CARTEL DEL EXPEDIENTE CLINICO Y SU ORGANIZACION.
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El expediente clínico es el conjunto de documentos escritos donde el personal de salud registra sus intervenciones. Debe contener anotaciones en lenguaje técnico-médico, sin abreviaturas y con letra legible. Incluye hojas de enfermería, signos vitales, administración de medicamentos y procedimientos realizados. La organización del expediente clínico comprende carpetas de contenido, hojas de ingreso, evolución, referencia, preoperatoria, postoperatoria, egreso y defunción.
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Las guías de práctica clínica en enfermería y las guías médicas comparten el objetivo de mejorar la atención al paciente y lograr mejores resultados de salud de manera eficiente. Ambas se basan en evidencia clínica y buscan promover las mejores intervenciones con criterios definidos. Sin embargo, las guías de enfermería también consideran el uso racional de recursos como el personal, que a menudo son escasos. El documento explica los pasos para elaborar guías de práctica clínica en enfermería
Linfoma y cuidaos de enfermeria
El linfoma es un grupo de cánceres de la sangre que comienzan en el sistema linfático, siendo los dos principales tipos el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin, con alrededor del 90% de los casos siendo linfoma no Hodgkin. Los linfomas son neoplasias malignas caracterizadas por proliferaciones derivadas de células del sistema linfático, pudiendo clasificarse como nodales o extranodales dependiendo de su localización.
Hoja de enfermeria
Este documento proporciona información sobre los registros de enfermería y las hojas que componen el expediente del paciente. Explica que los registros son una parte fundamental de la atención médica y deben completarse de manera precisa, breve y legible. Detalla los diferentes tipos de hojas como la de ingreso, historia clínica, órdenes médicas y registro de enfermería, así como sus objetivos y la información que deben incluir. También proporciona pautas para realizar registros clínicos de manera adecu
Administración en enfermeria
1) El documento resume diferentes etapas históricas de la administración, desde las primeras sociedades humanas hasta las teorías contemporáneas. 2) Incluye las teorías clásicas de Taylor y Fayol sobre administración científica, así como el periodo neoclásico que enfatizó el factor humano. 3) Finalmente, describe brevemente el modelo burocrático de Weber y sus características.
Proceso de atención en enfermería en paciente renal
Este documento proporciona información sobre el proceso de atención de enfermería para un paciente con litiasis renal. Incluye secciones sobre la anatomía y fisiología de los riñones, así como sobre la patología, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería para la litiasis renal. El proceso de atención de enfermería consta de 5 etapas: valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación, con el objetivo de brindar los mejores cuidados al paciente.
Derechos y obligaciones de los enfermeros y enfermeras
Este documento describe los derechos y obligaciones de los enfermeros y enfermeras. Entre los derechos se incluyen ejercer la enfermería con libertad y sin presiones, desempeñar sus funciones en un entorno seguro, y acceder a posiciones de toma de decisiones. Entre las obligaciones se encuentran respetar la vida y los derechos humanos de los pacientes, mantener una relación profesional con ellos basada en el respeto mutuo, y otorgar cuidados libres de riesgos.
CASO CLÍNICO: PLENARIO - CIRUGÍA 2015
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 72 años que ingresó al hospital con dolor abdominal y vómitos. Fue diagnosticada con pancreatitis aguda, colecistitis crónica calculosa y coledocolitiasis. Se sometió a una colecistectomía con coledocostomía para extraer cálculos biliares. El postoperatorio fue satisfactorio y el diagnóstico definitivo fue pancreatitis aguda biliar, coledocolitiasis y colecistitis crónica calculosa reagudizada.
bronquitis y cuidados de enfermeria
La bronquitis es la inflamación de los bronquios causada comúnmente por infecciones virales o bacterianas. Puede ser aguda o crónica. El tratamiento de la bronquitis aguda incluye medicamentos para aliviar los síntomas, mientras que la bronquitis crónica requiere terapias broncodilatadoras y expectorantes. Es importante prevenir las infecciones y no fumar para reducir el riesgo de bronquitis.
