por espasmos coronarios. Presenta los síntomas típicos como dolor opresivo o asfixiante en el pecho que se irradia al brazo izquierdo y hombro. También analiza los factores de riesgo como la ateroesclerosis y la exposición al frío, y los exámenes como el ECG y la angiografía coronaria para diagnosticarla. Finalmente, revisa los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos para esta afección.
Lo mejor del Congreso ESC 2015 de Londres
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Dr. Esteban López de Sá y Areses, Hospital Universitario La Paz (Madrid)
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Este documento presenta un caso clínico de infarto agudo al miocardio. Define el término infarto agudo de miocardio, describe sus signos y síntomas, y proporciona información sobre su clasificación, causas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. El objetivo es dar una atención médica adecuada a pacientes que sufren este evento cardíaco.
El infarto agudo de miocardio es una zona de necrosis en el miocardio causada por la pérdida de oxigenación debido a la oclusión de una arteria coronaria. Los principales factores de riesgo son la arteriosclerosis, el sedentarismo, el tabaquismo, la dislipidemia y la hipertensión arterial. El evento inicial suele ser un cambio en una placa de ateroma que puede llevar a hemorragia, erosión o ruptura, causando oclusión coronaria. Esto produce daño miocárdico que se manifiesta
El documento resume la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Cada año en Estados Unidos se producen 650.000 nuevos casos y 450.000 recurrentes, con una alta mortalidad, especialmente en ancianos. Se describe la obstrucción coronaria trombótica que causa daño miocárdico, y los factores de riesgo asociados. El dolor torácico es el síntoma principal, aunque a veces puede faltar, y se detall
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Dr. Xavier García-Moll
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1) El documento habla sobre la circulación coronaria y la cardiopatía isquémica, explicando conceptos como factores de riesgo, anatomía vascular, fisiopatología de la arteriosclerosis y manifestaciones clínicas como angina y infarto agudo de miocardio. 2) Se describen métodos para la detección de enfermedad coronaria como coronariografía, doppler y biomarcadores. 3) También se mencionan tratamientos como antiagregantes, anticoagulantes y en algunos casos intervención.
Este documento describe los síndromes coronarios agudos, incluida la angina inestable y el infarto del miocardio sin elevación del ST. Explica que estos se deben a una reducción aguda de la perfusión miocárdica, generalmente causada por la ruptura o erosión de una placa aterosclerótica que conduce a la formación de trombos. También describe las causas, presentaciones clínicas, fisiopatología y estrategias de manejo de estos síndromes.
CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS.
EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD.
MANEJO EN EL PRIMER NIVEL DEL IAM
DR. ANTONIO CORTES SEGURA
MEDICO GENERAL - U. DEL CAUCA
MEDICINA INTERNA - U. SURCOLOMBIANA
CARDIOLOGO - U. EL BOSQUE - F. SHAIO
El documento proporciona información sobre el infarto agudo de miocardio (IAM), incluyendo su definición, tipos, clasificación, factores de riesgo, tratamiento y estrategias de reperfusión. Resume los criterios para diagnosticar un IAM, distinguir entre IAM previo e incidente, y clasificarlos según su presentación electrocardiográfica. Además, brinda detalles sobre el manejo clínico de pacientes con IAM.
Este documento resume los temas de la angina de pecho estable e inestable. La angina estable se caracteriza por dolor torácico que se desencadena por el ejercicio y se alivia con el reposo, mientras que la angina inestable presenta síntomas más variables. El documento también describe los métodos de diagnóstico como el electrocardiograma y las pruebas de esfuerzo, así como las opciones de tratamiento médico y de revascularización.
Este documento describe el infarto agudo de miocardio, incluyendo su definición, diagnóstico, síntomas, cambios en el ECG, marcadores séricos, clasificación, tratamiento con fármacos como aspirina, nitratos y fibrinolíticos, y contraindicaciones para la trombolisis. El objetivo del tratamiento es lograr la reperfusión de la arteria responsable dentro de la ventana de tiempo para salvar el tejido miocárdico amenazado.
