* Recuento de eritrocitos: 4000000/mm3 * Hematocrito: 40% * Hemoglobina: 12 g/dl * Cálculo del VCM: Hematocrito x 10 / Recuento de eritrocitos = 40% x 10 / 4000000 = 100 fL * Cálculo del CHCM: Hemoglobina x 10 / Recuento de eritrocitos = 12 g/dl x 10 / 4000000 = 30 pg Los glóbulos rojos son: - Normocitos: VCM = 100 fL (dentro del rango normal de 85-

1. Mario Ariel Aranda

2. • Hematocrito H:47% M:42%
• Hemoglobina H:16g% M:14 g%
• Eritrocitos H:5x106
M: 4,5x106
• Leucocitos H y M: 5.000-10.000
• Plaquetas H y M:150.000-
300.000

11. ADULTOS relativa
• N: 45-65%
• E: 0-4%
• B: 0-1%
• L: 20-45%
• M: 1-12%
• Niños promedio
• N 50%
• L 40%
ADULTOS absoluta
• N 1,8 -7,1 x 109
/L
• E 0,0-0,4 x 109
/L
• B 0,0-1,0 x 109
/L
• L 0,8-4,9 x 109
/L
• M 0,04-1,3 x 109
/L
• Niños promedio
• N 0,4o x 109
/L
• L 0,31 x 109
/L

12. Neutrófilo
Cayado

13. Gránulos de los Neutrófilos

14. GRÁNULOS PRIMARIOS
ó AZURÓFILOS
ENZIMAS MICROBICIDAS
Mieloperoxidasa
Lisosima
BPI: (Factor inductor de
permeabilidad bacteriana
/ CAP 57 )
Defensinas
Catepsina G
Proteinasa 3
Elastasa
HIDROLASAS ÁCIDAS
Β Glucuronidasa
Catepsina B
Catepsina D
Aril-sulfatasa

15. GRÁNULOS SECUNDARIOS
ó ESPECÍFICOS
• Lisozima
• Colagenasa
• Gelatinasa
• Lactoferrina
• Transcobalamina I y III
• Activador del
Plasminógeno
• Proteína Fijadora de
Vitamina B12
• β2-Microglobulina
• Citocromo b 559
• RECEPTORES
• TNF-R
• fMLP-R
• IL-8R

16. VESÍCULAS SECRETORAS
RECEPTORES
TNF-R
fMLP-R
IL-8R
FcγRIIIB
CR 1
ENZIMAS
-Fosfatasa Alcalina
-Componentes de la
NADPH Oxidasa

17. F U N C I Ó N
• DEFENSA DEL ORGANISMO frente a una
variedad de microbios patógenos, como
bacterias hongos y parásitos.
• Adhesión (al endotelio)
• Migración (quimiotaxis)
• Fagocitosis (ingestión)
• Degranulación y Actividad bactericida

18. FAGOCITOSIS, DEGRANULACIÓN Y
DESTRUCCIÓN BACTERIANA

19. MECANISMOS BACTERICIDAS
• 1:
a) DEPENDIENTES DEL OXÍGENO
DEPENDIENTES DE MPO
(MPO-H2O2-Haluro)
b) DEPENDIENTES DEL OXÍGENO
INDEPENDIENTES DE MPO
(HO-, H2O2, Superóxido, O2 Singlet)
• 2:
INDEPENDIENTES DE OXÍGENO
(Lactoferrina-Lisozima- Defensinas-
etc.)

20. Citocromo b558
Rap-1a
gp91phox
p22phox
p47phox
p47phox
p67 phox
GTPGTP
p47phox
p67 phox
O2 O-
2 H2O2
NADPH
NADP+
Activación
260 KD
FADFAD
FeFe
FeFe
Rho
GDI
RacRac
GDP
RacRac
P40 phox
P40 phox
Rho
GDI

23. Basófilos
Son los “raros” de la familia, por su poca presencia, pero uno de los
más distinguibles.
Morfológicamente contienen gránulos basófilos prominentes,
frecuentemente densos y que llegan a cubrir el núcleo. Estos
gránulos contienen histamina, heparina, calicreína, factor atractante
de Eos, y leucotrienos. Son funcionalmente los mediadores claves
de la hipersensibilidad inmediata. la que es iniciada por la unión de
IgE a receptores Fc específicos de la membrana de los basófilos.
Esta unión dispara la degranulación de los basófilos.
Los mastocitos son la versión tisular de los basófilos, con funciones
muy similares. También se originan en la MO y tienen una
sobrevida más larga que los basófilos sanguíneos. Son células
residentes (en tejido).

24. Eosinófilos ?

27. Linfocitos Activados- MNI
Enfermedad linfoproliferativa de regresión espontanea. Se produce por el
ingreso del virus Epstein-Barr que ataca a los linfocitos B, esto induce un
aumento pequeño de corta duración de linfocitos B seguido de un aumento
prolongado de linfocitos T
Valores menores a
4-5% no son
significativos
Granulocitopenia
seguida de
linfocitosis
superior a 60%

29. Función de los Monocitos
• Inician una respuesta inmune (células presentadoras de
Ag)
• Regulan la respuesta inmune (por secreción de una
amplia gama de citoquinas, interleuquinas,
estimuladoras e inhibidoras de la inflamación)
• Realizan un efecto citotóxico
a) Fagocitando y matando microorganismos
b) Ejerciendo una actividad antitumoral y antiviral.
• Fagocitan y degradan sus propias células, sus restos,
etc.
• Secreción de sustancias solubles biológicamente activas
diferentes a las citoquinas.