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Las 4 Áreas del Quehacer de la Enfermería
Una pequeña muestra de las 4 áreas del quehacer de la enfermería, sus conceptos y características esenciales.
La historia clinica, importancia y repercusiones
Este documento describe la importancia y repercusiones de la historia clínica. Explica que la historia clínica constituye el registro de los hechos de la vida de un paciente, incluyendo datos íntimos e información familiar. Además, orienta el diagnóstico y tratamiento del paciente, tiene un contenido científico investigativo, adquiere un carácter docente, y tiene implicaciones médico-legales y administrativas importantes. La historia clínica debe ser objetiva, veraz, clara, legible, y poseer integridad y estruct
Funciones de enfermería
Las funciones de enfermería incluyen la función asistencial, docente, administrativa e investigación. La función asistencial se enfoca en apoyar la salud y recuperación del individuo. La función docente se encarga de la enseñanza de los conocimientos de enfermería. La función administrativa busca lograr los objetivos de la organización de manera eficiente. Finalmente, la función de investigación permite mejorar la práctica a través de estudios.
Norma de expediente clínico
Este documento presenta una norma para el manejo del expediente clínico con el objetivo de estandarizar su uso. Resume los antecedentes, objetivos y definición de la norma, incluyendo aspectos jurídicos, científicos, técnicos y administrativos. Describe también los formatos, evaluación y análisis del expediente clínico de acuerdo a esta norma.
Historia de la cirugia
Este documento resume la historia de la cirugía desde sus orígenes hasta la actualidad. Comienza con las primeras prácticas quirúrgicas del hombre primitivo y continúa describiendo avances en civilizaciones como la sumeria, egipcia, hindú y griega. Menciona figuras importantes como Hipócrates, Galeno y Avicena y cómo la cirugía progresó durante la Edad Media, el Renacimiento y los siglos XIX y XX con el desarrollo de la anestesia y técnicas antisépticas. Concluye res
Orden y manejo de la historia clinica
Este documento presenta un trabajo sobre el orden y manejo de la historia clínica realizado por 8 estudiantes de auxiliar de enfermería del Instituto Colombiano Educacional INSECOL en Ipiales, Nariño. Incluye una introducción sobre la historia clínica y una tabla de contenido con 18 secciones que describen los diferentes documentos, informes e información que debe contener una historia clínica.
Historia de la cirugía
La cirugía ha evolucionado desde sus orígenes en la antigüedad hasta convertirse en una especialidad médica científica en los siglos XIX-XX. Personas como Albucassis y descubrimientos como la anestesia, antisepsia y hemostasia permitieron avances que redujeron las tasas de mortalidad quirúrgica. Hoy en día, nuevas tecnologías como el rayo láser y laparoscopios junto al conocimiento anatómico y fisiológico permiten intervenciones menos invasivas.
Expediente clinico
El expediente clínico es un documento escrito que contiene información sobre el paciente como antecedentes médicos, exámenes, diagnósticos, tratamientos y respuestas a los mismos. Su objetivo es registrar datos relevantes para el equipo médico a fin de guiar el tratamiento y cuidado futuro del paciente. El expediente clínico también sirve como documento legal y de información estadística.
Control líquidos
Este documento describe el control de líquidos, que implica medir los ingresos y egresos de líquidos en el cuerpo durante un período de tiempo establecido, generalmente 24 horas. Define los diferentes tipos de balances de líquidos y enumera las vías de ingreso y salida de líquidos, como la ingesta oral, soluciones intravenosas, orina y hemorragias. También cubre cómo registrar los datos del control de líquidos y las actividades de enfermería asociadas.
Historia clinica y Registros de Enfermeria
El documento presenta los lineamientos generales para la elaboración y registro de historias clínicas y notas de enfermería. Estos incluyen 1) identificar al paciente, 2) registrar datos médicos como signos vitales, diagnósticos y tratamientos, y 3) documentar la evolución del paciente y los cuidados de enfermería brindados de manera ordenada, objetiva y confidencial. El registro adecuado de la atención del paciente es importante para el seguimiento clínico, fines legales y docencia.