El documento habla sobre el infarto agudo de miocardio. Define el IAM como un desbalance entre la oferta y demanda de oxígeno miocárdico causado por un deterioro súbito del flujo sanguíneo coronario. Explica que existen dos tipos principales de IAM: con elevación del segmento ST (IAMCEST) y sin elevación del segmento ST (IAMSEST). Finalmente, detalla los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, herramientas de diagnóstico, tratamiento agudo y a largo plazo
El documento trata sobre la diabetes mellitus y sus complicaciones cardiovasculares. Explica que la hiperglucemia crónica puede causar complicaciones a través de varios mecanismos como la formación de productos avanzados de glicosilación, la activación de la vía de las hexosaminas y la vía de la aldosa. Esto puede conducir a complicaciones macrovasculares como la cardiopatía isquémica y la arteriopatía periférica, las cuales aumentan significativamente la morbilidad y mortalidad en personas con diabetes. El tratamiento
Este documento describe el infarto agudo al miocardio, incluyendo su definición, causas, factores de riesgo, fisiopatogenia, clasificación, cuadro clínico, biomarcadores, electrocardiograma, tratamiento y manejo. El IAM es la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria, siendo la principal causa de muerte en personas mayores de 60 años. Su diagnóstico se basa en el dolor torácico, marcadores de daño miocárdico y cambios en el
Este documento describe el infarto agudo al miocardio, incluyendo su definición, causas, factores de riesgo, fisiopatogenia, clasificación, cuadro clínico, biomarcadores, electrocardiograma, localización de la lesión, tratamiento y cuándo se realiza un cateterismo. El infarto agudo al miocardio es la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria, siendo la principal causa de muerte en personas mayores de 60 años. Su diagnóstico se basa
Este documento describe los procedimientos para activar el código infarto y tratar a pacientes que experimentan un ataque cardíaco. Se explican los criterios para activar el código infarto basados en síntomas y hallazgos en el electrocardiograma. También se detallan los tiempos objetivo para el diagnóstico y tratamiento, así como las opciones terapéuticas como la fibrinólisis. El papel de la atención primaria es crucial dado que son la primera línea de atención al paciente que puede estar experimentando un infarto.
Estudio Ascot - Discusión y Análisis por el Grupo Médico CARDIOVENLuis Manuel Alvarez
El estudio Anglo-Escandinavo de Disminución de la Tensión Arterial (ASCOT-BPLA) comparó los efectos de la combinación de amlodipina y perindopril versus atenolol y bendroflumetazida en la prevención de eventos cardiovasculares en pacientes hipertensos. Los resultados mostraron que la combinación de amlodipina y perindopril redujo significativamente la incidencia de infarto de miocardio no fatal, enfermedad cardiovascular fatal, accidente cerebrovascular fatal y no fatal, y mortalidad por todas las causas en
Este documento resume los síndromes coronarios agudos, incluyendo su definición, etiología, expresión clínica, criterios diagnósticos y lineamientos para el tratamiento médico. Describe los mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico como electrocardiograma y marcadores, y enfoques terapéuticos para la angina inestable, infarto agudo de miocardio y síndromes coronarios agudos.
1. El documento describe los eventos isquémicos coronarios como resultado de la obstrucción arterial parcial o total debido a fenómenos aterotrombóticos. 2. Explica cómo la ruptura de la placa aterosclerótica puede causar oclusión parcial o completa de la arteria y producir diferentes cuadros clínicos como angina inestable, infarto agudo de miocardio o muerte súbita cardiaca. 3. Resume los principales aspectos del diagnóstico, tratamiento y prevención secundaria del infart
Este documento resume la cardiopatía isquémica. Brevemente describe que es una alteración del miocardio debido a un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno. Luego detalla las causas como la ateroesclerosis y el aumento de la demanda cardiaca, así como factores de riesgo, clasificaciones, manifestaciones clínicas como el dolor en el pecho y el tratamiento con fármacos y procedimientos invasivos. Finalmente, explica conceptos relacionados como el infarto agudo de miocardio.