32. SE REFIERE A ALTERACIONES POR CANTIDAD
DE LOS DISTINTOS LEUCOCITOS

34. Compartimientos medulares
A) Células germinales o Stem Cells
B) Células germinales comprometidas: CFU
C) Compartimento mitótico o Proliferativo
D) Compartimento post-mitótico, de reserva o
depósito.
Células con gran capacidad de dividirse y
duplicarse
Mieloblastos y Promielocitos
PMN cumplen sus funciones
Apoptosis
Vida 1/2 del PMN en tejidos: hasta 2 dias.
En los tejidos

35. En sangre periférica
• Vida 1/2 del PMN: 6-10 hs.
• Factores que afectan la concentración de
PMN en sangre periférica:
• a) Rapidez de salida desde el
compartimento de reserva
• b) Equilibrio entre el pool circulante y
marginal
• c) Rapidez con que los granulocitos
abandonan la sangre periférica

36. Cinética de una infección
• Liberación de PMN maduros del pool de
almacenamiento o reserva medular.
• Proliferación del pool mitótico para compensar
y/o amplificar la carga de PMN maduros.
• PMN maduros salen a circulación, excepto que
por el tenor del proceso infeccioso, la demanda
produzca la salida de elementos inmaduros:
Reacción leucemoide: Permite evaluar la
severidad del proceso infeccioso.
• Proliferación del Pool mitótico: ↑ en los CSF

37. PMN
Provenientes
de la MO
PMN
Circulantes
POOL
Marginal
PMN
Tisulares
(sangre)
Pool Stem cell
Pool UFC
Pool Mitótico
Pool de reserva
90%
No se
diferencian
a MO
10%

38. Cinética de la infección
• Agudas:
-Rápida movilización de PMN desde el pool
marginal (Por ej.: Liberación de adrenalina por
Stress)
• Crónicas:
-Generalmente se asocian a tumores invasores y
trastornos proliferativos.
• Leucocitosis con neutrofilia se asocia:
Infecciones bacterianas, algunos farmacos,
stress, etc.

41. 1.-Leucocitosis Aumento del nº de leucocitos.
– Infecciones bacterianas piógenas.
– Inflamaciones.
– Cánceres.
– Quemaduras.
– Infarto al miocardio.
2.-Leucopenias Reducción del nº de leucocitos.
– Aplasia medular.
– Enfermedades virales.
– Tuberculosis.
– Fiebre tifoidea.
– SIDA
– Hepatitis.
– Por drogas
– Sepsis
Más común

42. -Neutrofilia Aumento de neutrófilos.
– Infecciones Bacterianas Agudas.
– Comienzo de infecciones virales.
– Quemaduras.
– Drogas
-Neutropenia Disminución de neutrófilos.
– Pueden darse por menor producción o
maduración, ó por mayor destrucción o
secuestro.
– Anemia perniciosa o aplásicas
< a 500/mm3
Agranulocitosis

43. Leucocitos
Parasitosis
Alergias
Infección Bacteriana
Infección Viral
Leucemia M./Inf. ViralesLeucemias

44. Reacción
leucemoide

45. ALTERACIONES NUCLEARES
O
ALTERACIONES CITOPLASMÁTICAS

49. CON ALTERACIÓN
MORFOLÓGICA
CITOPLASMÁTICA
- Granulación gruesa

50. Recuerdan cuál es su función
Y Cuál es su vida media?

51. ,
Concentración de
hemoglobina
corpuscular media
(CMHG)
Hemoglobina x 100
Hematocrito
32-36
µ3
Volumen globular medio
(VCM)
Hematocrito x 10
millones de
eritrocitos.
85-95
fL
Hemoglobina
Corpuscular media
(HCM)
Hemoglobina x 10
millones de eritrocito
29-32
pg

52. • Del tamaño:
– Anisocitosis Diferentes tamaños.
– Microcitosis Menor tamaño.
– Macrocitosis Mayor tamaño.
• De la coloración:
– Hipocromía C.H.C.M. disminuida ↓ 30%

53. • De la forma:
– Poiquilocitosis Distintas formas
– Ovalocitosis Forma ovalada
– Eliptocitosis Forma elíptica
– Esferocitosis Forma esférica
– Esquizocitosis Fragmentos de G.R.
• PolicromatofiliaPolicromatofilia
• Inclusiones citoplasmáticas:Inclusiones citoplasmáticas: PB, CHJ,PB, CHJ,
Anillos de CabotAnillos de Cabot

54. Calcular el VCM y el CHCM de un sujeto con un recuento de eritrocitos
de 4000000/ mm3
, un hematocrito de 40% y una concentración de
hemoglobina de 12 g/dl. Describe los glóbulos rojos del individuo:
son normocitos?, normocrómicos?