Enfermería perioperatoria en prostatectomia radical - CICAT-SALUD
La prostatectomía radical laparoscópica se desarrolló para reducir la invasividad de la cirugía y mejorar los resultados funcionales para los pacientes con cáncer de próstata. La enfermería juega un papel clave en la preparación preoperatoria, asistencia quirúrgica y cuidados posoperatorios. Aunque se necesitan más estudios, la cirugía laparoscópica y robótica parecen asociarse con menos sangrado, mejor recuperación de la potencia sexual y continencia, sin comprometer los resultados oncológicos en
Pae lic-galvan (1)
El documento presenta el proceso de atención de enfermería realizado a José Alejandro Recinos Morales de 22 años. Se realizó una valoración que incluyó la recolección de datos a través de entrevista, observación y examen físico. Los hallazgos mostraron que José es estudiante universitario soltero y que presenta dolores en los pies, pero de lo demás se encuentra saludable. El proceso permitió identificar las necesidades y condiciones de salud de José para poder brindarle los cuidados de enfermería adecuados.
Pautas para elaborar un reporte de enfermeria
1) Describe el estado de una paciente de 18 años que ingresa al hospital para dar a luz a los 40 semanas de gestación.
2) Indica que la paciente se encuentra estable y con signos de inicio de trabajo de parto como contracciones y 3 cm de dilatación.
3) Detalla los cuidados y educación que se le brindan a la paciente para monitorear su progreso de trabajo de parto.
ADMINISTRACION EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA
El documento describe los orígenes y principios fundamentales de la gerencia de procesos. Comenzó como parte del movimiento de calidad en los Estados Unidos y Japón en el siglo XX. Se enfoca en agregar valor a los productos y servicios al escuchar la voz del cliente, lograr su satisfacción y mejora continua basada en datos. La gerencia de procesos ahora es parte integral de las culturas organizacionales exitosas.
Formato place word
Este documento presenta un formato estándar para documentar el diagnóstico de enfermería, los resultados esperados, las intervenciones y el plan de cuidados de enfermería. Incluye secciones para la etiqueta del problema, factores relacionados, características definitorias, escalas de medición, intervenciones, actividades y referencias.
Organigrama completo enfermeria
Este documento proporciona información sobre el departamento de enfermería de un hospital, incluyendo el número total de camas, el promedio de estancia de pacientes, los servicios que brinda como oncología, los requisitos de admisión, y detalles sobre el personal de enfermería como la plantilla autorizada, categorías, distribución por turnos y servicios, y educación adicional recibida.
1. valoración-céfalo-caudal-del-paciente-defensa
Este documento proporciona orientación sobre cómo realizar una valoración correcta de un paciente. Explica que la valoración implica obtener datos sobre el estado de salud del paciente a través de la entrevista, observación y examen físico. Detalla las técnicas básicas del examen físico como la inspección, auscultación, percusión y palpación, y proporciona información sobre cómo valorar los signos vitales y diferentes sistemas del cuerpo como la cabeza, tórax, abdomen y extremidades.
Registros de enfermeria
El documento describe la evolución histórica de los registros de enfermería en el Perú. Actualmente, los registros son un requisito legal establecido en la Ley del Trabajo de la Enfermera Peruana de 2001 y son reconocidos como un indicador de calidad. Los registros de enfermería documentan la atención brindada y son valorados por su utilidad legal y como herramienta de gestión.
Enfermera circulante
La enfermera circulante realiza procedimientos generales y específicos de enfermería para el cuidado integral del paciente quirúrgico. Sus funciones incluyen preparar el quirófano, asistir al paciente antes, durante y después de la cirugía, coordinar los cuidados de enfermería, y ayudar al personal quirúrgico durante la intervención. También mantiene registros detallados de los cuidados del paciente en la hoja de enfermería circulante.