Este documento presenta el caso de un hombre de 29 años que acude a urgencias con dolor torácico. Se realiza un electrocardiograma que muestra elevación del segmento ST, lo que indica un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST). El documento procede a describir los pilares del diagnóstico de SCACEST, la fisiopatología, las opciones de tratamiento como la angioplastia coronaria primaria o la fibrinólisis, y la importancia de lograr la reperfusión miocárdica lo antes
Este documento describe el caso de un hombre de 29 años que acude a urgencias con dolor torácico. Se realiza un electrocardiograma que muestra elevación del segmento ST, lo que indica un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST). El documento procede a describir los pilares del diagnóstico de SCACEST, la fisiopatología, las medidas iniciales que deben tomarse y las opciones de tratamiento, incluida la angioplastia coronaria primaria o la fibrinólisis seguida de angiografía y
El documento describe el infarto agudo de miocardio, incluyendo su definición, fisiopatología, clasificación, diagnóstico, manejo inicial y posibles complicaciones. Explica que el IAM es la necrosis de las células del miocardio debido a una isquemia prolongada, generalmente causada por la formación de un trombo en una arteria coronaria. Describe los diferentes tipos de IAM y cómo se clasifican dependiendo del electrocardiograma.
Este documento describe el caso de un hombre de 29 años que acude a urgencias con dolor torácico opresivo de 90 minutos de evolución. Tras realizar un electrocardiograma se diagnostica un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST). El documento resume la definición, diagnóstico, factores de riesgo, alteraciones electrocardiográficas, marcadores cardiacos y tratamiento del SCACEST, incluyendo opciones de reperfusión como la fibrinólisis o la angioplastia coronaria primaria. Final
ENFERMEDAD ISQUÉMICA CARDIACA RESUMEN CLASEEn mi casa:$
La enfermedad isquémica cardiaca es la causa más común de muerte a nivel mundial. El documento describe los síntomas, diagnóstico, manejo de emergencia y tratamiento a corto y largo plazo de la enfermedad isquémica cardiaca y el infarto agudo de miocardio, incluyendo terapia farmacológica, de reperfusión mediante intervención coronaria percutánea o fibrinolíticos, y terapia a largo plazo con antiagregantes plaquetarios y estatinas. El documento
Este documento resume la fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. La condición se produce por la oclusión parcial o completa temporal de una arteria coronaria debido a la rotura de una placa aterosclerótica. Los pacientes presentan dolor torácico y marcadores de daño miocárdico elevados. El tratamiento incluye antiplaquetarios, anticoagulantes, oxígeno y revascularización coronaria precoz en pacientes de alto
Valoración preanestésica de la hemostasia y la coagulaciónDra Jomeini
1) El documento describe los mecanismos de hemostasia y los diferentes tipos de fármacos antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes. 2) Explica el manejo perioperatorio de los pacientes que reciben antiagregación, dependiendo del riesgo hemorrágico de la cirugía y el riesgo trombótico del paciente. 3) Proporciona recomendaciones sobre el manejo de la antiagregación en cirugías programadas, urgentes y neuroaxiales, así como en pacientes con stents coronarios.
Este documento presenta el caso de una adolescente de 13 años con diagnóstico de tumor ovárico. Comenzó con trastornos menstruales como oposmenorrea que evolucionaron durante 6 meses, acompañados de dolor abdominal y aumento de peso. Exámenes de ultrasonido y tomografía mostraron un quiste ovárico gigante de más de 100 mm. Se revisan las características de los tumores ováricos en la adolescencia y su manejo quirúrgico.
Este documento describe los protocolos para el diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones agudas en niños. Detalla las medidas generales como soporte vital, identificación del tóxico, prevención de absorción y aumento de excreción. También cubre procedimientos como lavado gástrico y administración de carbón activado.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento de la hemoptisis causada por tuberculosis pulmonar. Describe los síntomas de la paciente, los resultados de laboratorio que confirman tuberculosis, y los procedimientos utilizados como lavado bronquial, embolización de vasos sanguíneos y administración de medicamentos para controlar la hemorragia.
El documento describe la enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas conocida como asma, incluyendo sus síntomas, parámetros funcionales, mecanismos fisiopatológicos y tratamientos. Explica que el asma se caracteriza por episodios recurrentes de obstrucción reversible de las vías aéreas asociados con síntomas como sibilancias, disnea y tos, y que su tratamiento incluye broncodilatadores, corticosteroides inhalados y otros medicamentos.
Este documento describe los procedimientos para drenar un absceso. Incluye una lista de equipo necesario como gasas estériles, solución povidona yodada, jeringas, agujas, bisturí, entre otros. Explica los pasos como la anestesia local, lavado y desinfección de la piel, incisión en la zona de máxima fluctuación, desbridamiento para romper tabiques y eliminar tejido necrótico, lavado de la cavidad con solución fisiológica y agua oxigenada, colocación
Este documento describe varias causas posibles de incapacidad para miccionar voluntariamente como obstructivas, neurogénicas, psicógenas o farmacológicas. Detalla el examen clínico requerido y pruebas de diagnóstico como ultrasonido vesical. Explica procedimientos como cateterismo y colocación de sonda Foley o suprapúbica. Finalmente presenta dos casos clínicos de litiasis uretral masculina y cistitis femenina.
Este documento describe varios tipos de lesiones traumáticas en los pies y tobillos, incluyendo fracturas, esguinces y luxaciones. Para cada lesión se describe el mecanismo de daño, los hallazgos clínicos y el tratamiento recomendado, el cual generalmente involucra reducción de la fractura ya sea de forma abierta o cerrada, seguida de inmovilización con yeso durante varias semanas.
La obesidad es una enfermedad multifactorial causada por factores genéticos y ambientales que conducen a un exceso de grasa corporal. Se diagnostica mediante el índice de masa corporal y se trata con intervenciones nutricionales como dieta balanceada y ejercicio físico regular, así como técnicas de manejo cognitivo. Factores críticos para el desarrollo de obesidad incluyen el peso al nacer, la edad infantil temprana y la genética.
Tratamiento de la obesidad en base a la NOM y GPC Jessics
El documento habla sobre la obesidad, definida como una acumulación anormal de tejido adiposo que puede provocar enfermedades como la hipertensión, diabetes, problemas cardiovasculares y cáncer. Describe que el índice de masa corporal considerado obeso en adultos es mayor o igual a 30 kg/m2 o mayor o igual a 35 kg/m2 para personas de baja estatura. Además, recomienda el tratamiento quirúrgico para personas con un IMC mayor de 40 o con antecedentes de tratamiento médico integral reciente, así como en
El documento presenta el caso de una paciente recién nacida prematura de 34 semanas de gestación con hiperbilirrubinemia neonatal. Se describe el historial clínico de la paciente, incluyendo antecedentes familiares, perinatales y físicos. Se detallan los niveles anormalmente altos de bilirrubina de la paciente y su diagnóstico de hiperbilirrubinemia. Finalmente, se explica el tratamiento con fototerapia que se le está administrando para disminuir los niveles de bilirrubina.
Enfermedades Crónico Degenerativas: DM, HTA y dislipidemia Jessics
Temas específicos de prevención, diagnostico y tratamiento en enfermedades como DM, HTA y dislipidemia
Apartado de la valoración gerionto geriatrica en el adulto mayor ambulatorio
La bronquiolitis aguda es una enfermedad infecciosa viral que inflama y daña las vías respiratorias pequeñas, causando tos, silbidos y dificultad para respirar. Afecta principalmente a niños menores de 2 años. El virus sincitial respiratorio es la causa más común. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas hasta que la enfermedad siga su curso.
Este documento describe la hipertensión arterial (HTA), incluyendo sus niveles normales y anormales, tipos, causas, complicaciones y tratamiento. La HTA se define como una presión arterial sistólica y/o diastólica por encima de 140/90 mmHg. Puede ser primaria o secundaria a otras enfermedades. Sus complicaciones incluyen daño renal, cardiaco y cerebral. El tratamiento se enfoca en modificaciones del estilo de vida y medicamentos antihipertensivos.
El mesencéfalo se localiza entre el diencéfalo y el puente. Mide aproximadamente 17 mm de largo y 15-20 mm de ancho. Contiene los pedúnculos cerebrales, la fosa interpeduncular, la sustancia perforada posterior y los núcleos de los nervios craneales III y IV. El mesencéfalo conecta el cerebelo con el tallo cerebral a través de los pedúnculos cerebelosos superiores y participa en el control del movimiento.