Portafolio de practicas clinicas enfermeria
El portafolio es una herramienta de Evaluación del estudiante, que le servirá de documento para el aprendizaje reflexivo y el registro de evidencias de los aprendizajes vivenciales durante las prácticas clínicas en la Rotación pre profesional de la Unidad Curricular: Administración de la Atención de Enfermería del VI Semestre del programa de Enfermeria de la Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Venezuela-Estado Lara. Año 2014.
Expediente clínico NOM 004
La Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 establece los requisitos para el expediente clínico, incluyendo que debe contener información y datos personales del paciente en formato escrito, gráfico o electrónico. Los prestadores de servicios médicos son responsables de integrar y conservar los expedientes de acuerdo a la legislación. El expediente clínico contiene datos del paciente y de la institución, así como notas médicas, de enfermería y otros reportes requeridos para documentar la atención recib
Expediente clinico
Este documento describe la importancia de la relación médico-paciente y del expediente clínico ordenado. Explica que el expediente clínico es una herramienta fundamental para el tratamiento que debe incluir datos objetivos y subjetivos del paciente de manera ordenada. También establece los criterios científicos, tecnológicos y administrativos para la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico.
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Este documento presenta un trabajo sobre el orden y manejo de la historia clínica realizado por 8 estudiantes de auxiliar de enfermería del Instituto Colombiano Educacional INSECOL en Ipiales, Nariño. Incluye una introducción sobre la historia clínica y una tabla de contenido con 18 secciones que describen los diferentes documentos, informes e información que debe contener una historia clínica.
Historia de la cirugía
La cirugía ha evolucionado desde sus orígenes en la antigüedad hasta convertirse en una especialidad médica científica en los siglos XIX-XX. Personas como Albucassis y descubrimientos como la anestesia, antisepsia y hemostasia permitieron avances que redujeron las tasas de mortalidad quirúrgica. Hoy en día, nuevas tecnologías como el rayo láser y laparoscopios junto al conocimiento anatómico y fisiológico permiten intervenciones menos invasivas.
Expediente clinico
El expediente clínico es un documento escrito que contiene información sobre el paciente como antecedentes médicos, exámenes, diagnósticos, tratamientos y respuestas a los mismos. Su objetivo es registrar datos relevantes para el equipo médico a fin de guiar el tratamiento y cuidado futuro del paciente. El expediente clínico también sirve como documento legal y de información estadística.
Control líquidos
Este documento describe el control de líquidos, que implica medir los ingresos y egresos de líquidos en el cuerpo durante un período de tiempo establecido, generalmente 24 horas. Define los diferentes tipos de balances de líquidos y enumera las vías de ingreso y salida de líquidos, como la ingesta oral, soluciones intravenosas, orina y hemorragias. También cubre cómo registrar los datos del control de líquidos y las actividades de enfermería asociadas.
Historia clinica y Registros de Enfermeria
El documento presenta los lineamientos generales para la elaboración y registro de historias clínicas y notas de enfermería. Estos incluyen 1) identificar al paciente, 2) registrar datos médicos como signos vitales, diagnósticos y tratamientos, y 3) documentar la evolución del paciente y los cuidados de enfermería brindados de manera ordenada, objetiva y confidencial. El registro adecuado de la atención del paciente es importante para el seguimiento clínico, fines legales y docencia.
Enfermería perioperatoria en prostatectomia radical - CICAT-SALUD
La prostatectomía radical laparoscópica se desarrolló para reducir la invasividad de la cirugía y mejorar los resultados funcionales para los pacientes con cáncer de próstata. La enfermería juega un papel clave en la preparación preoperatoria, asistencia quirúrgica y cuidados posoperatorios. Aunque se necesitan más estudios, la cirugía laparoscópica y robótica parecen asociarse con menos sangrado, mejor recuperación de la potencia sexual y continencia, sin comprometer los resultados oncológicos en
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El documento presenta el proceso de atención de enfermería realizado a José Alejandro Recinos Morales de 22 años. Se realizó una valoración que incluyó la recolección de datos a través de entrevista, observación y examen físico. Los hallazgos mostraron que José es estudiante universitario soltero y que presenta dolores en los pies, pero de lo demás se encuentra saludable. El proceso permitió identificar las necesidades y condiciones de salud de José para poder brindarle los cuidados de enfermería adecuados.