Este documento define la sepsis neonatal y describe su epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La sepsis neonatal puede presentarse de forma temprana (primeros 3 días) o tardía (3er día - 1 mes) y puede causar complicaciones como meningitis. Los patógenos más comunes son el estreptococo del grupo B, estafilococos y bacterias gramnegativas. El diagnóstico incluye hemograma, PCR y hemocultivo. El tratamiento depende del tiempo de presentación y patógeno involucrado, e
El documento describe los conceptos fundamentales de la afectividad y su evaluación en psiquiatría. Define la afectividad como el conjunto de experiencias emocionales que definen la vida del individuo. Describe los diferentes componentes de los afectos como las emociones, los estados de ánimo y las pasiones. Además, explica cómo se evalúa la afectividad en la exploración psiquiátrica.
Este documento describe la asfixia neonatal, incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento. La asfixia neonatal ocurre en el 0.2-0.4% de recién nacidos y puede ser causada por factores como inmadurez uterina, malformaciones congénitas o drogas depresoras del sistema nervioso central. Los síntomas incluyen apnea, cianosis y alteraciones metabólicas y circulatorias. El tratamiento se enfoca en el soporte de funciones vitales, corrección de acidosis e hipoglucemia, y uso de anticonv
Clasificación del recién nacido y métodos de evaluación Jessics
Este documento describe varios métodos para evaluar y clasificar al recién nacido, como el APGAR, Silverman-Andersen, Ballard y Capurro. También habla sobre las curvas de peso y edad gestacional, el retraso en el crecimiento intrauterino y sus clasificaciones. Finalmente, explica los riesgos del recién nacido prematuro, a término y grande para la edad gestacional.
El documento describe varias anomalías congénitas del desarrollo esquelético. Explica que algunas anomalías son leves y fácilmente corregibles, mientras que otras son graves y resistentes al tratamiento. Además, describe diferentes tipos de anomalías como localizadas o generalizadas, y ofrece detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de varias condiciones específicas como pie zambo, luxación de cadera y anomalías de la mano y el antebrazo.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
La tromboembolia pulmonar (TEP) se define como una oclusión parcial o completa del lecho vascular pulmonar por trombos originados, en mas de un 80% de los casos, en el sistema venoso de las extremidades inferiores o pelvicas.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
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Heterociclos y Grupos Funcionales.
Son compuestos cíclicos de Carbono, en los que uno o más átomos de carbono del anillo han sido sustituidos por un átomo diferente, como oxígeno, azufre, fósforo, etc.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
2. La C.I reúne un grupo de entidades caracterizadas por un
insuficiente aporte sanguíneo al miocardio, siendo su
principal causa la aterosclerosis coronaria.
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3. Dolor o molestias (nivel retroesternal) puede irradiar o no, breve
duración (aprox. 5-10 min.
Desencadenado por cualquier situación que provoque un ↑ de la
demanda miocárdica de O
Desaparece con reposo o admo. de nitroglicerina sublingual.
Causa más frecuente
Aterosclerosis coronaria en el 99% de los casos, provocando
obstrucción de al menos el 70%, con reducción de la luz vascular
flujo coronario.
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5. Síntoma típico Dolor torácico
Se debe describir en función de:
Calidad
Localización
Duración
FRCV (factor de riesgo cardiovascular)
Factores desencadenantes y resolutivos
Síntomas acompañantes.
E.F
- Ausencia de complicaciones o patologías asociadas, es normal en lamayoría de
los casos
- Excepto la presencia de un cuarto tono por ↓ de distensibilidad ventricular
Pruebas complementarias 2 objetivos fundamentales
a) Objetivar la isquemia
b) Pronosticar la isquemia (separarla en angina de ↑ ó ↓ riesgo
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6. 12 derivaciones en Onda Q , crecimiento
reposo puede ser de V.I ó bloqueos de
“normal” dolor rama CARDIOPATIA
desaparecido DE BASE
ECG
Alteraciones de DOLOR
repolarización
segmento ST (en crisis) ISQUÉMICO
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7. Enzimas cardiacas
En dolor
prolongado
Descartar o
CK para…
necrósis… alteraciones
en ECG
persisten
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8. Descartar otras
Valorar la presencia
causas
de signos de IC
desencadenantes
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10. Analiza las alteraciones en el flujo coronario isquemia x
ejercicio o admo. fármacos e isótopos IV
Para Dx C.I en las situaciones donde la prueba de esfuerzo
simple no es posible, no analizable, o cuando se considera
ya antes de iniciar el test que la capacidad funcional del
paciente no es óptima.