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1) Describe el estado de una paciente de 18 años que ingresa al hospital para dar a luz a los 40 semanas de gestación.
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1. valoración-céfalo-caudal-del-paciente-defensa
Este documento proporciona orientación sobre cómo realizar una valoración correcta de un paciente. Explica que la valoración implica obtener datos sobre el estado de salud del paciente a través de la entrevista, observación y examen físico. Detalla las técnicas básicas del examen físico como la inspección, auscultación, percusión y palpación, y proporciona información sobre cómo valorar los signos vitales y diferentes sistemas del cuerpo como la cabeza, tórax, abdomen y extremidades.
Registros de enfermeria
El documento describe la evolución histórica de los registros de enfermería en el Perú. Actualmente, los registros son un requisito legal establecido en la Ley del Trabajo de la Enfermera Peruana de 2001 y son reconocidos como un indicador de calidad. Los registros de enfermería documentan la atención brindada y son valorados por su utilidad legal y como herramienta de gestión.
Enfermera circulante
La enfermera circulante realiza procedimientos generales y específicos de enfermería para el cuidado integral del paciente quirúrgico. Sus funciones incluyen preparar el quirófano, asistir al paciente antes, durante y después de la cirugía, coordinar los cuidados de enfermería, y ayudar al personal quirúrgico durante la intervención. También mantiene registros detallados de los cuidados del paciente en la hoja de enfermería circulante.
Portafolio de practicas clinicas enfermeria
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La actualidad más candente (20)
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Expediente clínico NOM 004
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Norma oficial mexicana nom 004-ssa3-2012, del expediente clinico
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EXPEDIENTE CLÍNICO INTEGRADO Y DE CALIDAD
El documento presenta el Modelo de Evaluación del Expediente Clínico Integrado y de Calidad (MECIC) para evaluar la calidad de los expedientes clínicos en las instituciones de salud. Describe los dominios a evaluar como la custodia, integración y calidad de los registros médicos. El objetivo es homologar la información en los expedientes para permitir su evaluación continua y corregir errores, de acuerdo a la normatividad mexicana.
Nom 004 expediente clinico
La norma establece los criterios para la elaboración, uso y manejo del expediente clínico de los pacientes. El expediente clínico debe contener información personal confidencial del paciente como notas médicas, resultados de exámenes e imágenes. Los prestadores de salud deben conservar el expediente clínico por al menos 5 años y es propiedad de la institución.
Cartel malta cleyton
(1) La investigación analiza los factores que influyen en la baja penetración en el mercado del producto "Ganador Premium" de la empresa Malta Cleyton. (2) La hipótesis es que si la empresa lanzara una campaña masiva de publicidad, el producto podría posicionarse mejor en el mercado. (3) Los resultados de las encuestas apoyan esta hipótesis, ya que la mayoría de los encuestados no han visto publicidad del producto.
Cartel 3parcial
El documento describe una investigación sobre las opciones laborales inmediatas para los egresados de mercadotecnia de la Universidad Politécnica de San Luis Potosí en México. La investigación incluye entrevistas con egresados para determinar los aspectos más relevantes para sobresalir en el campo laboral, como la competitividad de la carrera en la región de San Luis Potosí.
NOM-004-SSA3-2012 Expediente clinico
Este documento establece los criterios para la elaboración, manejo, archivo y conservación del expediente clínico de los pacientes. Señala que el expediente clínico debe contener información personal del paciente así como registros médicos que documenten su estado de salud de manera oportuna, responsable y eficiente. Además, destaca la importancia de mantener la confidencialidad de la información contenida en el expediente clínico.