Permite obtener inf. de localización y severidad de la
isquemia miocárdica
Valoración de la viabilidad miocárdica
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11. Eco cardiografía de estrés Constata las
alteraciones de contractilidad regional
dadas por isquemia provocada por
ejercicio, adm. Fármacos o
sobreesstimulación eléctrica
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12. Evaluación de extensión y gravedad
de la angina estable
Determinando N° vasos afectos
Localización, gravedad de
estenosis (%) y fracción de
eyección del V.I
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13. Antiagregantes
A.A.S.: ↓ riesgo de eventos vasculares en Px’s con angina estable, eficaz
entre 75-325 mg/día
Otros: Triflusal, ticlopidina y clopidogrel estarían indicados (alergia o
intolerancia al A.A.S)
Antianginosos
Nitratos Vasodilatación venosa a dosis bajas y arterial a dosis mayores
↓ de precarga y postcarga
Producen vasodilatación coronaria con ↑ del aporte
Tx primera línea solos o asociados a otros fármacos
Dosis altas y continuas pueden provocar taquifilaxia,…se debe pautar con
intervalos libres de 10-12 hrs.
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14. Β – bloqueadores Primera elección
• Disminuyen la demanda miocárdica de O al ↓ F.C, T.A y contractilidad
• Dosis eficaz: La que mantiene la F.C 50-60 lpm y T.A no inferior de 90-100
mm/Hg.
Contraindicaciones: Asma bronquial, bradicardia (<55 lpm), bloqueo AV, disfunción
V.I no controlada
Calcioantagonistas Vasodilatadores coronarios y periféricos
• Reduciendo el consumo miocárdico de Oxígeno (efecto inotropo neg)
• 3 gpos.:
a) fenilalquilaminas (verapamilo)
b) dihidropiridinas (nifedipino, amlodipino, nisoldipino,etc.)
c) benzotiazepínicos (diltiazem)
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15. Verapamilo y diltiazem:
- Actúan sobre el nodo sinusal
- Conducción AV con efecto ionotrópico (-)
- ↑ flujo coronario
- ↓ postcarga.
Dihidropiridinas Relajan la fibra muscular lisa, sin actuar sobre el
sistema de conducción, pueden producir taquicardia refleja.
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16. Se clasifica en:
Novo: Menos de un mes de evolución
Progresiva: Aumenta en duración, intensidad o frecuencia con el
mismo nivel de esfuerzo
Angina Prolongada: Duración mayor de 15-30 minutos, sin signos eléctricos
de necrosis ni cambios en el electrocardiograma.
Angina de Reposo: Su aparición no se relaciona con situaciones que
conlleven un ↑ del consumo miocárdico de oxígeno
Angina Postinfarto: Aparece dentro del primer mes posterior a un episodio
de I.A.M.
Angina Variante (de Prinzmetal): Angina en relación con el reposo,
sobretodo nocturno, aparece de manera cíclica a la misma hora
Secundario a un espasmo de las arterias coronarias, pudiéndose acompañar de
arritmias ventriculares. La imagen ECG muestra elevación del segmento ST
durante el episodio de dolor, desapareciendo ésta cuando lo hace el dolor
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17. • Sx coronarios agudos secundarios a placa de
ateroma secundaria
• La erosión de una placa lo pone en contacto
con la corriente sanguínea al cont. lipídico
• Se estimula la adhesión y agregación
plaquetaria, coagulación y formación del
trombo suboclusivo
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18. Duración
• Dolor • Sin factores
torácico + crepitantes
• menos de 30 min. • Menos ejercicio
intenso • Dolor opresivo
Con síntomas
Calidad
vegetativos
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19. Puede aparecer 3er o 4to tono
• Soplo sistólico nuevo o aumentar en
crisis
Movimiento discinético de ápice
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20. Diagnóstico
Realizar lo más precoz posible con instauración del Tx temprano, el Dx ha de
realizarse en las primeras 24 hrs del inicio del cuadro clínico
✎ Historia clínica-anamnesis
✎ ECG:
Infradesnivelación del segmento ST (aparece en un tercio de los Px's)
Inversión de onda T (50 % de los casos) y normal (25%)
✎ Marcadores de necrosis miocárdica:
Todo Px con sospecha de angina inestable/I.A.M. sin elevación de ST se realizar
analítica con marcadores de necrosis miocárdica: CK, CK-MB y troponinas
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21. La CK y CK-MB diferencia Px's con angina inestable (CK, CK-MB normal) de Px's con
I.A.M. no Q (CK, CK-MB elevada)
Las troponinas son marcadores de necrosis secundario a embolizaciones del trombo
plaquetario, ↑ desde la 1er hr con pico a las 6 hrs, manteniendo elevación ligera las
primeras 24 horas para ↓progresivamente x 7-10 días.