Cartel
Este documento evalúa la influencia de la publicidad televisiva en los jóvenes. Los objetivos son identificar el impacto auditivo de la televisión en los jóvenes, demostrar qué tipo de comerciales más les llaman la atención, y evaluar el efecto de la publicidad en la decisión de compra. La metodología es cualitativa y deductiva, aplicada a una pequeña población de estudiantes. Los resultados muestran que la televisión influye en las preferencias y decisiones de compra de los jóvenes. Las encuestas encontraron
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El documento describe las habilidades, conocimientos, actitudes y aptitudes que se desarrollan en la carrera de Mercadotecnia de la Universidad Politécnica de San Luis Potosí. Explica que la carrera ofrece habilidades para el diseño e implementación de estrategias de comunicación y marketing. Sin embargo, algunos estudiantes carecen de información clara sobre lo que la carrera les ofrece. El documento concluye que la universidad debe implementar más estrategias para informar a los estudiantes sobre las capacidades que desarrollarán.
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1. El documento habla sobre el contenido y características del expediente clínico. Describe los diferentes tipos de expedientes clínicos como el de hospitalización, consulta externa y emergencias. También explica la importancia de llenar correctamente el expediente clínico por razones asistenciales, legales y de calidad.
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Expediente clínico de Enfermería como norma y su trascendencia ético-legal
Expediente clínico de Enfermería como norma y su trascendencia ético-legal
Presentado en Curso Monográfico "Aspectos legales en la práctica de Enfermería". Hospital de Especialidades CMN SXXI, IMSS. 24-04-2014.
Expdiente clinico
El documento presenta las normas actualizadas para el manejo del expediente clínico en el sistema de salud, con el objetivo de estandarizar su llenado, organización y estructura. Describe los componentes del expediente clínico, como la carpeta, portada, hojas de evolución y notas, y especifica la información requerida en cada sección para documentar de manera completa y uniforme la atención del paciente.
Registro médico
Este documento describe las pautas y componentes clave para el registro médico adecuado. Explica que el registro médico es una parte fundamental de la atención médica y constituye un medio legalmente vinculante. Detalla los componentes típicos de un expediente médico como la hoja de ingreso, hoja de historia clínica, hoja de órdenes médicas y notas de enfermería. Además, proporciona pautas sobre la escritura clara, el formato y la organización de los registros médicos.
Historia Clinica
Es el documento médico legal, en el que se registra los datos de identificación y de los procesos relacionados con la atención del paciente, en forma ordenada, integrada, secuencial e inmediata a la atención que el médico u otros profesionales de salud brindan al paciente o usuario de salud y que son refrendados con la firma manuscrita o digital de los mismos. Las historias clínicas son administradas por las IPRESS.
Manejo de la historia clinica
El documento describe los componentes y registros clínicos fundamentales para el manejo adecuado de la historia clínica de un paciente. La historia clínica es un documento privado y confidencial que contiene la información de salud del paciente recopilada cronológicamente por el equipo médico. Incluye la identificación del paciente, registros específicos relevantes, anexos y varios registros clínicos como la hoja de admisión, signos vitales, evolución médica y nota de enfermería.
Manejo de la historia clinica
El documento describe los componentes y registros clínicos fundamentales para el manejo adecuado de la historia clínica de un paciente. La historia clínica es un documento privado y confidencial que contiene la información de salud del paciente recopilada cronológicamente por el equipo médico. Incluye la identificación del paciente, registros específicos relevantes, anexos y varios registros clínicos como la hoja de admisión, signos vitales, evolución médica y nota de enfermería.
Historia Clinica Unica MSP
El documento presenta el marco legal y técnico para la Historia Clínica Única en Ecuador. Establece que la Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud y su Reglamento determinan que debe existir un conjunto común de datos básicos para la historia clínica de cada paciente. Además, establecen la obligatoriedad del uso de la historia clínica única en todas las instituciones de salud del país.
HISTORIA CLÍNICA 2.0.pptx formato de filiacion cardex hoja grafica
histora clinica carnet hoja grafacoEs el formato de filiación en enfermería es un documento utilizado en el campo de la atención medica, por los profesionales de la salud para recopilar información esencial sobre un paciente al momento de su ingreso a una institución médica o durante el proceso de atención sanitaria. Este formato incluye datos personales y médicos que son cruciales para identificar al paciente y proporcionarle una atención adecuada y personalizada, esta hoja permite el registro detallado del cuidado a los pacientes.