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22. Gammagrafía de perfusión en reposo
Adm. en urgencias rápido , un trazador isotópico de perfusión, bien sea el Ta o
Tc
* En caso de la angina inestable --> prueba sería (+) observando un defecto de
perfusión reversible
Ecocardiografía
Para valorar la movilidad regional.
En Px's con A.I. las alteraciones de la movilidad persisten más tiempo que en
Px's con A.E
Pruebas de esfuerzo
Cualquier prueba de esfuerzo está contraindicada en Px's con sospecha de A.I.
Pasadas las primeras 12 horas, y si todas las pruebas anteriores han sido (-) se
puede realizar cualquiera de las pruebas de esfuerzo ya explicadas
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23. Monitorización
• ECG continuo, T.A y F.C
Oxigenoterapia
• Por cánula nasal, gafas nasales o ventimask
• En crisis anginosa y con signos de congestión pulm.
Vía venosa, Lab. y Rx
• Central con suero glucosado al 5%
• DIETA ABSOLUTA
• QS, Hemograma, coagulación, ENM
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24. Antiagregante plaquetario
Acido acetilsalicílico
• ↓un 50% el riesgo de muerte e IAM
• De elección en el Sx coronario agudo
Tienopiridinas
• Ticlopidina y clopidogrel inhiben agregación plaquetaria inducida por al ADP
• Alternativa en caso de intolerancia al AAS
• Ticlopidina dosis de 500 mg/día
- Aparición de neutropenia, plaquetopenia y púrpura trombótica
trombocitopénica.
- Se preconiza el uso de clopidogrel con 300 mg el primer día seguido de 75 mg/día
asociado a AAS en los Px’s con angina inestable/IAM sin elevación de ST
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25. Triflusal
• Produce inhibición irreversible de la COX semejante al AAS, con menor acción
sobre COX endotelial, usar 300 mg/8 h
IGPIIb-IIIa
• Terapia coadyuvante c/ heparina y AAS
• Integrilina y tirofibán ángor inestable y/o IAM sin elevación del ST, se
realice o no ACTP
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29. RE, epigástrica, mandibular, cervical
No modif. c/ resp. Ni postura
hacia M.S .I (opresivo)
↑ intensidad y duración (> 30-40 NO desaparece con Nitroglicerina ni
min.) reposo
Manifestaciones vegetativas
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30. Aparece en un 25% de los casos siendo más frecuente:
Diabéticos
Ancianos con aparición de disnea súbita
IC sin antecedentes de cardiopatía
Síncope
A.C.V
Arritmia
Estado confusional
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31. - Inquiero Pálido - 3 - 4to tono Detectar posibles
Auscultar
Reevaluación
Px
- Sudoroso - Estertores complicaciones
Taquibradicárdico - Soplo de IM asoc. A IAM
- Hipertenso - Distención
yugular y venosa
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32. Las características del I.A.M. varían según su localización:
✎ I.A.M. anterior
Elevada mortalidad por originar disfunción hemodinámica produciendo IC y
shock Frecuentes extrasístoles ventriculares y arritmias rápidas
✎ I.A.M. posteroinferior
Aparición de bradicardia, bloqueos AV de 1er y 2do ° reversibles
Suele producir escasa disfunción hemodinámica
✎ I.A.M. septal
Riesgo de ruptura de septo con aparición de disociación electromecánica
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33. Alteración en Onda T
- Ondas T picudas y simétricas (I.A.M. subendocárdica)
- Negativas y simétricas (I.A.M. subepicárdico)
Alteracion del segmento ST
- Descenso del ST (I.A.M. subendocárdico)
- Elevación del ST superior a 1-1,5 mm (I.A.M. subepicárdico)
Onda Q de necrosis
- Ausente en el I.A.M. subendocárdico o no transmural
- I.A.M. transmural onda Q patológica de anchura > 0,04
seg., amplitud > 25% de la altura total del QRS
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34. Anterior
Obstrucción principalmente de descendente anterior
V3-V4 (Anterior extenso: I-aVL, V1-V6)
Septal
Descendente anterior
V1-V2 (Anteroseptal: V1-V4)
Lateral
Circunfleja
I-aVL, V5-V6.