Que esta hoja contiene:
DATOS PERSONALES
HISTORIAL MEDICO
DATOS DE CONSULTA ACTUAL
INFORMACION SOBRE EL SEGURO DE SALUD
La hoja gráfica de funciones vitales en enfermería es un documento clínico utilizado por los profesionales de la salud para registrar y monitorear de manera sistemática los signos vitales de un paciente a lo largo del tiempo. Los signos vitales son indicadores fundamentales de la salud y el bienestar de una persona, y su seguimiento es crucial para evaluar su estado físico, detectar posibles problemas de salud de manera temprana y tomar decisiones informadas sobre el tratamiento. Los signos vitales típicamente incluidos en esta hoja gráfica son:
Temperatura Corporal: Indica el nivel de calor del cuerpo y puede revelar la presencia de una infección o enfermedad.
Pulso o Frecuencia Cardíaca: Mide la velocidad a la que late el corazón, lo que puede indicar la salud cardiovascular del paciente y su nivel de respuesta física.
Respiración o Frecuencia Respiratoria: Refleja el número de respiraciones por minuto, lo que puede ayudar a detectar problemas respiratorios.
Presión Arterial: Mide la fuerza con la que la sangre presiona contra las paredes de las arterias, proporcionando información sobre la salud cardiovascular y circulatoria.
El balance hídrico en enfermería es una herramienta fundamental para evaluar y gestionar adecuadamente el estado de hidratación de los pacientes.
Cálculo del balance hídrico: Para calcular el balance hídrico, se deben medir y registrar los datos de: Ingesta de líquidos: Incluye la ingesta oral de agua, otros líquidos, sueros y medicamentos intravenosos. Pérdida de líquidos: Incluye la eliminación a través de la orina, sudor, heces y otros mecanismos.
La fórmula básica es: Balance Hídrico = Ingesta de líquidos – Pérdida de líquidos. El resultado puede ser positivo, negativo o neutro: Positivo: Indica que el paciente está recibiendo más líquidos de los que pierde, lo que podría indicar una posible sobrehidratación. Negativo: Sugiere que el paciente está perdiendo más líquidos de los que ingiere, lo que podría indicar deshidratación. Importancia del balance hídrico: Evaluar el balance hídrico es esencial para: Mantener la homeostasis del organismo. Prevenir complicaciones como la deshidratación o la sobrehidratación. Tomar decisiones clínicas fundamentadas en la atención al paciente.
En resumen, el formato de balance hídrico en enfermería permite medir y registrar las
NOTAS Y REGISTROS DE ENFERMERÍA PARA EL CUIDADO
Este documento presenta una guía sobre hojas y registros de enfermería, incluyendo hojas de terapia intensiva, importancia de las notas de enfermería, interpretación de constantes vitales, valoración céfalo-caudal por estructuras corpóreas, taxonomía NANDA, formatos perioperatorios e indicadores de calidad. También incluye formatos como ficha de identificación, membrete de soluciones, control de líquidos, hoja de diálisis, consentimiento informado, cirugía segura, hoja de transfusión,
Unidad 1-expediente-clínico-exposición-1
El documento habla sobre el expediente clínico, definiéndolo como el conjunto de documentos que recopilan información sobre la salud y tratamiento médico de un paciente. Explica que contiene datos precisos, breves y legibles. Además, describe los objetivos, hojas, características, medidas de seguridad, registros de enfermería y aspectos legales relacionados con el manejo del expediente clínico.