Inferior
Coronaria derecha
DII-DIII-aVF
Posterior
Coronaria derecha
R alta en V1-V2, onda Q V7-V8 (no se objetiva onda Q en las 12 derivaciones)
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35. Determinaciones seriadas
c/4-6 horas (primeras 24 hrs)
LDH
CPK
GOT
•A las 4-6 hrs •↑ 8-12 hrs •↑ 12-24 hrs
alcanza con pico a con máximo
máx. a las 24-48 hrs a 48-72
24 hrs volviendo horas
•desaparece •normaliza al •pudiendo
entre 2-4to 4-5to día detectar
día hasta 7-10
día
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37. Leucocitosis con desviación a izquierda y ↑de reactantes de fase
aguda
Rx Torax útil para estudiar el grado de IC
ECO Valorar: extensión, tamaño de la zona infartada, función
ventricular
• Detectar complicaciones: C.I.V , insuficiencia mitral
• Existencia de trombos
• Dx de IAM de VD en Px’s con bloqueo de rama izq. y portadores
de marcapasos
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38. Útil con Pirofosfato de Tecnecio muestra captación del isótopo en
zona infartada (área caliente) …se detecta aprox. a las 12 horas
- Desaparece al 6to día.
Gammagrafía de perfusión con Talio 201 detecta zonas donde esta ↓
perfusión, no distingue entre IAM agudo o antiguo
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41. Monitorización
ECG continua, de T.A y F.C
☛ Vía venosa
Periférica (preferible drum antebraquial) iniciando perfusión con suero
glucosado al 5% de mtto.
☛ Oxigenoterapia
Adm. x cánula nasal , gafas nasales o ventimask a 2-4 l/min.
☛ Dieta absoluta
☛ AAS: 125-325 mg (si no hay contraindicación)
☛ Pruebas complementarias
Hemograma, coagulación, bioquímica básica, enzimas de
necrosis miocárdica. Rx. tórax portátil
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42. Analgésico de 1er elección en IAM
Cloruro
Analgésico, ansiolítico, vasodilatador A y V
Mórfico
Efecto vagotónico
Analgésico de elección para…
Hipotensión Meperidina
bradicardia
Bloqueos AV, IAM Ip y de VD
Vasodilatador de elección para IAM asoc. a…
HTA
IC
Nitroglicerina Isquemia persistente
IVI
IAM anterior extenso
Recurrencia del dolor
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43. AAS
• Reduce mortalidad hosp. De IAM
• Dosis 75 – 325 mg
TRIFUSAL, TICLODIPINA, CLOPIDOGREL
• En caso de alergia a AAS
Inh. De Gp II b / III a
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44. B – bloquedores
- Dolor isquémico continuo o recurrente
- Taquicardia y/o HT
- Fracción de eyección > 40%.
IECAS
- IAM extensos
- Fracción de eyección < 40%
- IC en ausencia de hipotensión
Anticoagulación
Heparina no Fraccionada Para casos de alto riesgo de embolismo sistémico
(fibrilación
auricular, embolia previa, IAM anterior extenso , trombo intraventricular)
Heparina de Bajo PM Trombolisis
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45. Mg
- Sospecha de hipomagnesemia (se asocia con mayor riesgo de arritmias
cardiacas y puede producir fibrilación ventricular refractaria estaría indicada)
Trombolisis
- Iniciar lo más precoz posible ↓ tamaño del infarto, √ función ventricular, ↓
mortalidad hosp.un 50% si se instaura en la 1ª hora postinfarto, siendo menor
la reducción ; útil si se adm. hasta las 6 o 12 hrs iniciado el IAM
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