Historia clinica (2)
La historia clínica es un documento privado y obligatorio que registra cronológicamente la salud del paciente. Debe diligenciarse de forma completa, clara, legible y sin errores, e incluye la identificación del paciente, motivo de consulta, antecedentes médicos y odontológicos, exámenes, odontograma, plan de tratamiento, presupuesto, evaluaciones y anexos como consentimiento informado y periodontograma. La historia clínica es fundamental para el manejo clínico del paciente y el registro de la prestación de servic
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Notas de enfermeria
Este documento proporciona orientaciones sobre la redacción y contenido de las notas de enfermería. Explica que las notas deben ser completas, oportunas, secuenciales, organizadas y narrativas para conservar la veracidad de los datos recopilados. Además, deben incluir elementos subjetivos y objetivos sobre el paciente, así como registros de cinco clases de informes relacionados con los tratamientos recibidos. Por último, ofrece recomendaciones sobre el orden, estilo y detalles a incluir en las notas para
Nota Postoperatoria
El documento proporciona información sobre expedientes clínicos y notas postoperatorias. Explica que los expedientes clínicos son documentos que registran la intervención médica de un paciente y deben conservarse por 5 años. También describe la organización típica de un expediente clínico y los diferentes tipos de notas que contiene, incluida la nota postoperatoria. Esta nota describe los datos del paciente, el procedimiento quirúrgico realizado y el equipo quirúrgico involucrado.
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Administracion clasica cientifica
La teoría clásica de la administración surgió en respuesta a la necesidad de mayor eficiencia en las empresas durante la revolución industrial. Henry Fayol fue pionero al desarrollar los cinco elementos básicos de la administración (planear, organizar, dirigir, coordinar y controlar) y los catorce principios de la administración. Posteriormente, Taylor aplicó métodos científicos para aumentar la productividad, incluyendo el estudio de tiempos y movimientos. Estas teorías sentaron las bases de la administración moderna.
Proposito y proceso en la gerencia estrategica
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Planeacion tactica o funcional
El documento describe los planes tácticos de una empresa, los cuales se elaboran a nivel departamental y se subordinan a los planes estratégicos. Cada plan táctico debe incluir objetivos, tácticas, programas y presupuestos específicos para el área, y coordinarse con otros departamentos. Los planes tácticos guían las actividades a corto plazo y se evalúan periódicamente para realizar ajustes.
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El Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 propone hacer de México una sociedad donde todos tengan acceso efectivo a los derechos constitucionales. Para lograr esto, establece 5 metas nacionales y 31 objetivos con sus respectivas estrategias y líneas de acción.
PLAN DE ACCION - PLAN ESTRATEGICO
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Hiperplasia Prostatica
1) La hiperplasia benigna de próstata es una afección común entre los hombres mayores de 70 años que causa obstrucción del tracto urinario.
2) Los síntomas incluyen chorro débil de orina, goteo y urgencia frecuente.
3) El tratamiento incluye medicamentos alfabloqueantes y 5-alfareductasa para reducir los síntomas, y procedimientos quirúrgicos como resección transuretral de próstata para aliviar la obstrucción.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Valoración nutricional del paciente oncológico
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
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Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIA
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
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En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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- 1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA LICENCIATURA EN ENFERMERIA MODULO DE ADMINISTRACION EN ENFERMERIA EXPEDIENTE CLINICO Expediente Clínico es: «El conjunto de documentos escritos, donde el personal de salud hace registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención » Las notas deberán expresarse en lenguaje técnico-médico, sin abreviaturas, con letra legible, sin enmendaduras ni tachaduras Organización del Expediente Clínico Hoja de enfermería Signos vitales Ministración de medicamentos Procedimientos realizados Primer apellido, nombre y firma de la enfermera Por turno 1 Carpeta de contenido (amarilla) 2 Hoja frontal 3 Hoja Clínica 4 Nota Ingreso al hospital 5 Nota de Evolución: nota de interconsulta y demás especialidades 6 Nota de referencia y traslado 7 Nota Preoperatoria 8 Nota anestésica 9 Solicitud quirúrgica y nota Postquirúrgica 10 Nota post anestésica 11 Nota de egreso 12 Hoja de balance de líquidos 13 Servicio auxiliar de diagnostico y tratamiento 14 Registro de transfusión de unidades de sangre 15 Trabajo social 16 Hoja consentimiento informado 17 Egreso voluntario 18 Notificación del ministerio publico 19 Nota de defunción 20 Análisis 21 Consulta de guías